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NUTRIÇÃO, DIETÉTICA E EDUCAÇÃO NUTRICIONAL Webconferência III Professor(a): Daniela Aquino @daniaquino_nutricionista ALIMENTAÇÃO DURANTE OS CICLOS DA VIDA Adulto Idoso Gestante Criança Adolescente Estado Nutricional Consumo ou Ingestão Alimentar Necessidades ou Gastos Nutricionais ESTADO NUTRICIONAL Insuficiência de consumo (carência nutricional) Normalidade nutricional Excesso ou desequilíbrio de consumo ou utilização (distúrbios nutricionais) Desnutrição protéico energética Anemia ferropriva Hipovitaminose A Bócio endêmico Cárie dental Outra carências nutricionais Obesidade Diabetes Aterosclerose Hipertensão Outras doenças degenerativas Adulto Entre 18 a 59 anos (OMS); Células adiposas: não há aumento do número de células, mas elas aumentam seus estoques de gordura, causando ganho de peso em regiões específicas (abdome, quadril); Há diversas alterações psicológicas decorrentes de mudanças: casamento, filhos, estudos, que elevam a carga de estresse, afetando a alimentação do indivíduo. Diagnóstico Nutricional É a interpretação conjunta de todos os parâmetros. Classificação do EN do Adulto Pelo IMC (Índice de Quetelet): Avaliação Nutricional no Idoso O envelhecimento é considerado um processo natural, progressivo e irreversível. Ocorrem alterações morfológicas, bioquímicas, fisiológicas, comportamentais e psicossociais. Essas modificações, apesar de serem normais do processo de envelhecimento, acarretam perdas progressivas da capacidade de adaptação ao meio ambiente e prejuízo na forma de se alimentar, tornando o indivíduo mais vulnerável, causando aumento da incidência de má nutrição e de processos patológicos nesse grupo. FATORES PREDISPONENTES À DESNUTRIÇÃO NO IDOSO Fatores Fisiológicos: Perda de dentição; Viscosidade salivar; Disfagia; Sensibilidade gustativa e olfativa; Gastrite atrófica; Outros Fatores: Perda do poder aquisitivo; Capacidade motora; Monotonia alimentar; Isolamento social; Depressão; FATORES DE RISCO DA DESNUTRIÇÃO NO IDOSO Ingestão inadequada de nutrientes; Alteração na absorção e/ou utilização de nutrientes; Fármacos que interferem no processo de nutrição; Condição clínica do paciente; Demora na implementação de terapia nutricional; AEN DO IDOSO Métodos Objetivos Métodos Subjetivos Composição corporal – BIA Avaliação nutricional subjetiva global Antropometria Exame físico Bioquímica Consumo alimentar Mini avaliação Nutricional - MAN Período Gestacional Grande vulnerabilidade nutricional; Intenso anabolismo -> Expressivo aumento das necessidades nutricionais; O estado nutricional pré-gestacional, assim como durante a gravidez, é crítico tanto para a mãe quanto para o filho; Uma assistência pré-natal acessível e de QUALIDADE é essencial para o bom resultado de uma gestação; Cuidado Nutricional Pré-Natal Identificar precocemente em gestantes inadequações nutricionais para intervenção apropriada -> morbimortalidade perinatal Aspectos Fisiológicos da Gestação Idade Gestacional Tipo de Crescimento Velocidade Peso Médio do Feto 1◦ trimestre (12 semanas) Hiperplasia Lenta 12ª semana 300g 2◦ trimestre (13 a 27 semanas) Hiperplasia e Hipertrofia Acelerada 27ª semana 1000g 3◦ trimestre (acima de 28 semanas) Hipertrofia Máxima 38ª semana 3000g Crescimento Físico Infantil Processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a concepção até o final da vida, expresso pelo aumento do tamanho corporal; Até os dois anos, o crescimento reflete as condições de nascimento (gestação) e ambientais (nutrição); A partir dos 2 anos o potencial genético passa a ter impacto sobre o crescimento da criança. Calendário Mínimo de Consultas para Assistência à Criança Números de Consultas Idade (dias, meses e anos) 1◦ ano - Sete 15 dias, 1,2,4,6,9,12 meses 2◦ ano - Duas 18 e 24 meses 3◦ ano ao 10◦ ano - Uma 3 a 10 anos Parâmetros Antropométricos Utilizados Peso ao nascer; Peso/Idade; Estatura/Idade; Peso/Estatura; IMC/Idade; Perímetro Cefálico/Idade; Perímetro Braquial/Idade; Prega cutânea/Idade Parâmetros Mais Utilizados: Idade, sexo, peso e altura. Peso/Idade (P/I); Estatura/Idade (E/I); Peso/Estatura (P/E); IMC/Idade Medidas Utilizadas Peso Expressa a dimensão da massa orgânica e inorgânica das células, tecidos de sustentação, órgãos, músculos, ossos, gordura e água. Medida muito sensível de crescimento e pode detectar agravos nutricionais precocemente. Não deve ser utilizado em casos de EDEMA! Estatura: Utilizado para comprimento ou altura; Crianças menores de 2 anos -> medidas deitadas (comprimento) ; Crianças maiores de 2 anos -> medidas em pé (altura) (OMS, 2006; VITOLO, 2008) Base para a avaliação do crescimento linear de um indivíduo por ser cumulativa, progressiva e não sofrer regressões; Reflete o estado nutricional de longa duração; É afetada mais lentamente do que o peso; Pode não se recuperar totalmente. Avaliação do Adolescente Lembrar que: O principal evento que caracteriza a criança e o adolescente é o “crescimento” Crescimento: Processo contínuo, resultado da divisão celular (hiperplasia) e do aumento do tamanho das células (hipertrofia) Crescimento envolve: do tamanho corporal (crescimento linear) Maturação Desenvolvimento (refinamento das funções) Maturação = amadurecimento das funções 22 Lembrar que: O momento e o ritmo que ocorrem esses eventos são variáveis Não ocorrendo exatamente na mesma idade cronológica Mas são resultado do potencial genético e das influências ambientais Adolescência 10 a 19 anos 11 meses e 29 dias de idade (OMS, 1995) 2º período de vida extrauterina velocidade máxima de crescimento Puberdade: Principal acontecimento da adolescência Aparecimento das características sexuais secundárias Passagem da infância a adolescência Início: 9 a 13 anos meninas 10 a 14 anos meninos Adolescencia = 10 a 20 anos incompletos Primeiro crescimento = 2 primeiros anos de vida 3 – 9 = mais lento 10 anos volta a acelerar crescimento 24 Puberdade: Principais manifestações desse período: Estirão pubertário Maturação sexual Alterações da composição corporal A adolescência é um período particularmente importante em relação ao crescimento linear, tornando a avaliação do estágio de maturação sexual ferramenta fundamental para seu estudo. Estirão pubertário – pico de velocidade de crescimento Maturação sexual – maturação dos órgãos sexuais secundários 25 image1.jpeg image2.jpeg image5.png image6.png image7.gif image8.jpeg image9.jpeg image10.jpeg image11.png image12.png image13.png image14.png image15.png image16.png