Fisiologia do Sono

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<p>E-BOOK</p><p>Fisiologia do SonoFisiologia do SonoFisiologia do SonoFisiologia do Sono</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Obrigado por fazer parte do nosso propósito de levar</p><p>conhecimento com qualidade para o maior número de pessoas</p><p>possíveis, por confiar e acreditar no nosso trabalho assim</p><p>como nós acreditamos e confiamos no seu potencial.</p><p>Acreditamos que você pode chegar onde quiser sempre com</p><p>mais conhecimento.</p><p>Você já é diferente por ter acesso a esse e-book e certificado.</p><p>Você poderá ter acesso aos nossos cursos e congressos pelo</p><p>nosso site: www.cessetembro.com.br</p><p>Quer ser um Aluno Premium?</p><p>Faça parte da A Nova Classe: www.anovaclasse.com.br</p><p>Seja bem-vindo!</p><p>Vamos fazer história juntos!</p><p>@CESSETEMBRO</p><p>@ANOVACLASSE</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>http://cessetembro.com.br/cursos</p><p>http://www.anovaclasse.com.br/</p><p>http://instagram.com.br/CESSETEMBRO</p><p>http://instagram.com.br/ANOVACLASSE</p><p>Clique no ícone da impressora.</p><p>Escolha a folha A4 e deixe em preto e branco</p><p>Coloque para ter 2 folhas por página</p><p>Selecione a escala "Ajustar à área de impressão"</p><p>Coloque a opção frente e verso (caso sua impressora</p><p>possua essa forma de impressão)</p><p>Espere e pronto, seu ebook está em suas mãos.</p><p>Hey, você percebeu que nosso ebook possui um design</p><p>exclusivo, certo? Por isso, caso queira imprimir, fizemos esse</p><p>tutorial para te ensinar como realizar a impressão de forma</p><p>econômica.</p><p>Impressão do Ebook</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>SONO</p><p>“Restaurador e saudável, comparado com repouso e</p><p>inatividade, prazeroso e necessário para recuperar a</p><p>exaustão física comum à experiência humana, devido</p><p>ao constante estado de alerta e gasto energético”</p><p>FUNÇÕES DO SONO</p><p>Restaurativa;</p><p>Conservação de energia;</p><p>Proteção;</p><p>Consolidação da memória.</p><p>• O sono é um processo dinâmico, em que diferentes</p><p>fases ocorrem durante a noite.</p><p>• É dividido em 2 fases, que possuem características</p><p>específicas diferentes.</p><p>- Non-rapid eye movemente (NREM)</p><p>- Rapid eye movemente (REM)</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Classificação dos estágios do sono</p><p>O sono NREM e o sono REM repetem-se em ciclos a cada</p><p>90-110 minutos, com 4 a 6 ciclos por noite.</p><p>Normalmente o N3 concentra-se na primeira parte da</p><p>noite, enquanto o sono REM predomina na segunda</p><p>parte.</p><p>Hipnograma</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>SONO - IDADE</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>DIFERENÇAS INDIVIDUAIS</p><p>Dormidor curto: 4hrs</p><p>Dormidor longo: > 9hrs</p><p>Matutino x Vespertino</p><p>Fisiologia do Sono Temperatura</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>HORMÔNIOS E SONO</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>MELATONINA</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>HORMÔNIO DO CRESCIMENTO</p><p>Pico: minutos após inicio do sono</p><p>70% dos pulsos ocorrem no sono de ondas lentas</p><p>Disturbios de sono alteram padrão de secreção</p><p>do hormônio</p><p>Privação de sono: diminuição GH</p><p>Adolescentes</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>•Sono: fator inibitório para os glicocorticóides,</p><p>principalmente inicio da noite;</p><p>•Pico antecede as horas de maior atividade</p><p>•Humanos: Altos níveis pela manhã e</p><p>reduzidos a noite</p><p>•Estresse!</p><p>ESTUDO SOBRE PERFIL HORMONAL E</p><p>SONO/PRIVAÇÃO DE SONO</p><p>CORTISOL</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>HORMÔNIO TIROESTIMULANTE</p><p>• Niveis baixos de dia e altos a noite</p><p>• Pico: antes do inicio do sono</p><p>• Redução ao longo da noite</p><p>• Spmp inibe liberação de TSH</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>PRIVAÇÃO DE SONO: AUMENTO SECREÇÃO</p><p>NOTURNA TSH</p><p>PROLACTINA</p><p>• Inicio do sono estimula sua liberação;</p><p>• Niveis máximos alcançados entre 5h-7h da</p><p>manhã;</p><p>• Associação temporal entre aumento da</p><p>secreção com a atividade delta do sono de ondas</p><p>lentas.</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>EIXO GONADAL</p><p>As gônadas femininas estão localizadas no ovário,</p><p>enquanto as masculinas localizam-se nos testículos.</p><p>Além da sua função reprodutiva, as gônadas são</p><p>também glândulas do sistema endócrino, responsáveis</p><p>pela produção de hormônios sexuais.</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>EIXO GONADAL</p><p>Efeiros variam conforme maturação sexual LH e FSH:</p><p>Associados com inicio do sono</p><p>Testosterona:</p><p>Niveis máximos inicio da manhã</p><p>Pico noturno: REM -> Ereção peniana</p><p>Progesterona:</p><p>Hipnótico e estimulante</p><p>respiratório</p><p>SONO VIGILIA</p><p>GH</p><p>Prolactina</p><p>Testosterona</p><p>VIGILIA</p><p>TSH</p><p>Cortisol</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>PRIVAÇÃO DE SONO</p><p>Menor liberação quantidades de leptina e aumento de</p><p>grelina</p><p>Corpo sente necessidade de ingerir maiores quantidades</p><p>de carboidratos</p><p>Aumento probabilidade de desenvolver diabetes</p><p>(inibição da produção de insulina pelo pâncreas e</p><p>aumento da liberação de cortisol)</p><p>Intolerância à glicose (estado pré-diabético)</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>PRIVAÇÃO DE SONO: consequências</p><p>MENTE</p><p>• Concentração</p><p>• Alerta</p><p>• Ansiedade</p><p>• Bem-estar mental</p><p>• Aprendizado e memória</p><p>CORPO</p><p>• Dor muscular</p><p>• Fadiga</p><p>• Bem-estar físico</p><p>• Alterações cardiovasculares</p><p>• Alterações hormonais</p><p>• Acidentes</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Distúrbios relacionados ao Sono</p><p>SONO NORMAL? ? ?</p><p>SONO - IDADE</p><p>DIFERENÇAS INDIVIDUAIS</p><p>Matutino x Vespertino</p><p>• Dormidor curto: 4hrs</p><p>• Dormidor longo: > 9hrs</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>SONO NORMAL</p><p>É um processo ativo, no qual se observa um padrão</p><p>cíclico de atividade cerebral que se repete a cada 90 a 110</p><p>minutos e envolve duas fases:</p><p>- Non-rapid eye movemente (NREM: N1, N2, N3)</p><p>-Rapid eye movemente (REM)</p><p>-Após 8 horas de sono, por exemplo, um</p><p>indivíduo experimenta cerca de 5 a 6 ciclos de</p><p>sono.</p><p>Ciclo de sono normal</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>DISTÚRBIOS DO SONO</p><p>- Interferências no adormecer durante a noite.</p><p>- Interferências na habilidade de manter o sono.</p><p>- Interferências na capacidade de se manter</p><p>acordado durante o dia.</p><p>Classificação Internacional dos Distúrbios do Sono</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso |</p><p>thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>INSÔNIA</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>INSÔNIA</p><p>Fatores Predisponentes</p><p>- Historia familiar</p><p>- Sexo feminino</p><p>- Idade</p><p>- Doenças psiquiátricas</p><p>- Personalidade hipervigil</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Fatores Precipitantes</p><p>- Eventos estressores comuns</p><p>- Morte</p><p>- Hospitalizações</p><p>- Desemprego</p><p>- Violência</p><p>- Separação e outros conflitos familiares</p><p>- Medicações e estimulantes</p><p>Fatores Perpetuadores</p><p>- Hábitos inadequados relacionados ao sono</p><p>- Tempo acordado na cama</p><p>- Preocupações disfuncionais</p><p>- Transtorno de humor e ansiedade</p><p>Abordagem Terapêutica</p><p>➢Terapia Comportamental e Cognitiva</p><p>➢Terapia de Restrição de Sono</p><p>➢ Terapia de Controle de Estímulos</p><p>➢ Higiene do Sono</p><p>➢Fototerapia</p><p>➢Tratamento Farmacológico</p><p>➢Melatonina</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Distúrbios respiratórios do sono</p><p>APNÉIA OBSTRUTIVA DO SONO</p><p>Bloqueio do fluxo aéreo devido à obstrução das vias</p><p>aéreas superiores por tempo superior a 10 segundos.</p><p>Pode ocorrer centenas de vezes durante o sono.</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Manifestações clinicas da Apneia</p><p>Prevalência</p><p>EPISONO - 32,8% apresentaram diagnóstico compatível</p><p>com SAOS.</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Fatores de risco</p><p>• História familiar de Apneia</p><p>• Idade entre 40 e 70 anos</p><p>• Sexo masculino</p><p>• Obesidade</p><p>• Roncos</p><p>• Anormalidades estruturais de vias aéreas</p><p>superiores</p><p>• Abuso no uso do álcool</p><p>Apneia central do sono</p><p>Redução ou abolição dos estímulos neurais do SNC para</p><p>os músculos ventilatórios</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Tratamento</p><p>Hiperssonias de origem central</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Narcolepsia</p><p>sono súbito e incontrolável, aparentemente sem</p><p>motivo,que ocorre várias vezes ao dia e corresponde a</p><p>umaentrada direta no sono paradoxal sem passar pelo</p><p>sonoleve.</p><p>Sonolência excessiva durante o dia, mesmo quando a</p><p>pessoa dormiu bem à noite.</p><p>Os ataques de sono podem ocorrer em situações</p><p>inusitadas: em pé dentro de um ônibus, dirigindo</p><p>automóvel, ou operando máquinas, por exemplo.</p><p>Cataplexia</p><p>perda repentina do tônus muscular provocada</p><p>poremoção forte, às vezes associada a um</p><p>irresistíveldesejo de dormir</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Transtorno do ritmo circadiano</p><p>Parassonias</p><p>São comportamentos episódicos, não desejáveis ou</p><p>desagradáveis que ocorrem no início do sono, durante o</p><p>sono ou no despertar</p><p>Podem ocorrer nos momentos de transição do sono e</p><p>vigília, durante o período de sono REM ou NREM</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Transtornos de movimento relacionado ao</p><p>sono</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Síndrome das pernas inquietas</p><p>É um distúrbio que se caracteriza por alterações da</p><p>sensibilidade e agitaçãomotora involuntária dos</p><p>membros inferiores.</p><p>Os principais sintomas da síndrome das</p><p>pernas Inquietas são:</p><p>-Sensação de desconforto e</p><p>necessidade de mover as pernas</p><p>- Dor;</p><p>- Formigamento;</p><p>- Arrepios;</p><p>- Pontadas</p><p>Bruxismo do sono</p><p>É uma desordem funcional que se caracteriza pelo</p><p>ranger ou apertar dos dentes durante o sono.</p><p>Essa pressão pode provocar desgaste e amolecimento</p><p>dos dentes. Nos casos mais graves, podem ocorrer</p><p>também problemas ósseos, na gengiva e na articulação</p><p>da mandíbula.</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>O atrito provocado pelo bruxismo pode ser corrigido</p><p>com o uso de uma placa dental de silicone ou resina feita</p><p>Sob medida que se encaixa nos dentes superiores.</p><p>Tipos de eventos respiratórios na PSG</p><p>• Apneias</p><p>- Obstrutivas</p><p>- Centrais</p><p>- Mistas</p><p>• Hipopneias</p><p>• RERA</p><p>• Cheyne-Stokes</p><p>• Hipoventilação</p><p>Apneias</p><p>A classificação das apneias é baseada no esforço</p><p>respiratório</p><p>Obstrutiva quando apresenta esforço respiratório</p><p>durante todo o período de ausência de fluxo.</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Central quando apresenta ausência de esforço</p><p>respiratório durante todo o período de ausência de fluxo.</p><p>Mista quando apresenta ausência de esforço respiratório</p><p>na primeira parte do evento, seguida de uma retomada</p><p>do esforço na segunda parte do evento.</p><p>Apneia central</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Respiração Cheyne-Stokes</p><p>Apneia mista</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Hipopneia</p><p>RERA</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Hipoventilação</p><p>Aumento ≥10 mm Hg na PaCO2 durante o sono em</p><p>comparação com a vigília em posição supino.</p><p>Dessaturação de oxigênio persistente na ausência de</p><p>evento respiratório não é suficiente para documentar</p><p>hipoventilação.</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Fatores de risco</p><p>Dificuldades no diagnóstico</p><p>Desconhecimento médico</p><p>Complexidade no diagnóstico</p><p>Má percepção pelos pacientes</p><p>Sintomas</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Impacto Fisiológico</p><p>Impacto Fisiológico</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Impacto Fisiológico</p><p>Diagnóstico</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Tratamento</p><p>MEDIDAS GERAIS</p><p>- Higiene do sono (álcool, drogas, posição corporal)</p><p>- Emagrecimento</p><p>- Reposição hormonal (hipotireoidismo,</p><p>acromegalia, mulheres na menopausa?)</p><p>- Medicações ( eliminar substâncias sedativas, BZD)</p><p>Tratamento: Evitar ou reduzir fatores de</p><p>risco</p><p>- Evitar privação de sono</p><p>- Evitar consumo de álcool 2 hs antes de deitar</p><p>- Elevar cabeceira da cama</p><p>- Tratar prontamente resfriados e alergias</p><p>- Evitar refeições pesadas à noite</p><p>- Parar de fumar</p><p>Tratamento</p><p>Aparelhos de pressão aérea positiva</p><p>- CPAP: Apneia moderada-grave</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>- Bilevel: IPAP>EPAP nas vias aéreas</p><p>Indicações:</p><p>- SAHOS que necessitam de alta pressão no CPAP</p><p>- Nos que não se adaptam ao CPAP</p><p>Tipos de máscara</p><p>Cartão de memória CPAP</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Aparelhos Intra-orais</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Tratamento Cirúrgico</p><p>- CIRURGIAS NASAIS</p><p>- PALATO</p><p>- BASE DE LÍNGUA</p><p>- Avanço Maxilo-mandibular</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>Tratamento Cirúrgico</p><p>- Ressecção de amígdalas palatinas e adenóides</p><p>Principalmente em crianças com Apneia.</p><p>Traqueostomia</p><p>Pacientes com risco de vida e que não se adaptem as</p><p>próteses ventilatórias não invasivas.</p><p>Tratamento de escolha</p><p>OBRIGADO</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p><p>E-book oferecido pelo</p><p>Centro Educacional Sete de Setembro</p><p>em parceria com o Professor Ezequiel Oliveira</p><p>para o curso de "Fisiologia do Sono".</p><p>Licenciado para: Thyessa Oliveira Barroso | thyessa.oliveira@gmail.com | 00616144164 | Protegido por AlpaClass.com #fp7JwD00fU</p>