Prévia do material em texto
<p>Preparo Biomecânico - Resumo de endodontia</p><p>Odontologia (Centro Universitário do Distrito Federal)</p><p>Scan to open on Studocu</p><p>Studocu is not sponsored or endorsed by any college or university</p><p>Preparo Biomecânico - Resumo de endodontia</p><p>Odontologia (Centro Universitário do Distrito Federal)</p><p>Scan to open on Studocu</p><p>Studocu is not sponsored or endorsed by any college or university</p><p>Downloaded by Leticia Oliveira (leticia.pereira2010@hotmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|12850184</p><p>https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=preparo-biomecanico-resumo-de-endodontia</p><p>https://www.studocu.com/pt-br/document/centro-universitario-do-distrito-federal/odontologia/preparo-biomecanico-resumo-de-endodontia/12557903?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=preparo-biomecanico-resumo-de-endodontia</p><p>https://www.studocu.com/pt-br/course/centro-universitario-do-distrito-federal/odontologia/4733490?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=preparo-biomecanico-resumo-de-endodontia</p><p>https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=preparo-biomecanico-resumo-de-endodontia</p><p>https://www.studocu.com/pt-br/document/centro-universitario-do-distrito-federal/odontologia/preparo-biomecanico-resumo-de-endodontia/12557903?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=preparo-biomecanico-resumo-de-endodontia</p><p>https://www.studocu.com/pt-br/course/centro-universitario-do-distrito-federal/odontologia/4733490?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=preparo-biomecanico-resumo-de-endodontia</p><p>O tratamento endodôntico é formado de várias fases,</p><p>sendo elas interdependentes;</p><p>Conceito → é a fase em que, com o auxilio dos</p><p>instrumentos endodônticos e das substâncias químicas,</p><p>será feita a limpeza, esvaziamento, modelagem e</p><p>desinfecção do canal radicular, deixando-o viável para</p><p>a obturação.</p><p> BIOPULPECTOMIA → tecido vivo (irá esvaziar,</p><p>limpar e modelar)</p><p> NECROPULPECTOMIA → tecido morto (irá</p><p>esvaziar, limpar, modelar e desinfetar)</p><p> RETRATAMENTO</p><p>Princípios do preparo biomecânico</p><p>→ PRINCÍPIOS BIOLÓGICOS</p><p>Objetivo:</p><p>1. Limitar a instrumentação ao interior do canal;</p><p>2. Evitar empurrar restos contaminados além do</p><p>forame;</p><p>3. Realizar a odontometria exata;</p><p>4. Respeitar o limite de alargamento apical de</p><p>instrumentação.</p><p>→PRINCÍPIOS MECÂNICOS</p><p>Objetivo:</p><p>1. Preparar uma matriz apical de dentina na</p><p>constricção apical;</p><p>2. Dar forma afunilada em direção apical (cônica);</p><p>3. Limitar os procedimentos de limpeza e modelação,</p><p>mantendo o forame em sua posição original;</p><p>Por que o canal deve ter forma cônica:</p><p>→ Esse formato aumenta a efetividade da irrigação,</p><p>o contato dos instrumentos ao longo das paredes, a</p><p>possibilidade de selamento, além de permitir uma</p><p>melhor compactação da guta percha e melhor</p><p>distribuição das forças verticais e laterais.</p><p>MOVIMENTO DOS INSTRUMENTOS ENDODÔNTICOS</p><p>→ Movimento de exploração ou cateterismo</p><p>Objetivo: Conhecer a anatomia interna, realizar o</p><p>esvaziamento inicial do canal radicular e determinar a</p><p>odontometria.;</p><p>→ Inserir o instrumento em pequenos avanços no</p><p>sentido apical com movimentos de rotação a direita e</p><p>a esquerda seguidos de pequenos retrocessos.</p><p>o É o primeiro movimento que se faz no preparo</p><p>biomecânico;</p><p>o Tem o objetivo de explorar o canal e não de</p><p>alargar.</p><p>→ Instrumento:</p><p>o Lima tipo K de aço inoxidável;</p><p>o O diâmetro da lima deve ser menor que o</p><p>diâmetro do canal;</p><p>o Geralmente se usa a série especial ou a 1ª serie;</p><p>→ Movimento de alargamento parcial alternado</p><p>o O diâmetro da lima deve ser maior que o</p><p>diâmetro do canal radicular;</p><p>o Tem como objetivo, modelar e alargar o canal</p><p>radicular.</p><p>Downloaded by Leticia Oliveira (leticia.pereira2010@hotmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|12850184</p><p>https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=preparo-biomecanico-resumo-de-endodontia</p><p>→ Movimento:</p><p>o Inserir o instrumento em pequenos avanços no</p><p>sentido apical, girar a direita (nesse movimento,</p><p>a lima ira prender na parede do canal,</p><p>removendo dentina), a esquerda (liberando o</p><p>instrumento da parede), fazer um retrocesso de</p><p>2mm (“limpar” a lima, retirando os restos de</p><p>dentina) e avançar novamente, repetindo o</p><p>processo.</p><p>→ Ao repetir o processo 3x, deve- se remover a lima</p><p>e limpar com gaze estéril umedecida com hipoclorito, e</p><p>examinado para analisar se há alguma deformação,</p><p>caso tenha, trocar o instrumento.</p><p>o Quando o instrumento for flexível, deve-se</p><p>realizar um giro maior. (120°)</p><p>o A rotação deve ser feita de forma simultânea</p><p>com a inserção;</p><p>O grau de rotação é diferente de um tipo de lima</p><p>para outro, por exemplo:</p><p>→ Limas triangulares: o ângulo de rotação é de 120°</p><p>→ Limas quadrangulares: o ângulo de rotação é de</p><p>90°</p><p>TÉCNICA COROA – APICE (CROW-DOWN)</p><p>→ O preparo de um canal radicular é feitos por terços.</p><p>1º → terço cervical</p><p>2º → terço médio</p><p>3º→ terço apical</p><p>Vantagens</p><p>→ Reduz a possibilidade de alteração do CT durante</p><p>o preparo;</p><p>→ Reduz o risco de sair material via forame;</p><p>→ Facilita a compactação do material restaurador,</p><p>conseguindo assim colocar mais cones (ele DEVE estar</p><p>compactado, sem bolhas de ar)</p><p>→ Facilita a neutralização do conteúdo séptico;</p><p>Desvantagens</p><p>→ Risco de perfurações e fraturas verticais;</p><p>→ Em canais atresiados e curvos podem acarretar a</p><p>perda da trajetória do canal</p><p>SEQUÊNCIA TÉCNICA</p><p>1ª seleção e organização da mesa clínica;</p><p>2ª análise da radiografia;</p><p>3ª abertura coronária</p><p>4ª localização das entradas dos canais;</p><p>5ª odontometria;</p><p>6ª exploração/penetração desinfetante (em casos de</p><p>necropulpectomia);</p><p>7ª escalonamento progressivo;</p><p>8ª odontometria;</p><p>9ª Batente apical;</p><p>10ª escalonamento regressivo;</p><p>o Após finalizar os 10 passos, tem 2 opções</p><p>→ Dentes necro: medicamento intracanal;</p><p>→ Dentes bio: obturar;</p><p>o Em dentes de biopulpectomia que não se</p><p>consegue finalizar todo o preparo de uma vez</p><p>também se utiliza a medicação;</p><p>OBS: entre todas essas etapas é necessário fazer a</p><p>irrigação – aspiração;</p><p>Downloaded by Leticia Oliveira (leticia.pereira2010@hotmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|12850184</p><p>EXPLORAÇÃO INICIAL</p><p>o Movimento de cateterismo</p><p>o Realiza a limpeza e o esvaziamento do canal</p><p>radicular;</p><p>o Tem como objetivo onhecer a anatomia do canal</p><p>radicular;</p><p>o Realizado através de movimentos lentos</p><p>o Utiliza o comprimento de trabalho provisório (cad</p><p>– 3mm= ctp)</p><p>PULPECTOMIA: a lima deve “descolar” o tecido pulpar,</p><p>entrando ao lado dele e não empurrando-o;</p><p>PENETRAÇÃO DESINFETANTE: neutraliza os</p><p>produtos tóxicos decorrentes da decomposição da</p><p>polpa, além de bactérias e material contaminado</p><p>oriundo da cavidade bucal encontrado na cavidade</p><p>pulpar.</p><p>→ Manobra baseada no CTP</p><p>→ Essa penetração desinfetante também é dividida</p><p>em terços, onde, ao penetrar em cada terço, deve-se</p><p>retirar a lima e irrigar o canal, após isso, reinseri-la..</p><p>ESCALONAMENTO PROGRESSIVO</p><p>→ Preparo do terço cervical e médio;</p><p>→ Tem o CTP como referência;</p><p>→ Instrumentação decrescente (começa com uma</p><p>lima de maior diâmetro – a mais justa- e termina com</p><p>uma de menor diâmetro);</p><p>→ Alarga e da forma ao canal;</p><p>LEMBRAR DE IRRIGAR, ASPIRAR E IRRIGAR</p><p>NOVAMENTE, SÓ SE TRABALHA COM O CANAL</p><p>ÚMIDO!!</p><p>POTÊNCIA FORAMINAL</p><p>→ Biopulpectomia: 1 (IAI) + “3” limas;</p><p>→ Necropulpectomia: 1(IAI) + “4” limas;</p><p>→ IAI: instrumentação apical inicial</p><p> A lima que inicia a potência foraminal geralmente</p><p>é a lima que finaliza o escalonamento progressivo.</p><p> Além da lima IAI existe a lima de potência, a qual</p><p>vai ter como referência o comprimento de</p><p>potência. Essa lima geralmente</p><p>é uma das</p><p>primeiras limas da 1ª série ou alguma da série</p><p>especial e vai ser utilizada sempre entre uma lima</p><p>e outra.</p><p>→ Comprimento de potência: COMPRIMENTO DE</p><p>TRABALHO + 1cm;</p><p>EXEMPLO: A lima IAI é a 40, as seguintes serão as</p><p>próximas menores a ela, intercalando com a lima de</p><p>potência.:</p><p>→ 40, potência, 35, potência, 30, potência, 25,</p><p>potência, 20. (necropulpectomia);</p><p> Em casos de biopulpectomia, a lima patência não</p><p>é utilizada. EXEMPLO</p><p>→ 40, 35,30,25</p><p>ESCALONAMENTO REGRESSIVO</p><p>→ Prepara da coroa ao ápice;</p><p>→ Começa da lima menor para a maior;</p><p>→ A lima que dá início ao escalonamento regressivo</p><p>é lima memória;</p><p> Lima memória: é a última lima utilizada na</p><p>potência foraminal e serve como a lima de</p><p>patência (intercalando as outras).</p><p>→ A primeira lima (memória) irá ter como referência</p><p>o CT, porém, as limas seguintes irão recuar 1 ou 2mm</p><p>de acordo com o seu tamanho.</p><p>→ Se a lima anterior for 5 números a menos, recua</p><p>1mm da lima anterior, se ela for 10 números a menos,</p><p>recua 2mm da lima anterior.</p><p>Downloaded by Leticia Oliveira (leticia.pereira2010@hotmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|12850184</p><p>https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=preparo-biomecanico-resumo-de-endodontia</p><p>EXEMPLO;</p><p>OBS: o intuito é fazer com que a cada lima adicionada,</p><p>ela entre menos no canal.</p><p>→ Em casos de biopulpectomia, a lima memória só é</p><p>utilizada como primeira lima a ser inserida, não a</p><p>intercala entre uma lima e outra durante o resto do</p><p>processo.</p><p>EXEMPLO:</p><p>1ª lima (memória) 25, com o cursor em 19cm</p><p>2ª lima 30, com o cursor em 18cm.</p><p>3ª lima 35, com o cursor em 17cm.</p><p>4ª lima 40, com o cursor em 15cm. (a partir dessa,</p><p>todas, exceto a memória, ira recuar 2cm até a ultima</p><p>chegar apenas até o terço cervical).</p><p>Downloaded by Leticia Oliveira (leticia.pereira2010@hotmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|12850184</p>