ÉTICA MÉDICA

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<p>ÉTICA MÉDICA</p><p>Princípios</p><p>Biotéticos</p><p>Autonomia</p><p>- Respeito à individualidade</p><p>- Consentimento livre e esclarecido dos indivíduos-alvo</p><p>- Proteção a grupos vulneráveis e aos legalmente incapazes</p><p>Beneficência - Comprometendo-se com o máximo de benefícios e o mínimo de danos e riscos.</p><p>Não Maleficência Garantia de que danos previsíveis serão evitados.</p><p>Justiça e</p><p>Equidade</p><p>- Relevância social com vantagens significativas para os sujeitos da pesquisa e minimização do ônus para os</p><p>sujeitos vulneráveis</p><p>- Garantir a igual consideração dos interesses envolvidos, não perdendo o sentido de sua destinação sócio-</p><p>humanitária</p><p>Erro Médico</p><p>Imprudência Quando o médico faz algo para o qual não está preparado ou não tem qualificação.</p><p>Imperícia Quando o médico faz algo que não deveria (ex: esqucer compressas)</p><p>Negligência Quando o médico não faz algo que deveria ser feito</p><p>Sigilo Médico</p><p>Manter o Sigilo</p><p>1. Mesmo se o paciente faleceu</p><p>2. Depor para o juiz (deve comparecer ao tribunal, mas deve resguardar-se ao dever de manter o sigilo)</p><p>3. Mesmo que todos sabem do caso, o médico deve manter o sigilo á todo momento.</p><p>4. Adolescente que está ou solicita uso de anticoncepcionais (>12 anos tem privacidade garantida)</p><p>Quando o Sigilo</p><p>Médico pode ser</p><p>quebrado?</p><p>1. Paciente solicita colocação do CID: após o paciente assinar um consentimento por escrito)</p><p>2. Adolescentes: com possível gestação ou uso de drogas</p><p>3. Causa legal: violência doméstica ou sexual → acionar e informar a polícia (não é o mesmo que B.O.)</p><p>4. Causa Justa: quando o paciente oferecer risco á terceiros, como no caso de DSTs ou</p><p>infectocontagiosas, mas deve-se primeiro solicitar ao paciente para informar o acompanhante, se ele se</p><p>recusar, o médico deve avisá-lo e convidá-lo a consulta para realização dos exames e conduta necessários.</p><p>Prontuário</p><p>Médico</p><p>1. É direito de todo paciente uma cópia do seu prontuário médico, com nome, data, CRM e assinatura do médico.</p><p>2. A guarda do prontuário cabe ao hospital ou ao médico.</p><p>3. O prontuário médico original pode ser entregue somente ao juiz se este solicitá-lo</p><p>Anencefalia</p><p>- O diagnóstico de anencefalia é realizado após as 12 semanas</p><p>- Não necessita de autorização judicial para interrupção da gestação, somente da vontade materna</p><p>- Não existe IG limite para interromper a gestação</p><p>- O médico, por motivos pessoais, pode se recusar á realização da interrupção, mas deve antes passar o caso a outro médico,</p><p>exceto se o caso seja uma emergência.</p><p>Abuso Sexual - Se gestação decorrente de estupro, não se faz necessário autorização judicial para a realização do mesmo.</p><p>- O médico deve sempre comunicar as autoridades policiais sobre o caso de violência, independente da vontade da vítima</p><p>Aborto</p><p>- Se houver risco de vida á gestante, é permitido</p><p>- Deve ser laudado pelo obstetra e por outro especialista, conforme a área da doença que coloca em risco a vida da paciente</p><p>- Não existe lei que determina a interrupção da gestação conforme IG, exceto pela anencefalia (>12 sem)</p><p>→ Permitido se:</p><p>1. Salvar a vida da gestante</p><p>2. Estupro</p><p>3. Anencefalia</p><p>Consentimento</p><p>Informado 1. O paciente tem direito a escolher se aceita o tratamento/procedimento, e assinar o consentimento.</p><p>Informação</p><p>sobre Dx e</p><p>Prognóstico</p><p>1. O paciente deve saber seu diagnóstico, desde que o médico ache que ele pode lidar com o fato, independente da vontade do</p><p>acompanhante ou responsável.</p><p>2. O médico tem o direito de informar somente o acompanhante sobre o diagnóstico e prognóstico do paciente, se achar que o</p><p>paciente sofrerá algum prejuízo se tiver conhecimento, cabe ao médico este julgamento.</p><p>Tto e Decisão</p><p>do Paciente</p><p>1. Pacientes Testemunhas de Jeová tem objeção quanto a realização de transplantes e transfusões sanguíneas, logo:</p><p>- Para cirurgias eletivas, pode se fazer necessária transfusão, se o paciente não concordar, o médico pode se recusar a operar e</p><p>derivar a outro médico.</p><p>- Para procedimentos de emergência, onde a vida do paciente depende da transfusão, o médico deve realiza-la e após isso,</p><p>informar o paciente do procedimento</p><p>- Obs: na maioria das vezes, o médico será processado, mas ganha a causa. Do contrário, se não realizar e o paciente for á óbito</p><p>pelo não conhecimento e consequente não realização do necessário, o Ministério Público processará o médico... logo, perde a causa.</p><p>Morte</p><p>Encefálica e</p><p>Doação de</p><p>Órgãos</p><p>- Definição: ausência de circulação sanguínea e das funções metabólicas e elétricas do córtex, telencefalo e do tronco cerebral.</p><p>- Diagnóstico de morte encefálica: realizar teste clínico e objetivo (EEG, USdoppler, Arteriografia)</p><p>- Critério: laudo da morte assinado por 2 médicos, um clínico e o outro especialista, com intervalo de 1 hora, e estes médicos não</p><p>podem fazer parte da equipe de transplante de órgãos</p><p>- Uma vez constatada a morte encefálica, quem decide a doação de órgãos é a família, e caso s neguem, o médico está autorizado a</p><p>desligar os aparelhos</p><p>Falta em</p><p>Plantão - Abandonar ou falar plantão corresponde a infração ao código de ética</p><p>Deveres do</p><p>Médico</p><p>1. Estimar para o paciente o orçamento, e as possíveis variações deste antes do procedimento.</p><p>2. É dever do médico não fazer referência a pacientes com casos clínicos identificados ou fotos mesmo com a autorização do</p><p>medico</p><p>3. É dever do médico incluir seu CRM em anúncios profissionais</p><p>4. É dever do médico aceitar as escolhas do paciente</p><p>Direitos do</p><p>Médico</p><p>1. O médico pode recusar-se a exercer a medicina em locais inadequados</p><p>2. O médico pode se recusar, por motivo de tempo insuficiente, a cumprir com o número de consultas agendadas para o dia, porque</p><p>isso poderá prejudicar a qualidade e eficiência do tratamento.</p><p>DR. NABIL OBEID</p>