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NOME DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO
NOME DO ALUNO
PROJETO INTEGRADOR III
Subtítulo do trabalho
Local
Ano
Projeto Integrador III
	Passo 1 – Informações sobre a empresa escolhida
	Nome da empresa:
	 
	Área de atuação da empresa
	 
	Número total de funcionários:
	 
	Passo 2 – Identificação dos setores da empresa
	Nome do Setor
	Descrição das atividades realizadas pelos colaboradores
(Inclua nesse item o processo de trabalho do setor como o uso de máquinas, equipamentos, manuseio de produtos químicos etc)
	
	 
	
	 
	
	 
	
	
	
	
	Passo 3 - Dados primordiais para o preenchimento da CAT – Comunicação de Acidente de Trabalho
	1. Relato do acidente ocorrido na empresa: (descreva com uma riqueza de detalhes o acidente)
XXXXXXXXXXX 
	2. Dados de identificação do Emitente da CAT (Marque com um (X), quem está preenchendo a CAT)
[ ] Empregador [ ] Empregador doméstico [ ] Tomador de serviço avulso ou órgão gestor de mão de obra [ ] Sindicato [ ] Trabalhador [ ] Dependentes 
[ ] Médico [ ] Autoridade Pública
	2- Tipo de CAT: (Marque com um (X), qual o tipo de CAT que está sendo preenchida.)
[ ] Inicial [ ] Reabertura [ ] Comunicação de óbito
	3 - Dados de Identificação do Emitente Da CAT (Para identificar o CNAE dessa empresa consulta a NR04 – anexo 1)
XXXXXXX
	Nome da Razão Social - Empresa: XXXXX
Nº CNAE - Empresa: XXXXX
	4 -Dados de Identificação do Acidentado
Nome Completo: XXXXXX Data de Nascimento: xx/xx/xxxx
	5. Nº do CBO: (encontrado na Ficha de Registro do Funcionário ou no site abaixo) http://www.mtecbo.gov.br/cbosite/pages/pesquisas/BuscaPorTitulo.jsf;jsessionid=558F463AAA7C250272CADBA217F63A86.node1
XXXXXXXX
	6. Filiação à Previdência Social (Marque com um X, qual a ligação o colaborador tem com à Previdência Social)
[ ] Empregado [ ] Empregado doméstico [ ] Trabalhador Avulso [ ] Segurado Especial
	Áreas - (Marque com um X se ao acidente ocorreu na área Urbana ou Rural)
[ ] Urbana [ ] Rural
	7. ACIDENTE OU DOENÇA
Data do Acidente: XX/XX/XXXX Hora do Acidente: XX:XX
	Após quantas horas de trabalho? (Neste caso você tem que colocar quanto tempo ele trabalhou no dia do acidente. Exemplo: acidente ocorreu às 16h, então o colaborador tem o horário de trabalho das 8h até as 12h e das 13h até às 17h. Então o acidente ocorrido às 16h foi após 7 horas trabalhadas (descontar o intervalo de almoço)
XXXXX
	(Marque com um X, descrição abaixo)
1 - Típico [ ] 2 - Doença [ ] 3 - Trajeto [ ]
	Houve afastamento? [ ] Sim [ ]Não 
	Qual foi o último dia trabalhado: 	XXXX
	Local do acidente: (onde ocorreu o acidente nome da empresa ou filial, pois a empresa pode prestar serviços em locais diferentes, não somente na sede)
XXXX
	Especificação do local do acidente: (qual é setor da empresa onde ocorreu o acidente por exemplo: área da produção, sala de reunião, etc)
XXXX
	Munícipio do local do acidente: XXXX
	País: XXXX
	Parte do corpo atingida: (descreva de maneira ilustrativa qual foi a região do corpo que teve lesão).
XXXX
	Agente causador: (O que levou o acontecimento do acidente)
XXXX
	Lateralidade: (Marque com um X, qual o lado do corpo ocorreu a lesão)
[ ] Não aplicável [ ] Esquerda [ ] Direita [ ] Ambas
	Descrição da situação geradora do acidente ou doença: (aprofundar sobre o que foi especificado no Agente Causador).
XXXXXXX
	Houve registro policial? [ ]Sim [ ]Não (Marque com um X)
	Houve morte? [ ] Sim [ ]Não (Marque com um X a opção).
	Data do óbito: XX/XX/XXXX – (Neste caso marcar com X a opção).
	Observações: (descreva os itens que achou importante nesse acidente não teve a oportunidade de preencher nesses campos). 
XXXXX
	Atenção aos Lembrete abaixo:
	A COMUNICAÇÃO DO ACIDENTE É OBRIGATÓRIA, MESMO NO CASO EM QUE NÃO HAJA AFASTAMENTO DO TRABALHO.
	O formulário da CAT é assinado eletronicamente - dispensa assinatura e carimbo
	OBS¹: Este documento foi adaptado do modelo original, para fins didáticos. Na emissão de uma CAT em situação real, todos os campos devem ser preenchidos com informações verdadeiras.
	
Passo 4 – Identificação dos cenários e ou situações de urgência e emergência 
	1- Situação / Cenário
(Neste item pense nas máquinas inseguras, local inseguro e atividades perigosas que podem gerar um acidente).
	2 - Descrição
(Neste item descreva de forma simples e completa o item anterior).
	3 -Equipamentos de Proteção Individual, coletivo e outros.
(São exemplos para essa coluna: luvas, máscaras, óculos, capacetes, cones, fitas zebradas, extintores, dentre outros)
	
4 - Etapas do atendimento
(Neste item pense sempre no que fará primeiro ao atender a situação/cenário de urgência e emergência, pensando na tua segurança, dos outros e da vítima).
	5 - Medida preventiva
Nesse item, pense o que poderia ter sido feito para evitar essa situação/cenário de urgência e emergência.
	6 - Plano de ação corretivo.
Nesse item, pense o que vou fazer para evitar futuras situações/cenário de urgência e emergência igual a esse.
	Exemplo
Situação 1 – Máquina sem proteção.
	Partes rotativas da esteira exposta, podendo gerar esmagamento, sangramento e amputações.
	- Luvas de procedimento;
- Óculos de proteção;
- Gaze e ataduras;
- Talas se houver esmagamento;
- Maca se preciso;
- Cones e fita zebrada.
	- Solicitar ajuda a manutenção, SESMT, Ambulatório e Brigada de Incêndio se houver;
- Desligar e/ou acionar a botoeira de emergência;
- Sinalizar e/ou isolar o local;
- Manter a vítima calma;
- Controlar a hemorragia e imobilizar o membro.
	A empresa deveria ter investido em adequação da máquina a NR 12, manutenção preventiva, treinamento e orientações sobre proteção de mãos e ritmos excessivos ao realizar essa tarefa.
	- Proteção de máquina, conforme a NR 12;
- Treinamentos para os operadores;
- Instalação de botoeiras de emergência de fácil acesso.