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O conceito de cultura de segurança tem origem nas HRO. Nas organizações de
saúde, o compromisso com a cultura de segurança está calcado em princípios
fundamentais, EXCETO:
● ( ) Promoção de um ambiente livre de culpa, no qual os indivíduos são
capazes de notificar erros ou incidentes sem medo de reprimenda ou
punição;
● ( ) Reconhecimento do alto risco inerente às atividades da organização de
saúde e determinação em agir na realização das tarefas de forma
consistentemente segura;
● ) ( ) Pressupõe que os sistemas sejam controláveis: bem compreendidos e
bem comportados;
● ( ) Estímulo à colaboração entre equipes de trabalho e disciplinas para
buscar soluções para os problemas de segurança do paciente;
São regras norteadoras para o redesenho dos microssistemas, EXCETO:
● ( ) Equidade
● ( ) A transparência é necessária
● ( ) O paciente é a fonte de controle
● ( ) As necessidades do paciente são antecipadas
- É uma falha em executar um plano de ação como pretendido (por exemplo, falha na
administração de um medicamento) ou a aplicação de um plano incorreto (por
exemplo, erro diagnóstico):
● ( ) Erro
● ( ) Incidente com dano ao paciente
● ( ) Incidente que não atingiu o paciente
● ( ) Incidente sem dano ao paciente
Cuidado respeitoso e responsivo às preferências, necessidades e valores individuais
dos pacientes, e que assegura que os valores do paciente orientem todas as
decisões clínicas. Respeito às necessidades de informação de cada paciente:
● ( ) Cuidado centrado no paciente
● ( ) Segurança
● ( ) Equidade
● ( ) Efetividade
Cuidado baseado no conhecimento científico para todos que dele possam se
beneficiar, evitando seu uso por aqueles que provavelmente não se beneficiarão
(evita subutilização e sobre utilização, respectivamente). Segundo as dimensões da
qualidade do cuidado de saúde (IOM, 2001):
● ( ) Eficiência
● ( ) Efetividade
● ( ) Segurança
● ( ) Oportunidade
A experiência do paciente, de seus familiares e da comunidade na qual vivem é o
norte que orienta os demais níveis neste referencial. A qualidade vai além das
considerações relacionadas ao uso insuficiente, excessivo ou indevido de
procedimentos e está diretamente relacionada às experiências do paciente no
cuidado de saúde, ao custo e à justiça social. Classifica qual nível:
● ( ) Nível C
● ( ) Nível D
● ( ) Nível B
● ( ) Nível A
- Engloba as políticas de saúde em geral e específicas, os mecanismos de
pagamento, a regulação, a acreditação e outros fatores que moldam o
comportamento e as oportunidades das organizações de saúde. Uma das
recomendações refere-se à pesquisa e à mudança no mecanismo de pagamento
com o intuito de remover barreiras para melhoria do cuidado de saúde. O relatório
aponta que os mecanismos de pagamento devem remunerar adequadamente o
cuidado clínico prestado aos pacientes, incentivar o cuidado baseado em evidência
científica, voltado para obtenção do melhor resultado para o paciente; não incentivar
a fragmentação do cuidado, além de estimular as atividades de melhoria da
qualidade.
● ( ) Sistema de Saúde
● ( ) Experiência do Paciente e da Comunidade
● ( ) Segurança do paciente
● ( ) Organizações de Saúde
A Resolução n°55.1830 da 55° Assembleia Mundial de Saúde de 2002 recomendou
maior atenção à Segurança do paciente, onde criou o Programa de Segurança do
Paciente voltado para coordenar, disseminar e acelerar a melhoria na segurança do
paciente em todo o mundo. Trata-se da:
● ( ) OMS - Organização Mundial de Saúde
● ( ) UBS – Unidade Básica de Saúde
● ( ) SUS – Sistema Único de Saúde
● ( ) SMS – Secretaria Municipal de Saúde
São pequenos sistemas de trabalho onde o cuidado ao paciente acontece. É neste
contexto que o paciente vivencia o cuidado, é lá que a qualidade acontece ou é
perdida. Exemplos incluem: equipe de cirurgia cardíaca; equipe de plantão noturno
da Emergência ou um grupo de profissionais voltado para a elaboração de uma
página da internet com informações para pacientes diabéticos. O relatório identifica
a importância de se redesenha-los de modo a orientar o cuidado de saúde nas seis
dimensões de qualidade.
● ( ) Organizações de Saúde
● ( ) Microssistemas de Cuidado
● ( ) Sistema de Saúde
● ) Experiência do Paciente e da Comunidade
O cuidado deve ser orientado pelas necessidades, pelos desejos e circunstâncias de
cada paciente. Devem ser respeitadas a individualidade, os valores, as necessidades
de informação e a condição social e financeira dos pacientes. O cuidado centrado
no paciente requer transparência e um alto nível de responsabilização do sistema
pelo cuidado prestado aos pacientes. Dentro dos princípios norteadores gerais
deste redesenho no sistema de saúde:
● ( ) Cuidado centrado no paciente
● ( ) Organizações de Saúde
● ( ) Cuidado baseado em evidência
● ( ) Cuidado integrado ao sistema
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