AVALIAÇÃO POSTURAL

Prévia do material em texto

<p>MÉTODOS E TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO CINÉTICO-FUNCIONAL</p><p>Prof. ANA LUIZA REZENDE NABHAN</p><p>1</p><p>AULA AO VIVO</p><p>AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA</p><p>Anamnese</p><p>Avaliação Músculo-Esquelética</p><p>POR ESPECIALIDADES</p><p>Identificação</p><p>História Clínica</p><p>Avaliação Postural</p><p>Avaliação Marcha</p><p>Avaliação Funcional</p><p>Diagnóstico Funcional</p><p>Objetivos</p><p>PLANO TERAPÊUTICO</p><p>Avaliação GERIATRIA</p><p>Avaliação PEDIATRIA</p><p>Avaliação HIDROTERAPIA</p><p>Avaliação CARDIO-PULMONAR</p><p>3</p><p>Fig.01</p><p>BOA POSTURA</p><p>POSTURA CORRETA</p><p>É a mesma imposta por aqueles que classificam um padrão social em correto e errado, tendo como ponto de referência uma atitude mecanizada e generalizada do ato de andar, falar, expressar-se e sentar-se</p><p>Boa postura é o equilíbrio dos vários segmentos corporais para a realização de movimentos nas diversas posições do corpo, quer seja sentada, em pé ou andando.</p><p>MÁ POSTURA</p><p>POSTURA ERRADA</p><p>Momentânea:</p><p>representa a ligação entre o sentimento e a sua exacerbação corporal, não levando ainda a uma deformidade óssea;</p><p>Estrutural:</p><p>pode estar relacionada à manutenção da postura em um determinado momento ou de uma alteração específica dos segmentos corporais.</p><p>ADAPTAÇÃO POSTURAL NA EVOLUÇÃO DA ESPÉCIE</p><p>4</p><p>Modificações mais marcantes na evolução do quadrúpede para o bípede</p><p># Deslocamento dos olhos à frente: necessidade de visualização em três dimensões como forma de defesa, para permitir uma noção de profundidade dos objetos;</p><p># Surgimento das clavículas: suporte e sustentação aos movimentos lateralizados e de maior amplitude articular dos membros superiores;</p><p># Surgimento da escápula: sustentação e amplitude articular em outro eixo, permitindo associação e liberdade de movimento em todos os sentidos, sem perder a estabilidade articular;</p><p># O músculo peitoral menor, que se mantinha fixado no úmero, migrou para a escápula, a fim de auxiliar na estabilidade da cintura escapular;</p><p># Os membros anteriores tornaram-se superiores, perdendo a característica de segmentos de deambulação;</p><p># O polegar, que era anterior, afastou-se dos demais dedos para permitir a oponência, dando a possibilidade de apreensão;</p><p># O hálux, que era lateral, tornou-se anteriorizado, auxiliando também a deambulação;</p><p># O ílio deslocou-se posteriormente, para melhor adaptação nos movimentos dos membros inferiores, juntamente com o desenvolvimento dos glúteos, dando mais estabilidade à pelve e permitindo os movimentos específicos da deambulação;</p><p># A coluna vertebral desenvolveu suas curvas secundárias para adaptar-se à ação das forças longitudinais da gravidade, que antes ocorria de forma perpendicular.</p><p>5</p><p>Fig.02</p><p>ADAPTAÇÃO POSTURAL NA EVOLUÇÃO DA ESPÉCIE</p><p>LINHA DA GRAVIDADE</p><p>6</p><p>Linha imaginária que corta o indivíduo de cima a baixo, através do centro de gravidade de equilíbrio do corpo,</p><p>Essa linha passa:</p><p>atrás do ápice da sutura coronal;</p><p>sobre os corpos vertebrais;</p><p>sobre a articulação do ombro;</p><p>à frente das vértebras dorsais;</p><p>cruzando a coluna lombar na altura de L2;</p><p>pela frente do sacro;</p><p>atrás do eixo da articulação do quadril;</p><p>à frente do joelho, adiante do maléolo externo.</p><p>Fig.03</p><p>A avaliação postural, envolve a identificação e localização dos segmentos corporais relativo à linha de gravidade.</p><p>MÚSCULOS ANTIGRAVITACIONAIS</p><p>7</p><p>Fig.04</p><p>grupamentos musculares que sustentam e movimentam o tronco</p><p>contração tônica e possuem fibras especializadas de força e resistência</p><p>Estão constantemente contraídos para possibilitar a manutenção das diferentes posições em diferentes momentos.</p><p>Os principais grupamentos antigravitacionais são:</p><p>Tríceps Sural</p><p>Isquiotibiais</p><p>Glúteo máximo</p><p>Eretores da coluna</p><p>Flexores do pescoço</p><p>Abdominais</p><p>Quadríceps</p><p>Iliopsoas</p><p>Dorsiflexores do pé</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL</p><p>8</p><p>Habilidade profissional</p><p>Deve ser feita com o paciente minimamente vestido;</p><p>Postura confortável e relaxada, mantendo equilíbrio global do corpo;</p><p>Grande parte das anormalidades posturais são SUTIS;</p><p>Separar as partes do TODO e avaliar a SOMA DAS PARTES em relação ao todo;</p><p>IMPORTANTE: alinhamento corporal com stress fisiológico e biomecânico minimizados – diminuir sobrecarga aos efeitos da gravidade.</p><p>- pacientes que utilizam órteses e/ou próteses devem ser avaliados com e sem o dispositivo.</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL - QUALITATIVA</p><p>9</p><p>MÉTODO CLÁSSICO – ANÁLISE VISUAL - OBSERVAÇÃO</p><p>Fig.05</p><p>Vista Lateral: divide o corpo em anterior e posterior.</p><p>- Ponto de Referência Fixo: anterior ao maléolo externo.</p><p>Vista Anterior e Posterior: divide o corpo em direita e esquerda.</p><p>- Ponto de Referência Fixo: entre os calcanhares.</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL</p><p>10</p><p>VERIFICAÇÃO PRÉVIA DE ASSIMETRIA DOS MEMBROS INFERIORES</p><p>Fig.07</p><p>Deve sempre ser realizada antes da avaliação postural, já que muitas pessoas não percebem que possuem um membro inferior menor que o outro, e assimetrias superiores a 2 cm refletirão em descompensações de cintura pélvica.</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL</p><p>11</p><p>CABEÇA</p><p>TRONCO</p><p>CINTURA ESCAPULAR</p><p>CINTURA PÉLVICA</p><p>Devem estar em equilíbrio muscular e mecânico</p><p>Fig.06</p><p>Não perder muito tempo em cada segmento, para que a avaliação não demore e o paciente não modifique sua postura por cansaço.</p><p>VISTA ANTERIOR</p><p>VISTA LATERAL</p><p>VISTA POSTERIOR</p><p>Fig.08</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL – VISTA LATERAL</p><p>12</p><p>Fig.09</p><p>Fig.20 – Joelho Hiperestendido e Fletido</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL – VISTA LATERAL</p><p>13</p><p>Fig.09</p><p>Fig.11 – RETIFICAÇÃO LOMBAR</p><p>Fig.14 – Aumento da Lordose</p><p>Fig.15 – CT – Curvatura Normal X Cifose</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL – VISTA LATERAL</p><p>14</p><p>Fig.09</p><p>Fig.15</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL – VISTA LATERAL</p><p>15</p><p>Fig.09</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL – VISTA LATERAL</p><p>16</p><p>Fig.09</p><p>Fig.12 – Protração e Retração Cervical</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL – VISTA ANTERIOR</p><p>17</p><p>Fig.09</p><p>Fig.10</p><p>Fig.22</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL – VISTA ANTERIOR</p><p>18</p><p>Fig.09</p><p>Fig.16</p><p>Fig.17</p><p>Fig.19</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL – VISTA ANTERIOR</p><p>19</p><p>Fig.09</p><p>Fig.26</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL – VISTA ANTERIOR</p><p>Fig.09</p><p>Fig.23</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL – VISTA ANTERIOR</p><p>Fig.09</p><p>Fig.24</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL – VISTA POSTERIOR</p><p>22</p><p>Fig.09</p><p>Fig.21</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL – VISTA POSTERIOR</p><p>23</p><p>Fig.09</p><p>Fig.29</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL – VISTA POSTERIOR</p><p>24</p><p>Fig.09</p><p>Fig.13</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL – VISTA POSTERIOR</p><p>Fig.09</p><p>Fig.25 – Ombro deprimido</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL</p><p>26</p><p>Fig.09</p><p>Fig.28</p><p>Fig.27</p><p>AVALIAÇÃO POSTURAL – VISTA POSTERIOR</p><p>Fig.18</p><p>GIBOSIDADE: É uma alteração no formato da superfície do tronco de difícil correção, provavelmente resultante da deformidade da caixa torácica, quando na região torácica, sendo este um importante componente da escoliose que ainda não é bem entendido. Se a gibosidade for localizada na região lombar, caracteriza-se por uma proeminência ou maior volume da musculatura e pode ser correlacionada com a magnitude da deformidade espinhal.</p><p>INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO</p><p>28</p><p>Radiografia (RX) - visual</p><p>Fig.30</p><p>Fig.31</p><p>Método Simetrográfico – visual qualitativo</p><p>REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICA</p><p>29</p><p>Magee, David Junior. Avaliação Músculo-Esquelética. 5ªed. São Paulo: Manole. 2010.</p><p>Matos, Oslei. Avaliação Postural e Prescrição de Exercícios Corrigidos. 2ºed. São Paulo: Phort, 2014.</p><p>O’Sullivan, Susan B.; Fisioterapia: avaliação e tratamento. 2ªed. São Paulo: Manole. 1993.</p><p>Porto, Celmo Celeno. Exame Clínico. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2000.</p><p>Fig.01.https://lh3.googleusercontent.com/2nT_uSMNpdCWvx3Cvm1qBFSD5iOIYxrRZO6l8T6cZCUAlivCAshRc6sFYH9lCT4Dnakw6lmJzFFjaVWNPdQnO9CF_XyaFBDlRDrOKXkF</p><p>Fig.02. https://aquimerablog.files.wordpress.com/2016/03/evolution_is_a_fascinating_subject-_i_love_anthropology_6899074441.gif</p><p>Fig.03. https://www.yumpu.com/pt/document/view/12588332/avaliacao-postural</p><p>Fig.04. https://museudinamicointerdisciplinar.wordpress.com/2018/09/12/como-pode-ser-realizada-a-avaliacao-postural/</p><p>Fig.05.https://lh3.googleusercontent.com/2KmMgbhZFigXxNs4Me_bcvV2gBkYvjvflpijPZXohJ0CIXQeH7Jy2W7Fn_56W57XkQPV8RGAYgKgCSZohtrXQiCekOQXdupxvX3f3-3P</p><p>Fig.06. https://lh3.googleusercontent.com/erj-72_GqcCqxMwkaEsSqbgkx8rqJjRj0ASqK86S_DmAZpZ5L8Jv8FuvcclW9bSo21coBjxwFZCrnF4uv6OKRGS9Vq6ltbl6Q--SQCNk</p><p>Fig.07. https://lh3.googleusercontent.com/VDjaCIGMTpRUnFEztX5UxEARKraIacC8dAMCmStpROtgurAZWec4sSZnQZ2EgEIalqutxKPbg3Sl1g68F-cG6xAgSgnedotHjIfiudCl</p><p>Fig.08. https://cienciadotreinamento.com.br/comparacao-entre-metodos-de-avaliacao-da-postura-corporal/</p><p>Fig.09.https://lh3.googleusercontent.com/_jRN4kmzbeWEhka7LD63_jr7oX2G0L77hVZufpWLWlBAO8zq_UJlYD_BnCh0KyHye6ThOSL99iGWBaWIf_PHguhQc6BIZcTtHz9M2YCN</p><p>Fig.10 a 18. http://chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.cursosresportes.com.br/wp-content/uploads/2019/08/Avalia%C3%A7%C3%A3o-Postural_Avalia%C3%A7%C3%A3o.pdf</p><p>Fig.19. https://lh3.googleusercontent.com/9e24OeHbKRdF0uo3W8DbTP9gPw0kxoNErfBUkYcfd3le3nd2vchrM3QSlR7CDT2Gfj7GyO77SLr27iod6H_dAbviX-GSOJd_kZM__SE</p><p>Fig.20. https://www.treinoemfoco.com.br/wp-content/uploads/2016/05/joelho_recurvato_treino_em_foco_biofotogrametria_.jpg</p><p>Fig.21 a 25 . https://html.scribdassets.com/4ql9v6fcow949twc/images/30-ec85f47a68.jpg</p><p>Fig.26. https://i.ytimg.com/vi/IXVkIhTBDPc/hqdefault.jpg</p><p>Fig.27 e 28. https://rsaude.com.br/videos/materia/anteversao-femoral/14914</p><p>Fig.29. https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRNXFaN8Uzxjh69ClYTWH1j0KFXu4Tbdu0NCQ&usqp=CAU</p><p>Fig. 30 e 31. https://eksy.com.br/metodos-para-avaliacao-postural/</p><p>image2.jpg</p><p>image1.jpg</p><p>image3.gif</p><p>image4.jpeg</p><p>image5.gif</p><p>image6.png</p><p>image7.jpeg</p><p>image8.jpeg</p><p>image9.jpeg</p><p>image10.jpeg</p><p>image11.png</p><p>image12.png</p><p>image13.png</p><p>image14.jpeg</p><p>image15.png</p><p>image16.jpeg</p><p>image17.jpeg</p><p>image18.png</p><p>image19.png</p><p>image20.png</p><p>image21.jpeg</p><p>image22.jpeg</p><p>image23.png</p><p>image24.jpeg</p><p>image25.jpeg</p><p>image26.png</p><p>image27.png</p><p>image28.png</p><p>image29.jpeg</p><p>image30.png</p><p>image31.png</p><p>image32.jpeg</p><p>image33.png</p><p>image34.png</p><p>image35.png</p><p>image36.jpeg</p><p>image37.png</p><p>image38.jpeg</p><p>image39.png</p><p>image40.png</p><p>image41.png</p><p>image42.jpeg</p><p>image43.png</p><p>image44.jpeg</p><p>image45.png</p><p>image46.jpeg</p><p>image47.jpeg</p><p>image48.png</p><p>image49.jpeg</p><p>image50.png</p><p>image51.jpeg</p><p>image52.png</p><p>image53.png</p><p>image54.jpeg</p><p>image55.jpeg</p><p>image56.png</p><p>image57.png</p><p>image58.png</p>