FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA RESPOSTAS

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FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA 
. O tratamento fisioterapêutico consiste em registrar os dados da avaliação respiratória e, com as 
informações precisas, elaborar um plano terapêutico que envolva a escolha correta das técnicas de 
fisioterapia. 
Leia atentamente o caso clínico a seguir e escolha a técnica de fisioterapia correta para realizar o 
tratamento fisioterapêutico: 
Paciente do sexo feminino, 48 anos, com febre, leucocitose, tosse produtiva e eficaz com secreção 
esverdeada e espessa. A imagem radiológica mostra áreas de opacificação base do hemitórax 
esquerdo. A ausculta pulmonar tem som pulmonar presente bilateralmente com roncos em todo o 
pulmão e estertores crepitantes na base do hemitórax esquerdo. Todos os sinais vitais estão na 
faixa de normalidade. 
Técnicas de higiene brônquica. 
. A escolha correta da técnica de fisioterapia respiratória a ser utilizada em cada sessão está 
relacionada com a avaliação que a antecede e é fundamental para a boa evolução do paciente. 
Considere o caso clínico apresentado a seguir e assinale a alternativa que melhor representa as 
técnicas de escolha para proceder ao tratamento fisioterapêutico: 
Paciente com 47 anos, com diagnóstico médico de asma. Apresenta imagem radiológica com 
hipertransparência bilateral, retificação diafragmática e horizontalização das costelas, 
provavelmente por causa da hiperinsuflação dinâmica. Ausculta pulmonar com som pulmonar 
presente, diminuído globalmente com sibilos expiratórios difusos. Na avaliação física, nota-se 
aumento da frequência respiratória (taquipneia), sudorese, SpO2 = 84% e percussão com som 
timpânico e frêmito tóraco-vocal reduzido. 
X Técnicas de reexpansão pulmonar com técnicas de higiene brônquica. 
. A ausculta pulmonar é parte fundamental da avaliação respiratória e deve ser acompanhada em 
todas as sessões de fisioterapia, por mais de uma vez, para avaliar o efeito do tratamento que está 
sendo realizado. 
Considere uma paciente com 47 anos, com diagnóstico médico de asma. Apresenta imagem 
radiológica com hipertransparência bilateral, retificação diafragmática e horizontalização das 
costelas, provavelmente por causa da hiperinsuflação dinâmica. Ausculta pulmonar: som pulmonar 
presente, diminuído globalmente com sibilos expiratórios difusos. Na avaliação física, notam-se 
aumento da frequência respiratória (taquipneia), sudorese, SpO2 = 84% e percussão com som 
timpânico e frêmito tóraco-vocal reduzido. 
Qual é a interpretação da informação da ausculta pulmonar da paciente? 
Broncoespasmo. 
. Ao avaliar um paciente com pneumonia, você, como fisioterapeuta, solicita que ele realize uma 
tosse. Durante a realização, nota que a tosse está fraca (onde os músculos expiratórios encontram-
se fracos) e que há presença de secreção pulmonar. Ao final da avaliação, a tosse foi descrita em 
prontuário. 
Assinale a alternativa que descreve corretamente a tosse desse paciente: 
X O paciente apresenta tosse ineficaz e seca. 
. Qual é uma das principais diferenças entre Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) e Ventilação 
Mecânica Não Invasiva (VNI) no que diz respeito ao uso e ao suporte ventilatório? 
VMI envolve a inserção de um tubo endotraqueal, enquanto a VNI usa uma máscara facial ou nasal. 
. Diversos instrumentos podem ser utilizados para uma avaliação respiratória, a depender do 
objetivo. Um desses instrumentos permite monitorar a limitação do fluxo aéreo, avaliar a gravidade 
do paciente e a resposta ao tratamento, avaliando-se o pico de fluxo expiratório. 
Que instrumento é esse? 
Peak flow. 
. Existem diversos instrumentos de avaliação respiratória, que avaliam diferentes variáveis. O 
manuvacuômetro é um desses instrumentos, medindo pressão inspiratória e expiratória máxima. 
Qual o objetivo de avaliação desse equipamento? 
X Fluxo expiratório máximo. 
. Em UTIs, é comum mensurar o gás carbônico (CO2) exalado ao final da expiração, principalmente 
pacientes em ventilação mecânica. 
O registro desse dado, informado pelas ondas no gráfico, se chama: 
Capnografia 
. Os instrumentos de avaliação respiratória são de extrema importância, pois nos dão resultados 
sobre a situação respiratória do paciente, seja pela informação da saturação de seu oxigênio ou 
pelo dióxido de carbono, volume e capacidade pulmonar. 
Com base nisso, verifique as afirmações a seguir e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A oximetria mostra a saturação arterial de oxigênio. 
( ) O manuvacuômetro avalia o pico de fluxo expiratório (PFE). 
( ) O peak flow determina a pressão inspiratória máxima. 
( ) A ventilometria registra volumes pulmonares. 
( ) O manuvacuômetro mede a pressão inspiratória e expiratória máxima. 
Assinale a alternativa que aponta a ordem correta: 
X V – F – V – F – V. 
. A ventilometria é um instrumento seguro e fidedigno, simples, não invasivo e de fácil interpretação, 
que fornece informações importantes da mecânica respiratória. 
O que a ventilometria pode avaliar? 
Volume minuto, volume corrente (VC) e capacidade vital (CV). 
. A rotina do fisioterapeuta na assistência respiratória requer um profundo conhecimento de 
anatomia, fisiopatologia, interpretação de exames complementares e de imagem, anamnese 
completa e habilidades práticas. Imagine que você está de plantão em uma UTI e foi chamado para 
atender uma intercorrência de um paciente vítima de arma de fogo durante um roubo no 
supermercado da cidade. O exame de raio-x evidenciou uma imagem hipertransparente importante 
do lado direito e, na gasometria, o paciente apresentou uma PaO2 de 48mmHg, pH de 7,33 e uma 
PaCO2 de 55mmHg. Analise as afirmações: 
I – A imagem do raio-x é sugestiva de um pneumotórax. 
II – Olhando para os valores de gasometria, pode-se dizer que o paciente está apresentando um 
quadro de alcalose metabólica. 
III – A PaO2 de 48mmHg apresenta sinais de redução nos valores de 
oxigenação sugestivos de hipoxemia. 
IV – Pode-se afirmar que o paciente apresenta um quadro de acidose respiratória com hipoxemia. 
A partir dos dados apresentados, assinale a alternativa correta: 
Resposta Marcada : 
X As afirmativas II, III e IV estão corretas. 
. O hemograma é o exame mais comum na rotina dos médicos e muito utilizado na prática clínica de 
qualquer profissional de saúde. É importante conhecer profundamente os elementos que compõem 
esse exame, sendo os mais relevantes a serem analisados pelo fisioterapeuta a hemoglobina, os 
leucócitos e as plaquetas. 
Suponha que você esteja atendendo em sua clínica e o médico cardiologista encaminha um paciente 
portador de doença cardiovascular para prática de treino funcional. O paciente tem história de 
trombose em membro inferior 
esquerdo e cansaço nas pernas ao subir escadas. Você analisa o hemograma atual do paciente e 
percebe que ele está com as plaquetas elevadas e a hemoglobina baixa, conforme demonstrado a 
seguir: 
I – O paciente com plaquetas abaixo de 100.000 é considerado plaquetopênico. 
II – A anemia pode ser diagnosticada quando o paciente apresenta valores altos de leucócitos. 
III – A trombose é um sinal de doença relacionada ao aumento das plaquetas acima de 400.000. 
IV – A plaquetopenia pode levar o paciente a quadros de trombose. 
Observando as opções apresentadas, assinale a alternativa correta: 
As alternativas I e III são verdadeiras. 
. O avanço da tecnologia e a consolidação da Internet contribuíram de forma considerável para 
melhorar a qualidade das imagens na área de radiologia, permitindo um diagnóstico mais preciso. 
Por isso, é tão importante que o fisioterapeuta conheça as técnicas de radiologia, os principais 
exames e saiba interpretá-los. Os exames de imagem de tórax são fundamentais para o 
fisioterapeuta que atua na área respiratória. Durante a análise do exame, você, na qualidade de 
fisioterapeuta, precisa conhecer profundamente as estruturas anatômicas para facilitar a 
interpretação do exame. 
Além disso, alguns itens devemser observados para uma boa qualidade no exame de radiografia 
de tórax, tais como: 
Paciente em inspiração profunda; quando acamado, em decúbito dorsal, com a cabeceira elevada; aparelho 
de raio-x devidamente calibrado. 
. A atuação do fisioterapeuta não se restringe à análise dos sinais cinético-funcionais. 
O profissional precisa estar atento a todos os sinais clínicos do paciente, incluindo hemodinâmicos 
e outros. Saber interpretar os exames complementares do paciente fará toda a diferença na conduta 
assistencial. Agora, imagine que você assumiu o plantão no PS no início da noite e é chamado para 
avaliar o paciente que se apresenta sa seguinte forma: JCS, 42 anos, portadora de doença pulmonar 
prévia, tabagista, deu entrada no Pronto Socorro do Hospital Matias Filho, em Bauru/SP, 
apresentando tosse produtiva, febre de 38º, desconforto respiratório, relatando falta de ar há 2 dias 
e desidratada. Foram realizados vários exames, dentre eles: hemograma, eletrólitos, gasometria e 
raio-x de tórax. Os seguintes valores foram apresentados nos exames complementares durante uma 
avaliação fisioterapêutica: 
pH = 7,30 
PaO2 = 60mmHg 
PaCO2 = 55mmHg 
Sódio (Na+) = 155mEq/mL 
Leucócitos = 20.000 
Raio-x de tórax: consolidação lobo inferior à direita. 
Analisando os exames, é possível aferir que o paciente apresenta quais sinais? 
Assinale a alternativa correta. 
Acidose respiratória com hipoxemia, hipernatremia, leucocitose e pneumonia. 
. Na prática clínica do fisioterapeuta respiratório, é muito comum a discussão de casos clínicos pela 
equipe multidisciplinar. Assim, você, recém contratado do hospital, foi chamado para uma reunião 
clínica para discutir o caso de um paciente internado com quadro de Covid-19, que evoluiu de forma 
grave, apresentando franca insuficiência respiratória e necessitando de ventilação mecânica 
invasiva, altas doses de corticoide, antibiótico e hemodiálise. Durante a reunião, a equipe de 
médicos intensivistas apresentou os últimos exames coletados do paciente há pouco mais de 2 
horas. Dos exames complementares e de imagem, os sinais que mais chamaram a atenção foram: 
pH < 7,30; PaO < 50mmHg; SatO2 < 80%; e PaCO2 > 60mmHg. Nos exames de eletrólito, o paciente 
apresentou sódio e potássio elevados e, no hemograma, os leucócitos estavam em 25.000 
células/mm3. As imagens de tomografia de tórax mostraram sinais de vidro fosco. A partir dos 
resultados obtidos dos exames laboratoriais e de imagem, pode-se sugerir que o paciente apresenta 
uma _____________________ respiratória com ___________________ e, pelos valores elevados de 
sódio e potássio, chamamos de ___________________ e ______________________. Devido à 
presença de leucócitos aumentados sugestivos de infecção, pode-se dizer que o paciente se 
encontra com uma ___________________________ e, na tomografia de tórax, tem áreas difusas de 
comprometimento pulmonar. São sinais que evidenciam a gravidade da doença e, por essa razão, é 
muito importante que a conduta a ser adotada nesses casos seja amplamente compreendida por 
toda a equipe multiprofissional, objetivando manusear adequadamente o paciente com quadro 
instável. 
Assinale a alternativa que preenche as lacunas de forma correta: 
Acidose, hipoxemia, hipernatremia, hipercalemia, leucocitose. 
. O muco pode ser produzido tanto pelas glândulas seromucosas, localizadas na parede brônquica, 
quanto por células caliciformes. O muco é um polímero hidrofílico com propriedades viscoelásticas 
e contém aproximadamente 95% de água, com vários eletrólitos dissolvidos. Seus principais 
componentes são as mucinas, que apresentam duas camadas: uma de gel, superficial, tenaz e 
viscosa, eficiente para fixar as partículas que nela se depositam, e outra mais profunda, denominada 
sol (aquosa), menos viscosa, o que permite que os cílios se agitem em seu interior. A partir das 
propriedades físicas do muco e de seus componentes bioquímicos, é importante compreender 
determinadas funções dele, que também contribuem para o mecanismo de defesa do sistema 
respiratório. 
Nesse sentido, assinale a única alternativa que apresenta, respectivamente, uma função específica 
e uma função inespecífica do muco. 
Imunidade anticorpo (IgA) e afastamento de partículas inertes. 
. A fisioterapia respiratória atua especialmente em pacientes portadores de doenças pulmonares 
hipersecretivas, sendo capaz de promover a clearence do muco da via aérea em função do aumento 
do mecanismo de transporte – lembrando que o tixotropismo é uma propriedade do muco de se 
fluidificar quando submetido a uma agitação constante. A hipótese está na alteração na propriedade 
viscoelástica do muco propiciada pela manobra de higiene brônquica. 
A respeito das técnicas de desobstrução brônquica, analise as seguintes afirmações: 
I – As ações básicas das técnicas para remoção de secreção são: descolamento, deslocamento e 
eliminação. 
II – Tapotagem, drenagem postural, expiração forçada, vibrocompressão, aspiração traqueal, 
drenagem autógena, ELTGOL e oscilação oral de alta frequência são alguns exemplos de manobras 
de higiene brônquica. 
III – A drenagem postural não tem contraindicação, podendo ser realizada nas situações de edema 
pulmonar e pneumotórax extensivo, hemoptise ativa e PIC elevada. 
IV – A vibrocompressão caracteriza-se por uma pressão intermitente que se executa sobre a parede 
do tórax durante a expiração, por meio de contrações isométricas repetidas (oscilação do fluxo) dos 
MMSS associadas à compressão torácica (arrastamento do muco). 
Está correto o que se afirma em: 
I, II e IV, apenas. 
. Existem diferentes técnicas utilizadas na assistência do paciente que apresenta retenção e 
acúmulo de secreção nas vias aéras. 
Pensando nisso, leia os seguintes trechos: 
A __________ é considerada um mecanismo reflexo controlado pela estimulação do nervo vago, que 
origina uma série complexa de ações musculares e tem grande eficácia para mobilizar secreções 
localizadas a partir das vias aéreas segmentares e que tenham característica um pouco mais 
viscosa. 
O __________ consiste em uma manobra ativa, em que o paciente é colocado em decúbito lateral, 
deixando o hemitórax a ser tratado em contato com o leito, e realiza inspirações e expirações lentas, 
a partir da capacidade residual funcional até o volume residual, usando um bucal. 
A __________ é uma técnica ativa de desobstrução brônquica que se caracteriza por movimentos 
de inspirações e expirações lentas controladas pelo paciente, que deve estar sentado. Deve ser 
iniciada com baixos volumes, seguidos de altos volumes. 
A __________ consiste em percutir (promovendo ondas mecânicas) com as mãos em concha as 
regiões torácicas relacionadas com as áreas pulmonares em que haja secreção, sendo executada 
durante todo o ciclo respiratório. 
Agora, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas, na ordem de cima para baixo. 
Tosse – ELTGOL – drenagem autógena – percussão torácica. 
. Algumas doenças pulmonares estão associadas à depuração anormal de secreções. 
Nesse contexto, a fisioterapia respiratória atua com a terapia de higiene brônquica, a qual envolve 
técnicas destinadas a auxiliar na mobilização e remoção de secreções e na melhora das trocas 
gasosas. No entanto, a área não se limita apenas às técnicas de depuração das vias aéreas, sua 
atuação é mais ampla, incluindo a implementação de protocolos de exercícios e métodos de 
treinamento respiratório. 
Quando se avaliam as necessidades do paciente para a terapia de higiene brônquica, alguns fatores 
fundamentais precisam ser considerados. 
Nesse contexto, analise os seguintes fatores: 
I – Tosse ineficaz ou fraca, padrão respiratório exaustivo, diminuição dos ruídos respiratórios, 
roncos ou crepitações inspiratórias e expiratórias, presença ao raio X de áreas de consolidação ou 
atelectasias. 
II – Condições agudas com secreção copiosa, insuficiência respiratória com retençãode secreção, 
atelectasia lobar aguda, anormalidades da relação V/Q. 
III – Condições crônicas que podem causar secreção copiosa (fibrose cística, bronquiectasia, 
síndrome da discinesia ciliar e bronquite crônica). 
São fatores considerados para a indicação de técnicas de higiene brônquica: 
Os apresentados em I, II e III. 
. A tosse é um mecanismo de limpeza do trato respiratório, sendo a principal responsável pela 
depuração traqueobrônquica em doenças pulmonares ou quando há alteração na quantidade de 
muco e ineficiência do sistema mucociliar. Em adultos, é caracterizada por uma inspiração de, 
aproximadamente, 2,5L de ar e fechamento da glote, com rápido aumento da pressão intrapleural 
para, aproximadamente, 100Torr. 
Quando a glote se abre, o ar sai como uma rajada, turbulenta e bifásica, com uma fase rápida com 
alto fluxo e outra mais prolongada com menor fluxo, passando através das vias aéreas parcialmente 
colapsadas. A tosse apresenta quatro fases: 
irritação, inspiração, compressão e expulsão. Na ausência ou diminuição da tosse, resultado de 
afecções do sistema respiratório ou neurológico, ou ainda na dificuldade de eliminar as secreções 
retiradas por ineficiência da depuração de vias aéreas, o fisioterapeuta deverá atuar de forma que o 
paciente consiga eliminar as secreções. No entanto, são diversas as técnicas que envolvem a tosse 
como recurso, seja ativa ou passiva. 
Diante disso, analise as seguintes afirmações: 
I – De acordo com a primeira Conferência de Consenso de Técnicas Manuais de Fisioterapia 
Respiratória, realizada em Lyon, em 1994, a tosse espontânea ou dirigida a alto ou baixo volume 
pulmonar é capaz de impulsionar as secreções das regiões proximais para a boca. 
II – Em função da idade do paciente, do nível de consciência e da capacidade de cooperação, pode-
se descrever a tosse como: tosse provocada e tosse dirigida. 
III – A tosse provocada é uma tosse reflexa que depende exclusivamente do paciente, ou seja, é 
independente da ação de terceiros. O próprio indivíduo provoca a tosse, por meio da estimulação 
dos receptores mecânicos, situados na parede dos alvéolos. 
IV – A tosse dirigida não depende do paciente e é executada a partir de um esforço do fisioterapeuta, 
que, de forma passiva, realiza o estímulo da tosse, apertando a garganta do paciente por 3x 
seguidas. Por reflexo, a tosse dirige as secreções para as vias aéreas superiores. 
Está correto o que se afirma em: 
I e II, apenas. 
. Ventilação não invasiva (VNI) é a aplicação de um suporte ventilatório sem recurso a métodos 
invasivos da via aérea (entubação orotraqueal – EOT – e traqueostomia), podendo ser utilizada em 
duas modalidades. 
Que modalidades são essas? 
CPAP e Bipap. 
. O aumento da pressão transpulmonar pode ocorrer com a redução da pressão pleural, seja por 
exercícios executados apenas pelo paciente ou com auxílio de técnicas manuais. 
Com base nessas técnicas de expansão pulmonar, verifique as afirmações a seguir e marque V para 
a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
( ) No exercício diafragmático, são feitos movimentos da parede torácica durante a expiração. 
( ) Os exercícios respiratórios de expansão torácica compreendem apenas a expansão torácica 
inferior unilateral ou bilateral. 
( ) A manobra de compressão e descompressão é a pressão manual na região torácica acometida 
com retirada abrupta do apoio. 
( ) Nos soluços inspiratórios, a expiração deve ser feita de maneira amena e duradoura, com 
resistência labial. 
( ) Os espirômetros de incentivo a fluxo e a volume são conhecidos, respectivamente, como voldyne 
e respiron. 
Assinale a alternativa que mostra a ordem correta. 
F – F – V – V – F. 
. Uma doença restritiva reduz a complacência. A pressão transpulmonar é aumentada pelo aumento 
da pressão intrapulmonar ou pela redução da pressão pleural. A pressão intrapulmonar aumenta 
pela ação de algum dispositivo. 
Assinale a alternativa correta que apresente três desses dispositivos: 
X Respiron, Epap e voldyne. 
. A pressão transpulmonar pode aumentar de duas formas: com o aumento da pressão 
intrapulmonar ou redução da pressão pleural. Algumas técnicas podem interferir em alguma dessas 
pressões. 
Relacione cada técnica à sua influência na pressão. 
A – Aumento da pressão intrapulmonar. 
B – Redução da pressão pleural. 
( ) Exercício diafragmático. 
( ) Epap. 
( ) RPPI. 
( ) Inspiração fracionada. 
( ) Espirometria de incentivo. 
Assinale a alternativa que aponta a ordem correta. 
X B, A, A, B, A. 
. A contração dos músculos inspiratórios reduz a pressão pleural, tracionando os pulmões e, dessa 
forma, a expansão pulmonar. Podemos reduzir a pressão pleural por terapias manuais e 
instrumentais. 
Com relação aos exercícios respiratórios de expansão pulmonar, assinale a alternativa correta. 
X Soluços inspiratórios são inspirações curtas e sucessivas, sem pausas. 
. O pulmão é responsável pela realização da troca gasosa e, para isso, realiza a troca de volumes 
pulmonares. O treinamento da musculatura respiratória faz com que essas trocas sejam mais 
efetivas. 
Pensando em um pulmão saudável, em relação aos volumes e capacidades pulmonares, assinale a 
alternativa correta. 
X O volume de reserva inspiratório, somado ao volume de reserva expiratório e ao volume corrente, 
correspondem à capacidade vital. 
. Existem dois principais tipos de patologias pulmonares, que são classificadas em obstrutivas e 
restritivas. Ambos prejudicam a troca gasosa e causam alteração na função respiratória. 
Sobre essas patologias, assinale a alternativa correta. 
Na doença obstrutiva, o pulmão fica lesionado de uma forma que retém ar com CO2 e não consegue realizar 
a troca efetiva, realizando respiração apical. 
. A hipotrofia muscular e a disfunção contrátil são mecanismos potenciais para o desenvolvimento 
da fraqueza muscular diafragmática, em razão do déficit de força e/ou diminuição da resistência 
muscular à fadiga. Pacientes em ventilação mecânica se beneficiam da estimulação diafragmática 
elétrica transcutânea (EDET).Em relação à eletroestimulação para a musculatura respiratória, 
assinale a alternativa correta. 
A aplicação da EDET proporciona melhora da excursão do músculo diafragma, fazendo o recrutamento de 
suas fibras. 
. Para realizar a avaliação da musculatura e da capacidade pulmonar, existem alguns testes que 
auxiliam o direcionamento e o acompanhamento de tratamentos e intervenções da recuperação 
funcional. 
Referente a essas avaliações, assinale a alternativa correta. 
A PImáx e a PEmáx são verificadas pelo manovacuômetro. Quando estão dentro dos valores de referência, 
exclui-se a presença de fraqueza muscular. 
. O treinamento muscular respiratório (TMR) é uma técnica fundamental para a recuperação da 
capacidade e da independência respiratória e pode ser feito para ganho de força, resistência ou 
velocidade. Há muitos recursos que podem ser utilizados com orientações do fisioterapeuta. 
Sobre os exercícios respiratórios, assinale a alternativa correta. 
O exercício com oscilação oral de alta frequência associado à expiração positiva na abertura da via aérea 
tem o objetivo de prevenir e tratar o colapso pulmonar. 
. Os serviços de saúde têm evoluído suas práticas por meio de reuniões de equipes 
multidisciplinares. Entretanto, isso nem sempre é uma realidade. Mas todos os profissionais 
envolvidos devem fazer seus registros e anexá-los em prontuário, junto a exames, laudos e outras 
informações referentes à assistência ao paciente. 
Considerando a assistência ao doente crítico internado em UTI (Unidade de Tratamento Intensivo), 
pode-se dizer que a avaliação do fisioterapeuta deve: 
Verificar o prontuário e considerar todas as informações durante sua avaliação, e, se possível, conversar 
com a equipe também. 
. Um paciente na UTI pode demandar atenção de diversas especialidades. Além disso, muitas 
informações são produzidas para descrever suacondição de saúde. A fisioterapia participa 
diretamente desses processos. Por isso, é preciso compreender as informações e aplicá-las na 
prática fisioterapêutica. 
Analise as afirmativas a seguir, assinalando (V) para verdadeira e (F) para falsa: 
( ) Os exames laboratoriais contribuem para a avaliação médica e a equipe médica deve repassar ao 
fisioterapeuta o que é preciso considerar na avaliação. 
( ) Os exames de imagens podem direcionar a intervenção do fisioterapeuta e, por isso, a avaliação 
fisioterapêutica precisa considerá-los. 
( ) O diagnóstico médico é importante para a compreensão do quadro clínico, possibilitando 
descrever indicações e contraindicações nas condutas do fisioterapeuta. 
Assinale a alternativa com a sequência correta. 
X V – V – F. 
. Na UTI, o paciente tem os sinais vitais monitorados continuamente e, eventualmente, a estabilidade 
hemodinâmica pode estar sendo mantida por meio de medicações. 
Assim, qual a importância da monitorização dos sinais vitais para a avaliação fisioterapêutica? 
É importante para descrever o diagnóstico cinesiofuncional do paciente e acompanhar simultaneamente os 
efeitos de sua intervenção. 
. A UTI é um local onde a atuação da equipe visa a garantir a manutenção da vida. Muitos pacientes 
encontram-se em coma ou sedados, devido ao comprometimento pela doença e à necessidade de 
intervenções, ou mesmo em recuperação, com oscilações do nível de consciência. O fisioterapeuta 
pode se deparar com pacientes em diversos níveis de consciência, e isso pode se refletir em sua 
avaliação. 
Considerando o exposto, sobre a conduta avaliativa do fisioterapeuta é correto afirmar que: 
O fisioterapeuta, sempre que possível, deve dialogar com o paciente e avaliar seu nível de consciência, 
correlacionando com os demais dados de sua avaliação. 
. Condições adequadas à passagem do fluxo de ar para os pulmões garantem uma melhor qualidade 
na ventilação pulmonar, além de melhora e manutenção do quadro geral do paciente, que pode estar 
ventilando espontaneamente ou sob dependência de suporte de ventilação mecânica invasiva e não 
invasiva. 
Considerando as atribuições do fisioterapeuta, especialmente seu processo de avaliação, analise 
as afirmativas a seguir: 
I – Quando o paciente está sob uso de ventilação mecânica invasiva, não demanda tanta atenção, 
pois o ar entra diretamente nos pulmões através do tubo orotraqueal ou da traqueostomia. 
II – A ausculta pulmonar permite identificar se o ar está chegando aos aléolos e se está havendo 
interferência de obstruções (secreção, por exemplo) ou outras limitações (atelectasia, por exemplo). 
III – O fisioterapeuta deve ter pouco cuidado com as vias aéreas superiores, por se tratar de regiões 
anatômicas que o paciente tem autonomia para higienizar. 
Quais afirmativas estão corretas? 
Apenas II. 
. Em UTI, é comum o emprego de técnicas avançadas que garantam a vida do paciente. Entre elas, 
o recurso de suporte ventilatório pode ser decisivo, mas precisa ser definido conforme a condução 
clínica do paciente. 
Diante disso, qual afirmativa apresenta uma informação correta sobre a ventilação mecânica na UTI? 
A VMI é uma estratégia que gera riscos e deve ser implementada de forma criteriosa no paciente. 
. A ventilação mecânica pode ser implementada de forma invasiva e não invasiva e isso confere 
diferenças básicas entre elas, tanto em relação à técnica quando no que diz respeito aos cuidados 
necessários. 
Analise as afirmações a seguir e assinale a afirmativa correta: 
I – A VNI depende do esforço do paciente para realizar a inspiração. 
II – Na VMI, o equipamento sempre será responsável para realizar a respiração. 
III – O risco biológico na VMI não é relevante, pois a via aérea artificial consegue levar o ar 
diretamente aos pulmões. 
IV – Para o sucesso da VNI, deve-se considerar o conforto do paciente durante a implementação da 
técnica. 
Assinale a alternativa correta: 
Apenas I e IV estão corretas. 
. Os ventiladores mecânicos têm diferentes modalidades para realizar ajustes ventilatórios. Isso 
permite que diferentes condições clínicas e funcionais sejam atendidas. 
Analise as afirmações e assinale a alternativa que preenche as lacunas corretamente: 
I – Modo controlado 
II – Modo assisto-controlado 
III – Modo espontâneo 
( ) Uma sensibilidade pré-estabelecida permite que o paciente dispare o aparelho e gere a ciclagem. 
( ) O disparo ocorre conforme o tempo estabelecido, considerando a frequência respiratória. 
( ) O disparo e a ciclagem pelo aparelho seguirão conforme o drive do paciente. 
II – I – III. 
. A VNI depende de interfaces (máscaras) para acoplar e direcionar o fluxo de ar mais precisamente 
às vias aéreas do paciente. 
Analise as afirmações a seguir, preenchendo V para as verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A máscara nasal traz uma segurança maior em relação às demais por minimizar o risco de 
aspiração. 
( ) O escape nas máscaras pode ser compensado de acordo com ajustes de 
parâmetros ou mesmo automaticamente pelo próprio ventilador mecânico, 
dependendo do aparelho. 
( ) Máscaras faciais tendem a ser mais apropriadas em condições clínicas agudas. 
( ) É preciso sempre considerar o risco de lesão cutânea durante a implementação da VNI. 
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas: 
V – V – V – V. 
. A VMI diferencia-se da VNI pela necessidade de vias aéreas artificiais em condições em que o 
paciente não consiga realizar incursões respiratórias espontâneas ou quando há um risco 
associado. 
Em relação às vias aéreas artificiais, é possível afirmar que: 
Se referem a tubos orotraqueais e cânulas de traqueostomias.