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NUTRIÇÃO, DIETÉTICA E EDUCAÇÃO NUTRICIONAL
Webconferência III
Professor(a): Daniela Aquino
@daniaquino_nutricionista
ALIMENTAÇÃO DURANTE OS CICLOS DA VIDA
Adulto
Idoso
Gestante
Criança
Adolescente
Estado Nutricional
Consumo ou Ingestão Alimentar
Necessidades ou Gastos Nutricionais
ESTADO NUTRICIONAL
Insuficiência de consumo
(carência nutricional)
Normalidade nutricional
Excesso ou desequilíbrio de consumo ou utilização (distúrbios nutricionais)
Desnutrição protéico energética
Anemia ferropriva
Hipovitaminose A
Bócio endêmico
Cárie dental
Outra carências nutricionais
Obesidade
Diabetes
Aterosclerose
Hipertensão
Outras doenças degenerativas
Adulto
Entre 18 a 59 anos (OMS);
Células adiposas: não há aumento do número de células, mas elas aumentam seus estoques de gordura, causando ganho de peso em regiões específicas (abdome, quadril); 
Há diversas alterações psicológicas decorrentes de mudanças: casamento, filhos, estudos, que elevam a carga de estresse, afetando a alimentação do indivíduo. 
Diagnóstico Nutricional
É a interpretação conjunta de todos os parâmetros.
Classificação do EN do Adulto
Pelo IMC (Índice de Quetelet):
Avaliação Nutricional no Idoso
O envelhecimento é considerado um processo natural, progressivo e irreversível.
Ocorrem alterações morfológicas, bioquímicas, fisiológicas, comportamentais e psicossociais.
Essas modificações, apesar de serem normais do processo de envelhecimento, acarretam perdas progressivas da capacidade de adaptação ao meio ambiente e prejuízo na forma de se alimentar, tornando o indivíduo mais vulnerável, causando aumento da incidência de má nutrição e de processos patológicos nesse grupo.
 FATORES PREDISPONENTES À DESNUTRIÇÃO NO IDOSO
Fatores Fisiológicos:
Perda de dentição;
Viscosidade salivar;
Disfagia;
 Sensibilidade gustativa e olfativa; 
Gastrite atrófica; 
Outros Fatores:
Perda do poder aquisitivo;
 Capacidade motora; 
Monotonia alimentar;
Isolamento social;
Depressão;
 FATORES DE RISCO DA DESNUTRIÇÃO NO IDOSO
Ingestão inadequada de nutrientes; 
Alteração na absorção e/ou utilização de nutrientes; 
Fármacos que interferem no processo de nutrição; 
Condição clínica do paciente; 
Demora na implementação de terapia nutricional;
AEN DO IDOSO
	Métodos Objetivos 	
	Métodos Subjetivos 
	Composição corporal – BIA 	Avaliação nutricional subjetiva global 
	Antropometria	Exame físico
	Bioquímica	
	Consumo alimentar	
	Mini avaliação Nutricional - MAN 	
	
Período Gestacional
 Grande vulnerabilidade nutricional; 
 Intenso anabolismo -> Expressivo aumento das necessidades nutricionais; 
 O estado nutricional pré-gestacional, assim como durante a gravidez, é crítico tanto para a mãe quanto para o filho; 
 Uma assistência pré-natal acessível e de QUALIDADE é essencial para o bom resultado de uma gestação; 
Cuidado Nutricional Pré-Natal
Identificar precocemente em gestantes inadequações nutricionais para intervenção apropriada -> morbimortalidade perinatal
Aspectos Fisiológicos da Gestação
	Idade Gestacional	Tipo de Crescimento	Velocidade	Peso Médio do Feto
	1◦ trimestre (12 semanas)
	Hiperplasia	Lenta	12ª semana 300g
	2◦ trimestre 
(13 a 27 semanas)	Hiperplasia e Hipertrofia	Acelerada	27ª semana 1000g
	3◦ trimestre 
(acima de 28 semanas)	Hipertrofia	Máxima	38ª semana 3000g
Crescimento Físico Infantil
Processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a concepção até o final da vida, expresso pelo aumento do tamanho corporal;
Até os dois anos, o crescimento reflete as condições de nascimento (gestação) e ambientais (nutrição);
A partir dos 2 anos o potencial genético passa a ter impacto sobre o crescimento da criança.
Calendário Mínimo de Consultas para Assistência à Criança
	Números de Consultas	Idade (dias, meses e anos)
	1◦ ano - Sete	15 dias, 1,2,4,6,9,12 meses
	2◦ ano - Duas	18 e 24 meses
	3◦ ano ao 10◦ ano - Uma	3 a 10 anos
Parâmetros Antropométricos Utilizados
Peso ao nascer;
Peso/Idade;
Estatura/Idade;
Peso/Estatura;
IMC/Idade;
Perímetro Cefálico/Idade;
Perímetro Braquial/Idade;
Prega cutânea/Idade
Parâmetros Mais Utilizados:
Idade, sexo, peso e altura.
Peso/Idade (P/I);
Estatura/Idade (E/I);
Peso/Estatura (P/E);
IMC/Idade
Medidas Utilizadas
Peso
Expressa a dimensão da massa orgânica e inorgânica das células, tecidos de sustentação, órgãos, músculos, ossos, gordura e água.
Medida muito sensível de crescimento e pode detectar agravos nutricionais precocemente.
Não deve ser utilizado em casos de EDEMA!
Estatura:
Utilizado para comprimento ou altura;
Crianças menores de 2 anos -> medidas deitadas (comprimento) ;
Crianças maiores de 2 anos -> medidas em pé (altura) 
(OMS, 2006; VITOLO, 2008)
Base para a avaliação do crescimento linear de um indivíduo por ser cumulativa, progressiva e não sofrer regressões; 
Reflete o estado nutricional de longa duração; 
É afetada mais lentamente do que o peso; 
Pode não se recuperar totalmente. 
Avaliação do Adolescente
Lembrar que:
O principal evento que caracteriza a criança e o adolescente é o “crescimento”
Crescimento:
Processo contínuo, resultado da divisão celular (hiperplasia) e do aumento do tamanho das células (hipertrofia)
Crescimento envolve:
  do tamanho corporal (crescimento linear)
 Maturação
 Desenvolvimento (refinamento das funções)
Maturação = amadurecimento das funções
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Lembrar que:
O momento e o ritmo que ocorrem esses eventos são variáveis
Não ocorrendo exatamente na mesma idade cronológica
Mas são resultado do potencial genético e das influências ambientais 
Adolescência  10 a 19 anos 11 meses e 29 dias de idade (OMS, 1995)
2º período de vida extrauterina  velocidade máxima de crescimento
Puberdade: 
Principal acontecimento da adolescência
 Aparecimento das características sexuais secundárias
 Passagem da infância a adolescência
 Início: 9 a 13 anos meninas
 10 a 14 anos meninos 
Adolescencia = 10 a 20 anos incompletos 
Primeiro crescimento = 2 primeiros anos de vida
3 – 9 = mais lento
10 anos volta a acelerar crescimento
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Puberdade:
Principais manifestações desse período:
 Estirão pubertário
 Maturação sexual
 Alterações da composição corporal
A adolescência é um período particularmente importante em relação ao crescimento linear, tornando a avaliação do estágio de maturação sexual ferramenta fundamental para seu estudo.
Estirão pubertário – pico de velocidade de crescimento
Maturação sexual – maturação dos órgãos sexuais secundários
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