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<p>Exame Físico do Abdome:</p><p>I- Inspeção Estática:</p><p>- Forma:</p><p>( ) Normal / ( ) Batráquio / ( ) Globoso / ( ) Em avental / ( ) Escavado</p><p>( ) Gravítico.</p><p>- Lesões, incisões, cicatrizes ou massas visíveis:</p><p>( ) Ausente / ( ) Presente.</p><p>Descrição: _________________________________________.</p><p>- Circulação colateral:</p><p>( ) Ausente / ( ) Presente: ___________________________.</p><p>Tipo veia cava superior; tipo veia cava inferior; tipo porta.</p><p>- Movimento peristáltico visível:</p><p>( ) Ausente / ( ) Presente.</p><p>Ondas de Kussmaul.</p><p>- Aortismo:</p><p>( ) Ausente / ( ) Presente.</p><p>II- Inspeção Dinâmica:</p><p>- Alteração visualizada com aumento da pressão abdominal:</p><p>( ) Ausente / ( ) Presente.</p><p>Descrição: __________________________________________.</p><p>Manobra de Valsalva, Manobra de Smith e Bates, ou movimento similar a</p><p>um exercício abdominal.</p><p>III- Ausculta:</p><p>- Peristalse:</p><p>( ) Normal / ( ) Ausente / ( ) Diminuída / ( ) Hiperperistaltismo /</p><p>( ) Som metálico/luta.</p><p>Auscultar por 2 minutos (30 segundos em cada quadrante); o normal é ouvir</p><p>de 5 a 30 ruídos hidroaéreos.</p><p>- Sopro:</p><p>( ) Ausente / ( ) Presente.</p><p>Topografia: ______________________________.</p><p>IV- Percussão:</p><p>- Som predominantemente:</p><p>( ) Timpânico / ( ) Maciço / ( ) Hipertimpânico.</p><p>Descrição: _______________________________.</p><p>Percutir os quatro quadrantes, o fígado e o Espaço de Traube.</p><p>- Espaço de Traube:</p><p>( ) Traube Livre/timpânico / ( ) Traube ocupado/maciço.</p><p>- Hepatimetria:</p><p>( ) Normal / ( ) Alterada.</p><p>A macicez hepática deve ter entre 6 e 12 cm no traçado feito através da linha</p><p>hemiclavicular.</p><p>- Sinal de Jobert:</p><p>( ) Ausente / ( ) Presente.</p><p>- Sinais de ascite:</p><p>( ) Ausentes / ( ) Macicez móvel de decúbito / ( ) Sinal do piparote /</p><p>( ) Semicírculo de Skoda.</p><p>V- Palpação:</p><p>- Palpação superficial:</p><p>( ) Normal / ( ) Alterada.</p><p>Descrição: ___________________________________________________.</p><p>Palpar os quatro quadrantes aprofundando os dedos de forma superficial.</p><p>- Palpação profunda:</p><p>( ) Normal / ( ) Sinal de Blumberg / ( ) Sinal de Murphy / ( ) Sinal de</p><p>Rovising.</p><p>Outros Sinais: ( ) Sinal do Psoas / ( ) Sinal do Obturador / ( ) Sinal de</p><p>Lenander / ( ) Sinal de Courvoisier-Terrier / ( ) Triade de Charcot /</p><p>( ) Pêntade de Reynolds / ( ) Sinal de Kehr.</p><p>Palpar os quatro quadrantes aprofundando os dedos.</p><p>- Palpação do fígado (Manobra de Mathieu ou Manobra de Lemos-Torres):</p><p>( ) Normal / ( ) Alterado.</p><p>Descrição:___________________________________________________.</p><p>Deve-se descrever o tamanho, a forma da borda hepática, a consistência, e</p><p>a sensibilidade.</p><p>- Palpação do baço (Manobra de Schuster):</p><p>( ) Normal / ( ) Alterado.</p><p>Descrição:___________________________________________________.</p><p>Deve ser descrito se o baço é palpável, o seu tamanho, a sua consistência, e</p><p>a sua sensibilidade.</p><p>- Palpação do rim:</p><p>( ) Normal / ( ) Presença de massa palpável / ( ) Sinal de Giordano.</p><p>Anatomia:</p><p>Inspeção Estática:</p><p>• Simetria, presença de abaulamento, massas ou</p><p>hernias;</p><p>• Manobra Valsava ou pedir para respirar fundo;</p><p>Cicatriz Umbilical:</p><p>• Analisar cicatriz umbilical, estrias, pele</p><p>(coloração e textura) , vaso dilatado, cicatrizes</p><p>Ausculta:</p><p>• Ruídos Hidroaéreos- normal produzido por</p><p>líquido e ar.</p><p>• Ruídos vasculares</p><p>• 5- 10s</p><p>Percussão:</p><p>• Som timpânico- normal;</p><p>• Hipertimpanismo- distensão gasosa</p><p>• Macicez: bexiga distendida, líquido e massas-</p><p>tem mobilidade (líquido) ou não (alteração da</p><p>massa)</p><p>• SINAL DO PIPAROTE: acúmulo de líquido ou</p><p>não, se tem líquido emite vibração.</p><p>• MACICEZ DE DECÚBITO</p><p>Palpação:</p><p>• Primeiro faz superficial: 2 cm depois profunda:</p><p>10 cm (depende do tipo de abdome)</p><p>• Massa: localização, consistência, tamanho,</p><p>mobilidade, formato e sensibilidade.</p><p>Hepatimetria:</p><p>• Lemos Torres ou Mathieu</p><p>Baço:</p><p>• Palpável: esplenomegalia</p><p>• Quanto ao baço, este deve ser avaliado pela</p><p>percussão e em seguida pela palpação com a</p><p>pessoa na POSIÇÃO DE SHUSTER</p><p>Manobras</p><p>Manobra de Valsava: Inspeção</p><p>Sinal de Murphy:</p><p>Sinal de Curvoisier Terrier:</p><p>Sinal de Blumberg:</p><p>Sinal de Rovsing: Apendicite</p><p>Descompressão súbita dolorosa</p><p>Sinal de Giordano:</p><p>Dor irradia para a frente: renal ou pra baixo: lombalgia</p><p>Nervos Cranianos:</p><p>-</p>