Valgo dinâmico e balança de pauwels (1)

Prévia do material em texto

<p>VALGO DINÂMICO E BALANÇA DE PAUWELS</p><p>CICLO 2 - NÚCLEO 3 - FISIOTERAPIA</p><p>INTERDEPENDÊNCIA REGIONAL</p><p>Afecções aparentemente não relacionadas em uma região anatômica remota</p><p>podem contribuir ou estar associada com a queixa principal do indivíduo, logo</p><p>uma lesão no joelho pode ter como origem uma fraqueza de glúteo por</p><p>exemplo!</p><p>Vamos ver como tudo isso acontece?</p><p>08/04/2020</p><p>VALGO ESTÁTICO X VALGO DINÂMICO</p><p>Valgo estático – termo utilizado para descrever que os joelhos</p><p>estão direcionando para a linha média do corpo</p><p>Valgo dinâmico – o desalinhamento é evidente durante atividades</p><p>como deambulação, salto e corrida</p><p>08/04/2020</p><p>08/04/2020</p><p>VALGO DINÂMICO</p><p>VALGO DINÂMICO</p><p>O aumento do valgo dinâmico do joelho está relacionado com lesões dos MMII em atletas, como rupturas de LCA,</p><p>síndrome patelofemoral e tendinopatia patelar.</p><p>08/04/2020</p><p>O aumento do valgo dinâmico do joelho está relacionado com lesões dos MMII em atletas, como rupturas de LCA,</p><p>síndrome patelofemoral e tendinopatia patelar.</p><p>VALGO DINÂMICO</p><p>08/04/2020</p><p>A alteração do alinhamento dinâmico impõe forças rotacionais e de cisalhamento na articulação do joelho – isso</p><p>leva a um aumento de sobrecarga no LCA</p><p>Cisalhamento: Tipo de tensão</p><p>mecânica gerada pela aplicação,</p><p>num mesmo objeto, de forças em</p><p>sentidos contrários, mas com mesma</p><p>direção, causando deformação ou</p><p>corte.</p><p>QUAL O PAPEL DO GLÚTEO MÉDIO NESSA HISTÓRIA?</p><p>08/04/2020</p><p>Inserção proximal: Face externa do ílio</p><p>Inserção distal: Face lateral do trocânter maior</p><p>do fêmur</p><p>Ação: Abdução da coxa (ação primária), rotação</p><p>externa do fêmur (ação secundária)</p><p>Inervação: Nervo glúteo superior (L4, L5, S1)</p><p>O glúteo médio também estabiliza a pelve em</p><p>apoio unipodal, evitando que a pelve caia para o</p><p>lado oposto.</p><p>MARCHA</p><p>TRENDELENBURG</p><p> https://www.youtube.com/watch?v=mA3enWJ53Kc&feat</p><p>ure=emb_rel_end</p><p> O glúteo médio estabiliza a pelve e fêmur tanto em</p><p>posição estática quanto dinâmica</p><p>08/04/2020</p><p>https://www.youtube.com/watch?v=mA3enWJ53Kc&feature=emb_rel_end</p><p>08/04/2020</p><p>Qual glúteo médio</p><p>encontra-se fraco</p><p>nessa figura? Para</p><p>onde vai se direcionar</p><p>o tronco durante a</p><p>marcha?</p><p>08/04/2020</p><p>Vocês lembram que falamos que o glúteo médio</p><p>é um abdutor do quadril mas também é um: - - -</p><p>- - - - - - - ? Se não, olhe novamente as inserções</p><p>do músculo! Os vetores de força mostram sua</p><p>ação de forma clara.</p><p>Então, se há perda da - - - - - - - - e da - - - - - - - -</p><p>- para onde o fêmur vai se direcionar?</p><p>08/04/2020</p><p>Observe o fêmur e pelve do</p><p>sujeito da imagem ao lado</p><p>Notamos uma adução do</p><p>fêmur, uma rotação interna</p><p>do fêmur e uma queda da</p><p>pelve para o lado oposto à</p><p>lesão (lado direito)</p><p>08/04/2020</p><p>Perceberam como uma lesão no quadril pode levar a alteração</p><p>no joelho? Se sim,</p><p>Vocês entenderam o conceito de interdependência regional que</p><p>falamos no início da apresentação!</p><p>08/04/2020</p><p>Balança de Pauwels</p><p>08/04/2020</p><p>O músculo glúteo médio é um músculo com área de secção transversa</p><p>muito pequena para conseguir estabilizar sozinho uma pelve. Vocês não</p><p>acham?</p><p>08/04/2020</p><p>O Braço de alavanca do glúteo médio é muito</p><p>pequeno! Ele não consegue estabilizar a pelve</p><p>sozinho. Quem poderá ajuda-lo?</p><p>O músculo glúteo máximo tem como ação</p><p>primária a extensão do quadril, mas</p><p>principalmente suas fibras superiores fazem a</p><p>rotação lateral do quadril. Ele pode ajudar na</p><p>estabilização da pelve!</p><p>O músculo piriforme também pode ajudar. Ele</p><p>é um rotador lateral!</p><p>Todos os músculos presentes no complexo</p><p>pósterolateral do quadril (abdutores e rotadores</p><p>laterais do quadril) vão ajudar a estabilizar a</p><p>pelve!</p><p>O braço de alavanca do peso corpóreo é cerca</p><p>de 3 vezes maior que o braço de alavanca do</p><p>glúteo médio</p><p>BALANÇA DE PAUWELS</p><p>08/04/2020</p><p>08/04/2020</p>