Apresentação intervenção

Prévia do material em texto

<p>INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA</p><p>CHUR - Complexo Hospitalar Unimed Recife (Torre 2)</p><p>| 31/10/2023</p><p>Facilitadora:</p><p>Thayline Ventura</p><p>Paciente Alayde Rosa Baldoni, 86 anos. 5 NORTE UTI</p><p>ADMISSÃO</p><p>HISTÓRICO CLÍNICO	INTERNAMENTO</p><p>13/10/2023 com quadro de dor abdominal e distenção há 10 dias.</p><p>DM ; HAS.</p><p>Peritonite fecal secundaria a tumoraçao obstrutiva de sigmoide com perfuração em ceco. Colectomia total com ileostomia (13/10/2023).</p><p>CASO CLÍNICO</p><p>Iniciou profilaxia de TEV com LIQUEMINE. (OBS: Função renal alterada).</p><p>Dia 17/10 a paciente continuou sem profilaxia de TEV (Porém na evolução do Dr Paulo Roberto Bezerra as 9h continuava prescrito liquemine como profilaxia).</p><p>As 9h do dia 17/10 saiu o US DOPPLER VENOSO MMII com conclusão de Trombose Venosa recente em ambos os membros inferiores.</p><p>CASO CLÍNICO</p><p>16/10</p><p>14/10</p><p>17/10</p><p>O QUE FOI ANALISADO?</p><p>CONDIÇÃO CLÍNICA DO PACIENTE</p><p>AUSÊNCIA DE ANTICOAGULANTES	CONTRAINDICAÇÃO</p><p>Mobilidade reduzida e pós cirúrgico</p><p>Liquemine ou Clexane</p><p>Plaquetopenia</p><p>INTERVENÇÃO PROPOSTA</p><p>Sinalizo ao Dr Paulo Roberto Bezerra que a paciente está sem tratamento para TVP mesmo com EXAME POSITIVO PARA TROMBOSE.</p><p>Médico confirma que o medicamento foi suspenso por apenas 24 horas devido a uma plaquetopenia em exames do dia 16/10. Agradeceu a atenção e ficou de avaliar o caso.</p><p>No mesmo dia às 20hrs foi prescrito Clexane 60mg 12/12h para tratamento de TVP.</p><p>EVOLUÇÃO CLÍNICA</p><p>Dia 21/10 suspenso Clexane 60mg 12/12h. (Sangramento em FO, evolução de Dr Edimir Barros).</p><p>Novo US DOPPLER VENOSO MMII dia 23/10 com sinais indicativos de trombose, TVP POSITIVO.</p><p>Retornou 24/10 com posologia ajustada, sendo prescrito Clexane 40mg 12/12h</p><p>Evolução: na conduta do dia 24/10 Dr Cícero Rodrigues sinaliza a indicação de: Filtro Veia Cava.</p><p>Paciente Jermice Bezerra de Macedo, 89 anos. 418-2 UTI</p><p>ADMISSÃO</p><p>HISTÓRICO CLÍNICO	INTERNAMENTO</p><p>Admitida em 05/10/23 em UTI 1 de neurocirurgia	- PICO HIPERTENSIVO?</p><p>- ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL</p><p>- HAS</p><p>- DM</p><p>- ALZHEIMER</p><p>Idosa frágil e acamada, vem apresentando cefaléia há 2</p><p>semanas com relato de picos hipertensivos.</p><p>CASO CLÍNICO</p><p>CASO CLÍNICO</p><p>PRESCRIÇÃO 13/10/2023</p><p>Ritmonorm 0,5cp 12/12h;</p><p>Puran T4 25mg 1x dia;</p><p>Vastarel MR 35mg 1cp 12/12h;</p><p>Cipramil 20mg 1cp noite;</p><p>Capotem 25mg ACM;</p><p>Benicar 20mg 2cp manhã.</p><p>Ebix 10mg 1x dia</p><p>Levfetiracedtam 250mg 12/12h</p><p>**Incluso KCL URGENTE</p><p>O QUE FOI ANALISADO?</p><p>CONDIÇÃO CLÍNICA DO PACIENTE</p><p>CONTRAINDICAÇÕES	ALTERNATIVAS À ADMINISTRAÇÃO DO MEDICAMENTO VIA SONDA</p><p>Idosa Frágil, dieta nasoenteral, em AVM;</p><p>Exames laboratoriais</p><p>Ebix, Leveticaretam , Benicar e Vastarel – Via Sonda Nasoenteral.</p><p>** Paciente alérgico a KCL</p><p>Injetáveis, orais líquidos ou sublinguais.</p><p>INTERVENÇÃO PROPOSTA</p><p>1ª Intervenção: Em contato com Dr Arilson Leite, sinalizo sobre a prescrição de alguns medicamentos (Keppra cp, Ebix cp, Benicar cp e Vastarel cp) via sonda nasoenteral, cujo os mesmos não tem indicação.</p><p>Sugiro ajuste na Forma Farmacêutica e alternativas terapêuticas.</p><p>INTERVENÇÃO PROPOSTA</p><p>2ª Intervenção: Sugiro suspensão do KCL (Paciente ALÉRGICO, vide ficha clinica).</p><p>OBS: Alternativa: Diurético Poupador de Potássio</p><p>INTERVENÇÃO PROPOSTA</p><p>INSTRUÇÃO A EUIPE DE ENFERMAGEM</p><p>Lavar a sonda com 50ml de água antes e depois da medicação.</p><p>EVOLUÇÃO CLÍNICA</p><p>Foi submetida a neurocirurgia por 2 vezes para drenagem de hematoma subdural;</p><p>Ficou na UTI durante 18 dias, recebendo alta em 23/10/23;</p><p>Paciente continua com medicamentos via nasoenteral, porém sem o ebix (suspenso);</p><p>Melhora de exames laboratoriais do Potássio Sérico.</p><p>Obrigada!!!</p><p>image1.png</p><p>image2.svg</p><p>image2.png</p><p>image4.svg</p><p>image3.png</p><p>image6.svg</p><p>image4.png</p><p>image8.svg</p><p>image5.png</p><p>image6.jpeg</p><p>image7.jpeg</p><p>image8.jpeg</p><p>image9.jpeg</p><p>image10.jpeg</p><p>image11.jpeg</p><p>image12.jpeg</p><p>image13.jpeg</p><p>image14.png</p>