PATOFAS - 1 módulo (7)

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<p>PATOFAS</p><p>Paralisia Facial</p><p>A paralisia facial pode se apresentar em diversas áreas</p><p>médicas.</p><p>Podemos classificar a paralisia facial em: Paralisia central e</p><p>Paralisia periférica.</p><p>Se a paralisia é de causa central, o paciente consegue</p><p>mobilizar os músculos do 1\3 superior da face.</p><p>Se a paralisia é periférica, toda a hemiface fica paralisada</p><p>(os 3 andares)</p><p>Isso acontece porque o núcleo motor do facial tem dois</p><p>subnúcleos: Superior e inferior</p><p>O superior inerva o terço inferior da face</p><p>O inferior inerva o terço superior da face , e ele recebe</p><p>inervação dos dois lados.</p><p>* Quando a lesão é central, o paciente perde inervação dos</p><p>dois subnúcleos, mas o subnúcleo inferior tem uma segunda</p><p>inervação, com isso, o terço superior da face mantém sua</p><p>mobilidade</p><p>* Quando a lesão é periférica, afeta todas as fibras dos</p><p>subnúcleos, tanto do superior, quanto as duas do inferior,</p><p>paralisando os três andares da face.</p><p>O nervo facial é um nervo misto: motor, sensitivo e</p><p>autonômico.</p><p>- Topografia: por onde o nervo passa</p><p>* Intracraniano</p><p>* Meatal</p><p>* Labiríntico</p><p>* Timpânico</p><p>* Mastóideo</p><p>* Extracraniano</p><p>Fisiopatologia</p><p>- Lesão: Degeneração traumática (proximal) e Degeneração</p><p>walleriana (distal)</p><p>A regeneração inicia logo após a lesão e depende da velocidade</p><p>de crescimento.</p><p>Dependendo da lesão, pode ocorrer cruzamento das fibras</p><p>durante a regeneração, chamada de sincinesias.</p><p>Classificações das lesões:</p><p>Neuropraxia</p><p>Axonotmese</p><p>Neurotmese</p><p>Clínica</p><p>Ardor ocular</p><p>Lacrimejamento</p><p>Desvio da comissura labial p\ o lado oposto</p><p>Não pode assoviar ou soprar</p><p>Otalgia</p><p>Desaparecimento de rugas e sulcos</p><p>Entre outros.</p><p>Causas:</p><p>* Paralisia central:</p><p>AVC, Tumores, Doenças degenerativas, Infecções</p><p>* Idiopática: Pacientes com PFP sem agente etiológico</p><p>definido.</p><p>Paralisia de Bell (idiopática, viral, frio)</p><p>Síndrome de Melkersson-Rosenthal</p><p>Síndrome de Guillain- Barre</p><p>* Infecção:</p><p>Herpes Zoster Ótico + PF (Ramsay Hunt)</p><p>Otite média aguda</p><p>Otite externa necrotizante</p><p>* Trauma</p><p>Fratura de osso temporal (longitudinal e transversal)</p><p>Trauma de face</p><p>Iatrogenia</p><p>* Tumor</p><p>Schwanoma do facial</p><p>Tumor de parótida</p><p>* Congênita</p><p>Tocotrauma (fórceps)</p><p>Paralisia do lábio inferior</p><p>Síndrome de moebius</p><p>Tratamento:</p><p>* Objetivos imediatos</p><p>Proteção ocular (prevenir úlcera de córnea)</p><p>Tratamento etiológico (bactéria, vírus)</p><p>- Medicamentoso</p><p>* Cirúrgico:</p><p>Descompressão do nervo</p><p>Reconstrução do nervo</p><p>Tratar sequelas</p><p>* Fonoaudiológico</p><p>Orientações:</p><p>Usar óculos escuro</p><p>Xampu de bebê para não irritar os olhos</p><p>Cuidados na mastigação</p><p>Evitar exercícios</p><p>Exercitar o orbicular da boca fazendo bicos</p>