Proteínas totais e frações

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<p>Proteínas totais e frações</p><p>A dosagem da Proteína Total  (PT) e suas Frações (Albumina, Globulina e Relação Albumina:Globulina)  são partes integrantes dos exames hematológicos e bioquímicos em animais. Alterações nas suas concentrações são as principais anormalidades laboratoriais em algumas doenças, fornecendo também informações importantes para limitar a lista de doenças que podem ser investigadas e, em alguns casos, indicar uma doença específica. Além disso, ajudam na avaliação do estado nutricional e da hidratação do animal.</p><p>Apesar de ser importante, a dosagem apenas da Proteína Total sem as suas frações pode ser insuficiente para triarmos um diagnóstico, pois não sabemos qual a classe de proteína que está alterada.</p><p>A Albumina é sintetizada no fígado e responde por cerca de 80% da pressão oncótica do sangue, sendo também uma importante proteína transportadora, com significativa participação no transporte de ácidos graxos livres, ácido biliares, bilirrubina, cálcio, hormônios e medicamentos.</p><p>As Globulinas englobam diversos tipos de moléculas de anticorpos e outras proteínas que atuam no sistema imune, fatores de coagulação, enzimas e proteínas transportadoras de lipídeos, vitaminas, hormônios, hemoglobina extracelular e íons metálicos (ex: ferro e cobre). Elas são divididas em três grandes grupos: Alfa, Beta e Gamaglobulinas, as quais podem ser avaliadas através do exame de Eletroforese de Proteínas.</p><p>A Relação Albumina:Globulina (A/G) é o resultado da divisão do valor da Albumina pelo valor da Globulina. Essa relação adquire importância nas infecções, quando ela se altera, invertendo-se os valores pelo aumento que ocorre na concentração das imunoglobulinas, especialmente as gamaglobulinas.</p><p>VALORES DE REFERÊNCIA</p><p>PROTEÍNA TOTAL (g/dL)</p><p>ALBUMINA (g/dL)</p><p>GLOBULINAS (g/dL) A:G</p><p>RELAÇÃO A/G</p><p>CANINO</p><p>5,3 – 7,7</p><p>2,3 – 3,8</p><p>2,4 – 4,8 0,5 – 1,7</p><p>0,5 – 1,7</p><p>FELINO</p><p>5,4 – 7,8</p><p>2,1 – 3,9</p><p>2,6 – 5,1 0,5 – 1,7</p><p>0,5 – 1,7</p><p>EQUINO</p><p>5,6 – 8,0</p><p>3,0 – 4,0</p><p>2,6 – 4,0 0,5 – 1,7</p><p>0,5 – 1,7</p><p>BOVINO</p><p>6,3 – 8,9</p><p>2,8 – 3,8</p><p>3,0 – 3,5 0,5 – 1,7</p><p>0,5 – 1,7</p><p>Diferenças entre os valores da PT do soro e do plasma em geral são irrelevantes em termos clínicos, refletindo a presença de fibrinogênio no plasma (± 5%).</p><p>IMPORTANTE: Em razão da contração esplênica, diminuição do valor da PT pode ser o único sinal de hemorragia aguda em cães estressados.</p><p>CAUSAS DE ACHADOS ANORMAIS:</p><p>HIPERPROTEINEMIA</p><p>HIPOPROTEINEMIA</p><p>Hemoconcentração (Desidratação);Inflamação</p><p>· Infecciosa</p><p>· Não infecciosa (Neoplasia, Imunomediada, lesão tecidual, etc.)</p><p>Mieloma Múltiplo</p><p>Doenças Glomerulares Primárias</p><p>Animais Neonatos (transitório)</p><p>Esteróides Anabólicos</p><p>Hemólise</p><p>Lipemia</p><p>Hemodiluição</p><p>· Hiperidratação</p><p>Diminuição da Síntese Proteica</p><p>· Insuficiência Cardíaca Congestiva</p><p>· Síndrome Nefrótica</p><p>· Cirrose / Distúrbios hepáticos</p><p>· Desnutrição Grave / Caquexia</p><p>· Má Absorção / Má Digestão</p><p>Aumento da Perda Proteica</p><p>· Hemorragia</p><p>· Entérica e/ou Urinária</p><p>· Queimaduras</p><p>· Sepse e Bacteremia</p><p>· Doença Cutânea Exsudativa</p><p>Prenhez / Falha na Transferência Passiva</p><p>Deficiência de Imunoglobulina</p><p>Medicamentos (Tiroxina, Glicocorticóides)</p><p>RELAÇÃO ENTRE PROTEINAS TOTAIS (PT) E HEMATÓCRITO (HT)</p><p>HT</p><p>PT</p><p>INTERPRETAÇÃO</p><p>↑</p><p>↑</p><p>Desidratação</p><p>Normal</p><p>Contração EsplênicaPolicitemia Primária ou Secundária Desidratação</p><p>Mascarada por Hipoproteinemia</p><p>↓</p><p>Hipoproteinemia com Contração Esplênica</p><p>Normal</p><p>↑</p><p>Anemia Mascarada por DesidrataçãoAumento de Globulinas</p><p>↓</p><p>Elevada perda de Proteínas (rins e trato gastrointestinal)</p><p>Diminuição da Produção Proteica (distúrbio hepático)</p><p>↓</p><p>↑</p><p>Anemia associada com Desidratação Anemia causada por Inflamação Crônica</p><p>Normal</p><p>Elevada destruição de hemácias ou Diminuição na Eritrogênese</p><p>Perda de sangue crônica – Deficiência de Ferro</p><p>↓</p><p>Hiperidratação ou Anemia por Hemorragia</p>