Livro_Manual_de_Acupuntura_Peter_Deadman_Editora_Roca - Pontos de acupuntura

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<p>Peter Deadman & Mazin Al-Khafaji com Kevin Baker Manual de Acupuntura ROCA gen</p><p>Manual de Acupuntura</p><p>gen Grupo Editorial Nacional O GEN I Grupo Editorial Nacional reúne as editoras Guanabara Koogan, Santos, Roca, AC Farmacêutica, Forense, Método, LTC, E.P.U. e Forense Universitária, que publicam nas áreas científica, técnica e profissional. Essas empresas, respeitadas no mercado editorial, construíram catálogos inigualáveis, com obras que têm sido decisivas na formação acadêmica e no aperfeiçoamento de várias gerações de profissionais e de estudantes de Administração, Direito, Enferma- gem, Engenharia, Fisioterapia, Medicina, Odontologia, Educação Física e muitas outras ciências, tendo se tornado sinônimo de seriedade e respeito. Nossa missão é prover o melhor conteúdo científico e distribuí-lo de maneira flexível e conveniente, a preços justos, gerando benefícios e servindo a autores, docentes, livrei- ros, funcionários, colaboradores e Nosso comportamento ético incondicional e nossa responsabilidade social e ambiental são reforçados pela natureza educacional de nossa atividade, sem comprometer o cres- cimento contínuo e a rentabilidade do grupo.</p><p>Manual de Acupuntura Peter Deadman & Mazin Al-Khafaji com Kevin Baker ROCA gen Grupo Editorial Nacional</p><p>O autor e a editora empenharam-se para citar adequadamente e dar o devido crédito a todos os detentores dos direitos autorais de qualquer material utilizado neste livro, dispondo-se a possíveis acertos caso, inadvertidamente, a identificação de algum deles tenha sido omitida. Não é responsabilidade da editora nem do autor a ocorrência de eventuais perdas ou danos a pessoas ou bens que tenham origem no uso desta publicação. Apesar dos melhores esforços dos autores, da tradutora, do editor e dos revisores, é inevitável que surjam erros no texto. Assim, são bem-vindas as comunicações de usuários sobre correções ou sugestões referentes ao conteúdo ou ao nível pedagógico que auxiliem o aprimoramento de edições futuras. Os comentários dos leitores podem ser encaminhados à Editora Roca. Copyright 2006 by Journal of Chinese Medicine Publications. First published 1998 by Journal of Chinese Medicine Publications. Reprinted August 1998, January 1999, March 2000, September 2001, January 2004, May 2005, February 2006. Manual de Acupuntura ISBN 978-85-7241-939-0 Direitos exclusivos para a língua portuguesa Copyright 2012 by Editora Roca Ltda. Uma integrante do GEN I Grupo Editorial Nacional Rua Dr. Cesário Mota Jr., 73 - CEP: 01221-020 - São Paulo - SP Tel.: (11) 3331-4478 - Fax: (11) 3331-8653 www.grupogen.com.br Reservados todos os direitos. É proibida a duplicação ou reprodução deste volume, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição na internet ou outros), sem permissão expressa da editora. Capa: Rosangela Bego Diagramação: Renato Costa e Denise Nogueira Moriama Tradução: Maria Inês Garbino Rodrigues Revisão de Texto: Breno Beneducci e Karina Sávio Imagens: Rafael Pereira CIP-BRASIL. SINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ. D32m Deadman, Peter Manual de acupuntura / Peter Deadman & Mazin Al-Khafaji com Kevin Baker ; [tradução de Maria Inês Garbino Rodrigues]. - São Paulo : Roca, 2011. A manual of acupuncture Contém glossário Inclui bibliografia e índices ISBN 978-85-7241-939-0 1. Acupuntura. 2. Pontos de acupuntura. I. Al-Khafaji, Mazin. II. Baker, Kevin. III. Título. 11-3905. CDD: 615.892 CDU: 615.814.1</p><p>Sobre os Autores Peter Deadman Peter Deadman passou vários anos viajando até fundar seu armazém, padaria e loja de alimentos naturais Infinity Foods, em 1969. Formou-se em Acupuntura na Faculdade Internacional de Medicina Oriental de East Grinstead, Inglaterra, em 1978 e continuou este estudo com uma pós-graduação em Nanjing, China, em 1981. Exerce a profissão em Brighton, Inglaterra, des- de 1978. Em 1979, fundou The Journal of Chinese Medicine, do qual é editor e redator. Em 1991, estudou na Escola de Medicina Herbácea Chinesa de Londres e continuou este estudo em Nanjing. Leciona medicina chinesa e acupuntura desde 1979 e já fez palestras no Reino Unido, Austrália, Bélgica, Dinamarca, Alemanha, Irlanda, Israel, Países Baixos, Noruega e Estados Unidos. Mazin Al-Khafaji Mazin Al-Khafaji começou seus estudos em Acupuntura e chinês moderno e clássico em 1979. Depois de se formar em Acupuntura na Faculdade Internacional de Medicina Oriental, Inglaterra, em 1983, frequentou o Curso de Pós-graduação de Acupuntura em Nanjing, China, continuando com estudos intensivos em chinês médico e moderno no Instituto de Línguas de Taipei, em Taiwan. Seu estudo meticuloso da língua chinesa fez com que merecesse a pri- meira bolsa de estudos sino-britânica para estudar medicina interna na Faculdade de Medicina Tradicional Chinesa de Xangai, juntamente com alunos chineses. Doutorou-se em Medicina Chinesa, em 1987. Desde seu retorno para a Inglaterra, exerce a profissão em seu consultório particular em Brighton. Nos últimos dez anos leciona nos Cursos de Gradua- ção e Pós-graduação em Medicina Chinesa, na Inglaterra, Dinamarca, Noruega, Itália, Alemanha e Suíça. Kevin Baker Kevin Baker formou-se em Medicina pela Universidade de Cambridge e no Hospital Escola de St. George em 1979. Especializou-se, subsequentemente, em Medicina e Cirurgia de Acidentes e Emergência, sendo incluído no quadro de associados da Faculdade Real de Médicos de Londres, em 1983, e no quadro de associados da Faculdade Real de Cirurgiões de Edinburgh, em 1986. Obteve seu diploma em Acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa na Escola de Acupun- tura e Medicina Tradicional Chinesa de Londres (LSATCM), em 1989, e fez pós-graduação na Faculdade de Medicina Tradicional Chinesa de Nanjing, em 1991. Desde 1992, dá aulas de Patologia Médica Ocidental na LSATCM. Atualmente, pratica a Acupuntura em consultório particular, em Lewes e em Brighton, além de atuar em Psicoterapia e NHS GP.</p><p>Introdução Este livro tem profundas raízes na tradição clás- mais extraordinários de tradições históricas do mun- sica da acupuntura chinesa. Nas últimas três ou do). Muitos dos textos usados e citados neste livro, quatro décadas, a prática da acupuntura cresceu de como Systematic Classic of Acupuncture and Moxi- forma espetacular no mundo ocidental. Durante o bustion (Clássico Sistemático de Acupuntura e período inicial dessa expansão havia escassez de Moxabustão) e Great Compedium of Acupuncture materiais que pudessem servir de referência. A China and Moxibustion (Grande Compêndio de Acupuntu- se fechou completamente, o que impediu o acesso ra e Moxabustão), registram boa parte da prática dos alunos de medicina chinesa ao conhecimento, clínica daquela época. Cada uma dessas grandes poucos livros-textos estavam disponíveis para tradu- compilações enciclopédicas transmitiu a teoria e a ção e um número ainda menor de tradutores prática de trabalhos mais antigos, acrescidos, modi- qualificava-se para a difícil tarefa de interpretar a ficados e enriquecidos de acordo com a atuação dos terminologia da medicina chinesa em outras línguas. médicos contemporâneos. Isso pode ser bem obser- O resultado foi a dificuldade de se obter uma com- vado nas prescrições clássicas de pontos, muitas das preensão das genuínas e diferentes tradições clássicas quais são citadas neste livro. Algumas datam da épo- da acupuntura; desse modo, foram inevitáveis, e ca do Yellow Emperor's Inner Classic (Clássico muitos, os mal-entendidos, surgindo então a grande Interno do Imperador Amarelo) e são repetidas em necessidade de se criar informações para preencher compilações posteriores. Mesmo assim, costumam as lacunas decorrentes de todo esse processo. apresentar modificações, como a adição ou a subtra- Além desses fatores, a acupuntura é uma ciência ção de pontos e até o propósito para o qual são usadas. magnânima e extremamente flexível. A inserção de Nossa intenção não é apresentar essa prática uma agulha no corpo para ativar o qi normalmente tradicional como algo moldado em pedra, como uma produz algumas mudanças, independentemente dos escritura sagrada inalterável. O rápido desenvolvi- pontos selecionados. Na prática corrente em todo o mento da acupuntura dentro e fora da China nas planeta, há uma enorme variedade de seleção de últimas décadas, por si só, promoveu uma grande pontos. De fato, essa "confusão" não se limita ao inovação na prática e isso nasceu da discussão sobre mundo ocidental. Dentro das tradições chinesas mo- os pontos. Ademais, a natureza inquiridora e desa- dernas e clássicas, também há enorme variação na fiante da mente moderna ocidental pode servir para compreensão e na previsão dos efeitos do agulhamen- dispersar algumas das rígidas restrições da tradição, to de pontos diferentes, além de uma ampla gama de descartando o que não é útil e introduzindo novas tratamentos para diversas doenças. práticas e perspectivas. Entretanto, permanece o fato Na prática, essa variação coloca em questão a de que a tradição histórica da acupuntura chinesa, ideia de que existem critérios universalmente aceitos esse registro único de prática mutável ao longo de para a escolha de pontos. Esse raciocínio é perturba- dois milênios, deve ser a base a partir da qual traba- dor, especialmente em uma época e numa cultura que lhamos e evoluímos. exigem fatos inquestionáveis, e isso não pode ser considerado com profundidade nestas páginas. Acre- ditamos, entretanto, que o conhecimento mais Tradução próximo dos ensinamentos teórico e clínico seja encontrado na tradição clássica. Isso ocorre porque Todo aquele que já tentou traduzir o chinês clás- a tradição representa a lenta adição de observações, sico (e, portanto, amiúde arcaico) sabe que a tarefa é apontamentos e testes durante um período ininterrup- repleta de dificuldades. Atualmente se debate muito to de mais de 20 séculos (certamente um dos registros sobre a melhor forma de converter o significado de</p><p>INTRODUÇÃO vários termos e conceitos complexos, encontrados na que a descrição da doença nos textos clássicos medicina tradicional chinesa. Como todas as outras chineses quase sempre é diferente do seu cor- pessoas, enfrentamos esses problemas e tomamos as respondente ocidental moderno e, ainda assim, decisões que seguem: ela transmite com exatidão a realidade clínica. Em outras palavras, esses termos não foram Conservamos alguns termos chineses (em mantidos somente pela exatidão histórica. pinyin) que são amplamente conhecidos, como Esperamos que, com o uso contínuo deste qi, yin, yang, jiao, sanjiao, taiyang, yangming, texto e de seu glossário, os termos se tornem, shaoyang, taiyin, shaoyin, jueyin. Conserva- com o tempo, familiares aos leitores. mos o mínimo desses termos e seu significado Em certos trechos simplesmente incluímos os é dado no glossário ou dentro do texto, para o termos médicos ocidentais. Hipertensão, por caso de os leitores não estarem familiarizados exemplo, não tem nenhum equivalente na me- com eles. Em algumas passagens, conservamos dicina tradicional chinesa; entretanto, vários o termo em chinês porque, na realidade, não pontos de acupuntura têm um efeito demons- há nenhuma alternativa fácil em outro idioma. trável na redução da pressão sanguínea. Distúrbio shan, por exemplo, às vezes é tradu- Usamos o termo erisipela no lugar da expressão zido como distúrbio semelhante à hérnia em chinesa "toxina do cinábrio", já que os signi- textos em inglês. Hérnia, no entanto, só trans- ficados dos dois são idênticos. mite um dos três possíveis significados desse No que se refere à tradução das passagens mais termo (ver glossário). longas, o significado de textos antigos escritos Ao traduzir a maioria dos termos, consultamos em chinês clássico está invariavelmente aberto a cuidadosamente uma variedade de traduções an- certa interpretação. Consultamos todos os co- teriores e selecionamos aquelas interpretações mentários disponíveis e, de maneira geral, es- que pareceram transmitir melhor o significado colhemos a interpretação de mais fácil leitura. original e que são relativamente fáceis de se usar na prática diária. São exemplos: distúrbio de atrofia para wei zheng, obstrução dolorosa Ações dos pontos para bi zheng, etc. Usamos com frequência a terminologia mais conhecida para facilitar a De modo geral, pode-se dizer que a atribuição de leitura deste texto, por exemplo, referimo-nos ações aos pontos de acupuntura é uma prática moder- à função de "descensão e dispersão" do Pul- na, ou seja, do século XX, que se origina da tradição mão, em vez de usar expressões mais atuais da medicina herbácea chinesa. Tendo dito isso, há como "tendência à descensão depurativa". claras evidências dessa prática em textos mais antigos. Em muitos momentos parece não haver qual- Entre muitos exemplos, o Systematic Classic of Acu- quer alternativa além de se adotar uma ter- puncture and Moxibustion recomenda o ponto shang- minologia relativamente nova e não familiar. juxu (E-37) no tratamento de "calor no intestino" e Esse é especialmente o caso de várias indica- Sagelike Prescriptions from the Taiping Era (Prescri- ções dos pontos. Muitas podem não ser fami- ções Sábias da Era Taiping) diz que o mesmo ponto liares à maioria dos leitores, como distúrbio trata "insuficiência do qi do intestino grosso". De da perturbação súbita, distúrbio shan, tosse acordo com Essential Questions (Questões Essenciais), por taxação do vento, inversão do frio, atrofia o ponto xiajuxu (E-39) remove o "calor do Estômago", do Pulmão, etc. Embora reconheçamos que ao passo que o Great Compendium of Acupuncture and isso possa representar um obstáculo no apren- Moxibustion recomenda sanyinjiao (BP-6) para tratar dizado de alguns leitores, sentimos que é "deficiência do Baço e do Estômago". Além disso, na importante incluir esses termos. O distúrbio maioria dos casos, a atribuição de ações aos pontos é da perturbação súbita, por exemplo, pode ser puramente pragmática. Por exemplo, como yinbai traduzido como cólera, mas, na verdade, se (BP-1) é um ponto classicamente indicado para resol- refere a uma variedade mais abrangente de ver hemorragia uterina, menorragia, sangue na urina, uma situação clínica em que a diarreia e o sangue nas fezes, sangue no vômito, hemorragia nasal vômito agudos apresentam-se juntos, como no e doença febril com hemorragia nasal, é claro que sua caso de uma intoxicação alimentar. O fato é ação é estancar a hemorragia. Lieque (P-7) trata cala-</p><p>INTRODUÇÃO frios e febre, interrompe congestão e secreção nasais, insônia, agitação mental, úlceras na boca, etc., pois sendo por muito tempo considerado eficaz para li- essa é a impressão transmitida em vários livros de bertar o exterior. Mesmo um exame superficial das acupuntura ocidentais modernos. Na verdade, essas indicações clássicas da maioria dos pontos revela recomendações não são encontradas nos textos clássi- esses padrões evidentes de desarmonia, que podem cos chineses e raramente nos modernos, sendo o ponto ser interpretados como as ações dos pontos. Genera- laogong (PC-8) usado nesse tratamento. Isso não lizar as informações dessa maneira ajuda a esclarecer significa categoricamente que shaofu (C-8) não possua a confusão das indicações e simplifica o processo de a capacidade de tratar esses distúrbios, mas apenas aprendizado. Aqui a intenção não é substituir o texto que aparentemente não foi usado para esse propósito. apresentado por um estudo mais profundo das indi- Desse modo, nossa prioridade é enfatizar os registros cações e influências dos pontos, mas sim auxiliar a históricos, não por rejeição a inovações e desenvolvi- sua compreensão e complementá-lo. mentos, mas porque, quando se lida com uma tradição tão longa e única quanto a medicina chinesa, é impor- tante estabelecer primeiro o que essa tradição real- Indicações dos pontos mente é para depois inová-la com cuidado e respeito. Grande parte das indicações citadas neste texto foi retirada de fontes clássicas. Ainda que não exaus- Comentários tivas, escolhemos listá-las em número maior do que se vê na grande parte dos textos em inglês. É nossa As ações e indicações dos pontos podem ser observação que quanto maior o número de indicações, encontradas em muitos livros de acupuntura. O que mais fácil é formar uma impressão sobre a natureza falta é uma tentativa sistemática de esclarecer e ex- e a força de cada ponto. Também está claro que as plicar como o ponto tem sido usado ao longo do indicações dos pontos representam um importante tempo e como se pode compreender melhor seu âm- registro das observações clínicas que são, pelo menos bito de ações e indicações. Nos comentários sobre os em parte, empíricas, em vez de teóricas. Para facilitar principais pontos, empenhamo-nos em juntar e eluci- a absorção das indicações, optamos por agrupá-las dar uma ampla variedade de informações, incluindo de acordo com o tipo, devendo-se enfatizar ainda que as principais indicações clássicas e modernas, as isso foi feito por nós e, portanto, esses agrupamentos combinações clássicas nas quais o ponto aparece, os não são encontrados nos textos clássicos. comentários sobre os pontos em vários textos, a lo- Entretanto, as indicações listadas não são exclu- calização do ponto e sua relação com vários trajetos sivamente clássicas. Acrescentamos indicações de canais, o estado do ponto (por exemplo, ponto xi modernas quando estas refletem claramente a prática em fenda ou ponto jing poço), a fase (de acordo com corrente. Por exemplo, zulingi (VB-41) é muito usado a teoria das cinco fases) à qual é atribuído, etc. Depois pelos médicos contemporâneos para tratar cefaleia uni- de considerar todos esses fatores, finalmente acres- lateral, particularmente em combinação com waiguan centamos nossa própria interpretação e experiência (SJ-5) e, em especial, nos casos de cefaleias associa- profissional de longo tempo de serviço. A interpreta- das ao ciclo menstrual, a despeito do fato de que ção necessariamente requer julgamentos e tentamos todas as principais referências clássicas o indiquem equilibrar nossa própria contribuição original com o para o tratamento de dor occipital e dor no vértice. respeito pelas informações existentes. Por fim, enfatizamos que, de forma geral, evitou-se Existem muitas teorias tradicionais diferentes que acrescentar indicações aos pontos quando estas não podem determinar a seleção de pontos. Pode ser, do apareciam nos textos chineses clássicos ou modernos. ponto de vista estatístico, que o método mais prati- Houve muita interpretação livre na acupuntura oci- cado em todo o planeta seja a inserção de agulha em dental, quase sempre com base em suposições e não pontos de acupuntura simplesmente porque estão na procedência histórica ou em observações clínicas doloridos, ou seja, os pontos ahshi. Em nível mais cuidadosas e prolongadas. Um exemplo desse pro- complexo, há a teoria das cinco fases, a teoria dos cesso pode ser encontrado quando se fala do ponto cinco pontos shu, a teoria dos pontos shu dorsais e shaofu (C-8). Como ponto fogo do canal do Coração, mu frontais, a combinação dos pontos luo de conexão é natural supor que ele remova fogo do Coração e, e yuan fonte e assim por diante. Entre essas diferen- por isso, seria indicado para resolver distúrbios como tes teorias, entretanto, sempre encontramos grandes</p><p>XII INTRODUÇÃO contradições. Qual dessas teorias tentaremos aplicar ciosamente descartadas quando não o eram, além de e como lidamos com as contradições? Alguns acu- parcialmente preservadas quando consideradas clíni- punturistas, sendo a favor de uma determinada teoria, ca ou teoricamente valiosas. Não importa que o ficam satisfeitos em aplicá-la em um sentido absolu- corpo teórico da acupuntura contenha definições to. Assim, um adepto da teoria das cinco fases pode, contraditórias. Em certas situações, uma teoria pode em todos os casos, selecionar um ponto "mãe" para ter utilidade prática, em outros casos não. Em nossos tonificar um certo canal e um ponto "filho" para re- comentários sobre os pontos, tentamos esquadrinhar duzi-lo. Como podemos determinar se a aplicação essas várias teorias e encontrar as mais relevantes sumária dessa teoria, como se fosse apropriada sem- para compreender e explicar como um ponto foi real- pre, pode ser confirmada? Por exemplo, quchi (IG-11) mente usado e testado na prática, ou seja, o árbitro é o ponto terra e, portanto, "mãe" do canal do Intes- final dessas discussões. tino Grosso, por isso deve ter uma função de reforço. Se é assim, como conciliar o fato de que, mesmo sendo um ponto importante para tonificar o qi e o Combinações sangue no membro superior, ele é usado também para drenar excesso de calor, fogo, vento e umidade de dos pontos todo o corpo, sem mencionar que o registro de suas indicações inclui pouquíssimos distúrbios intestinais? A maioria das combinações listadas neste livro foi retirada de fontes clássicas, as quais são citadas Similarmente, de acordo com a teoria das cinco fases, entre parênteses. Tomamos a liberdade de mudar a jiexi (E-41), como ponto fogo do canal terra do Es- ordem dos pontos listados, de forma que as mesmas tômago deve ter uma ação de tonificação, enquanto combinações apareçam várias vezes por todo o texto, todas as indicações registradas sugerem seu uso na sob diferentes pontos listados na combinação. Uma redução de calor por excesso tanto no canal do Estô- pequena proporção das combinações é moderna, al- mago como no fu Estômago. gumas retiradas de fontes chinesas contemporâneas No que se refere aos cinco pontos shu, o Clássi- e outras provêm da nossa própria experiência clínica das Dificuldades declara na Dificuldade que (nesses casos, nenhuma fonte é fornecida). os pontos jing rio devem ser agulhados no tratamen- to de dispneia, tosse, calafrios e febre. Será que isso significa que todos os pontos jing rio têm esse efeito ou que nessas situações devemos agulhar os pontos Letras maiúsculas jing rio? Como conciliar isso com a declaração do Tentamos manter o mínimo possível de termos Spiritual Pivot (Pivô Espiritual) de que os pontos jing com iniciais maiúsculas. Entretanto, mantivemos os rio devem ser agulhados no verão tardio ou para nomes dos (Pulmão, Estômago, Coração, etc.) tratar mudanças na do paciente? E o que dizer da em maiúsculo para distingui-los dos nomes dos ór- classificação do Spiritual Pivot no que se refere ao gãos da medicina ocidental (pulmão, estômago, estado relativo do qi e do sangue nos seis canais? O coração, etc.). canal yangming, por exemplo, é abundante em qi e sangue, e essa teoria é muito usada para explicar o uso dos canais yangming do Intestino Grosso e do Estômago nos tratamentos de atrofia e de obstrução Localizações dolorosa. Spiritual Pivot também declara que os canais taiyang e jueyin são abundantes em sangue, o dos pontos que ajuda a explicar a razão pela qual pontos como As localizações apresentadas neste texto derivam Weizhong (B-40) e Quze (PC-3) podem ser submeti- de uma abrangente revisão de interpretações chine- dos à sangria para remover o calor do corpo. E o que sas modernas de fontes tradicionais, associadas à dizer da aplicação clínica contraditória de sangrar experiência clínica dos autores. Fizemos todos os Shaoshang (P-11) em casos de dor de garganta, quando esforços para haver o máximo de precisão anatômica o Spiritual Pivot diz que o canal taiyin é abundante possível e, assim, resolver as contradições ocasio- em qi, mas não em sangue? nalmente encontradas nas descrições existentes. Ao longo de toda a história da medicina chinesa, Quando há duas alternativas da localização de um diferentes teorias foram desenvolvidas, testadas, ponto, isso é claramente descrito no texto. No en- contestadas, mantidas quando provadas úteis e silen- tanto, a precisão da descrição anatômica não exime</p><p>INTRODUÇÃO - XIII o profissional da responsabilidade de observar e As instruções para a inserção de agulhas apresentadas palpar com cuidado a área a ser agulhada, para que neste livro realçam tanto o aspecto de segurança, as estruturas relevantes subjacentes, como vasos quanto o da eficácia terapêutica. Para isso, ao longo sanguíneos, sejam protegidas e para que a impor- do texto, são claramente descritos cuidados específi- tância fundamental da palpação na localização do cos quanto ao uso de pontos de acupuntura poten- ponto não seja negligenciada. cialmente perigosos. Notas sobre Pontos extraordinários a localização Utilizamos o sistema de numeração usado em Acupuncture: A Comprehensive Text (Acupuntura: Essas notas são originadas da experiência clínica Um Texto Compreensível)*. dos autores juntamente com as fontes tradicionais. Elas simplesmente servem para facilitar a desenvoltura do profissional na hora de localizar os pontos na prática. Erros Todos os esforços foram feitos para reduzir os Inserção de agulhas erros neste texto. Entretanto, tal é a natureza da exis- tência humana que os erros são inevitáveis. Visando O profissional deve sempre estar ciente de que a ao aperfeiçoamento de futuras edições, os autores acupuntura é um procedimento terapêutico invasivo. agradecem que seus erros sejam apontados. Acupuncture: A Comprehensive Text, Shangai College of Traditional Medicine, traduzido e edi- tado por John O'Connor e Dan Bensky, Eastland Press 1981.</p><p>Índice CAPÍTULO 1 Canais e Colaterais 1 CAPÍTULO 2 21 Categorias dos Pontos CAPÍTULO 3 Métodos de Seleção de Pontos 53 CAPÍTULO 4 Localização dos Pontos e Inserção da Agulha 61 CAPÍTULO 5 Canal do Pulmão Taiyin da Mão 73 CAPÍTULO 6 Canal do Intestino Grosso Yangming da Mão 97 CAPÍTULO 7 Canal do Estômago Yangming do Pé 129 CAPÍTULO 8 Canal do Baço Taiyin do Pé 189 CAPÍTULO 9 Canal do Coração Shaoyin da Mão 223 CAPÍTULO 10 Canal do Intestino Delgado Taiyang da Mão 241 CAPÍTULO 11 Canal da Bexiga Taiyang do Pé 267 CAPÍTULO 12 Canal do Rim Shaoyin do Pé 359</p><p>CAPÍTULO 13 Canal do Pericárdio Jueyin da Mão 399 CAPÍTULO 14 Canal Sanjiao Shaoyang da Mão 419 CAPÍTULO 15 Canal da Vesícula Biliar Shaoyang do Pé 451 CAPÍTULO 16 Canal do Fígado Jueyin do Pé 511 CAPÍTULO 17 Vaso da Concepção 541 CAPÍTULO 18 Vaso Governador 579 CAPÍTULO 19 Pontos Extraordinários 621 Dinastias Chinesas 683 Bibliografia 685 Glossário 691 Índice dos Nomes dos Pontos em Chinês 701 Índice dos Nomes dos Pontos em Português 707 Índice das Indicações 713 Índice Remissivo 747 Índice de Pontos 751</p><p>Índice Geral CAPÍTULO 1 Canais e Colaterais 1 Funções dos canais 2 Os doze canais primários 4 Os doze canais divergentes 7 Os oito vasos extraordinários 8 Vaso de penetração 10 Vaso da cintura 11 Vaso de motilidade yang 13 Vaso de motilidade yin 14 Vaso de ligação yang 15 Vaso de ligação yin 17 Os canais luo de conexão 16 Os doze canais tendinosos 18 Os colaterais diminutos 18 As doze regiões cutâneas 18 As Doze Regiões Cutâneas 19 CAPÍTULO 2 Categorias dos Pontos 21 Os cinco pontos shu 21 Pontos jing poço 24 Pontos ying nascente 26 Pontos shu riacho 27 Pontos jing rio 28 Pontos he mar 29 Pontos das cinco fases 31 Pontos xi em fenda 32 Pontos yuan fonte 33 Pontos luo de conexão 34 Pontos shu dorsais 37 Pontos mu frontais 38 Pontos hui de encontro 39 Pontos confluentes dos oito vasos extraordinários 40 Os doze pontos estrelas celestiais de Ma Dan-yang 42 Os quatro e seis pontos de comando 43 Pontos dos quatro mares 43 Pontos janela do céu 44 Os treze pontos Fantasmas de Sun Si-miao 47 As nove agulhas para retornar o yang 47 Pontos de encontro de mais de um canal 47</p><p>XVIII ÍNDICE GERAL CAPÍTULO 3 Métodos de Seleção de Pontos 53 Seleção de pontos locais 53 Seleção de pontos adjacentes 53 Seleção de pontos distais 54 Seleção de pontos proximais 54 Seleção de pontos da parte inferior para tratar a parte superior 54 Seleção de pontos da parte superior para tratar a parte inferior 55 Seleção de pontos da parte anterior para tratar o dorso e vice-versa 55 Seleção de pontos do centro para tratar as extremidades 56 Seleção de pontos de um canal para tratar seu canal relacionado interior-exteriormente 56 Seleção de pontos de um par dos seis canais para tratar doença do outro 56 Seleção de pontos de acordo com as conexões do canal 56 Inserção cruzada 56 Seleção de pontos empíricos 57 Método de associação de pontos corrente e cadeado 57 Pontos alternantes 58 Combinações de pontos 58 CAPÍTULO 4 Localização dos Pontos e Inserção da Agulha 61 Medições usando-se cun 61 Inserção da agulha 66 Profundidade da inserção de agulhas 66 Evitar pneumotórax 67 Inserção de agulhas no abdome 67 Inserção de agulhas proximalmente a órgãos importantes 67 Inserção de agulhas proximalmente aos grandes vasos sanguíneos 70 Inserção de agulha proximalmente aos grandes nervos 70 Anatomia da superfície 70 Localização e contagem das costelas 70 Localização de C7 70 Localização de L3 e L5 70 Localização dos forames sacrais 71 Linha interna dos pontos shu dorsais da Bexiga 71 Localização do ângulo esternocostal 71 Localização dos pontos dos-canais do Baço e do Estômago na parte inferior do abdome 71 Palmar longo 71 CAPÍTULO 5 Canal do Pulmão Taiyin da Mão 73 CAPÍTULO 6 Canal do Intestino Grosso Yangming da Mão 97 CAPÍTULO 7 Canal do Estômago Yangming do Pé 129</p><p>ÍNDICE GERAL XIX CAPÍTULO 8 Canal do Baço Taiyin do Pé 189 CAPÍTULO 9 Canal do Coração Shaoyin da Mão 223 CAPÍTULO 10 Canal do Intestino Delgado Taiyang da Mão 241 CAPÍTULO 11 Canal da Bexiga Taiyang do Pé 267 CAPÍTULO 12 Canal do Rim Shaoyin do Pé 359 CAPÍTULO 13 Canal do Pericárdio Jueyin da Mão 399 CAPÍTULO 14 Canal Sanjiao Shaoyang da Mão 419 CAPÍTULO 15 Canal da Vesícula Biliar Shaoyang do Pé 451 CAPÍTULO 16 Canal do Fígado Jueyin do Pé 511 CAPÍTULO 17 Vaso da Concepção 541 CAPÍTULO 18 Vaso Governador 579 CAPÍTULO 19 Pontos Extraordinários 621 Principais pontos da região do olho 648 Principais pontos da face 649 Principais pontos da lateral da cabeça 650 Principais pontos do topo da cabeça 651 Principais pontos da parte posterior da cabeça 652 Principais pontos da região do pescoço 653 Principais pontos da região do ombro e do aspecto lateral do braço 654 Principais pontos do braço 655 Principais pontos do aspecto lateral do antebraço 656 Principais pontos do aspecto medial do antebraço 657</p><p>XX - ÍNDICE GERAL Principais pontos do dorso da mão 658 Principais pontos da palma da mão 659 Principais pontos do tórax 660 Principais pontos da parte superior do abdome 661 Principais pontos da parte inferior do abdome 662 Principais pontos da parte superior das costas 663 Principais pontos da parte inferior das costas 664 Pontos das costas (vaso Governador e canal da Bexiga) 665 Principais pontos do aspecto anterior da coxa 666 Principais pontos do aspecto anterior da perna 667 Principais pontos do aspecto lateral da perna 668 Principais pontos do aspecto medial da perna 669 Principais pontos do aspecto lateral do pé 670 Principais pontos do aspecto medial do pé 671 Principais pontos do peito do pé 672 Regiões do corpo alcançadas pelos canais 673 Dinastias Chinesas 683 Bibliografia 685 Glossário 691 Índice dos Nomes dos Pontos em Chinês 701 Índice dos Nomes dos Pontos em Português 707 Índice das Indicações 713 Índice Remissivo 747 Índice de Pontos 751</p><p>Canais e Colaterais 1 É pela virtude dos doze canais que a vida humana existe, que a doença surge, que os seres humanos podem ser tratados e as doenças, curadas. Os doze canais são onde os iniciantes começam e os mestres terminam. Para os iniciantes parece fácil; os mestres sabem como é difícil. Spiritual Pivot, Cap. 17 qi não pode viajar sem um caminho, assim como a água flui ou o sol e a lua entram em órbita sem repouso. Assim, os vasos yin nutrem os zang e os vasos yang nutrem os fu. Spiritual Pivot, Cap. 17 Introdução "Canais e colaterais" é a tradução do termo chinês jingluo. Jing tem conotação geográfica e significa canal (ou seja, um canal de água) ou longitude. Neste livro, é traduzido como "canais" e em outras obras, como "meridianos". Usando a imagem de uma árvore, os jing são como o tronco e os principais ramos da rede de canais. Eles geralmente correm em sentido longitudinal pelo corpo em um nível relativamente profundo, conectando-se aos internos. Compre- endem especificamente os doze canais primários, os oito vasos extraordinários e os doze canais divergentes. Luo significa "anexar-se" ou "uma rede" e se refere aos ramos mais finos da rede de canais, que são mais superficiais e fazem a conexão do tronco e dos principais ramos (jing) com os tecidos conjuntivos e as regiões cutâneas. Neste texto, de modo geral, são chamados de colaterais, mais especificamente de canais luo de conexão. Existem quinze canais luo de cone- xão, doze que pertencem aos doze canais primários, os canais luo de conexão dos vasos da concepção e governador e o grande canal luo de conexão do Baço. A categoria geral dos cola- terais também inclui a miríade de colaterais "diminutos", os quais se distribuem por todo o corpo. Além dos jing e dos luo, existem doze canais tendinosos e doze regiões cutâneas. Por isso, embora um mapa típico dos canais de acupuntura ilustre apenas os trajetos super- ficiais dos doze canais primários, devemos nos lembrar que a rede de canais é consideravel- mente mais complexa do que isso e não há nenhuma parte do corpo, nenhum tipo de tecido, nenhuma única célula que não esteja suprida pelos canais. Como uma árvore, o tronco e os principais ramos definem a estrutura principal, e os ramos mais finos, os galhos e as folhas se espalham por toda parte. Pode-se afirmar que o estudo dos canais na medicina tradicional chinesa é equivalente ao estudo da anatomia na medicina ocidental. A medicina chinesa deu pouca atenção à estrutura física do interior do corpo, sendo poucas e muito sucintas as referências à forma e localização dos zangfu internos nos textos clássicos. Além disso, não existe nenhum estudo da distribui- ção dos nervos ou da origem e inserção dos músculos. Entretanto, a medicina tradicional chinesa descreveu nos mínimos detalhes os trajetos da ampla variedade de canais que fazem o qi e o sangue circularem por todo o corpo. Nos níveis mais profundos do corpo, os canais pe- netram nos e nos fu extraordinários e fazem conexão com pele, músculos, carne, tendões,</p><p>2 CANAIS E COLATERAIS ossos, cabeça, corpo, membros e com órgãos dos sentidos, como as flores. Assim, dizem que o Coração, sentidos, ligando todos os tecidos e estruturas do por exemplo, "desabrocha" na língua. Os zangfu, os corpo em um todo integrado. canais que passam pelos membros e pelo corpo, e os tecidos e os órgãos dos sentidos nutridos por eles, História da teoria dos canais portanto, constituem um todo integrado. Ao mesmo tempo, em razão das interconexões Diferentes teorias foram apresentadas para expli- entre os canais, os zangfu propriamente ditos são liga- car a descoberta dos canais. Essas teorias podem ser dos entre Por exemplo, o canal primário do Pulmão resumidas em dois tipos: (1) primeiro os pontos, origina-se no Estômago e atravessa o Intestino Grosso depois os canais e (2) primeiro os canais, depois os e o diafragma, enquanto o canal primário do Coração pontos. De acordo com a primeira teoria, séculos de conecta-se ao Intestino Delgado e ao Pulmão. observação da existência de pontos doloridos no Como sua origem está nas profundidades do corpo, durante o curso de doenças, e o alívio dos corpo e por emergirem na superfície, os canais também sintomas, quando esses pontos eram estimulados pela ligam o interior ao exterior. Por correrem bilateral- massagem ou pelo calor, promoveram a gradual des- mente, ou no caso do vaso da Cintura, que circunda coberta dos pontos de acupuntura. Quando um o corpo, os canais primários, divergentes, de conexão número suficiente de pontos ficou conhecido, eles e tendinosos, como também seis dos vasos extraor- foram ligados em grupos com características e efeitos dinários, ligam os dois lados do corpo, e como correm comuns e, com a ajuda da observação da sensação verticalmente, os vários canais ligam a parte alta à propagada quando os pontos eram estimulados, se- parte baixa. A teoria dos canais, portanto, é a base guiu-se a compreensão dos trajetos dos canais. De das descobertas mais significativas da medicina chi- acordo com a segunda teoria, a sensação propagada nesa; eles formam as interconexões fisiológicas que durante o curso da massagem e, mais especificamen- tornam o corpo um todo integrado em vez de uma te, a exploração da paisagem interna do corpo, por série de unidades independentes. meio da meditação e da prática do qigong, permitiu a descoberta dos trajetos dos canais, surgindo mais tarde o conhecimento dos pontos específicos. A se- Mais superficial gunda teoria recebeu uma forte confirmação com a importante descoberta de um livro de seda durante Regiões cutâneas a escavação de uma tumba da época da dinastia dos Colaterais diminutos Canais tendinosos Han do oeste em que descreve os tra- Canais luo de conexão jetos de onze canais, mas não se refere a nenhum Canais primários ponto específico. Canais divergentes Canais extraordinários Trajetos profundos dos canais primários Funções dos canais e divergentes Transportar o qi e o sangue Mais profundo por todo o corpo e converter o corpo em um todo integrado Proteger o corpo Em virtude da complexa rede entremeada dos Quando o patógeno vem morar como um hóspede, canais, o qi e o sangue são transportados para todo o primeiro ele se aloja na pele e nos pelos do corpo. corpo. Todos os órgãos, órgãos dos sentidos e tecidos Se permanecer e não sair, penetrará nos canais de são nutridos, energizados e aquecidos pelo qi e pelo conexão diminutos. Se permanecer e não sair, entra- sangue que circulam através da rede de canais. Usan- rá nos canais luo de Se permanecer e não do a analogia de uma planta, os podem ser sair, penetrará nos canais, alcançando os cinco zang, compreendidos como as raízes dos canais; os canais espalhando-se nos intestinos e no Estômago. propriamente ditos como os caules e os diferentes tecidos do corpo, especificamente os órgãos dos Essential</p><p>CANAIS E COLATERAIS 3 Os vários tipos de canais ocupam profundidades patogênicos no exterior, a doença é mais grave e di- diferentes dentro do corpo. Além de nutrir e energi- fícil de curar. zar essas diferentes camadas do corpo, os canais servem para prevenir a penetração de fatores pato- Responder à disfunção do corpo gênicos que podem atacar o corpo a partir do exterior. Vento, frio, umidade, calor, fogo e secura são causas Quando a harmonia do corpo é interrompida por importantes de doenças, de acordo com a medicina qualquer uma das causas de doença, os canais podem chinesa. Se em excesso ou quando a resistência do responder de várias maneiras: corpo se encontra deficiente, eles podem atacar o cor- po e facilmente penetrar nos níveis mais profundos, Doença dos canais propriamente ditos: esses como nos e nos ossos e articulações. Quanto canais podem ficar doentes, dando origem a mais profunda a penetração em direção aos zangfu, mais dolorimento local, dor, fraqueza, distensão, grave a doença se torna. Parte da função da rede de entorpecimento, formigamento, etc. Doença canais é conter e repelir esses fatores patogênicos e dos canais significa fluxo deficiente de qi e prevenir a penetração mais profunda. Portanto, por de sangue (ou seja, estagnação) ou insufi- exemplo, uma pessoa que dorme em uma corrente ciência de qi e de sangue, causando desnu- de ar pode acordar com torcicolo. O vento e o frio trição. Por exemplo: normalmente neste primeiro momento terão lesado Mau jeito nas costas em decorrência de apenas as porções mais superficiais da rede de canais, lesão traumática pode originar dor, dolori- ou seja, os canais tendinosos, causando estagnação mento, formigamento, etc. nos canais da local do qi e do sangue. O tratamento, independen- região lombar e da perna. temente de ser acupuntura, ventosa ou massagem, Ataque por vento e frio patogênicos nas eliminará com relativa facilidade o fator patogênico. camadas musculares pode causar rigidez, Entretanto, se a pessoa se expõe frequentemente a dor e sensibilidade, com pontos sensíveis vento, frio e umidade, então, com o tempo, os fatores no local, independentemente de serem patogênicos não ficarão contidos no nível dos canais pontos de acupuntura ou pontos superficiais, mas podem penetrar mais profundamen- A exposição prolongada a vento-frio-umida- te no corpo, lesando articulações, tendões e ossos. Se de pode dar origem a dor crônica e dolori- a exposição for ainda mais prolongada, os patógenos mento nos membros e nas articulações. podem lesar e enfraquecer os zangfu, mais comu- A lesão prévia ou o uso excessivo prolon- mente o Fígado e os Rins; ou então um ataque agudo gado de qualquer parte do corpo pode dar de vento e frio pode causar sintomas típicos, como origem à estagnação ou à deficiência nos calafrios, febre branda, dor de cabeça, dores no cor- canais em uma área local, acarretando dor po, coriza, etc. Nesse caso, os fatores patogênicos e sensibilidade. lesam e causam estagnação do qi defensivo e nutri- Doença dos zangfu refletindo-se nos canais: tivo na porção relativamente superficial do corpo. O quando os zangfu estão em desarmonia inter- princípio de tratamento é libertar o exterior. Se, na, seus canais relacionados também podem entretanto, os fatores patogênicos não ficarem conti- mostrar sinais desse distúrbio: dos no nível superficial e penetrarem mais profun- Estase do sangue do Coração pode dar damente, podem lesar os zangfu, normalmente o origem à dor que desce ao longo do canal Pulmão, o Estômago, o Baço ou os intestinos. do Coração no braço ou que ascende ao Para resumir, toda a rede de canais serve como longo do canal do Coração até a garganta. uma série de barreiras para prevenir a penetração mais Estagnação do qi do Fígado pode provocar profunda dos fatores patogênicos a partir do exterior. distensão e dor em qualquer porção do Quando contida no exterior, a doença é relativamente canal do Fígado ou em seu canal acoplado, menos grave e mais fácil de eliminar. Quando a re- de acordo com a relação exterior-interior, sistência do corpo se encontra deficiente, ou quando canal da Vesícula Biliar, por exemplo, em o fator patogênico é excepcionalmente forte ou pro- genitais, região costal lateral, mamas, gar- longado e os canais não conseguem conter os fatores ganta ou cabeça.</p><p>4 CANAIS E COLATERAIS Calor no fu Estômago pode provocar sinto- mas, como fome excessiva e vômito, poden- Os doze canais primários do ser transmitido ao canal do Estômago na cabeça, dando origem a abscesso dentá- Descrição geral rio, hemorragia das gengivas, úlceras na Existem doze canais primários que correm verti- língua, etc. cal, bilateral e simetricamente. Cada canal corresponde O fogo do Fígado pode ser transmitido aos e se conecta internamente a um dos doze zangfu. Os olhos pelo canal do Fígado e se manifestar canais correspondentes aos zang são yin e os canais como vermelhidão, dor e sensibilidade. correspondentes aos fu são yang. Portanto, existem Transmissão de doença pelos canais: a seis canais yin e seis canais yang, três canais yin e doença pode passar de um para outro três canais yang no braço e três canais yin e três canais por meio dos canais ou de um canal para yang na perna. outro: Para compreender os trajetos dos canais é útil Fogo do Coração pode ser transmitido do imaginar uma pessoa em pé, com os braços soltos canal do Coração para seu canal acoplado, nas laterais, as palmas das mãos voltadas para as de acordo com a relação exterior-interior pernas, em vez de imaginá-la na posição anatômica (o canal do Intestino Delgado), do canal do convencional. Os canais yang, então, passam pela Intestino Delgado taiyang da mão para o superfície externa do braço ou da perna, seguem em canal da Bexiga taiyang do pé e daí para direção à cabeça e, com exceção do canal do Estô- o fu Bexiga. A deficiência grave do yang do Rim e a mago, para o dorso. Os canais yin passam pela transformação deficiente dos líquidos do superfície interna dos membros, no abdome e no corpo podem causar o transbordamento tórax. Mais especificamente: do excesso de água para Pulmão e/ou Co- ração, ambos ligados ao Rim pelo trajeto Os três canais yin da mão (Pulmão, Pericárdio interno do seu canal primário. e Coração) começam no tórax e seguem ao Mostrar visivelmente uma doença: em certos longo da superfície interna do braço até a mão. casos, o curso de um canal doente pode Os três canais yang da mão (Intestino Grosso, apresentar coloração alterada e, portanto, Sanjiao e Intestino Delgado) começam na mão visível, seja arroxeado, mostrando estase de e seguem ao longo da superfície externa do sangue, seja vermelho, indicando calor, ou braço até a cabeça. pálido, como resultado de deficiência do qi Os três canais yang do pé (Estômago, Vesícu- e do sangue. la Biliar e Bexiga) começam na face, na região do olho, e descem pelo corpo e ao longo da Transmitir qi para a área doente superfície externa da perna até o pé. Os três canais yin do pé (Baço, Fígado e Rim) Os canais servem para transmitir a estimulação começam no pé e seguem ao longo da super- da acupuntura do ponto para a área doente do corpo, fície interna da perna até o tórax ou o flanco. tornando esse tratamento eficaz. Com a estimulação de um ponto por certos meios, como inserção de O curso de cada um dos doze canais compreende agulha, aplicação de calor, pressão, massagem ou um trajeto interno e outro externo. O externo costuma ventosa, o qi e o sangue de todo o curso do canal ser mostrado em qualquer mapa de acupuntura, sen- podem ser regulados. do relativamente superficial. Todos os pontos de Tórax Mão Face Pé Tórax Primeiro circuito Pulmão Intestino Grosso Estômago Baço Segundo circuito Coração Intestino Delgado Bexiga Rim Terceiro circuito Pericárdio Sanjiao Vesícula Biliar Fígado</p><p>CANAIS E COLATERAIS 5 acupuntura de um canal ficam no seu trajeto externo. fisiológica entre o zang e o fu associados e O trajeto interno é o curso profundo do canal, onde uma relação anatômica entre os canais. Por ele entra nas cavidades do corpo. Os trajetos super- exemplo, quando uma pessoa fica em pé, ficiais dos doze canais descrevem três circuitos conforme descrito anteriormente, o canal completos do corpo. yangming do pé do Estômago ocupa a porção anterior da superfície externa da perna. Isso Denominação dos doze está relacionado "interior-exteriormente" ao canais primários canal taiyin do pé do Baço, que ocupa a por- ção anterior da superfície interna da perna. A prática entre os acupunturistas de língua ingle- Ao mesmo tempo, a função do Estômago de sa tem sido a de usar o mesmo nome de cada "decompor e amadurecer" os alimentos e em seu canal relacionado. Assim, falamos do órgão bebidas está intimamente ligada, do ponto de Pulmão e do canal do Na prática, isso pode vista fisiológico, à função do Baço de "trans- embaçar a importante distinção entre os dois e cau- portar e transformar" os produtos da digestão. sar confusão quando se analisam as diferentes situações clínicas da doença só do canal, da doença As relações baseadas no interior-exterior dos doze só do ou da doença de ambos. Em chinês, cada um possui um nome diferente. Assim, o zang Pulmão canais primários são como segue: é conhecido como fei (Pulmão), enquanto seu canal relacionado é conhecido como shou taiyin fei jing O segundo modo de dispor os doze canais (canal do Pulmão taiyin da mão). A denominação de primários em pares resulta de uma perspectiva cada canal consiste em três partes: diferente sobre sua relação anatômica, e não das funções fisiológicas do seu relacio- O zang ou o fu ao qual pertence. nado, embora essa relação amiúde exista. Sua identidade yin ou yang. Nesse modo de disposição em pares, um canal O membro (superior ou inferior) pelo qual passa. yang associa-se a outro canal yang, um canal yin a um canal yin. Se a pessoa fica em pé, com os Os doze canais são dispostos em pares de duas braços soltos nas laterais, o canal que ocupa a importantes formas: porção anterior do aspecto externo do braço é Zangfu Membro Identidade yin-yang Zangfu Membro Identidade yin-yang Pulmão Mão Taiyin (yin supremo) Intestino Mão Taiyang (yang supremo) Delgado Baço Pé Taiyin (yin supremo) Bexiga Pé Taiyang (yang supremo) Intestino Mão Yangming (yang brilhante) Pericárdio Mão Jueyin (yin absoluto) Grosso Estômago Pé Yangming (yang brilhante) Fígado Pé Jueyin (yin absoluto) Coração Mão Shaoyin (yin menor) Sanjiao Mão Shaoyang (yang menor) Rim Pé Shaoyin (yin menor) Vesícula Biliar Pé Shaoyang (yang menor) Há uma relação "exterior-interior" entre os o canal yangming da mão do Intestino Grosso. canais yin e yang do braço e entre os canais yin Esse canal liga-se ao canal que ocupa uma e yang da perna, em que cada canal yang do posição anatomicamente similar na perna, ou braço está associado a um canal yin do braço, seja, o canal yangming do pé do Estômago. A e cada canal yang da perna está associado a um conexão associada entre esses dois canais re- canal yin da perna. Esta relação "interior-ex- flete-se no fato de que parte do seu nome terior" expressa uma importante conexão (yangming) é idêntica.</p><p>6 CANAIS E COLATERAIS Canal Trajeto Canal Trajeto Pulmão Porção anterior da parte Baço Porção anterior da parte interna interna do braço da perna Intestino Grosso Porção anterior da parte Estômago Porção anterior da parte externa externa do braço da perna Pericárdio Porção média da parte interna Fígado Porção média da parte interna da do braço perna Sanjiao Porção média da parte externa Vesícula Biliar Porção média da parte externa do braço da perna Coração Porção posterior da parte Rim Porção posterior da parte interna interna do braço da perna Intestino Delgado Porção posterior da parte Bexiga Porção posterior da parte externa externa do braço da perna Essa relação de pares é tão importante que é co- o canal yang acoplado do canal yang, de acordo com mum a descrição dos "seis canais", sendo cada par a teoria dos seis canais, e descende para o pé, onde considerado como um único canal. Por exemplo, o passa para o canal yin interior-exteriormente relacio- canal yangming como um todo (ou seja, os canais do nado e novamente ascende ao tórax para começar um Intestino Grosso e do Estômago juntos) é descrito novo circuito. Canal do Pulmão taiyin da mão Interior-exteriormente relacionado dos Canal do Intestino Grosso yangming da mão Canal do Estômago yangming do pé Interior-exteriormente relacionado Canal do Baço taiyin do pé Canal do Coração shaoyin da mão Interior-exteriormente relacionado dos Canal do Intestino Delgado taiyang da mão Canal da Bexiga taiyang do pé Interior-exteriormente relacionado Canal do Rim shaoyin do pé Canal do Pericárdio jueyin da mão relacionado dos Canal do Sanjiao shaoyang da mão Canal da Vesícula Biliar shaoyang do pé Interior-exteriormente relacionado Canal do Fígado jueyin do pé De volta para o canal do Pulmão como "abundante em qi e sangue". Da mesma for- Trajetos internos ma, o princípio de tratamento de um paciente que apresenta dor na região costal lateral, bem como dos canais primários dor de cabeça temporal, pode ser o de "harmonizar Quando se estudam os canais primários, há a o canal shaoyang". tendência a se concentrar nos seus trajetos superfi- Essas duas maneiras alternativas de dispor os ciais, pois é onde estão os pontos de acupuntura. Para canais em pares se juntam nos três principais circui- compreender as ações e as indicações dos pontos, tos do fluxo de qi através dos doze canais primários. entretanto, é essencial conhecer os trajetos profundos O fluxo de qi em cada circuito começa em um canal dos canais primários. Por exemplo: yin no tórax e passa para o canal yang interior-exte- riormente relacionado na mão. Em seguida, ascende O canal do Pulmão se origina no jiao médio, ao longo do canal yang para a face, onde passa para na região do Estômago, e a maioria dos pontos</p><p>CANAIS E COLATERAIS 7 do canal do Pulmão pode tratar distúrbios como Os canais divergentes yin pertencem aos canais náusea e vômito. primários yin: O canal do Estômago ascende para encontrar com o vaso governador nos pontos Shenting Separam-se do seu canal primário yin nos (DU-24) e Renzhong (DU-26). Como o vaso membros. governador penetra no cérebro, essa conexão Às vezes, entram em seu zang (Rim, Cora- ajuda a explicar a importante ação que muitos ção, Pulmão). pontos do canal do Estômago exercem nos Convergem com seu canal divergente inter- distúrbios do espírito. na-externamente relacionado. A afinidade de Hegu (IG-4) para tratar dor, Em seguida, se unem ao canal yang primário tanto da fronte quanto da lateral da cabeça, propriamente dito. reflete o fato de que o trajeto interno do canal do Intestino Grosso encontra o canal da cula Biliar nos pontos Yangbai (VB-14), Funções e importância Xuanlu (VB-5) e Xuanli (VB-6). clínicas dos canais divergentes O trajeto interno do canal do Pericárdio des- cende pelo jiao médio, capacitando pontos Os canais divergentes como Neiguan (PC-6) para tratar náusea fortalecem a relação yin-yang e vômito. entre os canais e os zangfu interior-exteriormente relacionados Os doze canais Os canais e os zangfu interior-exteriormente re- lacionados já estão ligados pelos canais primários e divergentes pelos canais luo de conexão, como segue: Os doze canais divergentes se ramificam a partir Cada canal primário precede ou segue seu dos doze canais primários e não têm pontos próprios. canal relacionado no circuito de qi, por exem- No entanto, é importante estar familiarizado com as plo, canal do Pulmão precede o canal do principais características dos canais divergentes, já Intestino Grosso, o canal do Baço segue o que seus trajetos estabelecem ligações internas que canal do Estômago. podem não ser feitas pelos canais primários e, por- Cada canal primário se liga internamente a seu tanto, servem para explicar as ações e indicações de próprio zang ou fu associado com o zang ou fu muitos pontos. correspondente ao seu canal relacionado, como A maioria dos canais divergentes pertence aos o canal do Pulmão penetra no zang Pulmão e canais primários yang: no fu Intestino Grosso. Os canais luo de conexão ligam os canais Separam-se do seu canal primário yang nos associados. membros, isto é, o canal da Bexiga, na fossa poplítea, os canais do Estômago e da Vesícula Como os canais divergentes yang incrementam a Biliar, na coxa, o canal do Intestino Delgado, conexão do zangfu associado e os canais divergentes no ombro, o canal do Intestino Grosso, na mão. yin fazem primeiro intersecção com os canais diver- Entram em seu zang ou fu relacionado, como gentes yang e depois com os canais primários yang, também em seu zang ou fu interior-exterior- diz-se que os canais divergentes fortalecem as liga- mente relacionado, por exemplo, o canal ções dos canais primários yin e yang e os próprios divergente da Bexiga segue até o fu Bexiga e zangfu associados. depois para o zang Rim; o canal divergente do Estômago segue para o fu Estômago e depois Os canais divergentes distribuem o para o zang Baço, etc. qi e o sangue para a cabeça e a face Voltam à na fossa supraclavicular, pescoço ou face e se unem ao seu canal yang Os seis canais yang primários circulam todos para primário novamente. a cabeça e a face, mas entre os canais primários yin,</p><p>8 CANAIS E COLATERAIS apenas o do Coração e do Fígado fazem isso. Por tos do canal da Bexiga no tratamento da desar- meio da sua ligação com os canais primários e diver- monia do Coração e do espírito, daí o uso de gentes yang, os canais divergentes yin fornecem um shenmai (B-62) para tratar epilepsia, palpita- trajeto para que os canais yin possam circular qi e ções, insônia e distúrbio maníaco-depressivo. sangue para a cabeça e a face. Para exemplificar, o canal do Pulmão não ascende acima da região da Os trajetos dos canais divergentes estão ilustrados garganta, mas o qi do Pulmão pode circular para o na parte central deste texto. nariz em razão da conexão entre o canal divergente do Pulmão e o canal primário do Intestino Grosso. Os oito vasos Os canais divergentes integram áreas do corpo extraordinários não supridas ou interconectadas pelos canais primários Os oito vasos extraordinários são: vaso da concep- ção (ren), vaso governador (du), vaso de penetração Por exemplo: (chong), vaso da cintura (dai), vaso de motilidade yin (yin vaso de motilidade yang (yang vaso Enfatiza-se a importante relação entre o Cora- de ligação yin (yin wei) e vaso de ligação yang (yang ção e os Rins (fogo e água), embora o canal wei). Dos oito, somente o vaso da concepção e o vaso primário do Rim faça conexão com o Coração governador têm pontos próprios e, por isso, são oca- e o canal primário do Coração não faça cone- sionalmente agrupados com os doze canais primários xão com os Rins. canal divergente da sob a expressão "os quatorze canais". Os outros seis Bexiga (interior-exteriormente relacionado vasos extraordinários não têm pontos próprios, mas com os Rins), entretanto, segue dos Rins para compartilham pontos dos quatorze canais (conhecidos o Coração, fortalecendo essa ligação. como os pontos coalescentes). Os oito canais ex- Nem o canal primário do Fígado e nem o traordinários se ramificam dos troncos dos canais canal primário da Vesícula Biliar passam primários e os conectam entre si. Os trajetos dos diretamente no Coração, mas o trajeto do vasos da concepção e governador são detalhadamen- canal divergente da Vesícula Biliar até o te discutidos mais adiante neste livro. Os trajetos dos Coração reforça e ajuda a explicar a outros seis canais extraordinários são fornecidos nas relação fisiológica entre Coração, Fígado e páginas seguintes. Vesícula Biliar. Os canais divergentes ajudam Funções dos vasos a explicar a ação clínica de alguns extraordinários pontos de acupuntura muito usados Os vasos extraordinários Por exemplo: funcionam como reservatórios canal divergente da Bexiga circula pela Clássico das compara os canais área retal, ajudando a explicar a ação de extraordinários a reservatórios que conseguem absor- pontos como chengshan (B-57) e feiyang ver o excesso de qi e de sangue dos canais primários, (B-58) no tratamento de doenças retais, espe- do mesmo modo que os reservatórios retiram o exces- cialmente so de água dos canais e valas em época de chuva forte. canal divergente do Estômago penetra no Coração, auxilia a entender o uso de muitos Os vasos extraordinários pontos do canal do Estômago no tratamento de ligam os doze canais primários distúrbios do espírito. canal divergente da Bexiga faz ligação com o vaso governador liga todos os canais yang Coração, ajudando a explicar o efeito de pon- no ponto dazhui (DU-14), sendo conhecido</p><p>CANAIS E COLATERAIS 9 como o "mar dos canais yang", e ajuda a regu- sobre o canal extraordinário. Esses pontos estão lista- lar o qi de todos os canais yang. dos e discutidos em Categorias dos Pontos (Cap. 2). O vaso da concepção liga todos os canais yin; é conhecido como o "mar dos canais yin" e ajuda a regular o qi de todos os canais yin. O vaso de penetração liga os canais do Estô- Trajetos dos oitos mago e do Rim, bem como fortalece o elo vasos extraordinários entre o vaso da concepção e o vaso governa- dor (como esses dois vasos, ele se origina na Para ilustrações dos canais extraordinários discu- cavidade pélvica e ascende pela frente do tidos adiante, ver o final deste capítulo. corpo, bem como na coluna). É conhecido como o "mar de sangue" ou o "mar dos doze canais primários". Vaso de penetração O vaso da cintura circunda o corpo no nível da Origina-se dentro da parte inferior do abdome cintura, ligando os trajetos verticais dos doze (nas mulheres, no útero). canais primários de modo geral e, em particu- Emerge no períneo Huiyin (REN-1). lar, os vasos de penetração e da concepção, e Um ramo ascende para dentro da coluna os canais de Rim, Fígado e Baço. vertebral. O vaso de motilidade yin conecta os canais Outro ramo emerge em Qichong (E-30), faz do Rim e da Bexiga e diz-se que domina conexão com o canal do Rim em Henggu a quietude. O vaso de motilidade yang conecta os canais (R-11) e ascende pelo canal do Rim até Youmen da Bexiga, Vesícula Biliar, Intestino Delgado, (R-21); em seguida, se dispersa no tórax. Intestino Grosso e Estômago e diz-se que do- Daí, um terceiro ramo ascende ao longo da mina a atividade. garganta, circunda os lábios e termina abaixo do olho. O vaso de ligação yin conecta os canais do Rim, Baço e Fígado e o vaso da concepção; diz-se Um quarto ramo emerge em Qichong (E-30), que domina o interior de todo o corpo. desce pelo aspecto medial das pernas até a O vaso de ligação yang conecta os canais da fossa poplítea; em seguida, desce pelo aspecto Bexiga, Vesícula Biliar, Sanjiao, Intestino Del- medial da parte inferior da perna, segue pos- gado e Estômago e o vaso governador; diz-se teriormente até o maléolo medial e termina na que domina o exterior de todo o corpo. planta do pé. Um quinto ramo se separa do ramo da perna Os vasos extraordinários no calcanhar, cruza o pé e termina no hálux. protegem o corpo Pontos coalescentes Os vasos da concepção, governador e de penetra- Huiyin (REN-1), Yinjiao (REN-7), Qichong ção circulam o qi defensivo em tórax, abdome e (E-30), Henggu (R-11), Dahe (R-12), Qixue (R-13), dorso, ajudando a proteger o corpo dos fatores pato- Siman (R-14), Zhongzhu (R-15), Huangshu (R-16), gênicos externos. Como esses três vasos se originam Shangqu (R-17), Shiguan (R-18), Yindu (R-19), na cavidade pélvica e estão diretamente ligados aos Futonggu (R-20), Youmen (R-21). Rins, o depósito do qi pré-celestial, essa função de- Sintomas patológicos monstra a relação entre o vigor constitucional e a defesa contra doenças. do vaso de penetração Qi em contracorrente, urgência abdominal, disp- Os vasos extraordinários neia, distúrbios ginecológicos, distúrbio de atrofia da perna. possuem seus próprios pontos confluentes Vaso da cintura Cada um dos oito canais extraordinários tem um Origina-se na região de Zhangmen (F-13). ponto confluente nos membros que tem um efeito Circula logo abaixo da região dos hipocôndrios.</p><p>10 - CANAIS E COLATERAIS VASO DE PENETRAÇÃO Um ramo ascende ao longo da garganta, rodeia os lábios e termina abaixo do olho Um ramo emerge em Qichong Um ramo (E-30) e ascende ascende dentro via Yinjiao Origina-se na da coluna (REN-7) pelos parte inferior vertebral pontos Henggu do abdome (R-11) até Youmen (nas mulheres, (R-21), em seguida no útero) e se dispersa no descende para tórax emergir em Huiyin (REN-1) Um ramo emerge em Qichong (E-30), desce pelo aspecto medial das pernas e sobre a planta do pé Um ramo se separa no calcanhar e termina no hálux Pontos coalescentes Huiyin (REN-1), Yinjiao (REN-7), Qichong (E-30), Henggu (R-11), Dahe (R-12), Qixue (R-13), Siman (R-14), Zhongzhu Sintomas patológicos do vaso de penetração (R-15), Huangshu (R-16), (R-17), Shiguan (R-18), Qi em contracorrente, urgência abdominal, dispneia, Yindu (R-19), Futonggu (R-20), Youmen distúrbios ginecológicos, distúrbio de atrofia da perna.</p><p>CANAIS E COLATERAIS - 11 VASO DA CINTURA Origina-se na região de Rodeia a cintura como um cinto, Zhangmen (F-13) passando por Daimai (VB-26), Wushu (VB-27) e Weidao (VB-28) Sintomas patológicos do vaso da cintura Plenitude abdominal; sensação (na cintura) de estar sentado na água; dor ao redor do umbigo, abdome, cintura e Pontos coalescentes coluna lombar; leucorreia vermelha e branca; menstruação Daimai (VB-26), Wushu (VB-27) e Weidao (VB-28). irregular; infertilidade; escassez de esperma; distúrbio shan.</p><p>12 CANAIS E COLATERAIS Corre obliquamente para baixo através de Daimai (VB-26), Wushu (VB-27) e Weidai Vaso de motilidade yin (VB-28), rodeando a cintura como um cinto. Origina-se abaixo do maléolo medial em Zhao- hai (R-6). Pontos coalescentes Ascende ao longo do maléolo medial e super- Daimai (VB-26), Wushu (VB-27) e Weidai (VB-28). fície posteromedial da parte inferior da perna e da coxa até a genitália externa, daí ascende Sintomas patológicos do vaso da cintura por abdome e tórax até a fossa supraclavicular. Plenitude abdominal, sensação (na cintura) de Ascende pela garganta e emerge anteriormen- estar sentado na água, dor ao redor do umbigo, ab- te a Renying (E-9). dome, cintura e coluna lombar, leucorreia vermelha Ascende ao lado da boca e do nariz até o can- e branca, menstruação irregular, infertilidade, escas- to interno do olho, onde se encontra com o vaso sez de esperma, distúrbio shan. de Motilidade Yang e com o canal da Bexiga em Jingming (B-1). Daí ascende com eles para penetrar no cérebro. Vaso de motilidade yang Pontos coalescentes Origina-se no aspecto lateral do calcanhar em Shenmai (B-62). Zhaohai (R-6), Jiaoxin (R-8) e Jingming (B-1). Ascende ao longo do maléolo lateral e da bor- Sintomas patológicos do da posterior da fíbula. vaso de motilidade yin Ascende pelo aspecto lateral da coxa até o quadril Juliao (VB-29) e região costal Epilepsia noturna, doenças dos olhos, calafrios e posterolateral até a prega axilar posterior. febre, obstrução dolorosa da pele decorrente de Faz zigue-zague através da parte superior do umidade-calor, dor hipogástrica, urgência interna, dor ombro. nas genitálias, tendões contraídos, distúrbio shan, hemorragia uterina, leucorreia, flacidez dos músculos Ascende pelo pescoço até o canto da boca. da parte lateral da perna e tensão dos músculos da Ascende pela bochecha e ao longo do nariz até parte medial da perna. o canto interno do olho e se comunica com o vaso de motilidade yin e com o canal da Bexiga em Jingming (B-1). Vaso de ligação yang Continua subindo até a fronte e aí se curva Origina-se próximo ao calcanhar em Jinmen através da região parietal e desce para encontrar (B-63) (na junção dos canais yang da perna). Fengchi (VB-20) e penetra no cérebro "no Ascende ao longo do maléolo lateral e pelo occipício entre os dois tendões". canal da Vesícula Biliar da perna para passar Pontos coalescentes pela região do quadril. Ascende ao longo da região costal posterola- Shenmai (B-62), Pucan (B-61), Fuyang (B-59), teral (posterior ao vaso de motilidade yang) até Juliao (VB-29), Naoshu (ID-10), Jianyu (IG-15), a prega axilar posterior Naoshu (ID-10). Jugu (IG-16), Dicang (E-4), Juliao (E-3), Chengqi Cruza a parte superior do ombro Tianliao (E-1), Jingming (B-1) e Fengchi (VB-20). (SJ-15) e Jianjing (VB-21) e ascende ao longo do pescoço e da mandíbula, passando, em seguida, anteriormente à orelha e indo até Sintomas patológicos do a fronte Benshen (VB-13). vaso de motilidade yang Cruza a região parietal passando pelos pon- tos do canal da Vesícula Biliar até Fengchi Epilepsia diurna, doenças dos olhos, perda da (VB-20), depois se conecta com o vaso gover- consciência, aversão ao vento, hemiplegia, obstrução nador em Fengfu (DU-16) e Yamen (DU-15). dolorosa crônica, rigidez do corpo, dor lombar, con- tração dos tendões, flacidez dos do Pontos coalescentes aspecto medial da perna e tensão dos músculos do as- Jinmen (B-63), Yangjiao (VB-35), Naoshu (ID-10), pecto lateral da perna. Tianliao (SJ-15), Jianjing (VB-21), Touwei (E-8),</p><p>CANAIS E COLATERAIS - 13 VASO DE MOTILIDADE YANG Ascende ao longo do pescoço Rodeia a lateral da cabeça até a face, encontrando os para encontrar-se com pontos Dicang (E-4), Juliao Fengchi (VB-20) e penetra (E-3), Chengqi (E-1) e Jingming no cérebro (B-1), onde se encontra com o vaso de motilidade yin Cruza o ombro, passando por Naoshu (ID-10), Jianyu (IG-15) e Juliao (IG-16) Ascende pelo aspecto lateral da coxa até o quadril, em Juliao (VB-29) Ascende ao longo da borda posterior da fíbula Origina-se em Shenmai (B-62), desce até Pucan (B-61) e, então, ascende até Fuyang (B-59) Sintomas patológicos do vaso de motilidade yang Epilepsia diurna, doenças dos olhos, perda da consciência, Pontos coalescentes aversão ao vento, hemiplegia, obstrução dolorosa crônica, Shenmai (B-62), Pucan (B-61), Fuyang (B-59), Juliao (VB-29), rigidez do corpo, dor lombar, tendões contraídos, flacidez Naoshu (ID-10), Jianyu (IG-15), Jugu (IG-16), Dicang (E-4), dos músculos da parte medial da perna e tensão dos Juliao (E-3), Chengqi (E-1), Jingming (B-1) e Fengchi (VB-20). músculos do aspecto lateral da perna.</p><p>14 CANAIS E COLATERAIS VASO DE MOTILIDADE YIN Ascende para penetrar no cérebro Ascende ao lado da boca e do nariz até canto interno do olhos, onde se encontra Ascende através da garganta e emerge com o vaso de motilidade yang e com o anteriormente a Renying (E-9) canal da Bexiga em Jingming (B-1) Ascende por abdome e tórax até a fossa supraclavicular Ascende ao longo da superfície posteromedial da parte inferior da perna e da coxa até a genitália externa Origina-se em Zhaohai (R-6) e ascende até Jiaoxin (R-8) Sintomas patológicos do vaso de motilidade yin Epilepsia noturna, doenças dos olhos, calafrios e febre, obstrução dolorosa da pele decorrente de umidade-calor, dor hipogástrica, urgência interna, dor nas genitálias, tendões contraídos, distúrbio shan, hemorragia uterina, Ponto coalescentes leucorreia, flacidez dos músculos do aspecto lateral da Zhaohai (R-6), Jiaoxin (R-8) e Jingming (B-1). perna e tensão dos músculos do aspecto medial da perna.</p><p>CANAIS E COLATERAIS 15 VASO DE LIGAÇÃO YANG Ascende até Touwei (E-8) e cruza a região parietal a partir de Benshen (VB-13) até Fengchi (VB-20) Conecta-se com vaso governador em Yamen (DU-15) e Fengfu (DU-16) Ascende ao longo do pescoço e da mandíbula e passa anteriormente ao ouvido Ascende até Naoshu (ID-10) e cruza o ombro via Tianliao (SJ-15) e Jianjing (VB-21) Ascende ao longo do aspecto lateral da perna e atravessa a região do quadril Origina-se em Jinmen (B-63) e ascende através de Yangjiao (VB-35) Pontos coalescentes Jinmen (B-63), Yangjiao (VB-35), Naoshu (ID-10), Tianliao (SJ-15), Jianjing (VB-21), Touwei (E-8), Benshen (VB-13), Sintomas patológicos do vaso de ligação yang Yangbai (VB-14), Toulinqi (VB-15), Muchuang (VB-16), Tontura visual, dispneia, dor aguda e súbita e Zhengying (VB-17), Chengling (VB-18), Naokong (VB-19), inchaço da região lombar, calafrios e febre, Fengchi (VB-20), Fengfu (DU-16) e Yamen (DU-15). dispneia com ombros erguidos.</p><p>16 CANAIS F COLATERAIS Benshen (VB-13), Yangbai (VB-14), (VB-15), próprio canal para se conectarem com seu canal re- Muchuang (VB-16), Zhengying (VB-17), Chengling lacionado Depois de se unirem (VB-18), Naokong (VB-19), Fengchi (VB-20), aos seus canais associados, eles normalmente conti- (DU-16) e Yamen (DU-15). nuam a seguir seus próprios trajetos. Sintomas patológicos Pulmão: de Lieque (P-7), o canal luo de cone- do vaso de ligação yang xão segue para a palma da mão e para a Tontura visual, dispneia, dor aguda e súbita e eminência tenar. inchaço da região lombar, calafrios e febre, dispneia Intestino de Pianli (IG-6), o canal com ombros erguidos, febre e calafrios. luo de conexão segue até mandíbula, dentes e ouvido. Estômago: de Fenglong (E-40), o canal luo de Vaso de ligação yin conexão segue até nuca, cabeça e garganta. Origina-se no aspecto medial da perna em Baço: de Gongsun (BP-4), o canal luo de Zhubin (R-9) (na junção dos canais yin da conexão segue até abdome, Estômago e perna). intestinos. Ascende ao longo do aspecto medial da perna Coração: de Tongli (C-5), o canal luo de co- e da coxa até a parte inferior do abdome. nexão segue o canal do Coração até o Coração, Ascende pelas costelas até Qimen (F-14). a base da língua e o olho. Ascende até a garganta para encontrar o vaso Intestino Delgado: de Zhizheng (ID-7), o canal da concepção em Tiantu (REN-22) e Lian- luo de conexão segue para o ombro. quan (REN-23). Bexiga: de Feiyang (B-58), o canal luo de conexão segue para o canal do Rim. Pontos coalescentes Rim: de Dazhong (R-4), o canal luo de conexão Zhubin (R-9), Chongmen (BP-12), Fushe segue o canal do Rim até o períneo e as vérte- (BP-13), Daheng (BP-15), Fuai (BP-16), Qimen bras lombares. (F-14), Tiantu (REN-22) e Lianquan (REN-23). Pericárdio: de Neiguan (PC-6), o canal luo de conexão segue até o Pericárdio e o Coração. Sintomas patológicos Sanjiao: de Waiguan (SJ-5), o canal luo de do vaso de ligação yin conexão segue para encontrar o canal do Peri- Dor no coração, dor no tórax, plenitude e dor da cárdio no tórax. região costal lateral, dor lombar. Vesícula Biliar: de Guangming (VB-37), o canal luo de conexão segue até o dorso do pé. Fígado: de Ligou (F-5), o canal luo de conexão segue até a genitália. Os canais luo Os trajetos dos outros três canais luo de conexão de conexão são os que seguem: Existem quinze canais luo de conexão principais Vaso da concepção: de Jiuwei (REN-15), que se ramificam dos canais primários e dos vasos o canal luo de conexão se espalha sobre o extraordinários distribuídos superficialmente sobre o abdome. corpo. Os quinze canais luo de conexão incluem todos Vaso governador: de (DU-1), o os doze canais primários, um do vaso da concepção canal luo de conexão sobe pelas laterais da e outro do vaso governador e o grande canal luo de coluna até a parte superior da cabeça; nas conexão do Baço. omoplatas, junta-se ao canal da Bexiga e segue através da coluna. Trajetos dos canais Grande canal luo de conexão do Baço: de luo de conexão Dabao (BP-21), o canal luo de conexão se espalha por tórax e região costal lateral. Os canais luo de conexão dos doze canais primá- Essential Questions5 menciona um décimo rios se espalham do ponto luo de conexão do seu sexto canal luo de conexão conhecido como o</p><p>CANAIS E COLATERAIS - 17 VASO DE LIGAÇÃO YIN Ascende até a garganta para encontrar o vaso da concepção em Tiantu (REN-22) e Lianquan (REN-23) Encontra Chongmen (BP-12), Fushe (BP-13), Daheng (BP-15), Fuai (BP-16) e Qimen (F-14) Origina-se em Zhubin (R-9) e ascende ao longo do aspecto medial da perna até o abdome Pontos coalescentes Zhubin (R-9), (BP-12), Fushe (BP-13), Daheng Sintomas patológicos do vaso de ligação yin Dor no coração, dor no tórax, plenitude e dor na região (BP-15), Fuai (BP-16), Qimen (F-14), Tiantu (REN-22) e costal lateral, dor lombar. Lianquan (REN-23).</p><p>18 CANAIS E COLATERAIS grande canal luo de conexão do Estômago, que dos canais tendinosos estão ilustrados na parte cen- faz conexão com o Pulmão e pode ser sentido tral desse texto. e, às vezes, visto "pulsando incessantemente", abaixo da mama esquerda. Os colaterais diminutos Funções dos canais Há pouca coisa dita sobre os colaterais diminutos luo de conexão nos textos clássicos e é possível que eles tenham Os canais luo de conexão fortalecem a conexão deduzido sua identidade a partir da observação dos pequenos vasos sanguíneos na superfície do corpo. entre os canais relacionados interior-exteriormente e O que está evidente, entretanto, é que para o qi e o os zangfu. Para uma discussão completa das ações sangue chegarem a todo o corpo, é preciso que os dos pontos luo de conexão, ver Categorias dos Pon- canais e colaterais maiores se ramifiquem em canais tos (Cap. 2). cada vez mais diminutos e esta é a função dos cola- Os trajetos dos canais luo de conexão estão ilus- terais diminutos. trados na parte central deste texto. Os doze canais As doze regiões cutâneas tendinosos Essas regiões cutâneas não são canais, mas re- giões de pele sobre a rede ampla dos canais super- Os doze canais tendinosos: ficiais e ligadas a eles. As regiões cutâneas fornecem o fundamento teórico para a ideia de invasão por fatores patogênicos exógenos através da pele até as Circulam sobre a periferia do corpo. camadas mais profundas do sistema jingluo. As re- Não penetram nos zangfu. giões cutâneas também manifestam distúrbios dos Estão associados aos doze canais primários, canais situados mais profundamente, como sensa- dos quais derivam seus nomes. ções cutâneas anormais, lesões de pele ou mudança Todos se originam nas extremidades (ao con- de coloração. trário dos canais primários) e ascendem até a cabeça e o tronco. Coloração azul-esverdeada (ging) indica dor. Seguem amplamente o curso de seus canais Coloração vermelha indica calor. primários associados, mas são mais largos. Coloração branca indica deficiência e frio. São mais superficiais e seguem as linhas dos principais músculos e grupos musculares, Finalmente, as regiões cutâneas explicam como tendões, ligamentos, etc. o tratamento aplicado no nível da pele (por exemplo, unguentos medicinais, massagem, ventosaterapia, Importância clínica agulha em flor de ameixeira, raspagem da pele e agulhamento dérmico) pode ter um efeito terapêutico dos canais tendinosos profundo. Adiante encontram-se ilustrações das re- Os canais tendinosos podem refletir distúrbios giões cutâneas. dos canais primários ou eles próprios podem ser NOTAS lesionados, principalmente quando ocorre lesão 1. Rolos de seda descrevendo os trajetos de traumática ou ataque por patógenos externos. Não onze canais e datados do século II a.C. foram há pontos específicos que tratem os canais tendi- descobertos durante escavações de túmulos em nosos, mas podem ser acessados por inserções Mawangdui, província de Hunan. superficiais de agulhas (especialmente em pontos 2. Essential Questions, Cap. 63. ahshi) e por meio de técnicas relativamente super- 3. Ahshi são pontos dolorosos e sensíveis que podem ou não fazer parte do grupo de pontos de ficiais, como ventosa, massagem, agulha em flor acupuntura padronizados dos quatorze canais. de ameixeira (martelo de sete pontas), agulhamento 4. Clássico das Dificuldades, Dificuldade. dérmico e guasha (raspagem da pele). Os trajetos 5. Essential Questions, Cap. 18.</p><p>CANAIS E COLATERAIS - 19 AS DOZE REGIÕES CUTÂNEAS Taiyang Shaoyang Yangming Taiyin Shaoyin Jueyin</p><p>Categorias dos Pontos 2 Os cinco pontos shu Os cinco pontos shu (pontos de transporte) são jing poço, ying nascente, shu riacho, jing rio e he mar dos doze canais primários e são um dos grupos mais importantes de pontos de acupuntura. Todos se localizam nas articulações do cotovelo e do joelho ou distais a elas. Como o qi que flui nessas porções dos canais está passando por uma mudança de qualidade particularmente dinâmica, os cinco pontos shu têm importante papel na formação de muitas prescrições de acupuntura. Historicamente, a denominação desses pontos data inicialmente da época do Spiritual "Os cinco zang têm cinco [pontos] shu de forma que no total há vinte e cinco shu; os seis fu têm seis [pontos] shu, de forma que no total há trinta e seis shu. Há doze canais prin- cipais e quinze canais luo de conexão um total de vinte e sete [canais del qi correndo para cima e para baixo [do corpo]. O ponto no qual o qi emana é conhecido como jing poço O ponto no qual o qi passa gradualmente é conhecido como ying nascente. O ponto no qual o qi extravasa é conhecido como shu riacho. O ponto no qual o qi flui é conhecido como jing rio e o ponto no qual o qi penetra internamente é conhecido como he mar. Portanto, o fluxo do qi nos vinte e sete canais alcança cada um dos cinco pontos shu". É interessante notar que na época em que essa passagem foi escrita, o Coração e o Peri- cárdio não eram diferenciados, razão pela qual só cinco zang são mencionados. Isso é explicado no Spiritual quando o Imperador Amarelo pergunta a seu conselheiro Qi Bo: "Por que só o canal shaoyin da mão não tem pontos shu"? Qi Bo replica: "O shaoyin é o vaso do Coração. O Coração é o grande mestre dos cinco zang e dos seis fu e é a residência da essência-espírito. Armazena tão firmemente que nenhum patógeno pode vir a residir. Se vier, então, o Coração será lesado e o espírito Se o espírito sair, há morte. É por essa razão que os patógenos destinados a atacar o Coração atacarão o Peri- cárdio. O Pericárdio é o canal controlado pelo Coração. Portanto, o Coração sozinho não tem pontos shu". Também fica claro que, nessa época, se considerava que os pontos yuan fonte dos canais yang (pertencentes aos fu) pertenciam ao agrupamento dos pontos shu; por isso, se dizia que cada canal yang tinha seis pontos shu. Nos canais yin (pertencentes aos zang), o ponto yuan fonte é o mesmo do ponto shu riacho e, portanto, cada canal yin tem apenas cinco pontos shu. A primeira passagem do Spiritual Pivot citada anteriormente enfatiza dois outros im- portantes aspectos da classificação dos cinco pontos shu:</p><p>22 CATEGORIAS DOS PONTOS Jing poço Ying nascente Shu riacho Jing rio He mar "O ponto no qual o qi emana é conhecido como jing poço. O ponto no qual o qi passa gradualmente é conhecido como ying nascente. O ponto no qual o qi extravasa é conhecido como shu riacho. O ponto no qual o qi flui é conhecido como jing rio e o ponto no qual o qi penetra internamente é conhecido como he mar."2 A porção de cada um dos doze canais principais Ao contrário, a teoria da circulação dos doze que vai dos dedos das mãos ou dos pés até a canais (Pulmão para Intestino Grosso para Estômago articulação do cotovelo ou do joelho é compa- para Baço, etc.) descreve os três canais yin do braço rada ao fluxo de um rio, emergindo como uma fluindo em direção à mão a partir do tórax e os três fonte no ponto jing poço e crescendo gradual- canais yang da perna fluindo em direção ao pé a mente em amplitude e profundidade até alcan- partir da cabeça. Dá-se mais importância a essa per- o ponto he mar no cotovelo ou no joelho. cepção do fluxo do canal na tradição da acupuntura De acordo com a teoria dos cinco pontos shu, ocidental em decorrência do método de numeração o fluxo do qi ao longo do canal é sempre das dos pontos, enquanto na China os pontos são conhe- extremidades proximais ao cotovelo ou ao cidos apenas pelos seus próprios nomes. joelho. Será visto a partir das Tabelas 2.1 e 2.2 Esses dois diferentes pontos de vista da circulação que a atribuição das identidades das cinco fases do canal sugerem duas formas diferentes de com- aos cinco pontos shu também confirma essa preender o movimento do qi no corpo. Nos dois casos, percepção do fluxo do qi do sentido distal para é mais fácil imaginar uma pessoa em pé com os bra- proximal nos doze canais. Em outras palavras, ços erguidos para o céu. No modelo do fluxo centrípe- embora os canais yin comecem com o ponto to da teoria dos cinco pontos shu, o qi macrocósmico madeira e os canais yang com o ponto metal, é visto entrando no corpo pelas extremidades, como a progressão por meio dos cinco pontos shu um riacho que vai se alargando em um rio, flui para (sempre do sentido distal para o proximal) um mar profundo e amplo nos cotovelos e joelhos, corresponde ao ciclo de geração das cinco unindo-se e concentrando-se no interior do corpo. No fases ([1] madeira, fogo, terra, metal, água; [2] segundo modelo, segundo o conceito mais recente metal, água, madeira, fogo, terra). sobre circulação de energia contida por si o Tabela 2.1 Os cinco pontos shu dos canais yin (e sua fase correspondente) Jing poço (madeira) Ying nascente (fogo) Shu riacho (terra) Jing rio (metal) He mar (água) Pulmão Shaoshang (P-11) Yuji (P-10) Taiyuan (P-9) Jingqu (P-8) Chize (P-5) Baço Yinbai (BP-1) Dadu (BP-2) Taibai (BP-3) Shangqiu (BP-5) Yinlingquan (BP-9) Coração Shaochong (C-9) Shaofu (C-8) Shenmen (C-7) Lingdao (C-4) Shaohai (C-3) Rim Yongquan (R-1) Rangu (R-2) Taixi (R-3) Fuliu (R-7) Yingu (R-10) Pericárdio Zhongchong (PC-9) Laogong (PC-8) Daling (PC-7) Jianshi (PC-5) Quze (PC-3) Fígado Dadun (F-1) Xingjian (F-2) Taichong (F-3) Zhongfeng (F-4) Ququan (F-8)</p><p>CATEGORIAS DOS PONTOS 23 Tabela 2.2 Os cinco pontos shu dos canais yang (e sua fase correspondente) Jing poço Ying nascente Shu riacho Jing rio He mar (metal) (água) (madeira) (fogo) (terra) Intestino Grosso Shangyang (IG-1) Erjian (IG-2) Sanjian (IG-3) Yangxi (IG-5) Quchi (IG-11) Estômago Lidui (E-45) Neiting (E-44) Xiangu (E-43) Jiexi (E-41) Zusanli (E-36) Intestino Delgado Shaoze (ID-1) Qiangu (ID-2) Houxi (ID-3) Yanggu (ID-5) Xiaohai (ID-8) Bexiga Zhiyin (B-67) Zutonggu (B-66) Shugu (B-65) Kunlun (B-60) Weizhong (B-40) Sanjiao Guanchong Yemen (SJ-2) Zhongzhu (SJ-3) Zhigou (SJ-6) Tianjing (SJ-10) Vesícula Biliar Zuqiaoyin (VB-44) Xiaxi (VB-43) Zulinqi (VB-41) Yangful (VB-38) Yanglingquan (VB-34) qi flui em circuitos contínuos ao redor do corpo (do às grandes articulações do cotovelo e do joelho, cor- tórax para a mão, para a cabeça, para o pé e de volta re profunda e amplamente como um estuário fluindo para o tórax). Esse segundo ponto de vista reflete o para o mar, preparando-se para sua entrada nos níveis desenvolvimento da civilização chinesa e da agri- mais profundos do corpo. cultura, especialmente no que se refere ao contro- le e à conservação da água em rios, reservatórios, canais de irrigação, valas, etc., no qual se baseia Aplicação clínica grande parte da imaginação da acupuntura. Nessa dos cinco pontos shu circulação contida por si própria, percebida mais claramente quando se considera a teoria dos seis segundo as teorias clássicas canais, os canais yang descem das mãos para os pés, Durante a longa história da medicina chinesa, da mesma forma que o qi celestial yang se irradia várias tentativas foram feitas para sistematizar os de cima para baixo e os canais yin ascendem dos pés cinco pontos shu quanto à sua natureza, suas funções para as mãos, da mesma forma que o qi terrestre yin e suas indicações. sobe pelos pés, como a água atravessando as raízes De acordo com o Clássico das os de uma árvore. Os canais yang se movem para a face cinco pontos shu são indicados nas seguintes situações: e a partir dela, em direção circular como o símbolo do céu (yang); os canais yin se movem para o tórax Pontos jing poço para tratar plenitude abaixo e a partir dele, formando um quadrado (um símbolo do Coração. tradicional para a terra). Pontos ying nascente para tratar calor no corpo. Embora essas duas diferentes percepções do Pontos shu riacho para tratar peso no corpo e fluxo dos canais sejam exemplos da prontidão da dor nas articulações. medicina chinesa em abraçar teorias contraditórias, Pontos jing rio para tratar tosse e dispneia, podemos dizer que a direção do fluxo na teoria dos calafrios e febre. cinco pontos shu não é tão importante quanto a qua- Pontos he mar para tratar qi em contracorren- lidade da energia descrita em cada um dos pontos. Os te e diarreia. pontos jing poço, por exemplo, estão situados nas pontas dos dedos das mãos ou dos pés com exceção Em seu comentário sobre a passagem anterior- de Yongquan (R-1), que se localiza na planta do pé mente citada, Liao Run-hong, da dinastia Qing, no onde há pouca carne. O qi nessa área é superficial livro Compilation of Acupuncture and Moxibustion e estreito, embora dinâmico. A volatilidade do qi (Compilação de Acupuntura e Moxibustão), relacio- nesses pontos é enfatizada pelo fato de que, na teoria nou cada uma dessas indicações a um dos zang (de da circulação dos doze canais, é nas extremidades acordo com as correspondências das cinco fases dos (pontos jing poço) que o qi muda de direção e onde canais yin), como segue: os canais yin e yang se transformam um no outro. Ao "Os pontos jing poço servem para tratar plenitu- contrário, o qi nos pontos he mar, situados próximos de abaixo do Coração, patógeno do Fígado; os pontos</p><p>24 CATEGORIAS DOS PONTOS ying nascente são para tratar calor no corpo, patóge- Quando a doença está no yang dentro do no do Coração; os pontos shu riacho tratam peso no yang (pele), agulhar os pontos he mar dos corpo, patógeno do Baço; os pontos jing rio são para canais yang. tratar dispneia, tosse, calafrios e febre, patógeno do Quando a doença está no yin dentro do yang Pulmão; os pontos he mar tratam qi em contracorren- (tendões e ossos), agulhar os pontos jing rio te e diarreia, patógeno do Rim". dos canais yin. O Spiritual Pivot5 tem dois grupos de indicações Quando a doença está no yang dentro do yin para os cinco pontos shu, descrita a seguir. (fu), agulhar os pontos luo de conexão". De acordo com as estações do ano Aplicações clínicas com Os cinco zang correspondem ao inverno; no referência às indicações clássicas inverno, agulhar os pontos jing As cinco cores correspondem à primavera; na É comum o fato de a medicina chinesa permitir (e primavera, agulhar os pontos ying nascente7. na verdade até incorporar) contradições mais pronta- As estações correspondem ao verão; no verão, mente do que o pensamento científico ocidental. Isso agulhar os pontos shu riacho8. talvez seja uma característica inevitável de um sistema Os sons musicais correspondem ao verão tardio; que se desenvolveu durante um longo período e no no verão tardio, agulhar os pontos jing qual nenhuma teoria, caso ofereça algo de valor clínico Os sabores correspondem ao outono; no outo- ou filosófico, precisa necessariamente ser abandonada no, agulhar os pontos he em razão de uma teoria nova e aparentemente contra- ditória. Algumas das teorias clássicas sobre o uso dos De acordo com a sintomatologia cinco pontos shu são contraditórias, algumas certa- mente não se originam da prática clínica e, em alguns Quando a doença está nos zang, agulhar o casos, importantes usos clínicos desses pontos não são ponto jing poço. citados nas teorias clássicas. Em várias situações, en- Caso se manifeste como uma mudança de tretanto, essas teorias foram claramente adotadas nas coloração (tez), agulhar o ponto ying nascente. práticas tradicional e moderna. Quando a doença ataca intermitentemente, agulhar o ponto shu riacho. Quando a doença se manifesta como mudanças Pontos jing poço na do paciente, agulhar o ponto jing rio. "O ponto no qual o qi emana é conhecido como Se houver doença do Estômago e distúrbios jing Os pontos jing poço (jing significa "poço") resultantes da ingestão irregular de alimentos são os primeiros ou últimos pontos dos seus respectivos e bebidas, agulhar o ponto he mar. canais. Com exceção de Yongquan (R-1), todos se localizam nas pontas dos dedos das mãos ou dos pés. O Spiritual De acordo com as fontes clássicas discutidas anterior- "Os ramos divergentes dos canais yang chegam mente, os pontos jing poço são indicados para tratar: ao interior e se conectam com os fu. os pontos ying nascente e shu riacho tratam o canal, os pontos he Plenitude abaixo do coração. mar tratam o fu". Doenças dos zang. O Spiritual ainda distingue quando agu- lhar determinados pontos shu, conforme a localização Considerando-se a aplicação clínica tradicional e a profundidade da doença: e moderna, observações expostas a seguir podem ser feitas. "Há yin dentro do yin e yang dentro do yang... internamente, os cinco zang são yin, enquanto os seis fu são yang; externamente, os tendões e os ossos são Pontos jing poço são usados yin, enquanto a pele é Portanto, está dito: para remover o calor, restaurar a Quando a doença está no yin dentro do yin consciência e resgatar do colapso (zang), agulhar os pontos ying nascente e shu As teorias clássicas anteriormente citadas não riacho dos canais yin. fazem referência sobre esse importante emprego do</p><p>CATEGORIAS DOS PONTOS 25 ponto. Com exceção de (VB-44), Zhiyin olhos, obstrução dolorosa da garganta e dor (B-67) e Guanchong (SJ-1), todos os pontos jing na região submandibular. poço são classicamente indicados no tratamento de Zuqiaoyin (VB-44) trata dor de cabeça, dor da distúrbios como coma, desmaio e colapso; na ver- cabeça em punhalada, tontura, surdez súbita, dade, os doze pontos jing poço em combinação tinidos, vermelhidão, inchaço e dor nos olhos, podem ser agulhados e submetidos à sangria para obstrução dolorosa da garganta, rigidez da tratar colapso decorrente de golpe de vento ou febre língua com incapacidade de falar e língua alta. Essas ações refletem sua grande atuação enrolada com boca seca. mica sobre o qi. Dadun (F-1) trata gosto amargo na boca e sangramento nasal incessante. Pontos jing poço tratam os alcances máximos dos canais Essas indicações demonstram claramente o prin- cípio de que os pontos mais distais em qualquer canal Os pontos jing poço, situados nas extremidades são os mais fortes para remover excesso e calor da dos canais, de modo geral, são poderosos para remo- extremidade oposta do canal. Deve-se enfatizar que ver calor e a plenitude dos alcances máximos de seus tratar o canal nesse contexto não significa que esses respectivos canais, particularmente nos distúrbios pontos sejam importantes para tratar rigidez, dor e agudos. Por exemplo: desconforto ao longo do trajeto do canal como um todo; portanto, os pontos jing poço não são geralmen- Shaoshang (P-11) trata dor de garganta aguda, te indicados no tratamento de obstrução dolorosa, obstrução dolorosa da garganta e caxumba. distúrbio de atrofia ou lesão traumática. No entanto, Shangyang (IG-1) trata obstrução dolorosa na um exame cuidadoso das indicações dos pontos jing garganta, surdez, tinidos e dor de dente. poço contradiz a declaração do Spiritual Pivot de que Lidui (E-45) trata inchaço da face, dor de den- te, trismo, obstrução dolorosa da garganta, os pontos jing poço tratam distúrbios dos zang. desvio da boca, hemorragia nasal e secreção nasal amarelada. Pontos jing poço tratam Shaochong (C-9) trata dor na raiz da língua, plenitude abaixo do Coração inchaço da língua, obstrução dolorosa da garganta, calor na boca, dor e vermelhidão O termo "abaixo do Coração" quase sempre se dos olhos. refere ao ápice do epigástrio. O exame das indicações Shaoze (ID-1) trata dor de cabeça, tontura, dos pontos jing poço, entretanto, mostram que muitos olhos vermelhos, sangramento nasal, surdez, tratam especificamente estagnação e plenitude por tinidos, obstrução dolorosa da garganta, língua toda a região do tórax. Essa aplicação reflete a suges- enrolada, rigidez da língua, calor na boca, tão de Liao Run-hong de que eles tratam patógeno erosão da boca, úlceras na boca e salivação do Fígado, em outras palavras, estagnação do qi do excessiva que escorre da boca. Fígado. Por exemplo: Zhiyin (B-67) trata dor de cabeça no vértice, dor de cabeça occipital, congestão nasal, san- Shaoshang (P-11) trata agitação (do Cora- gramento nasal, dor no olho, dor no canto ção) com tosse e dispneia, plenitude do Co- interno do olho, surdez e tinidos. ração com transpiração e plenitude abaixo Yongquan (R-1) trata tontura, dor de cabeça no do Coração. vértice, obstrução dolorosa da garganta, dor de Shangyang (IG-1) trata plenitude do qi do garganta com incapacidade de engolir, perda tórax irradiando-se para a região costal lateral, da voz, língua seca e sangramento nasal. dispneia e tosse. Zhongchong (PC-9) trata dor na raiz da língua, Lidui (E-45) trata plenitude e distensão do rigidez da língua e incapacidade de falar. tórax e do abdome. Guanchong (SJ-1) trata tinidos, surdez, dor Yinbai (BP-1) trata calor no tórax, plenitude de ouvido, rigidez da língua, dor na raiz da do tórax, dispneia e suspiros. língua, boca seca, lábios secos, gosto amargo Shaochong (C-9) trata dor no Coração e dor na boca, dor de cabeça, vermelhidão dos no tórax e na região costal lateral.</p><p>26 CATEGORIAS DOS PONTOS Shaoze (ID-1) trata sensação de frio abaixo do zangfu ou canais, especialmente, à semelhança dos Coração, agitação com dor no Coração, opres- pontos jing poço, da porção mais alta do canal. Entre são e dor no tórax e dor na região costal lateral. os cinco pontos shu, eles refletem a correspondência Zhiyin (B-67) trata dor na região costal late- mais próxima da teoria clássica dos pontos shu, da ral e no tórax e agitação do Coração. teoria das cinco fases e da prática clínica. Os pontos Yongquan (R-1) trata dor no Coração, tosse ying nascente dos canais yin pertencem ao fogo e os e dispneia. dos canais yang, à água, e ambos podem ser reduzidos Zhongchong (PC-9) trata dor no Coração, agi- (sedados) para remover calor e fogo do corpo. Entre tação do Coração e opressão do Coração com os pontos ying nascente mais importantes, que pos- ausência de transpiração. Guanchong (SJ-1) trata calor congestionado suem esse efeito, estão os que seguem: no jiao superior, opressão do Coração com ausência de transpiração e dor no Coração. Yuji (P-10) remove calor da garganta (a extre- Zuqiaoyin (VB-44) trata dor na região costal midade mais alta do canal do Pulmão), remove lateral (com tosse e incapacidade de tomar calor secura do zang Pulmão em casos de tos- fôlego). se (especialmente quando acompanhada por Dadun (F-1) trata dor súbita no Coração. sangramento) e dor no tórax e remove calor transmitido do Pulmão para o Estômago no Pontos jing poço tratam jiao médio e para o Coração no jiao superior. distúrbios do espírito Erjian (IG-2) e Neiting (E-44) tratam distúrbios de calor que afetam a porção superior do canal Os pontos jing poço compartilham uma habilida- na face e na cabeça; Neiting (E-44) também de comum para regular distúrbios do espírito. Por remove calor e umidade-calor dos intestinos. exemplo, Shaoshang (P-11), Lidui (E-45), Yinbai Dadu (BP-2) remove calor e umidade-calor de (BP-1), Shaochong (C-9), Shaoze (ID-1), Yongquan (R-1) Baço, Estômago e intestinos, que dá origem a e Dadun (F-1) são todos indicados para vários tipos diarreia, constipação, vômito e dor epigástrica. de mania, e Lidui (E-45), Yinbai (BP-1), Zuqiaoyin Shaofu (C-8) trata fogo do Coração que pri- (VB-44) e Dadun (F-1), para vários distúrbios do sono, como insônia, pesadelos e sonolência. meiro é transmitido para o Intestino Delgado e depois para a Bexiga. Rangu (R-2) é o ponto mais forte no canal do Pontos ying nascente Rim para remover calor por deficiência dos "O ponto no qual o qi desliza é conhecido como Rins, que sobe para o jiao superior e se mani- ying nascente". Os pontos ying nascente (ying signi- festa como obstrução dolorosa da garganta, fica "nascente") estão localizados nas mãos ou nos tosse com sangue e distúrbio de emagrecimen- pés e são os segundos ou os penúltimos pontos de to e sede, ou que desce para o jiao inferior seus respectivos canais. De acordo com as fontes causando prurido genital, prolapso uterino, clássicas discutidas anteriormente, indicam-se os infertilidade, menstruação irregular, micção pontos ying para tratar: difícil, etc. Laogong (PC-8) é um ponto poderoso para re- Calor no corpo. mover calor dos níveis de ying e sangue e do Mudanças na coloração Pericárdio durante doenças febris, para esfriar Doenças dos canais yang. o fogo do Coração no jiao superior para cujo Doenças dos zang (com o ponto shu riacho). propósito está mais fortemente indicado do que Shaofu (C-8) e para drenar calor do Estômago. Levando-se em consideração as aplicações clíni- cas tradicional e moderna, as observações dispostas Xiaxi (VB-43) remove calor e calor estagnado a seguir podem ser feitas. (isto é, calor derivado da estagnação do qi) de cabeça, ouvidos, olhos, face, mamas e região costal lateral, ou seja, de todo o canal da Vesí- Pontos ying nascente removem calor cula Biliar. Todos os pontos ying nascente têm um importan- Xingjian (F-2) é o principal ponto de acupun- te efeito na remoção do calor de seus respectivos tura para remover fogo do Fígado que afeta</p><p>CATEGORIAS DOS PONTOS 27 qualquer parte do corpo, seja o fogo que sobe Surdez: Qiangu (ID-2), Houxi (ID-3) e Pianli para a cabeça e para os olhos, perturbando o (IG-6) (Supplementing Life). Coração e o espírito, seja o fogo que segue Inchaço na parte interna da garganta: Rangu transversalmente invadindo os Pulmões e o (R-2) e Taixi (R-3) (Supplementing Life). Estômago, penetrando no sangue e causando Riso incessante: Daling (PC-7) e Laogong sangramento, ou perturbando o jiao inferior. (PC-8) (Supplementing Life). Opressão do Coração: Daling (PC-7) e Lao- Pontos ying nascente gong (PC-8) (Ode of the Jade Dragon [Ode do Dragão de Jade]). tratam alterações na tez Dor no Fígado e no Coração: Xingjian (F-2) e No que se refere às alterações da tez, essa teoria Taichong (F-3) (Thousand Ducat Formulas pode ser explicada pela declaração de Liao Run-hong, [Fórmulas de Mil Ducados]). "os pontos ying nascente são para tratar calor no corpo, patógeno do Coração", pois o Coração se Pontos shu riacho manifesta na tez. Entretanto, esse uso dos pontos ying nascente tem pouca aplicação na prática clínica. "O ponto no qual o qi extravasa é conhecido como o ponto shu riacho" (shu significa "transportar"). Os pontos shu riacho dos três yin do braço estão locali- Pontos ying nascente tratam zados na flexão do punho. Os pontos shu riacho dos doenças dos canais yang e doenças outros nove canais situam-se proximalmente às arti- dos zang (com os pontos shu rio) culações metacarpo ou metatarsofalangianas, com exceção de Taixi (R-3), que se encontra posterior- No que se refere à ação dos canais yang, os pon- mente ao maléolo medial. Os pontos shu riacho dos tos ying nascente dos doze canais (yin e yang) seis canais yin também são os pontos yuan fonte de exercem forte ação de remover fatores patogênicos seus respectivos canais. De acordo com as fontes excessivos, estagnação e calor de seus respectivos clássicas discutidas anteriormente, os pontos shu canais, particularmente, à semelhança dos pontos jing riacho são indicados para tratar: poço, das regiões mais afastadas do canal. Em com- paração com os pontos jing poço, entretanto, eles têm Distúrbios dos zang (com o ponto ying nascente). uma ação relativamente maior sobre distúrbios ao Distúrbios do canal yang (com o ponto ying longo de todo o curso do canal (em vez de atuar so- nascente). mente na sua extremidade mais afastada). Erjian Peso do corpo e dor nas articulações. (IG-2), por exemplo, trata distúrbios na cabeça e na Doenças que atacam intermitentemente. face, sendo também indicado para tratar dor e rigidez no ombro e nas costas, além de ser usado no trata- Considerando-se suas aplicações clínicas, tradi- mento de frio e dor na região do ponto Jianyu (IG-15). cional e moderna, podem-se fazer as observações De modo semelhante, Qiangu (ID-2), além de tratar que seguem. distúrbios como caxumba, inchaço e dor no pescoço e na bochecha, obstrução dolorosa da garganta, etc., Distúrbios dos zang também resolve rigidez e dor no pescoço e nas costas, Os pontos shu riacho dos canais yin têm que ser assim como dor na escápula, braço e punho. analisados separadamente dos pontos shu riacho dos A respeito da combinação dos pontos ying nas- canais yang, pois o âmbito de ações deles é bastante cente e shu riacho citada anteriormente, as seguintes diferente. Os pontos shu riacho dos canais yin são os combinações clássicas indicam que essa associação principais pontos para tonificar e harmonizar seus tem sido muito utilizada: respectivos zang, por isso podem ser considerados os mais importantes de seus respectivos canais: Dor no Pulmão e no Coração: Taiyuan (P-9) e Yuji (P-10) (Systematic Classic [Clássico Sis- Taiyuan (P-9) é um ponto essencial para toni- ficar o qi e o yin do Pulmão. Sonolência: Erjian (IG-2) e Sanjian (IG-3) Taibai (BP-3) fortalece fortemente o qi e o (Supplementing Life [Vida Complementar]). yang do Baço.</p><p>28 CATEGORIAS DOS PONTOS Shenmen (C-7) tonifica e nutre o Coração em riacho tratam patógeno do Baço. Teoricamente, era todos os tipos de deficiência, independente- de se esperar que essa observação se aplicasse prin- mente de ser de qi, sangue, yin ou yang. cipalmente aos canais yin, cujos pontos shu riacho Taixi (R-3) nutre o yin do Rim e tonifica o qi pertencem à terra, a fase associada à umidade. Com e o yang do Rim. exceção de Taibai (BP-3) (dor no joelho e na coxa, Daling (PC-7) remove fatores patogênicos dores articulares, dor lombar, distúrbio de atrofia), do Pericárdio durante o curso de doenças isso não se baseia nas indicações clássicas para os febris e acalma fortemente o espírito pertur- pontos. No que se refere aos pontos shu riacho, há bado por calor. evidências relativamente mais relevantes para essa Taichong (F-3) é indicado para tratar qualquer ação. Sanjian (IG-3) e Houxi (ID-3) são importantes padrão do zang Fígado, independentemente de pontos para tratar distúrbios das articulações dos ser por deficiência ou por excesso. dedos das mãos. Sanjian (IG-3) também é indicado para dor no ombro e nas costas decorrente de obstru- Isso confirma o ponto de vista clássico de que os ção dolorosa crônica que causa esgotamento do qi e pontos shu riacho tratam distúrbios dos zang. Entre- do sangue, ao passo que Houxi (ID-3) é um impor- tanto, isso é determinado em parte pelo fato de os tante ponto distal para tratar todos os distúrbios do canais yin coincidirem com os pontos yuan fonte pescoço e distúrbios do ombro, cotovelo, braço, dor (onde o qi original emerge no canal) e, de acordo com lombar e dos joelhos. Xiangu (E-43) é frequentemente o Spiritual "Quando os cinco zang estão usado na prática vigente para tratar dor generalizada doentes, selecione os pontos yuan fonte". decorrente de vento e para resolver obstrução dolo- Em comparação, os pontos shu riacho dos canais rosa por umidade-calor. yang têm uma ação relativamente pequena sobre os distúrbios dos zangfu. Contudo, Sanjian (IG-3) é indicado para tratar borborigmos e diarreia decorren- Doenças que se manifestam tes de umidade, e Xiangu (E-43) trata distúrbios do intermitentemente Estômago e dos intestinos. Isso é mais difícil de esclarecer pelo exame das indicações tradicionais. A doença intermitente clás- Distúrbios dos canais yang sica, entretanto, é a malária, e embora esta seja uma Os pontos shu riacho dos canais yin, à semelhan- indicação muito encontrada, nada menos que oito ça de todos os pontos de acupuntura, têm certa ação dos pontos shu riacho tratam tal doença: Sanjian para regular seus respectivos canais, mas essa ação é (IG-3), Xiangu (E-43), Shenmen (C-7), Houxi obscurecida pela sua atuação primária nos distúrbios (ID-3), Shugu (B-65), Taixi (R-3), Zhongzhu (SJ-3) dos zang Ao contrário, os pontos shu riacho dos e Zulinqi (VB-41). canais yang exercem importantes ações sobre seus respectivos canais. Sanjian (IG-3) remove vento e Pontos jing rio calor da cabeça, garganta, dentes, olhos e boca; Houxi (ID-3) é um ponto vital para regular distúrbios do "O ponto no qual o qi flui é conhecido como jing canal taiyang e do vaso governador; Zhongzhu (SJ-3) rio". Os pontos jing rio (jing significa "passar através é importante para tratar distúrbios do canal shaoyang, de") estão situados no pulso e nas articulações do especialmente os que afetam os ouvidos; tornozelo ou próximos a essas áreas. Conforme as (VB-41) é particularmente forte para dispersar a es- fontes clássicas citadas anteriormente, os pontos jing tagnação do qi do Fígado por todo o canal shaoyang. rio tratam: Peso no corpo e dor nas articulações Tosse e dispneia, calafrios e febre. Doenças que se manifestam como mudança na De acordo com o Clássico das Dificuldades, os do paciente. pontos shu riacho são indicados para tratar "peso no Doenças dos tendões e ossos (pontos jing rio corpo e dor nas articulações". Isso é uma clara refe- dos canais yin). rência à obstrução dolorosa, especialmente quando decorre de um ataque de umidade, reforçando a ob- Considerando-se os usos clínicos tradicional e servação de Liao Run-hong de que os pontos shu moderno, são feitas as observações a seguir.</p><p>CATEGORIAS DOS PONTOS - 29 Tosse e dispneia, calafrios e febre Lingdao (C-4): perda súbita da voz. Fuliu (R-7): língua enrolada com incapacidade A proposição de que os pontos jing rio são efica- de falar, propensão à raiva com fala incessante, zes para tratar tosse e dispneia se origina do status dos propensão ao riso. pontos jing rio dos canais yin como pontos metal (o Zhigou (SJ-6): perda súbita da voz. Pulmão pertence ao metal), daí a observação de Liao Yangfu (VB-38): suspiro. Run-hong de que eles tratam patógeno do Pulmão. Há Zhongfeng (F-4): suspiro. certa evidência, no entanto, de que os pontos jing rio, tanto dos canais yin quanto dos canais yang, tenham uma ação sobre tosse e dispneia ou calafrios e febre. Doenças dos tendões e dos ossos Vários pontos jing rio têm uma importante ação Jingqu (P-8): tosse, asma, sibilos, dispneia, doen- sobre os tendões e os ossos, e isso não se limita aos ça febril com ausência de transpiração, doença canais yin: febril com falta de ar. Yangxi (IG-5): tosse por frio, febre com ausên- Jiexi (E-41): obstrução dolorosa do tendão, cia de transpiração. obstrução dolorosa por umidade, distúrbio de Jiexi (E-41): doença febril com ausência de atrofia da perna. transpiração, distúrbios da malária. Shangqiu (BP-5): dor e contração dos tendões, Shangqiu (BP-5): calafrios e febre com vômi- obstrução dolorosa óssea, peso no corpo com to, tosse e diarreia em crianças sem apetite e articulações doloridas. com tosse. Lingdao (C-4): frio nos ossos e na medula, Yanggu (ID-5): doença febril com ausência de espasmo clônico. transpiração, calafrios e febre. Yanggu (ID-5): trismo, rigidez da língua em Kunlun (B-60): dispneia, tosse, malária, malá- bebês impedindo a amamentação, espasmo ria com transpiração copiosa. clônico. Fuliu (R-7): febre com ausência de transpiração. Kunlun (B-60): torcicolo, contração do ombro e Jianshi (PC-5): aversão ao vento e ao frio, doen- das costas, dor lombar, dor sacral, dor no cóccix, ça febril, malária, obstrução do qi depois de dor no calcanhar, dor no tornozelo, trismo. golpe de vento, causando dificuldade de respirar. Fuliu (R-7): ossos frios e quentes, distúrbio de Zhigou (SJ-6): tosse, tosse com vermelhidão atrofia da perna. e calor na face, doença febril com ausência Yangfu (VB-38): obstrução dolorosa por vento de transpiração. com entorpecimento, dor migratória das arti- (VB-38): calafrios e febre, transpiração culações, hemiplegia, tendões contraídos, dor com tremor por frio, malária. das cem articulações (ou seja, em todas as articulações), obstrução dolorosa do membro Doenças que se manifestam inferior, dor lombar intensa, dor lombar como um pequeno martelo batendo no meio das na voz do paciente costas, dor do maléolo lateral. Esse tipo de indicação é frequentemente feito para Zhongfeng (F-4): tendões contraídos, dor lombar. os pontos jing rio: Pontos he mar Yangxi (IG-5): delírio maníaco, propensão ao riso. "O ponto no qual o qi penetra internamente é Jiexi (E-41): calor no Estômago com delírio. conhecido como o ponto he mar". Os pontos he mar Jianshi (PC-5): perda da voz, linguagem he- (he significa "unir") de todos os doze canais estão sitante, delírio maníaco como se estivesse situados próximos às articulações do cotovelo ou do vendo fantasmas. joelho. Além dos doze pontos he mar, os canais de Shangqiu (BP-5): rigidez e dor da raiz da lín- Intestino Grosso, Intestino Delgado e Sanjiao (os três gua, fala prejudicada, propensão ao riso, corpo fu, cujos trajetos dos canais ficam no membro supe- frio com muito suspiro. rior) têm, cada um, um ponto he mar inferior, a saber:</p><p>30 CATEGORIAS DOS PONTOS Shangjuxu (E-37), Xiajuxu (E-39) e Weiyang (B-39). Quze (PC-3) trata diarreia, distúrbios com De acordo com as fontes clássicas discutidas ante- características disentéricas e vômito, especial- riormente, os pontos he mar são indicados no mente quando decorrentes de calor do verão. tratamento de: Tianjing (SJ-10) trata vômito purulento e san- guinolento, tosse com plenitude do abdome Qi em contracorrente e diarreia. sem vontade de comer ou beber, e distensão e Doença do Estômago e distúrbios resultantes dor na parte inferior do abdome. de ingestão irregular de alimentos e bebidas. Yanglingquan (VB-34) é especialmente indi- Doenças dos fu. cado para tratar vômito decorrente de padrão Doenças da pele (apenas pontos he mar yang). shaoyang ou icterícia. Ququan (F-8) trata diarreia contendo alimento Considerando-se os usos clínicos, tradicional e não digerido e diarreia com sangue e pus. moderno, podem ser feitas as observações que seguem. Shangjuxu (E-37) é um ponto essencial para regular os intestinos e remover umidade-calor, Qi em contracorrente sendo muito usado no tratamento de todas as e diarreia, doença do Estômago e doenças intestinais, enquanto o Xiajuxu (E-39), embora menos usado, tem um âmbito distúrbios resultantes de ingestão de ação similar. irregular de alimentos e bebidas Weiyang (B-39) trata distensão e plenitude na parte inferior do abdome e constipação. Os pontos he mar dos canais yin e yang, bem como os pontos he mar inferiores estão entre os mais importantes para o tratamento de distúrbios do Estô- Doenças dos fu mago e dos intestinos. Isso reflete o princípio de que, Conforme visto anteriormente, muitos dos pontos à medida que os canais chegam ao cotovelo ou ao he mar têm uma forte ação sobre o Estômago e os joelho, seus pontos têm um efeito correspondente- intestinos. No que se refere à ação mais abrangente mente maior sobre o centro do corpo e, portanto, sobre os fu, isso se aplica principalmente aos pontos sobre os he mar do membro inferior. Mesmo os pontos he mar yang do Intestino Grosso e do Intestino Delgado, no Chize (P-5) trata vômito, diarreia e distensão membro superior, têm uma ação relativamente pe- abdominal, refletindo a origem do canal do quena sobre os fu e isso reflete a observação geral de Pulmão no jiao médio e sua conexão com o fu que os pontos dos três canais yang do braço, como Intestino Grosso no jiao inferior. um todo, têm pouca ação sobre seus respectivos fu. Quchi (IG-11) trata distensão e dor no abdome, vômito e diarreia, e distúrbio disentérico. No membro inferior, todos os pontos he mar yin Zusanli (E-36) é o principal ponto do corpo Yinlingquan (BP-9), Yingu (R-10), Ququan para harmonizar o Estômago e fortalecer o (F-8) drenam fortemente a umidade e a umi- Baço, sendo indicado para tratar todo tipo de dade-calor dos fu ou dos fu extraordinários no doença do Estômago e do Baço, incluindo jiao inferior, especificamente Bexiga, intestinos náusea, vômito e diarreia. e útero. Yinlingquan (BP-9) é um importante ponto Yanglingquan (VB-34) e Zusanli (E-36) são os para tratar falta de apetite, diarreia, distúrbios pontos mais importantes de seus respectivos disentéricos e distúrbio da perturbação súbi- canais para tratar distúrbios de seus fu rela- ta decorrente de umidade patogênica interna cionados (Vesícula Biliar e Estômago), e ou externa. equivalem em importância ao efeito que os Shaohai (C-3) trata vômito de saliva espumo- pontos shu riacho dos canais yin têm sobre seus sa (aquosa). zang relacionados. Weizhong (B-40) trata distúrbio da perturbação Shangjuxu (E-37) (ponto he mar inferior do súbita com dor abdominal, vômito e diarreia e Intestino Grosso) é um dos pontos distais mais distúrbio disentérico. importantes para tratar distúrbios dos intestinos. Yingu (R-10) trata diarreia, distensão abdomi- Weiyang (B-39) (o ponto he mar inferior do nal, dor abdominal e dor periumbilical. Sanjiao) age sobre a ação transformadora do qi</p><p>CATEGORIAS DOS PONTOS 31 da Bexiga, sendo um importante ponto no tra- Tabela 2.3 Pontos mãe-filho dos doze canais tamento da retenção de urina ou micção difícil. Ponto mãe Ponto filho Pulmão Taiyuan (P-9) Chize (P-5) Doenças da pele Intestino Grosso Quchi (IG-11) Erjian (IG-2) Certos pontos he mar são indicados para tratar Estômago Jiexi (E-41) Lidui (E-45) distúrbios da pele, embora essa ação não se limite aos Baço Dadu (BP-2) (BP-5) pontos he mar yang. Entretanto, Quchi (IG-11) e Coração Shaochong (C-9) Shenmen (C-7) Weizhong (B-40) são provavelmente os dois pontos de acupuntura mais importantes no tratamento de Intestino Delgado Houxi (ID-3) Xiaohai (ID-8) distúrbios da pele: Bexiga Zhiyin (B-67) Shugu (B-65) Rim Fuliu (R-7) Yongquan R-1 Quchi (IG-11): erisipela, urticária, erupção por Pericárdio Zhongchong (PC-9) Daling PC-7 vento, pele seca, descamação da pele, prurido Sanjiao Zhongzhu (SJ-3) Tianjing SJ-10 na pele, herpes-zóster, dor e prurido no corpo Vesícula Biliar todo como se tivesse sido picado por insetos, Xiaxi (VB-43) VB-38 furúnculos nas costas. Fígado Ququan (F-8) Xingjian F-2 Weizhong (B-40): furúnculos, erisipela (toxina do cinábrio), eczema, urticária. Yingu (R-10): prurido no escroto. Como é de se esperar desse ponto de vista alta- Ouze (PC-3): erupção por vento. mente teórico, ao examinarmos esses pontos mãe e Tianjing (SJ-10): urticária. filho, considerando-se o emprego tradicional do pon- Ququan (F-8): prurido nos genitais. to, alguns de fato têm sido usados para tonificar ou reduzir seu canal ou relacionado, porém em outros casos parece não haver nenhuma aplicação Pontos das cinco fases desse tipo: As propriedades das cinco fases dos cinco pontos Taiyuan (P-9) (mãe) é o principal ponto no shu foram estabelecidas no Clássico das Dificulda- canal do Pulmão para tonificar qualquer defi- Nos canais yin, o ponto jing poço é atribuído ciência do Pulmão e Chize (P-5) (filho) é im- à madeira, o ponto ying nascente, ao fogo e assim portante para reduzir o calor por excesso ou por diante, seguindo-se a sequência de geração (ma- por deficiência no Pulmão. deira, fogo, terra, metal e água) até o ponto he mar, Quchi (IG-11) (mãe) caracteriza-se basica- que é atribuído à água. Nos canais yang, o ponto jing mente por sua capacidade de remover uma poço é atribuído ao metal, o ponto ying nascente, à variedade de fatores patogênicos excessivos água e assim por diante, seguindo-se a sequência de (calor, umidade, etc.) do corpo e seu único geração até o ponto he mar, que é atribuído à terra. efeito tonificante ocorre sobre o fluxo de qi e Cada fase é o "filho" da fase precedente e a "mãe" de sangue no membro superior e Erjian (IG-2) da fase seguinte. (filho), como ponto distal, é capaz de expelir O Clássico das diz: "Em casos de vento, remover calor e reduzir o inchaço das deficiência, reforçar a mãe, em casos de excesso, extremidades mais distantes do canal. reduzir o filho". Isso é compreendido dessa forma Tanto Jiexi (E-41) (mãe) quanto Lidui (E-45) para se descrever o método de seleção dos pontos para (filho) agem basicamente para reduzir fatores tonificar ou reduzir um canal ou um zangfu, de acor- patogênicos excessivos do canal e do zang do com a sequência de geração das cinco fases. Por Estômago, e o único efeito tonificante de Jiexi exemplo, para tonificar o Coração (fogo), selecionar (E-41), à semelhança de Quchi (IG-11), é be- o ponto do canal do Coração que pertence à fase mãe neficiar o fluxo de qi e de sangue no membro. (madeira), isto é, Shaochong (C-9); para reduzir o Dadu (BP-2) (mãe), assim como a maioria dos Coração, selecionar o ponto do canal do Coração que pontos shu do canal do Baço, tem algum efei- pertence à fase filho (terra), ou seja, Shenmen (C-7). to tonificante sobre o Baço. Outros pontos, A lista completa desses pontos mãe e filho é apresen- entretanto, como Taibai (BP-3) e Sanyinjiao tada na Tabela 2.3. (BP-6), são considerados melhores para esse</p><p>32 CATEGORIAS DOS PONTOS propósito. Shangqiu (BP-5) (filho) é um im- e fogo do canal da Vesícula Biliar, são impor- portante ponto para remover umidade exterior tantes para remover o calor e a rebelião do yang ou interior originada da deficiência do Baço. do canal da Vesícula Biliar e nenhum deles tem Shaochong (C-9) (mãe), qualquer efeito tonificante tendo em vista seu status como ponto jing Ainda que alguns profissionais enfatizem o poço, foi indicado em vários textos clássicos ponto Ququan (F-8) (mãe) para tonificar o yin para tratar deficiência do Coração. Shenmen e o sangue do Fígado, esse ponto é basicamen- (C-7) (filho) é capaz de regular todos os pa- te usado para remover umidade-calor do jiao drões de desarmonia do zang Coração, mas inferior e resolver a estase de sangue no útero. como ponto shu riacho e yuan fonte, é mais Xingjian (F-2) (filho) é um importante ponto usado para tonificar a deficiência do que para para reduzir o excesso na forma de fogo, rebe- drenar o excesso. lião do yang e estagnação do qi do zang e do Conforme enfatizado em todo este texto, os canal do Fígado. pontos dos três canais yang do braço têm pou- efeito sobre seus fu relacionados e Houxi (ID-3) (mãe) não tem indicações intestinais, ao passo que Xiaohai (ID-8) (filho) tem apenas Pontos xi em fenda duas. Portanto, não se pode dizer em nenhum sentido que esses pontos são capazes de toni- ficar ou de reduzir o fu Intestino Delgado. No Tabela 2.4 Pontos xi em fenda dos doze canais que se refere ao canal do Intestino Delgado, Pulmão Kongzui Bexiga Jinmen os dois pontos têm uma forte ação para redu- (P-6) (B-63) zir o calor, a estagnação e a dor do canal, não Intestino Wenliu Rim Shuiquan se podendo dizer o mesmo sobre qualquer Grosso (IG-7) (R-5) efeito tonificante. Estômago Liangqiu Pericárdio Ximen À semelhança do canal do Intestino Delgado, (E-34) (PC-4) nem Zhiyin (B-67) (mãe), nem Shugu (B-65) Baço Diji (BP-8) Sanjiao Huizong (filho) são pontos significativos para tratar seu fu relacionado, e os dois pontos agem basica- Coração Yinxi (C-6) Vesícula Waiqiu mente para remover fatores patogênicos ex- Biliar (VB-36) cessivos do canal. Intestino Yanglao Fígado Zhongdu Fuliu (R-7) (mãe) é um importante ponto para Delgado (ID-6) (F-6) fortalecer a função do Rim de dominar os lí- quidos do corpo e regular a micção, e Yongquan (R-1) é capaz de ajudar a descender o calor, qi, Tabela 2.5 Pontos xi em fenda dos canais yang e vento, que estão patologicamente em extraordinários ascensão, especialmente quando decorrentes Motilidade Fuyang (B-59) Ligação Yangjiao de deficiência em região inferior. yang yang (VB-35) Zhongchong (PC-9) (mãe) não tem nenhuma Motilidade Jiaoxin (R-8) Ligação yin Zhubin (R-9) ação discernível para tonificar o zang Pericár- yin dio ou Coração ou o canal do Pericárdio e Daling (PC-7) (filho) é um ponto importante para remover calor do Coração e do Pericárdio Os pontos xi em fenda (Tabelas 2.4 e 2.5) foram e acalmar o espírito. discutidos pela primeira vez no Systematic Classic of Zhongzhu (SJ-3) (mãe) não tem nenhuma ação Acupuncture and Moxibustion. O termo xi implica discernível para tonificar qualquer aspecto da em fenda, fissura, buraco ou abertura e os pontos xi função ou do canal Sanjiao, e Tianjing (SJ-10) em fenda se localizam onde o qi e o sangue, que fluem (filho) tem forte ação para remover fleuma, com relativa superficialidade ao longo dos canais a descender a rebelião do qi do Pulmão e do partir dos pontos jing poço, se concentram e mergu- Estômago e acalmar o espírito. lham mais profundamente. De modo geral, os pontos Tanto Xiaxi (VB-43) (mãe) quanto Yangfu xi em fenda são indicados para o tratamento de con- (VB-38) (filho), respectivamente pontos água dições agudas e dor, enquanto os pontos xi em fenda</p><p>CATEGORIAS DOS PONTOS 33 dos canais yin possuem a ação adicional de tratar Jinmen (B-63) é indicado para tratar início distúrbios do sangue. Esses conceitos teóricos estão súbito de distúrbio shan, distúrbio da per- claramente demonstrados pelas aplicações clínicas turbação súbita (vômito e diarreia agudos) de tais pontos: com espasmos, epilepsia e dor articular do "tigre branco" (dor intensa decorrente de obs- Kongzui (P-6) é um importante ponto para trução dolorosa). tratar doenças agudas do Pulmão e distúrbios Shuiquan (R-5) é indicado para tratar uma do sangue. É tradicionalmente indicado no variedade de distúrbios menstruais, como tratamento de ataque de vento-calor ou vento- amenorreia, menstruação irregular, dismenor- -secura patogênico exterior causando doença reia e menstruação atrasada, caracterizadas por febril, tosse aguda e sibilos, inchaço e dor de deficiência de sangue ou estase de sangue. garganta e perda da voz, e para tratar tosse com Ximen (PC-4) é o principal ponto para tratar sangue decorrente de qualquer etiologia. Na estase aguda de sangue no tórax e do Coração prática clínica moderna, o principal uso desse que causa dor. Também está indicado para ponto é para tratar tosse aguda, sibilos ou asma tratar hemorragia precipitada por calor no jiao de qualquer padrão. superior manifestada como hemorragia impe- Wenliu (IG-7) é indicado no tratamento de tuosa por calor e vômito ou tosse com sangue. distúrbios agudos e dor afetando o canal do Huizong (SJ-7) não tem indicações relevantes e Intestino Grosso e pode remover calor e desin- parece ter sido pouco usado na prática clássica. toxicar veneno, em casos de cabeças-de-prego, Waiqiu (VB-36) trata dor na pele associada a carbúnculo e furúnculo, obstrução dolorosa da obstrução dolorosa e distúrbio de atrofia, como garganta e calor e inchaço da face. também trata hidrofobia. Liangqiu (E-34) é único dos pontos xi em Zhongdu (F-6) é indicado para tratar estase de fenda dos doze canais que se localiza proxi- sangue no útero, distúrbio shan e dor na parte malmente ao joelho ou O canal do inferior do abdome. Estômago atravessa a mama e o mamilo e Fuyang (B-59) é o ponto xi em fenda do vaso Liangqiu (E-34) é tradicionalmente indicado de motilidade yang, mas tem poucas indica- no tratamento de distúrbios agudos, como dor ções relevantes. e abscesso na mama. Na prática clínica moder- Jiaoxin (R-8) é o ponto xi em fenda do vaso na, também trata dor epigástrica aguda. de motilidade yin e é indicado no tratamento de Diji (BP-8) tem uma importante ação para re- menstruação irregular, dismenorreia, amenor- solver estase de sangue no útero e na parte reia e, especialmente, hemorragia uterina. inferior do abdome e está indicado no tratamen- Yangjiao (VB-35) é o ponto xi em fenda do to de dismenorreia (especialmente quando vaso de ligação yang, mas tem poucas indica- aguda), menstruação irregular e, em mulheres, ções relevantes. massas abdominais decorrentes desse distúrbio. Zhubin (R-9) é o ponto xi em fenda do vaso Yinxi (C-6) trata dor intensa e insuportável no de ligação yin e é tradicionalmente indicado Coração por estase de sangue e trata distúrbios para tratar distúrbios mentais agudos e graves, hemorrágicos decorrentes de calor excessivo como loucura, mania, depressão maníaca, agitando o sangue. Na prática corrente, entre- delírio, fúria e praguejamento, vômito de sa- tanto, Ximen (PC-4) (o ponto xi em fenda do canal do Pericárdio) é mais usado para tratar liva espumosa (ou seja, aquosa) e remeximen- to da língua. dor aguda do Coração. A relação entre Yinxi (C-6) com o sangue também se expressa por meio de seu efeito para tratar distúrbios de transpiração (ver comentário na p. 233). Pontos yuan fonte Yanglao (ID-6) é indicado para tratar dor no ombro, escápula e braço, que se torna tão in- Cada um dos doze canais primários tem um ponto tensa que parece como se eles estivessem yuan fonte, onde, conforme dizem, o qi original emer- quebrados ou deslocados. Também é usado ge e se deixa ficar. O Clássico das diz: como ponto distal para contração aguda e "O qi dinâmico abaixo do umbigo, entre os Rins torção da região lombar. (a base) da vida humana, e a raiz dos doze canais é</p><p>34 CATEGORIAS DOS PONTOS conhecido como (qi) original. O Sanjiao é o emissá- no caso do canal da Vesícula Biliar, situam-se na rio do qi original; ele domina o movimento dos três quinta posição. Em termos de importância e indica- e passa através dos cinco zang e dos seis fu. O ções, são muito diferentes dos pontos yuan fonte dos termo 'fonte' é um nome honorário para o Sanjiao, canais yin. Têm efeito tonificante insignificante e, de portanto, os locais onde ele reside são conhecidos fato, apresentam pouca capacidade de regular seus fu como (pontos) yuan associados; a despeito disso, o Clássico das Dificul- declara: "Quando seis fu estão doentes, escolha entre os pontos yuan fonte". Suas principais Tabela 2.6 Pontos yuan fonte dos doze canais ações são a dispersão de vários tipos de fatores pato- gênicos excessivos e servem para tratar distúrbios ao Pulmão Taiyuan (P-9) Bexiga Jinggu (B-64) longo do trajeto de seus respectivos canais. Assim, Intestino Hegu (IG-4) Rim Taixi (R-3) Hegu (IG-4), por exemplo, dispersa o vento exterior Grosso patogênico e regula todo o curso do canal do Intesti- Estômago Chongyang Pericárdio Daling (PC-7) (E-42) no Grosso, embora tenha ação insignificante sobre o fu Intestino Grosso. Wangu (ID-4) trata basicamente Baço Taibai (BP-3) Sanjiao Yangchi (SJ-4) contração, rigidez e dor ao longo de todo o compri- Coração Shenmen (C-7) Vesícula Qiuxu mento do canal do Intestino Delgado, incluindo mão, Biliar (VB-40) cotovelo, braço, ombro, pescoço e dorso. Intestino Wangu (ID-4) Fígado Taichong (F-3) Finalmente, o Spiritual Delgado "Se os cinco zang estão doentes, surgirão reações anormais nos doze pontos yuan fonte; sabendo-se a correspondência dos pontos yuan fonte com os zang Os pontos yuan fonte (Tabela 2.6) foram listados relevantes, a reação pode ser vista e assim pode-se pela primeira vez no Capítulo 1 do Spiritual Pivot identificar quais dos cinco zang estão acometidos". dessa maneira: Taiyuan (P-9) para o Pulmão, Daling (PC-7) para o Coração, Taibai (BP-3) para o Baço, Taichong (F-3) para o Fígado, Taixi (R-3) para o Rim, Pontos luo de conexão Jiuwei (REN-15) para o gao (área abaixo do Coração) e Qihai (REN-6) para o huang (área acima do dia- Cada um dos doze canais primários tem um canal fragma). É notável que nessa passagem, Daling luo de conexão (Tabela 2.7) que diverge do canal pri- (PC-7) seja dado como ponto yuan fonte do Coração mário no ponto luo de conexão. Além dos doze, há e, somente no Systematic Classic of Acupuncture and outros três pontos luo de conexão: Jiuwei (REN-15) Moxibustion, os pontos shu (incluindo o ponto yuan (para o vaso da concepção), Chenggiang (DU-1) (para fonte) do canal do Coração tenham sido discutidos o vaso governador) e Dabao (BP-21) (o grande ponto pela primeira vez. Os pontos yuan fonte dos seis fu luo de conexão do Baço). As ações dos pontos luo foram dados no Capítulo 2 do Spiritual Pivot. de conexão podem ser resumidas desse modo: (1) Nos canais yin, os pontos yuan fonte são os mes- tratamento dos distúrbios do canal ou zangfu relacio- mos dos pontos shu riacho. O Spiritual Pivot declara no Capítulo 1: "Quando os cinco zang estão doentes, selecione os pontos yuan fonte", enquanto no Capí- Tabela 2.7 Pontos luo de conexão dos doze canais tulo 6 recomenda o uso dos pontos shu riacho no Pulmão tratamento dos distúrbios dos zang. Portanto, há uma Lieque (P-7) Bexiga Feiyang (B-58) considerável superposição desses dois métodos de Intestino Pianli (IG-6) Rim Dazhong (R-4) classificação de tais pontos dos canais yin, e vimos na Grosso discussão sobre os pontos shu riacho (anteriormente) Estômago Fenglong Pericárdio Neiguan (PC-6) que eles são de fundamental importância para tonificar (E-40) e regular seus respectivos zang e, na verdade, são os Baço Gongsun Sanjiao Waiguan (SJ-5) pontos principais nos canais yin para esse propósito. (BP-4) Nos canais yang, entretanto, os pontos yuan fon- Coração Tongli (C-5) Vesícula Guangming te são pontos distintos que ficam entre os pontos shu Biliar (VB-37) riacho e os jing rio. Normalmente, são os quartos Intestino Zhizheng Fígado Ligou (F-5) pontos a partir da extremidade distal do canal, mas, Delgado (ID-7)</p>