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atividade 3 Métodos e Técnicas de Avaliação e Exames Complementares 3

Conjunto de questões de múltipla escolha sobre avaliação fisioterapêutica e exames por imagem: caso clínico de fratura de antebraço (perimetria, força, EVA), itens sobre densitometria óssea (DXA), avaliação radiológica de fraturas e ultrassonografia de tecidos moles.

Ferramentas de estudo

Questões resolvidas

Leia o excerto a seguir:
“É preciso ter um bom conhecimento do equipamento utilizando os recursos técnicos, estar seguro quanto à anatomia e uma rotina completa para fazer US da região identificando as lesões e diferenciando-as para evitar falsos negativos ou falsos positivos.”
Fonte: PEREIRA, L. F. Ultrassonografia na investigação das lesões músculo-esqueléticas da LER/DORT. Rio de Janeiro: Revinter, 2015.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ultrassonografia (US) de tecidos moles, analise as afirmativas a seguir.
I. A US é o exame de primeira escolha na investigação dos tecidos moles.
II. A US é uma técnica que utiliza doses mínimas de radiação ionizante.
III. Na ultrassonografia, não há necessidade de aplicar um meio de contraste.
IV. As ondas da US são longas em comprimento; assim, produzem imagens com pequenas espessuras.
V. É comum se fazer composição de imagens da US para auxiliar a avaliação do tamanho, posição e profundidade da lesão em um músculo ou tendão.
Está correto o que se afirma em:
I, III e V, apenas.
III, IV e V, apenas.
II, III e IV, apenas.
II, IV e V, apenas.
I, II e III, apenas.

Qual a estrutura usada como referência para medida da coxa?

a. A estrutura usada como referência para medida da coxa é a patela.
b. A estrutura usada como referência para medida da coxa é o olécrano.
c. A estrutura usada como referência para medida da coxa é o trocânter maior.
d. A estrutura usada como referência para medida da coxa é a prega glútea.

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Questões resolvidas

Leia o excerto a seguir:
“É preciso ter um bom conhecimento do equipamento utilizando os recursos técnicos, estar seguro quanto à anatomia e uma rotina completa para fazer US da região identificando as lesões e diferenciando-as para evitar falsos negativos ou falsos positivos.”
Fonte: PEREIRA, L. F. Ultrassonografia na investigação das lesões músculo-esqueléticas da LER/DORT. Rio de Janeiro: Revinter, 2015.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ultrassonografia (US) de tecidos moles, analise as afirmativas a seguir.
I. A US é o exame de primeira escolha na investigação dos tecidos moles.
II. A US é uma técnica que utiliza doses mínimas de radiação ionizante.
III. Na ultrassonografia, não há necessidade de aplicar um meio de contraste.
IV. As ondas da US são longas em comprimento; assim, produzem imagens com pequenas espessuras.
V. É comum se fazer composição de imagens da US para auxiliar a avaliação do tamanho, posição e profundidade da lesão em um músculo ou tendão.
Está correto o que se afirma em:
I, III e V, apenas.
III, IV e V, apenas.
II, III e IV, apenas.
II, IV e V, apenas.
I, II e III, apenas.

Qual a estrutura usada como referência para medida da coxa?

a. A estrutura usada como referência para medida da coxa é a patela.
b. A estrutura usada como referência para medida da coxa é o olécrano.
c. A estrutura usada como referência para medida da coxa é o trocânter maior.
d. A estrutura usada como referência para medida da coxa é a prega glútea.

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<p>1. Pergunta 1</p><p>Leia a situação a seguir:</p><p>Um paciente de 35 anos, cozinheiro, sofreu uma fratura em seu antebraço direito e ficou imobilizado por 30 dias. Iniciou o tratamento de fisioterapia logo após a retirada da imobilização. Ao avaliar a evolução do paciente no primeiro mês de tratamento, verificou-se que ele apresentou melhora, mas tinha ainda algumas limitações, como redução no volume muscular do antebraço direito, dificuldade em realizar o movimento de flexão de cotovelo contra a força da gravidade e dor de intensidade 5 na escala visual analógica de dor (EVA).</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação fisioterapêutica, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).</p><p>I. ( ) A perimetria do antebraço deve ser realizada para avaliar o trofismo muscular.</p><p>II. ( ) Os pontos de referência para a perimetria do antebraço são 20 cm abaixo do olécrano e 20 cm acima do processo estiloide do rádio.</p><p>III. ( ) A fraqueza dos músculos deltoide e coracobraquial pode ser responsável pela limitação do movimento do paciente.</p><p>IV. ( ) A partir da nota atribuída na EVA, pode-se afirmar que a dor do paciente é moderada.</p><p>Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>Correta:</p><p>V, F, F, V.</p><p>Resposta correta</p><p>F, V, F, V.</p><p>V, V, F, F.</p><p>F, F, V, V.</p><p>F, V, V, V.</p><p>2.</p><p>0/0</p><p>3. Pergunta 2</p><p>0/0</p><p>Leia o excerto a seguir:</p><p>“A densitometria óssea é uma modalidade da Radiologia que tem a finalidade de avaliar a densidade mineral óssea de uma ou mais regiões anatômicas, possibilitando dessa maneira o diagnóstico de doenças osteometabólicas. […] Devido ao avanço tecnológico, a densitometria óssea teve um desenvolvimento bastante relevante e vem se destacando pela importância na prevenção e controle da osteoporose, doença a qual é considerada um grave problema de saúde pública devido a sua alta taxa de morbidade e mortalidade.”</p><p>Fonte: ANDRADE, S. A. F. A importância do exame de densitometria óssea. Unilus Ensino e Pesquisa, v. 13, n. 30, p. 11-17, 2016.</p><p>Considerando as informações e o conteúdo estudado sobre densitometria óssea, analise as afirmativas a seguir.</p><p>I. O densitômetro é um equipamento utilizado para fazer um exame que serve para medir a massa corpórea.</p><p>II. A atenuação do feixe de radiação do densitômetro é maior ao transpassar os tecidos moles e a água.</p><p>III. A osteoporose é conhecida como doença silenciosa por ser, frequentemente, assintomática.</p><p>IV. A densitometria óssea é padrão-ouro para medir a massa corpórea.</p><p>V. O equipamento de dupla energia de raios X (DXA) foi o primeiro a ser utilizado na densitometria óssea.</p><p>Está correto o que se afirma em:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>I, II e III, apenas.</p><p>III, IV e V, apenas.</p><p>II, IV e V, apenas.</p><p>Correta:</p><p>I, III e IV, apenas.</p><p>Resposta correta</p><p>II, III e IV, apenas.</p><p>4. Pergunta 3</p><p>0/0</p><p>Leia o excerto a seguir:</p><p>“Uma fratura é qualquer ruptura, ou perda, na continuidade de um osso. A palavra ‘fratura’ abrange um amplo espectro de possíveis lesões, de uma fratura femoral multifragmentária, exposta, a uma fratura por estresse sem desvio de um metatarso.”</p><p>Fonte: WHITE, T. O.; MACKENZIE, S. P.; GRAY, A. J. Trauma ortopédico: gerenciando fraturas de emergência. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier Brasil, 2017. Disponível em: https://bit.ly/3eUCwbo. Acesso em: 9 abr. 2020.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imaginologia em traumatologia, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:</p><p>I. A história do trauma, sinais e sintomas são parte essencial da avaliação da fratura.</p><p>Porque:</p><p>II. Existem casos em que o achado radiológico é tão sutil que não pode ser identificado.</p><p>A seguir, assinale a alternativa correta.</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.</p><p>Correta:</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.</p><p>Resposta correta</p><p>A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>As asserções I e II são proposições falsas.</p><p>A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.</p><p>5. Pergunta 4</p><p>0/0</p><p>Leia o excerto a seguir:</p><p>“É preciso ter um bom conhecimento do equipamento utilizando os recursos técnicos, estar seguro quanto à anatomia e uma rotina completa para fazer US da região identificando as lesões e diferenciando-as para evitar falsos negativos ou falsos positivos.”</p><p>Fonte: PEREIRA, L. F. Ultrassonografia na investigação das lesões músculo-esqueléticas da LER/DORT. Rio de Janeiro: Revinter, 2015.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ultrassonografia (US) de tecidos moles, analise as afirmativas a seguir.</p><p>I. A US é o exame de primeira escolha na investigação dos tecidos moles.</p><p>II. A US é uma técnica que utiliza doses mínimas de radiação ionizante.</p><p>III. Na ultrassonografia, não há necessidade de aplicar um meio de contraste.</p><p>IV. As ondas da US são longas em comprimento; assim, produzem imagens com pequenas espessuras.</p><p>V. É comum se fazer composição de imagens da US para auxiliar a avaliação do tamanho, posição e profundidade da lesão em um músculo ou tendão.</p><p>Está correto o que se afirma em:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>III, IV e V, apenas.</p><p>II, III e IV, apenas.</p><p>II, IV e V, apenas.</p><p>I, II e III, apenas.</p><p>Correta:</p><p>I, III e V, apenas.</p><p>Resposta correta</p><p>6. Pergunta 5</p><p>0/0</p><p>Considere a seguinte situação:</p><p>Um paciente do sexo masculino, de 35 anos, trabalha em uma oficina mecânica e se queixa de dor na região do cotovelo há 2 semanas. A dor no cotovelo pode estar associada a uma epicondilite. Por isso, na avaliação, após realizar a anamnese e fazer a palpação da região, o fisioterapeuta decide realizar alguns testes ortopédicos especiais para identificar quais estruturas estão comprometidas e poder planejar o tratamento.</p><p>Uma paciente do sexo feminino, de 24 anos, atleta de basquetebol, sofreu uma lesão no joelho esquerdo, em quadra, ao aterrissar de um salto. Durante a avaliação fisioterapêutica, o examinador constatou que o Teste de Lachman para deslocamento anterior da tíbia e o Teste de Compressão de Apley para rotação lateral de coxofemoral foram positivos.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre traumatologia, pode-se afirmar que a lesão da paciente acometeu as seguintes estruturas:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>Menisco medial e menisco lateral.</p><p>Correta:</p><p>Ligamento cruzado anterior e menisco medial do joelho esquerdo.</p><p>Resposta correta</p><p>Articulação patelofemoral e menisco lateral.</p><p>Ligamento cruzado posterior e menisco lateral do joelho.</p><p>Ligamento cruzado anterior e articulação patelofemoral.</p><p>7. Pergunta 6</p><p>0/0</p><p>Malformações congênitas, traumas e doenças neurológicas ou vasculares podem acarretar diferenças nos comprimentos dos membros. Dependendo da gravidade da alteração, essas diferenças podem implicar prejuízos funcionais aos pacientes. É fundamental que o fisioterapeuta observe e registre essas alterações no prontuário e planeje seu tratamento buscando a restauração dessa função.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre medidas de comprimento dos membros, pode-se afirmar que:��</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>Correta:</p><p>o nome dado para a desigualdade do comprimento dos membros é dismetria.</p><p>Resposta correta</p><p>o nome dado para a desigualdade do comprimento dos membros é perimetria.</p><p>o nome dado para a desigualdade do comprimento dos membros é dismorfismo.</p><p>o nome dado para a desigualdade do comprimento dos membros é goniometria.</p><p>o nome dado para a desigualdade do comprimento dos membros é cirtometria.</p><p>8. Pergunta 7</p><p>0/0</p><p>Considere a seguinte situação:</p><p>Um paciente do sexo masculino, de 35 anos, trabalha em uma oficina mecânica e se queixa de dor na região do cotovelo há 2 semanas. A dor no cotovelo pode estar associada a uma epicondilite. Por isso, na avaliação, após realizar a anamnese e fazer a palpação da região, o fisioterapeuta decide realizar alguns testes ortopédicos especiais para identificar quais estruturas</p><p>estão comprometidas e poder planejar o tratamento.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os testes ortopédicos especiais, analise as afirmativas a seguir.</p><p>I. Para avaliar se o paciente está com uma epicondilite medial, o examinador deve oferecer uma resistência ao movimento de flexão de punho e estender passivamente o cotovelo do paciente.</p><p>II. Para avaliar se o paciente está com uma epicondilite lateral, o examinador deve oferecer uma resistência ao movimento de flexão do cotovelo, enquanto o paciente mantém o antebraço em supinação.</p><p>III. Dor durante a extensão do punho sugere que o paciente tenha uma epicondilite lateral, uma vez que os tendões dos músculos extensores de punho se localizam nessa região.</p><p>IV. A epicondilite medial também é chamada de cotovelo de tenista e o seu teste consiste em fazer a extensão de punho contra a resistência do examinador.</p><p>Está correto o que se afirma em:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>Correta:</p><p>I e III, apenas.</p><p>Resposta correta</p><p>III e IV, apenas.</p><p>II e IV, apenas.</p><p>II e III, apenas.</p><p>I e II, apenas.</p><p>9. Pergunta 8</p><p>0/0</p><p>Leia o excerto a seguir:</p><p>“A densitometria óssea é uma modalidade da Radiologia que tem a finalidade de avaliar a densidade mineral óssea de uma ou mais regiões anatômicas, possibilitando dessa maneira o diagnóstico de doenças osteometabólicas. […] Devido ao avanço tecnológico, a densitometria óssea teve um desenvolvimento bastante relevante e vem se destacando pela importância na prevenção e controle da osteoporose, doença a qual é considerada um grave problema de saúde pública devido a sua alta taxa de morbidade e mortalidade.”</p><p>Fonte: ANDRADE, S. A. F. A importância do exame de densitometria óssea. Unilus Ensino e Pesquisa, v. 13, n. 30, p. 11-17, 2016.</p><p>Considerando as informações e o conteúdo estudado sobre densitometria óssea, analise as afirmativas a seguir.</p><p>I. O densitômetro é um equipamento utilizado para fazer um exame que serve para medir a massa corpórea.</p><p>II. A atenuação do feixe de radiação do densitômetro é maior ao transpassar os tecidos moles e a água.</p><p>III. A osteoporose é conhecida como doença silenciosa por ser, frequentemente, assintomática.</p><p>IV. A densitometria óssea é padrão-ouro para medir a massa corpórea.</p><p>V. O equipamento de dupla energia de raios X (DXA) foi o primeiro a ser utilizado na densitometria óssea.</p><p>Está correto o que se afirma em:</p><p>, com dificuldade de ambulação. Se a ruptura for completa, o procedimento cirúrgico para reparação é recomendado.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre testes ortopédicos especiais, analise as afirmativas a seguir.</p><p>I. O Teste de McMurray é indicado para avaliar a integridade do tendão do calcâneo e consiste em verificar dor na mobilização passiva do tornozelo.}</p><p>II. Para testar a integridade do tendão do calcâneo, recomenda-se apertar os músculos da panturrilha e observar se ocorre movimento no tornozelo.</p><p>III. O Teste de Thompson será positivo se o movimento do tornozelo não ocorrer após compressão mecânica dos músculos da panturrilha.</p><p>IV. O sinal de gaveta do tornozelo será positivo quando houver ruptura do tendão do calcâneo.</p><p>Está correto o que se afirma em:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>I e II, apenas.</p><p>I e III, apenas.</p><p>I, III e IV, apenas.</p><p>III e IV, apenas.</p><p>Correta:</p><p>II e III, apenas.</p><p>Resposta correta</p><p>10. Pergunta 9</p><p>0/0</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“A síndrome do Túnel do carpo é uma lesão nervosa compressiva do punho, de grande incidência na população, que compromete os membros superiores e, consequentemente, o desempenho ocupacional. O Túnel do carpo é um espaço restrito e elíptico; confinado ventralmente pelo retináculo dos flexores – inelástico e resistente; e dorsalmente pela superfície anterior dos ossos do carpo.”</p><p>Fonte: ESTIVALET, K. M. et al. Interferência dos sintomas da síndrome do Túnel do Carpo no desempenho ocupacional. BrJP, São Paulo, v. 3, n. 3, p. 234-238, 2020.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre testes ortopédicos especiais de punho, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.</p><p>I. Os testes de Tinel e Phalen são indicados para investigar se o paciente tem síndrome do Túnel do Carpo.</p><p>Porque</p><p>II. Tanto no teste de Tinel como no Teste de Phalen, pode-se identificar se há compressão do nervo ulnar.</p><p>A seguir, assinale a alternativa correta:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.</p><p>As asserções I e II são proposições falsas.</p><p>Correta:</p><p>A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.</p><p>Resposta correta</p><p>11. Pergunta 10</p><p>0/0</p><p>Considere a seguinte situação:</p><p>Uma paciente do sexo feminino, de 24 anos, atleta de basquetebol, sofreu uma lesão no joelho esquerdo, em quadra, ao aterrissar de um salto. Durante a avaliação fisioterapêutica, o examinador constatou que o Teste de Lachman para deslocamento anterior da tíbia e o Teste de Compressão de Apley para rotação lateral de coxofemoral foram positivos.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre traumatologia, pode-se afirmar que a lesão da paciente acometeu as seguintes estruturas:</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre medidas de comprimento dos membros inferiores, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).</p><p>I. ( ) Ao colocar o paciente em decúbito dorsal com as pernas dobradas e pés apoiados na maca, se um joelho fica mais alto do que o outro, temos a tíbia desse membro maior do que a outra.</p><p>II. ( ) Ao colocar o paciente em decúbito dorsal com as pernas dobradas e pés apoiados na maca, se um joelho fica mais para a frente do que o outro, temos o fêmur desse membro maior do que o outro.</p><p>III. ( ) Para medir o comprimento da coxa, posicionamos a fita métrica da espinha ilíaca anterossuperior até a cabeça da fíbula.</p><p>IV. ( ) Para medir o comprimento da perna, posicionamos a fita métrica do trocânter maior até o maléolo lateral.</p><p>Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>V, F, V, F.</p><p>F, V, V, F.</p><p>F, F, V, V.</p><p>Correta:</p><p>V, V, F, F.</p><p>Resposta correta</p><p>F, V, F, V.</p><p>O ombro é a articulação de maior mobilidade do corpo humano e, como consequência, uma das mais vulneráveis. A integridade e a funcionalidade das articulações, ligamentos e músculos dessa região são fundamentais à ação conjunta do braço e do antebraço, cuja finalidade é dar à mão amplitude de movimento tridimensional.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os testes especiais de ombro, analise os nomes dos testes disponíveis a seguir e os associe a suas respectivas estruturas testadas.</p><p>1) Teste de coçar de Apley</p><p>2) Teste da apreensão</p><p>3) Teste de Gerber</p><p>4) Teste de Speed</p><p>( ) Tendão do músculo bíceps braquial</p><p>( ) Tendão do músculo subescapular</p><p>( ) Tendão do músculo supraespinal</p><p>( ) Instabilidade ligamentar do ombro</p><p>Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>3, 4, 1, 2.</p><p>1, 3, 2, 4.</p><p>Correta:</p><p>4, 3, 1, 2.</p><p>Resposta correta</p><p>4, 2, 1, 3.</p><p>3, 1, 2, 4.</p><p>A perimetria é a medida da circunferência de um membro, bastante utilizada para avaliar as alterações de volume, comuns em lesões musculares ou articulares em que ocorre a hipotrofia muscular. Para que a medida possa ser reprodutível, é necessário utilizar pontos de referência preestabelecidos.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a técnica de perimetria de membros inferiores, pode-se afirmar que:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>a estrutura usada como referência para medida da coxa é o maléolo lateral.</p><p>Correta:</p><p>a estrutura usada como referência para medida da coxa é a patela.</p><p>Resposta correta</p><p>a estrutura usada como referência para medida da coxa é o olécrano.</p><p>a estrutura usada como referência para medida da coxa é o trocânter maior.</p><p>a estrutura usada como</p><p>referência para medida da coxa é a prega glútea.</p><p>image1.wmf</p>