Cimentação em Prótese Fixa

Prévia do material em texto

CIMENTAÇÃO EM
PRÓTESE FIXA 
“Procedimento operatório que visa a fixação
de um ou mais elementos protéticos, aos
dentes devidamente preparados, por meio de
um agente cimentante previamente
selecionado.”
CIMENTAÇÃO
TIPOS DE CIMENTAÇÃO
CIMENTAÇÃO TEMPORÁRIA 
“Consiste na fixação de uma prótese fixa,
por um período determinado de tempo,
utilizando-se um agente cimentante
classificado como temporário. ”
INDICAÇÃO
Provisórios de PPFs de resina
acrílica para coroas
metalocerâmicas
CIMENTAÇÃO TEMPORÁRIA 
Desvantagens ✓ Desintegração do cimento temporário
✓ Deslocamento ou remoção da peça protética
✓ Contaminação do complex dentina - polpa
Cuidados: 
Revisões periódicas, instruções ao paciente
(sensibilidade a alimentos, temperatura,
odores, halitose)
CIMENTAÇÃO TEMPORÁRIA 
CIMENTAÇÃO TEMPORÁRIA 
Cimentos de óxido de zinco com 
ou sem eugenol
Ex: Rely X
Cimentos a base de Hidróxido de cálcio
Ex: Hydro C
PASSO A PASSO – CIMENTAÇÃO
Temporária
1. Limpeza do dente preparado e coroa provisória (profilaxia); 
2. Isolamento relativo ou absoluto;
3. Manipulação do cimento, coloca nas margens e nas paredes axiais;
5. Posicionamento da coroa; 
6. Pressionamento da coroa; 
7. Remoção dos excessos
HIDRÓXIDO DE 
CÁLCIO- HIDRO C
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
➢ Utilizado também na endodontia para
forramento- capeamento pulpar indireto
➢ Apresentam pH alcalino e biocompatibilidade
➢ Neutralizam os ácidos que migram para a polpa
Indicações
➢ Cimentação de coroas provisórias;
➢ Tratamento expectante
➢ Capeamento pulpar direto e indireto
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
1 ou 2 pastas 
Apresenta pH alcalino
Formulação pré- preparada
✓ Não é adesivo as estruturas dentárias;
✓ Promove isolamento térmico;
✓ Baixos valores de resistência a tração e compressão;
✓ Baixo módulo de elasticidade;
✓ É fácil removido com instrumento;
✓ Não é sugerida uma espessura de mais de 0,5mm;
✓ Tempo de presa de 10 a 15 segundos
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
Estimula a formação de dentina reacionária
Manipulação
✓ Mistura Pasta - Pasta
✓ Comprimentos iguais das 2 pastas;
✓ Bloco de papel/placa de vidro;
✓ Mistura até obter coloração uniforme
Tempo de trabalho
10 a 15 segundos
Tempo de presa
2 a 3 min
Aumento de umidade e temperature diminui o tempo de presa e trabalho
Técnica de Manipulação
CIMENTAÇÃO DEFINITIVA
Composição:
Matriz resinosa – sílica ou partículas de vidro;
Monômero – HEMA ou 4-META e organofosfato (autocondicionante)
CARACTERÍSTICAS
✓Forte união com a dentina e a estrutura metálica ou cerâmica (retenção
mecânica, micromecânica e adesiva);
✓Alta resistência a forças de tensão;
✓Boas propriedades de manipulação (tempo de trabalho e tempo de presa);
✓Mínima espessura de película;
✓Propriedades antibacterianas.
CIMENTOS MAIS UTILIZADOS
✓ Fosfato de zinco
✓ Ionômero de vidro
✓ Cimentos resinosos
FOSFATO DE ZINCO
➢Pó: 
✓ Óxido de zinco - 90% (Reagente básico)
✓Óxido de magnésio – 10% (Retardador);
➢Líquido: - Ácido ortofosfórico;
✓Água (controle da ionização do ácido);
✓Sais metálicos.
➢Coroas totais metálicas
➢Coroas metalocerâmicas
INDICAÇÕES
FOSFATO DE ZINCO
Contra-indicações
➢ Próteses parciais finas ou coroas
com retenção pobre;
➢ Cerâmicas ácido-sensíveis Inlay e 
Onlay cerâmica
➢ Laminado cerâmico
FOSFATO DE ZINCO
CARACTERÍSTICAS DO MATERIAL
➢ Tempo de trabalho e de presa: 2,5 – 8 min.;
➢ Alta resistência a compressão (>100MPa);
➢ Alta solubilidade;
➢ Retenção mecânica (preenchimento das irregularidades);
FOSFATO DE ZINCO
Detalhes de manipulação e cimentação
DIVISÃO CORRETA DO PÓ FACILITAR A ESPATULAÇÃO
CONSISTÊNCIA ADEQUADA ESPESSURA DE PELÍCULA
APLICAÇÃO DE PRESSÃO DE CIMENTAÇÃO ASSENTAMENTO CORRETO
REMOÇÃO DO EXCESSO 
FOSFATO DE ZINCO
correta divisão
do pó do
cimento
➢ Adequada proporção de pó e líquido;
➢ Aglutinar a menor porção ao líquido;
➢ Continuar a aglutinação até
incorporação de todo pó;
➢ Aspecto final do cimento;
Manipulação correta: boa espessura da película, assentamento correto
FOSFATO DE ZINCO
➢ O tempo de presa inicial do
cimento fosfato de zinco é em
torno de 7a 10 minutos;
➢ Já o tempo de presa final é de 24
horas.
FOSFATO DE ZINCO
Cimentação com fosfato de zinco:
cuidados finais na remoção dos
excessos de cimento
FOSFATO DE ZINCO
Dentes anteriores:
pressão digital
FOSFATO DE ZINCO
IONÔMERO DE VIDRO
APRESENTAÇÃO COMERCIAL
DOIS FRASCO 
PÓ LÍQUIDO DUAS PASTAS
CÁPSULAS 
ATIVADOR MECÂNICO
IONÔMERO DE VIDRO
Cimentação
✓ Partículas de 15 – 20 μm
✓ Restaurações indiretas; 
✓ Coroas protéticas;
✓ Aparelhos ortodônticos;
IONÔMERO DE VIDRO
Vantagens X Desvantagens
➢Adesividade;
➢Biocompatibilidade;
➢ Liberação de flúor;
➢Coeficiente de expansão
térmica linear semelhante à
estrutura dental.
➢ Tempo de trabalho curto;
➢ Tempo de presa longo;
➢ Falta de translucidez;
➢ Alta solubilidade
IONÔMERO DE VIDRO
Características
➢ Liberação de flúor; 
➢ Adesividade; 
➢ Coeficiente de expansão térmica linear; 
➢ Resistência a compressão e a tração; 
➢ Solubilidade; 
➢ Compatibilidade biológica; 
➢ Estética; 
➢ Sensibilidade pós operatória mínima.
IONÔMERO DE VIDRO
Técnica de manipulação
Técnica de manipulação
1.Agitação do pó no frasco;
2.Proporcionamento do pó 1:1;
3.Proporcionamento do líquido 1:1;
4.Dividir o pó em duas partes iguais;
Técnica de manipulação
Técnica de manipulação
Ionômero de vidro
CIMENTO RESINOSO
➢ São materiais compostos com
matriz resinosa Bis-GMA ou UDMA –
50 a 705 em peso de carga (vidro ou
sílica → aumentando a resistência
à compressão) e por partículas
orgânicas.
Vantagens x Desvantagens
❖Cores variadas;
❖Boa Resistencia mecânica; 
❖Adesividade ;
❖Baixa solubilidade
❖Técnica muito sensível; 
❖Custo elevado
CIMENTO RESINOSO
Indicações: para todas as situações clínicas em PPF
Indicações específicas:
Coroas de cerâmica pura
Facetas laminadas
Lentes de contato
Próteses adesivas
Proteses ultra-conservadoras
Pinos intrarradiculares nao-metálicos
CIMENTO RESINOSO
CIMENTO RESINOSO
Contração de polimerização;
Difícil remoção de excessos (o excesso
deve ser removido
antes de polimerizar);
Alto custo;
Técnica sensível;
Desvantagens
CIMENTO RESINOSO
Condicionamento do dente com ácido fosfórico 37%1.
Desmineralização de esmalte e dentina, criando micro retenções no
esmalte e expondo fibras colágenas da dentina peri e intratubular;
2.
ETAPAS
CIMENTO RESINOSO
3. Aplicação de adesivo e fotopolimerização no dente; 
ETAPAS
CIMENTO RESINOSO
4. Condicionamento da peça com Ácido fluorídrico (9-12%) 1 min na prótese ou pino; 
Cria retenções e expõe a silica de sua superfície;
ETAPAS
CIMENTO RESINOSO
5. Aplicar agente silano e adesivo na prótese ou pino; 
Agente de união;
ETAPAS- SILANO
CIMENTO RESINOSO
CUIDADOS
✓ Reexame da oclusão
✓ Instruções quanto à higienização
✓ Retorno após 48 horas
CIMENTO RESINOSO
FALHAS ASSOCIADAS A CIMENTAÇÃO
✓ Falta de assentamento
✓ Contaminação com umidade
✓ Restos de cimento
CIMENTO RESINOSO
Cimento Fotoativado 
✓ Tem sua polimerização realizada por meio da exposição
à luz ultravioleta em coloração azul; 
✓ Tempo de trabalho controlável, pois só tomam presa 
após serem expostos à luz;
✓ Máxima de espessura: 1 milímetro para adequada
passagem da luz e polimerização do cimento;
✓ Os cimentos fotopolimerizáveis oferecem uma boa 
adesão e estabilidade de cor ao longo do tempo.
Cimento Fotoativado 
INDICAÇÃO
✓ Facetas de porcelana;
✓ Restaurações indiretas;
✓ Bandas ortodônticas.
Cimento Fotoativado 
Cimento Dual 
✓ Aliam as propriedades dos cimentos
fotopolimerizáveis e dos quimicamente
ativados;
✓ O processo de polimerização ocorre
quimicamente e por meio da exposição
à luz ultravioleta;
✓ É necessária uma dupla ativação para que a
cimentação ocorra completamente, com
ambos os métodos;
✓ O tempo de trabalho é razoável.
Cimento DualApresentação
comercial
Cimento Dual 
✓ Pinos de vidro;
✓ Peças de espessura média (2,0mm); 
INDICAÇÃO
Cimento Dual 
Cimento
Autoadesivo 
✓ Não usam um sistema
adesivo antes 
Cimento
Autoadesivo 
Apresentação
comercial
Cimento
Autoadesivo 
✓ É uma molécula bifuncional derivada do silício;
✓ É muito presente como agente de aderência em 
restaurações;
✓ É usado na silanização, unindo materiais
orgânicos e inorgânicos — principalmente
cerâmica e cimento resinoso.
SILANO
➢ É uma substância altamente importante para garantir a eficiência de
procedimentos odontológicos, promovendo maior durabilidade dos
materiais que recebem a sua aplicação.
SILANO
Obrigado!!!!!!!!!!!!