06- Digestão e Absorção

Prévia do material em texto

1
DigestãoDigestão
ee
AbsorçãoAbsorção
Os órgãos do sistema digestório
- Trato gastrintestinal – tubo contínuo que
inclui a boca, a faringe, o esôfago, o estômago,
o intestino delgado e o intestino grosso.
Podem ser divididos em dois grupos
- Estruturas acessórias – dentes, língua,
glândulas salivares, fígado, vesícula biliar e
pâncreas.
Múltipla
natureza e
função dos
órgãos do
trato GI
A manutenção do pH adequado nas diferentes
partes do trato GI é crucial para o processo
digestivo.
O processo ordenado de digestão requer a
função integrada de múltiplas ações, muitas
das quais são enzima-dependentes.
SECREÇÃO SALIVAR
As glândulas salivares são constituídas por dois
tipos celulares: células serosas e células mucosas
Apresentam
grânulos que
contêm amilase
salivar (ou
ptialina ou alfa-
amilase) e
outras proteínas
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
2
Representação esquemática da extremidade
secretora de uma glândula salivar serosa
Secreção estimulada por
aumento da [AMPc]
SECREÇÃO PRIMÁRIA
Contendo amilase
(quase isotônica)
Células
serosas
Modificação do
conteúdo iônicoDutos
estriados e
excretores
Duto impermeável
à água
Representação esquemática do modelo
de secreção salivar em dois estágios
A regulação do transporte de água e
eletrólitos pelas células serosas é
crucial para a produção adequada
de saliva.
H2O
canais de H2O : AQP-5
secreção
maior em
volume
Fig. 32-7 The cellular mechanisms whereby norepinephrine (Norepi), acetylcholine (ACh), and substance P evoke salivary secretion. Norepinephrine acting oná-
adrenergic receptors, acetylcholine, and substance P increases intracellular Ca2+. Norepinephrine acting on â-adrenergic receptors increases intracellular levels of cyclic
AMP (cAMP). Effectors that increase cellular cAMP elicit a primary secretion that is richer in amylase than is the secretion evoked by agents that increase intracellular
Ca2+. Substances that increase intracellular Ca2+ produce a greater volume of acinar cell secretion than do agonists that increase intracellular cAMP. (From
Peterson OH. In Johnson RL, editor: Physiology of the gastrointestinal tract, New York, 1981, Raven Press.) Berne et al, 2004
Secretagogos
Transporte
iônico pelas
células dos
dutos estriados
e excretores
SECREÇÃO GÁSTRICA
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
3
Funções do estômago
- Reservatório
- Reduz o alimento a uma massa semifluída denominada quimo e esvazia
o seu conteúdo no duodeno
- Principais secreções: HCl, Pepsinas, fator intrínseco, muco e
bicarbonato. Além destas: histamina e somatostatina (glândulas
oxínticas) e gastrina (glândulas pilóricas)
Estrutura da mucosa gástrica
Secreta muco e um
líquido alcalino que
protege o epitélio
da injúria mecânica
e do ácido gástrico
Estrutura da mucosa gástrica
Secreta muco
Estrutura da mucosa gástrica
Secreta HCl e o
fator intrínseco
Estrutura da mucosa gástrica
Secreta
pepsinogênio
Secreção ácida gástrica
- Suco gástrico: elevada acidez
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
4
O bombeamento de H+ para o lúmen do estômago é
realizado pela H+,K+-ATPase
Pepsinogênio Pepsina (ativa)HCl
Zimogênio – precursor inativo
Controle da secreção gástrica de ácido
Acetilcolina
Histamina
Gastrina
 Secreção
de H+
+++
+
+
Conversão de histidina em histamina pela L-histidina decarboxilase
Histamina é o mais potente agonista da secreção de HCl
Onde ocorre?
Nas células da mucosa gástrica (ECL),
quando estimuladas pela gastrina
Cimetidina
Proglumide
H+
K+
Omeprazol
Células G
-
-
-
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
5
Mecanismos para estimulação da secreção
gástrica de ácido
RM: receptor muscarínico, PLG: peptídio liberador de gastrina, Ach: acetilcolina, RCCK-B: receptor
de colecistocinina B, RH2: receptor H2 de histamina, ECL: enterocromafim-símiles
Gastrina
R CCK-B
R M
R PLG
RM
GastrinaCélula
ECS
Histamina
Mecanorreceptores
ACh
ACh
R CCK-B
peptídios,
aminoácidos
Distensão
Célula G
Vago
Gastrina GastrinaSangue
ACh
PLG
R H2
H+
R M Célula
ECL
Célula parietal
(Visão, cheiro e alimento na boca)
Úlceras gástricas e duodenais
Principais causas:
- Eficiência diminuída da barreira mucosa gástrica
pH no suco gástrico ~ 2
pH na
superfície
celular ~ 7
0,2 mm
Mucina
secreta
da pela
célula
do
pescoço
Úlceras gástricas e duodenais
Principais causas:
- Hipersecreção de ácido
- Infecção por
Helicobacter pylori
Secreção de Pepsinogênio
- Pepsinas são secretadas como proenzimas inativas denominadas
pepsinogênio, presentes nos grânulos de zimogênio nas células
principais.
- Quanto menor o pH mais rápida a conversão
- Também pode ocorrer ativação por outra pepsina ativa (autocatálise)
- Produtos principais: grandes fragmentos de peptídeos e poucos
aminoacidos livres
Ativam a secreção de colecistonina no
duodeno e a liberação das principais
enzimas digestivas pelo pâncreas
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
6
Secreção do Fator intrínseco
- Única função gástrica indispensável à vida
- FI se liga à Vitamina B12, permitindo a sua absorção pelas células
do íleo
- Ausência de FI promove
maturação mais lenta dos
glóbulos vermelhos
Anemia perniciosa
SECREÇÃO PANCREÁTICA
O Pâncreas O Pâncreas
- Pesa menos de 100g, mas secreta 1 kg de suco pancreático por
dia
- É um órgão incomum, pois apresenta funções exócinas (secreção
de enzimas digestivas) e endócrinas (secreção de hormônios como
insulina, glucagon e somatostatina, dentre outros, pelas Ilhotas de
Langerhans)
Ilhotas de Langerhans O Suco exócrino ou suco pancreático
Componente aquoso (células dos dutos pancreáticos)
Praticamente isotônico em relação ao plasma
Secreção alcalina: Na+, K+, Mg2+, Ca2+, Cl-
Componente enzimático (células acinares)
Contém enzimas importantes para a digestão de
todas as classes principais de alimentos
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
7
Algumas enzimas do suco pancreático
Proteases
São secretadas na forma de zimogênios: Tripsinogênio (Tripsina),
Quimiotripsinogênio (Quimiotripsina) e Procarboxipeptidase
(Carboxipeptidase)
Tripsinogênio
Enteropeptidase (mucosa duodenal)
Tripsina
Algumas enzimas do suco pancreático
a-amilase (amilase pancreática)
Lipases
Triacilglicerol hidroalse, hidrolase do éster do colesterol,
fosfolipase A2
RNAses e DNAses
Regulação da secreção do suco pancreático
Somatostatina e Glucagon
Inibem a secreção, tanto das células acinares quanto ductais
Aumento da glicose e aminoácidos inibe a secreção (Glucagon?)
Insulina
Potencializa os efeitos da colecistocinina e da secretina,
estimulando a secreção de componentes enzimáticos e aquosos,
respectivamente.
SECREÇÃO BILIAR
O Fígado
- Glândula mais pesada do corpo – cerca de 1,4 kg
- Essencial para a regulação do metabolismo, síntese de proteínas e
de outras moléculas, armazenamento de vitaminas e ferro, na
degradação de hormônios e na inativação e excreção de drogas e
toxinas
- Fígado e músculo esquelético: armazenamento de glicogênio
Formação da bile
A bile é composta de 2
secreções
Hepatócitos:
lipídeos, lecitina e
pigmentos biliares (bilirrubina)
Ductos biliares:
- Na+, K+, Cl-, Ca2+
- HCO3-® - adequa o pH para formação das micelas
e enzimas digestivas no intestino
- neutraliza o ácido gástrico no quimo
- protege a mucosa contra ulceração
- colesterol, ácidos biliares,
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
8
CARBOIDRATOS
• Carboidratos, carbohidratos, hidratos de carbono,
glicídios, glícidos, glucídeos, glúcidos, glúcides,
sacarídios ou açúcares são substâncias, sintetizadas
pelos organismos vivos, de função mista poliálcool-
aldeídoou poliálcool-cetona
Aldose Cetose
Macromolécula formada por C, H e O
Função:
estrutural
armazenamento energético nos animais (glicogênio),
nos vegetais (amido)
anticoagulante (heparina),
lubrificante (o líquido sinovial; evita o ressecamento dos
olhos),
cicatrizante (quitina)
antigênica (ativa o sistema imunológico, por exemplo, a
alergia causada por crustáceos).
Monossacarídeos: não sofrem hidrólise. Glicose, Frutose,
Galactose.
Dissacarídeos: Maltose, Sacarose, Lactose (di).
Oligossacarídeos: Rafinose (tri).
Polissacarídeos:
Glicogênio
Quitina
Homopolissacarídeos – amido, glicogênio, celulose, inulina, quitina
Heteropolissacarídeos – glicosaminoglicanos, ácido hialurônico
Ligação glicosídica
H2O
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
9
Pentoses e
hexoses podem
se tornar cíclicas
se uma cetona ou
um aldeído reagir
com um grupo
OH distante.
Na Glicose o
aldeído C1 e a
OH C5 reagem
para formar um
anel pirano com 6
membros
denominado
piranose.
H O
OH
H
OHH
OH
CH2OH
H
OH
H H O
OH
H
OHH
OH
CH2OH
H
H
OH
a-D-glucose b-D-glucose
23
4
5
6
1 1
6
5
4
3 2
H
CHO
C OH
C HHO
C OHH
C OHH
CH2OH
1
5
2
3
4
6
D-glucose
(linear form)
Formas cíclicas são as mais abundantes na natureza
Dissacarídeos mais comuns
Alguns polissacarídeos
Composição do amido
Amilose
Amilopectina
Cadeia reta, não ramificada, de 250 a 300 resíduos de D-glicopiranose,
ligadas por pontes glicosídicas á-1,4.
Menos hidrossolúvel que a amilose, constituída de aproximadamente 1400
resíduos de á-glicose ligadas por pontes glicosídicas á-1,4, e ligações á-1,6.
Composição do glicogênio
Cadeia ramificada análoga à da amilopectina, com intervalos menores
entre as ramificações
Glicogênio hepático e glicogênio muscular
Amido
Glicogênio
Fibras
Insolúvel fibrosa, possui baixa viscosidade
- celulose, hemicelulose e ligninas
(cereais – casca do trigo)
Solúveis formam gel em contato com a água
- pectinas, gomas e mucilagens
(polpas de frutas, vegetais, aveia)
D-glicose a-1,4 glicosídicas
CHO não digeríveis b-1,4 glicosídicas DIGESTÃO E ABSORÇÃO DE
CARBOIDRATOS
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
10
Carboidratos constituem cerca de 50% das calorias diárias na dieta humana
Glândula salivar a-amilase
amilose glicose maltose maltotriose dextrina
amilopectina dextrina limite a
Estômago
a-amilase continua a digestão por até meia hora no
interior do bolo alimentar
a-amilase inativada pelo baixo pH gástrico
Intestino
Alimento Pâncreas a-amilase
amilase pancreática
a-amilase X a-amilase pancreática
- Seqüência de aa diferentes
- Propriedades catalíticas idênticas
- Atuam em pH neutro ou alcalino
continua a digestão do
amido e do glicogênio
Uma maior digestão dos carboidratos ocorre por enzimas (oligossacaridases) que
residem na borda em escova da membrana epitelial do duodeno e do jejuno.
Amido resistente: parte do amido não
digerido (batatas, cereais e legumes) no
intestino delgado é fermentado por
bactérias colônicas, tendo como produto
final ácidos graxos de cadeia curta e
alguns gases.
Enzimas da borda em escova
Isomaltase intestinal
Dissacaridases
Maltose ® maltase ® glicose + glicose
Sacarose ® sacarase ® glicose + frutose
Lactose ® lactase ® glicose + galactose
a-dextrinase (isomaltase)
Glicoamilase
Absorção dos carboidratos
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
11
Absorção dos carboidratos Mecanismos de Absorção de nutrientes
Absorção dos carboidratos Intolerância à lactose
- Perda da atividade da lactase após a infância
- Lactose não é digerida nem absorvida pelo intestino delgado
- Lactose é convertida em produtos tóxicos por bactérias do intestino grosso
DIGESTÃO E ABSORÇÃO DE
PROTEÍNAS
A DIGESTÃO DE PROTEÍNAS É ESSENCIALMENTE IGUAL À DE CARBOIDRATOS
Estômago
-pH baixo desnatura parcialmente as proteínas, tornando-
as mais susceptíveis à hidrólise pela pepsina
- Pepsinas (7 isoformas) reduzem 15% das proteínas da
dieta a aminoácidos e pequenos peptídeos
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
12
Pâncreas
-Proteases secretadas desempenham um papel central
Tripsinogênio
Enteropeptidase (mucosa duodenal)
Tripsina
Tripsinogênio
Quimiotripsinogênio
Procarboxipeptidase A e BPró-elastase
Digestão no lúmen do duodeno
e intestino delgado (50%)
Endopeptidases
Exopeptidases
Ala
Ile
Leu
Val
B
Arg
Lys
His
Trp
Tyr
Phe
Ala
Gly
Ser
Arg
Lys
His
A
Pró-elastaseQuimiotripsinogênioTripsinigênio
QuimiotripsinaTripsina Elastase
enteropeptidase
R O
– NH–C–C
H
R O R O
+H3N–C–C–NH–C–C
H H
R O
– NH–C–C
H
R
– NH–C–COOH–
H
R O
– NH–C–C
H
carboxipeptidase A
carboxipeptidase B
Pró-carboxipeptidase A
Pró-carboxipeptidase B
Ação das enzimas pancreáticas
Duodeno e Jejuno
-Peptidases residentes na borda em escova
- aminopeptidases
- dipeptidases
- dipeptidil aminopeptidases e dipeptidil carboxipeptidases
Absorção das proteínas
- Proteínas intactas e grande peptídeos não são absorvidos em quantidades
significativas
Co-transportador
H+-dependente
- No jejuno dipeptídeos e tripeptídeos são absorvidos por um transporte de membrana
de alta afinidade (não transporta tetrapeptídeos) mas de baixa especificidade
7 sistemas de
transporte na
membrana da
borda em
escova
5 sistemas de
transporte na
borda basolateral
Difusão passiva
aa aaNa+
Na+
Metabolismo
Na+
K+
Na+ / K+ ATPase
Difusão facilitada
pelo transporte ativo aa
aa aa
aa
aa
aa
aa
aa hidrofóbicos
triptofano
aa
Absorção das proteínas
- No íleo aminoácidos são transportados por meio de sistemas específicos de
transporte
Neutros e
básicos,
cisteína
Neutros e
ácidos, prolina,
hidroxiprolina
Com exceção de
glutamina, glutamato e
aspartato
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
13
Transportador
Apical de AA
Acoplado a Na+
Transportador
Basolateral de AA
• Na+ independente
DIGESTÃO E ABSORÇÃO DE
LIPÍDEOS
- Aproximadamente 90% dos lipídeos da dieta são traicilgliceróis
- Lipases gástrica e salivar auxiliam na emulsificação dos lipídeos no estômago,
mas a uma taxa muito lenta.
- No duodeno os lipídeos sofrem o principal processo de sua digestão devido às
enzimas secretadas pelo pâncreas e a liberação de sais biliares pela vesícula
biliar.
Síntese de Ácidos biliares a partir do colesterol
Ácidos biliares
conjugados
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
14
Fosfolipases
Molecular Cell Biology. 4th ed.
Lodish, Harvey; Berk, Arnold; Zipursky, S. Lawrence; Matsudaira, Paul; Baltimore, David; Darnell, James E. New York;
c2000.
Ligação susceptivel é mostrado em vermelho. R é o grupo polar unido ao
fosfato, como a colina na fosfatidilcolina ou inositol no fosfatidilinositol.
• Monoacilgliceróis e ácidos
graxos livres (FFA)
• Síntese de triglierídeos
• Adição de proteínas e outros
lipídeos
• Quilomicrons
• Exocitose e entrada nos
Vasos linfáticos
Vitaminas A, D, E e K
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.