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<p>1) (Laboratório virtual: posicionamento, cobertura e movimentos essenciais da massagem) Durante a massagem, alguns padrões de posicionamento são indicados para melhorar o conforto do paciente. Contudo, apesar de haver um posicionamento lógico, é sempre importante ter o parecer do paciente com relação à posição e ao conforto, os quais também podem ser adaptados se respeitarem a biomecânica corporal do paciente-terapeuta.</p><p>A) É uma variável da posição supina, em que a parte superior do dorso é abaixada e os pés são elevados em uma angulação de 10° a 15°.</p><p>B) O paciente fica deitado de costas com os braços estendidos ao longo do corpo e a cabeça e os ombros ligeiramente elevados.</p><p>C) Também pode ser chamado de posição supina, em que a pessoa se deita com a barriga voltada para cima.</p><p>D) Também pode ser chamado de posição prona, em que a pessoa se deita de bruços.</p><p>2Terapia manual consiste em um grupo de movimentos habilidosos da mão, incluindo mas não limitado as mobilizações ou manipulações, usado por fisioterapeutas para mobilizar ou manipular tecidos moles e articulações com o objetivo de reduzir a dor; aumentar a amplitude de movimento; reduzir ou eliminar edemas, inflamações ou restrições de tecidos moles; induzir o relaxamento; melhorar a extensibilidade de tecidos contráteis ou não contráteis; e melhorar a função pulmonar. Com relação a essas técnicas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:</p><p>(F ) Somente o fisioterapeuta pode utilizar recursos terapêuticos manuais no tratamento das disfunções.</p><p>( V ) Entre as técnicas de terapias manuais encontramos a massagem, drenagem linfática manual e tração.</p><p>( F ) Devemos dar preferência aos tratamentos com as técnicas manuais, por serem mais naturais.</p><p>( V ) "Fisioterapia manipulativa" e "recursos terapêuticos manuais" não são sinônimos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:</p><p>A) V - V - F - F.</p><p>X B) F - V - F - V.</p><p>C) V - F - V - F.</p><p>D) F - V - V - F.</p><p>3) O requisito mais importante para uma massagem eficaz é uma boa técnica, aplicada com esforço mínimo. Na maior parte dos movimentos de massagem, a posição do terapeuta é um aspecto essencial da técnica. Com base no exposto, assinale a alternativa INCORRETA:</p><p>X A) A eficácia da massagem é resultado da aplicação de golpes fortes, firmes e pesados, sendo necessária uma considerável força física.</p><p>B) Existem diversas técnicas e movimentos que podem ser incluídos na massagem básica.</p><p>C) É preciso usar o peso do corpo para aplicar a força necessária à técnica e controlar o seu centro de gravidade com as pernas, ampliando a base de apoio e melhorando a estabilidade.v</p><p>D) As manobras clássicas de massagem são deslizamento, enrolamento, amassamento e agitação.</p><p>4)Combinar a pressão e a liberação do tecido alternadamente, normalmente utiliza-se de movimentos circulares. Com base no exposto, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A) Pressão.</p><p>B) Digito-pressão.</p><p>C) Deslizamento.</p><p>x D) Amassamento.</p><p>5) É uma técnica que utiliza manobras sobre a pele, utilizando pressão através de movimentos de amassamento, pinçamento, deslizamento etc. Entre os principais benefícios estão o aumento do aporte sanguíneo da área, relaxamento muscular, melhora da oxigenação dos tecidos e diminuição da sensação dolorosa.Trata-se de qual modalidade de massagem?</p><p>x A) Massagem Clássica. - deslizamento, percurssão, pressão, vibração e fricção</p><p>B) Drenagem linfática manual.</p><p>C) Shiatsu.</p><p>D) Ventosaterapia.</p><p>6) (Laboratório virtual - Sequenciamento da massagem clássica (coluna vertebral)) A massagem é uma das mais antigas terapias. Ela tem suas técnicas e objetivos específicos, sendo composta por diversas manobras que são comuns a várias abordagens de tratamentos envolvendo toque físico.Na massagem terapêutica, o amassamento é muito utilizado. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A) É um movimento lento e suave, utilizado para espalhar o óleo em todo o corpo. Deslizamento</p><p>B) Produz movimento vibratórios que são transmitidos aos tecidos, buscando estimular o tecido muscular; e, quando usado no tecido respiratório, para eliminar secreção. Vibração</p><p>C) Inicia e finaliza a maioria das sequências gerais de massagem, devido às propriedades calmantes.</p><p>XD) Provoca a drenagem sanguínea mais rápida, ajudando a eliminar as toxinas. É uma manobra que pode ser feita simples: em “S” ou “C”, e pode ser suave ou profunda.</p><p>7) Equipamentos auxiliam a prática clínica do fisioterapeuta e devem ser utilizados a fim de melhorar a biomecânica corporal e garantir mais eficácia de sua técnica. Com base no exposto, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A) A melhor opção para utilização tanto com recursos terapêuticos manuais quanto com a fisioterapia manipulativa é a maca fixa.</p><p>B) As mesas fixas possuem boa estabilidade e é possível realizar o transporte para atividades domiciliares e a de ajustes na altura.</p><p>C) Na fisioterapia manipulativa, o ajuste da altura da maca não é fundamental para a realização das técnicas.</p><p>x D) O ideal é uma maca com altura ajustada hidraulicamente, com orifício para face e tenha possibilidade de ajuste de segmentos.</p><p>8) Foi difundida por James Cyriax, é uma técnica diferente das anteriores, não faz parte do sequenciamento da massagem clássica e pode ser considerada como uma técnica específica de massagem.Com base no exposto, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A) Pressão.</p><p>B) Percussão.</p><p>x C) Fricções.</p><p>D) Amassamento.</p><p>9) Nos recursos terapêuticos manuais, o uso de meios deslizante se faz necessário para que o movimento das mãos fique facilitado e a técnica atinja o seu objetivo.Com base nos mais utilizados, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A) Os óleos: são importantes pois são eles que proporcionarão o efeito desejado.</p><p>B) Os cremes: devem ser usado em abundância, principalmente nas mobilizações e manipulações.</p><p>XC) O talco: pode ser utilizado quando se deseja obter um maior atrito na técnica.</p><p>D) Os sabões: devem ser escolhidos por seus odores marcantes, propiciando aromatização do ambiente.</p><p>10) Nessa técnica, os tecidos moles serão pressionados contra uma estrutura adjacente ou comprimidos manualmente entre si. Diversos movimentos de massagem distintos utilizam da pressão aos tecidos. Com base nessa técnica, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A) Lentidão.</p><p>B) Agulhamento.</p><p>C) Manipulação.</p><p>x D) Pressão..</p><p>SEGUNDA AVALIAÇÃO</p><p>1) Na rede linfática, percebemos, em alguns pontos estratégicos do corpo, estruturas com um aspecto esponjoso que possuem a função de identificar e destruir substâncias estranhas. Com base no nome dessas estruturas, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A) Ínguas.</p><p>B) Linfa.</p><p>C) Linfonodos.</p><p>D) Linfócitos.</p><p>2) (Laboratório virtual- Massagem relaxante) A aromaterapia é uma prática terapêutica que se utiliza das propriedades dos óleos essenciais, extraídos de vegetais, para recuperar o equilíbrio e a harmonia do organismo. A pesquisa bibliográfica revela que esse tipo de terapia ganhou muita atenção no final do século XX, e continua sendo muito popular também no século XXI. Devido ao seu destaque, popularidade e uso generalizado, é reconhecida como a terapia da ciência do aroma. Essa prática integrativa surgiu depois que os cientistas descobriram as propriedades antissépticas e de permeabilidade cutânea dos óleos essenciais, bem como suas infinitas indicações, desde calmantes, anti-inflamatórios, cicatrizantes e até estimulantes, sendo que podem ser aplicados sobre a pele ou através da inalação. Sobre como os óleos essenciais devem ser empregados na forma tópica de maneira segura, analise as opções a seguir:</p><p>I- Diluídos em óleo vegetal.</p><p>II- Diluídos em cremes ou loções.</p><p>III- Diluídos em álcool.</p><p>IV- Diluídos em água de cereais.Assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A) As opções I e III estão corretas.</p><p>B) As opções I e II estão corretas.</p><p>C) As opções II e IV estão corretas.</p><p>D) As opções III e IV estão corretas.</p><p>3) A massagem terapêutica consiste em aplicar manualmente ou sistematicamente manobras técnicas e metódicas ao tecido corporal. Com base nos componentes essenciais para uma boa</p><p>técnica de massagem, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:</p><p>( ) Posicionamento adequado do paciente e boa mecânica corporal do terapeuta</p><p>( ) Velocidade correta dos movimentos e manutenção de um ritmo uniforme.</p><p>( ) Ambiente pouco iluminado e arejado, com equipamentos fixos.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:</p><p>A) F - V - F.</p><p>B) F - F - V.</p><p>C) V - F - F.</p><p>D) V - V - F.</p><p>4) O sistema linfático desempenha um papel importante na troca de fluidos entre as interfaces capilar, linfática e intersticial. É um sistema de drenagem que funciona em consonância com o sistema circulatório. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:</p><p>( ) A linfa é o líquido intersticial que entra nos capilares linfáticos e tem composição semelhante à do plasma sanguíneo.</p><p>( ) Linfócitos são pequenas massas de tecido linfático, espalhados ao longo do trajeto dos capilares, cuja função é filtrar a linfa antes de retornar ao sistema venoso.</p><p>( ) O timo e a medula óssea vermelha são órgãos linfoides.</p><p>( ) O sistema linfático possui um grande ducto através do qual o líquido retorna ao sistema vascular, e que é chamado de ducto linfático direito. Esse ducto é responsável por drenar a linfa de todo o corpo.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:</p><p>A) V - F - V - F.</p><p>B) F - F - V - V.</p><p>C) F - V - V - F.</p><p>D) V - V - F - F.</p><p>5) o manipular o tecido do paciente, executamos uma força nos tecidos. Essa força produz uma deformação nos tecidos manipulados e se espera uma resposta/efeito destes. Podemos dividir em dois efeitos principais.Com base nesses efeitos, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A) Mobilização dos tecidos e movimentos da derme.</p><p>B) Mobilização dos tecidos e movimentos dos fluídos.</p><p>C) Mobilização dos músculos e movimentos dos fluídos.</p><p>D) Mobilização dos tecidos e movimentos da pele.</p><p>6) Segundo Edmond (2016), ao optar por utilizar as mobilizações ou manipulações no nosso tratamento, devem ser considerados a posição da articulação, direção da força, quantidade de movimento e velocidade durante aplicação da técnica e a dor do paciente. Com base nas recomendações, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:</p><p>( ) Utilização da mecânica corporal para aumentar a efetividade da técnica.</p><p>( ) Monitoramento da a dor durante todo o processo.</p><p>( ) As técnicas devem servir somente como avaliação.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:</p><p>FONTE: EDMOND, S. L. Joint Mobilization/Manipulation - E-Book: Extremity and Spinal Techniques. London: Elsevier Health Sciences, 2016.</p><p>A) F - V - F.</p><p>B) V - F - F.</p><p>C) F - F - V.</p><p>D) V - V - F.</p><p>7) É importante que o fisioterapeuta tenha suficiente conhecimento sobre anatomia e patologia, a fim de tomar decisões lúcidas sobre a adequação do tratamento de massagem. Nem em todos os casos ela pode ser aplicada. Com base nas contraindicações absolutas da massagem, assinale a alternativa INCORRETA:</p><p>A) Gravidez no terceiro trimestre.</p><p>B) Edema extenso.</p><p>C) Câncer de pele ou infecções graves nos tecidos tratados.</p><p>D) Grandes áreas abertas.</p><p>8) O principal objetivo da drenagem linfática é criar pressões diferentes no organismo humano. Isso gera novas informações no sistema linfático, promovendo o deslocamento da linfa e do fluido intersticial e, consequentemente, transferindo a corrente sanguínea para todo o corpo. Com base nas manobras básicas de drenagem linfática, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A) Círculos fixos, manobra de bombeamento, manobra de rotação e círculos com o polegar.</p><p>B) Deslizamento, manobra de bombeamento, manobra de rotação e círculos com o polegar.</p><p>C) Círculos rígidos, manobra de bombeamento, manobra de rotação e círculos com os dedos.</p><p>D) Deslizamento, manobra de bombeamento, manobra de translação e círculos com o polegar.</p><p>9) (Laboratório virtual: bombeamento e drenagem linfática da face) A Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma técnica de terapia manual utilizada no sistema linfático, aprimorando algumas de suas funções e sendo considerada uma técnica segura, que possui diversos benefícios ao organismo.</p><p>No entanto, não é indicada em alguns casos.Sobre os casos em que a técnica de drenagem linfática manual não deve ser empregada, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A) Estado febril e infecções locais agudas.</p><p>B) Hipertensão arterial controlada e uso de marca-passo cardíaco.</p><p>C) Qualquer processo inflamatório agudo.</p><p>D) Blefaroplastia, ritidoplastia e rinoplastia.</p><p>10) Para realização das técnicas, você deverá relaxar as mão e utilizar o movimento do seu corpo para transmitir a força durante a realização dos movimentos. Outro fator importante é o conforto do paciente, programar uma sequência para que o paciente não mude de posição constantemente é fundamental para o sucesso do tratamento, especialmente quando você está trabalhando com massagem relaxante. Com relação aos componentes essenciais da massagem, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:</p><p>( ) A mecânica corporal do terapeuta é fundamental para o sucesso da técnica.</p><p>( ) Os movimentos devem ser rápidos e vigorosos para que a técnica apresente resultados.</p><p>( ) A posição do paciente não tem importância, uma vez que o terapeuta precisa se adaptar a qualquer situação.</p><p>( ) A pressão deve seguir a direção correta, de acordo com o movimento, região e objetivo do tratamento.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:</p><p>A) V - F - V - V.</p><p>B) V - V - V - V.</p><p>C) V - F - F - V.</p><p>D) F - F - V - F.</p><p>AVALIAÇÃO DISCURSIVA</p><p>1) Paciente do sexo masculino, 45 anos, vem à consulta ambulatorial relatando, há dois dias, dor de intensidade moderada, localizada na região lombar com irradiação para o membro inferior direito. Queixa-se também de dificuldade de subir escadas. Disserte sobre quais técnicas poderiam ser indicadas para esse paciente.</p><p>Nos dias atuais, a lombalgia vem causando uma variedade de fatores, incluindo lesões, doenças, ou até o estresse. Por ser a mais comum da dor nas costas, a dor lombar costuma afetar não apenas pessoas de idade mais avançada, mas também os mais jovens por conta do número de horas que passam sentados durante as longas jornadas de trabalho, (Home office) por exemplo e não ter um local de trabalho, uma cadeira apropriada, ou mesmo não possuir uma postura adequada, durante o dia, então acaba sobbrecarregando tanto a região da coluna vertebral, quantoa região da musculatura que envolve a coluna e dar sustentação para estrutura corporal.</p><p>Logo, diante do relato do paciente, há dois dias, com dor de inte que envolve o ventre muscular)nsidade moderada, localizada na região lombar com irradiação para o membro inferior direito e queixa também de dificuldade de subir escadas</p><p>Feito isso, inicia a técnica de liberação miofascial com o deslizamento profundo com movimentos lento a fimm de quebrar as aderências que acontecem na fáscia (Tecido conjuntivo), quando aderida, causa dor, com restrição de movimento que em alguns casos são quebraados com o deslizamento mais profundo (custuma aparecer na fáscia). Essa técnica, trabalha dos dois lados, é realizada com os dedos e o colovelo também, para tratar os pontos gatlhos. O movimento dura 30 segundos. Na região lombar, junto ao quadril tem um musculatura muito dolorida do quadrado lombar fica na transição do quadril e da coluna vertebral. O que requer de uma atenção do quadril, pois tem um músculo chamado de Puriforme (nasce na borda lateral do osso sacro e insere no trocânter maior do fêmur (Função de fazer a rotação lateral do quadril e da coxa), musculatura que envolve o nervo ciático, o que pensa ser uma dor falsa provocada por esse nervo, mas essa dor é provocada por uma estrutura que circunda esse nervo, principalmente o piriforme (músculo profundo, abaixo do glúteo Máximo) ele tem a função de fazer a rotação lateral do quadril e da coxa em seguida faz o contrário a rotação interna da coxa) utiliza o coltovelo para encontrá-lo, podendo fazer a liberação miofascial desde sua origem</p><p>perto do sacro indoem diração atravé do trocânter maior do fêmur (sua inserção deixando em alguns pontos mais doloridos que outro).</p><p>Realiza-se uma avaliação cinético-funcional dando inicio ao procedimento conforme sua queixa. E feito a ficha de anamnese e usando os equipamento (EPIs) adequados à prática, conduz o paciente a maca para deitar em decúbito ventral e inicia uma palpação em toda a região vertebral que è uma musculatura que fica em volta da coluna dando sutentação às vértebras. Além de os paravertebrais,existe outra musculatura como quadrado lombar (dá sustentação para o corpo).</p><p>Feito isso, inicia a técnica de liberação miofascial com o deslizamento profundo com movimentos lento a fim de quebrar as aderências que acontecem na fáscia (Tecido conjuntivo), quando aderida, causa dor, com restrição de movimento que em alguns casos são quebrados com o deslizamento mais profundo (custuma aparecer na fáscia). Essa técnica, trabalha dos dois lados, é realizada com os dedos e o colovelo também, para tratar os pontos gatlhos.</p><p>O músculo nasce no osso sacral, vai se inserir do outro lado no trocânter maior do fêmur durante todo o trajeto do músculo, faz a pressão com o cotovelo, para encontrar o ponto gatilho , ponto mais dolorido em que as vezes o paciente sente uma dor no ciático, que desce pela região da perna, panturrilha e do pé (caso o paciente sinta, trabalha mais esse ponto) Feito essa pressão, faz alongamento com rotação interna seguido de movimento de contração para ganhar mais mobilidade no quadril e aliviar rigidez e tensão que muitas pessoas tem nessa região</p><p>Finaliza como movimentos de contração e alongamentos do piriforme e assim consegue melhorar a mobilidade do paciente.f</p><p>um local de trabalho. Já a dor irradiada é dor que sai da região lombar e desce pela perna. A dor pode ser surda ou pode ser aguda e intensa. Ela normalmente envolve apenas a parte lateral ou posterior da perna e pode descer até o pé ou apenas até o joelho. Geralmente indica a compressão de uma raiz nervosa causada por distúrbios, como uma hérnia de disco, ciática, osteoartrite ou estenose da coluna vertebral. Tossir, espirrar, se esforçar ou curvar enquanto as pernas estão retas pode desencadear a dor. Havendo pressão na raiz nervosa, a dor pode ser acompanhada por fraqueza muscular na perna, sensação de formigamento ou, até mesmo, perda de sensibilidade. Raramente, as pessoas perdem o controle da bexiga (incontinência urinária) ou o controle do intestino (incontinência fecal).</p><p>Inicialmente, muitas pessoas podem recorrer a medidas caseiras, como a automedicação, para aliviar dores na lombar. No entanto, essa abordagem, além de proporcionar apenas um alívio temporário, não trata a causa real do problema e pode ser prejudicial, especialmente em casos mais graves. Nesse caso apresentado, o Fisioterapeuta começou o atendimento realizando uma avaliação detalhada do paciente e com base no quadro clínico identificado, desenvolveu um plano de tratamento totalmente personalizado para atender às suas necessidades específicas .</p><p>Logo, com diagnósticos de dor lombar foi utilizado as técnicas terapêuticas especializadas:</p><p>Mobilização Articular da Coluna Lombar - Técnica de PAC (POSTO ANTERIOR CENTRAL)</p><p>Esta técnica - Permite ao fisioterapeuta controlar completamente a mobilidade da coluna do paciente, possibilitando a execução precisa de movimentos de flexão, extensão, inclinação lateral e rotação. Essa tecnologia respeita as preferências de movimento do paciente e automatiza o processo, promovendo uma maior amplitude de movimento. E também melhora a congruência articular, reduz a dor e/ou o edema, reduzir o atrito mecânico na articulação, e restaura a biomecânica articular, além de garantir maior conforto ao paciente. Portanto, para tratar a dor lombar, é essencial optar por um profissional que seja especialista em coluna e ofereça tratamento baseados em evidências científicas.</p><p>Foi utilizado também a técnicas de mobilização articular propostas que se baseiam em movimentos passivos, oscilatórios e rítmicos, que são classificados em diferentes graus de oscilação, conforme a dosagem e a velocidade da aplicação da técnica. Conforme o caso do paciente foi recomendado a realização de mobilizações de grau II ou III, e a manipulação (moderada a forte) está indicada quando as técnicas de energia muscular não tenham auxiliado no tratamento.</p><p>Todavia, para garantir resultados mais completos, essas técnicas devem ser contempladas em abordagens terapêuticas multimodais — ou seja, associadas a outras modalidades de tratamento. Nesse caso, a associação das mobilizações e manipulações a medidas educativas e a exercícios terapêuticos vem se mostrando como a forma de tratamento mais recomendada pelas diretrizes clínicas.</p><p>2) Laboratório virtual - Sequenciamento da massagem clássica (coluna vertebral As diferentes técnicas de massagem podem ser aplicadas nas mais diversas áreas da medicina: problemas oncológicos, respiratórios, digestivos e de reumatologia são alguns deles, sempre com o intuito de promover a saúde da pessoa que se submeterá a essa terapia.</p><p>No laboratório virtual, a massagem foi realizada na coluna, sendo que o deslizamento foi um dos movimentos realizados.Diante disso, descreva:</p><p>O sequenciamento da massagem desenvolvida por Henrik Ling, considerado o pai da massagem sueca, também conhecida como massagem clássica teve importante papel na história da massagem e que influencia a prática das terapias manuais até os dias atuais. Ela envolve os movimentos de deslizamento, pressão, percussão, vibração e fricção, os quais são amplamente utilizados pelos profissionais. Ela è específica para a região de tronco posterior (lombar e torácica baixa).</p><p>Deslizamento superficial com a palma da mão, repetindo de 3 a 5 vezes cada movimento. Deslizamento profundo, Amassamento, (dorso da mão), Torção, Percurssão, Fricção circular (paravertebrais), Deslizamento profundo.</p><p>Os deslizamentos são classificados de acordo com a superfície de ruptura, em translacionais e rotacionais. E cada movimento de deslizamento é realizado massagens relaxantes em que o movimenteo é feito de várias formas como deslizamento longo - paralelo à coluna com uma mão de cada lado, de baixo para cima; deslizamento transversal - desliza com as mãos para a lateral e o - deslizammento circular em que o movimento è de circulos grandes com as duas mãos em toda a região; Já na quiromassagem o movimento de deslizamento pode ter efeito.como sedativo, avaliação dos tecidos moles, geração de calor, estimulação de circulação, redução da tensão, alívio da dor e dos espasmos musculares e promoção do relaxamento.</p><p>O sequenciamento correto na massagem terapêutica é importante para promover os efeitos desejados e contribuir no conforto do paciente. Considerando as manobras e o seu sequenciamento, o movimento de deslizamento inicia e finaliza a maioria das sequências gerais de massagem, porque permite ao paciente se acostumar com a sensação transmitida pela mão do fisioterapeuta.</p><p>AVALIAÇÃO DISCURSIVA</p><p>1- [Laboratório Virtual – Teste de Flexibilidade] Paciente A.B.B, sexo masculino, 19 anos, cuja ocupação atual é militar. O paciente foi encaminhado para o tratamento fisioterapêutico após ser submetido a reconstrução artroscópica de ligamento cruzado anterior (RLCA) em joelho esquerdo. A avaliação foi realizada no dia 10/01/2023, em que o paciente relatava queixa álgica caracterizada como 4 na EVA. No dia, não foram apresentados exames complementares e relata que não faz uso de medicamentos, não pratica esportes, faz uso de bebidas alcoólicas e é fumante. Na inspeção dinâmica, o paciente chegou deambulando com uso de dispositivo auxiliar (muleta canadense). Durante a marcha faz descarga de peso somente em antepé direito com flexão de tronco e rotação para direita, com pouca dissociação de cinturas e pouca flexão de joelho. Apresenta cicatrizes em joelho esquerdo, assim como presença de edema, com boa perfusão local e redução do trofismo muscular</p><p>em membro inferior esquerdo.Segundo o relato de caso apresentado, qual teste especial para avaliação de contraturas em flexão de coxofemoral que você realizaria? Descreva a execução do teste. Lembrando que a resposta é baseada na prática virtual realizada.</p><p>Para realizar a avaliação de contraturas em flexão de coxofemoral o fisioterapeua inicia-se preenchendo a ficha de anamnese do paciente, ele assina o termo de compromissoo, mas já iniciando na inspeção é quando o paciente entra na sala de exame, e é observado na sua marcha com atenção, pois várias patologias manifestam-se mais claramente durante a deambulação. Ele deverá estar vestido adequadamente, para que possa observar possíveis cicatrizes, hipotrofias musculares, assimetrias, alterações posturais. Se durante a inspeção houver suspeita de encurtamento de um membro em relação a outro, deve se realizar a medida do comprimento dos membros em seguida aplica a Palpação buscando-se identificar possíveis pontos dolorosos, tumorações, deformidades ósseas e o tônus e o trofismo da musculatura.</p><p>Em seguida será aplicado o teste de Thomas modificado. Este é frequentemente utilizado para avaliar a flexibilidade dos flexores do quadril, incluindo os grupos musculares iliopsoas, quadríceps, pectíneo, grácil, tensor da fáscia lata e sartório. , iniciou o exame físico, durante o qual foram realizados os testes de flexibilidade ativos e passivos com auxílio de uma maca.</p><p>Colocou o paciente em decúbito dorsal e realizou-se a flexão máxima dos quadris; com isto, desfez-se a inclinação pélvica e a lordose lombar que normalmente acaba por mascarar estas contraturas em flexão. Em seguida, manteve se um quadril fletido e estendeu aquele que seria testado: quando há contratura em flexão, o quadril não estende completamente e o ângulo formado entre a face posterior da coxa e a mesa de exame corresponde à contratura em flexão existente ( teste de Thomas positivo). Esse tipo de patologia pode levar à contratura em flexão do quadril a psoíte , a artrose e a artrite séptica.</p><p>Foi examinado também pelo fisioterapeuta os flexores do quadril.Solicitando o paciente a flexionar a coxofemoral contralateral (do lado não testado), trazendo o joelho em direção ao tórax. O paciente é instruído a segurar o joelho nessa posição. O teste é considerado positivo se a perna que ficou para baixo se elevar na mesa. a uma flexão do joelho menor que 45° indica contratura do iliopsoas. Caso a extensão total do quadril for alcançada e houver extensão do joelho, isso indica contratura do reto femoral. Qualquer rotação externa do quadril pode indicar contratura da banda iliotibial.</p><p>2- A propriocepção é definida como o conjunto de informações somatossensoriais que são enviadas constantemente ao Sistema Nervoso Central (SNC) por um conjunto de receptores. Tais informações permitem a caracterização e localização do toque, afago e dor, além de serem responsáveis por fornecê-las sobre a posição de diferentes partes do nosso corpo (DIJKERMAN; HAAN, 2007). Disserte sobre O treinamento proprioceptivo e cite pelo menos quatro exercícios.</p><p>FONTE: DIJKERMAN, H. C.; HAAN, E. H. F. Somatosensory processes subserving perception and action.Behavioral And Brain Sciences, v. 30, n. 2, p. 189-239, 2007.</p>