7 - Sistema Motor

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<p>Motricidade somática (atividade motora somática):</p><p>Permitem ao organismo relacionar-se com o</p><p>ambiente.</p><p> Manter-se em posição, apesar da gravidade tender</p><p>aproximá-lo do chão.</p><p> Locomover-se</p><p> Reagir a estímulos sensoriais específicos</p><p> Manipular objetos</p><p> Realizar comunicação (linguagem e expressão</p><p>facial).</p><p>Elementos do sistema motor somático:</p><p> Efetuadores: músculos esqueléticos que são</p><p>responsáveis por realizar os movimentos; realizam</p><p>a atividade.</p><p> Ordenadores: motoneurônios (medula e tronco</p><p>encefálico) que controlam as fibras musculares;</p><p>ordenam os movimentos.</p><p> Controladores: cerebelo e núcleos da base que</p><p>modulam o movimento.</p><p> Programadores e iniciadores: áreas corticais</p><p>motoras associativas e primária.</p><p>SISTEMA NERVOSO MOTOR SOMÁTICO:</p><p> Transdução dos sinais neurais em força contrátil</p><p>que se manifestam na forma de movimentos e</p><p>posturas do corpo (comportamento).</p><p> Movimentos reflexos (baixa complexidade):</p><p>evocados por estímulos específicos; respostas</p><p>simples, estereotipados e inatos; podem ser</p><p>condicionados; não dependem de experiencia</p><p>prévia. Exemplos: reflexo patelar (no joelho),</p><p>espirro...</p><p> Movimentos voluntários (alta complexidade):</p><p>planejamento e estratégia; amplamente modulado</p><p>pela aprendizagem; expressam a vontade</p><p>consciente do indivíduo. Exemplo: andar de</p><p>bicicleta, jogar futebol, escrever...</p><p>Movimentos reflexos</p><p>Classificação:</p><p> Reflexo somático: controla a eferência no músculo -</p><p>> movimentos estereotipados causados pela</p><p>ativação dos receptores da pele ou do músculo ou</p><p>ligamentos; mais simples que os viscerais; os</p><p>reflexos espinais, os circuitos neurais responsáveis</p><p>pela resposta motora estão inteiramente contidos</p><p>na medula espinal.</p><p>Unidades neuronais da motricidade medular:</p><p>neurônios sensoriais aferentes; neurônios</p><p>associativos ou interneurônios (excitatórios e</p><p>inibitórios); neurônios motores -> informação</p><p>sensorial chega na medula, estimula os</p><p>interneurônios e ativa uma saída motora pelos</p><p>neurônios motores.</p><p> Reflexo autônomo: controla a eferência na víscera -</p><p>> reflexos viscerais; modulados por sinais</p><p>excitatórios ou inibitórios; centro integrador (tronco</p><p>encefálico, hipotálamo, tálamo); exemplos: tosse,</p><p>vomito, espirro, salivação, micção, evacuação.</p><p>ARCO REFLEXO</p><p> Circuito funcional envolvendo órgão sensorial.</p><p>Neurônios de associação do Sistema Nervoso</p><p>Central e um órgão efetuador.</p><p> Atos e reações reflexas: atividade motoras somática</p><p>causadas por determinados estímulos.</p><p>REFLEXO PATELAR</p><p> Reflexo de extensão (miotatico)</p><p> O martelo atinge o tendão do músculo quadríceps</p><p>e causa estiramento dos fusos musculares.</p><p> As fibras aferentes levam as informações para o</p><p>sistema da coluna dorsal através de colaterais</p><p>excitam os motoneurônios alfas.</p><p> Resultado: contração reflexa (extensão da perna).</p><p>Reflexo medular/espinal: local onde o sinal é</p><p>integrado.</p><p>Reflexo craniano: local onde o sinal é</p><p>integrado.</p><p>Reflexo monossináptico: uma sinapse.</p><p>Reflexo polissináptico: mais de uma sinapse.</p><p> Neste caso, o fuso detectou o aumento de</p><p>comprimento muscular e estimulou diretamente os</p><p>neurônios motores extensores.</p><p> Reflexo miotático: estimulação do fuso muscular</p><p>causando contração reflexa do músculo.</p><p> Contração reflexa; miotática.</p><p>REFLEXOS NA CLÍNICA</p><p> Usados para investigar as condições do SNC e dos</p><p>músculos.</p><p> Para um reflexo ser considerado normal, deve haver</p><p>uma condução adequada por todos os neurônios da</p><p>via, transmissão sináptica normal na junção</p><p>neuromuscular e contração muscular ideal.</p><p> Um reflexo que ausente, anormalmente lento ou</p><p>maior do que o normal (hiperativo).</p><p>REFLEXO DE FLEXÃO OU DE RETIRADA:</p><p>PAPEL DA INFORMAÇÃO SENSORIAL NO CONTROLE</p><p>MOTOR</p><p> Órgão tendinoso de golgi – tensão muscular.</p><p>REFLEXOS MUSCULARES TABELA:</p><p>MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS:</p><p>Há três níveis de comando motor:</p><p>1. Medula espinal: integra reflexos espinais e</p><p>possui os geradores centrais de padrão</p><p>(movimentos rítmicos).</p><p>2. Tronco encefálico e cerebelo: controlam os</p><p>reflexos posturais e os movimentos das</p><p>mãos e dos olhos.</p><p>3. Córtex motor e núcleos da base:</p><p>responsáveis pelos movimentos voluntários</p><p>e controle dos involuntários. Síndrome de</p><p>Tourette: não tem controle sob os</p><p>movimentos.</p><p>O tálamo retransmite e modifica os sinais que</p><p>chegam da medula espinal, dos núcleos da base e</p><p>do cerebelo com destino ao córtex cerebral.</p><p>CÓRTEX CEREBRAL – ÁREAS CORTICAIS PRIMÁRIAS</p><p> Córtex motor primário, área pré motora e área</p><p>motora suplementar.</p><p> Córtex motor primário: projeção (iniciação) -></p><p>faz o movimento, planejando, iniciando e</p><p>executando (o “pensar” ativa a área pré-motora</p><p>e a área motora suplementar).*</p><p> Área pré-motora e área motora suplementar:</p><p>associação (planejamento) -> organiza e</p><p>comanda para realizar uma ação no</p><p>automático, “sem pensar”.**</p><p>*lesão no córtex motor primário indica ausência de</p><p>execução do movimento.</p><p>**lesão na área pré-motora e/ou na área motora</p><p>suplementar indica realização do movimento errada</p><p>-> relacionado com o Homúnculo Motor: lesão em</p><p>determinada área indica problemas com</p><p>determinada região do corpo.</p><p>PLANO SEQUENCIAL DO MOVIMENTO VOLUNTÁRIO</p><p> Percepção –> propriocepção.</p><p> Cognição -> decisão e planejamento (córtex motor).</p><p> Iniciação -> córtex motor e transmissão para</p><p>sistemas motores.</p><p> Execução -> implementação pelos executores.</p><p>CONTROLE DA POSTERA E MOVIMENTO</p><p> *imagem*</p><p> Córtex motor é a estrutura central, mas não trabalha</p><p>sozinho -> recebe aferências do cerebelo (modula</p><p>tanto o planejamento quanto o movimento-</p><p>execução).</p><p>NÚCLEOS DA BASE</p><p> Não têm aferência da medula, mas têm do córtex.</p><p> Núcleo caudado, putâmen, globo pálido...</p><p> Função: “limpam” o movimento, inibindo</p><p>movimentos involuntários e repetitivos.</p><p> Patologias associadas:</p><p> Parkinson (hipocinesia): degeneração de neurônios</p><p>dopaminérgicos da substância negra</p><p>dopaminérgica. Causa lentidão do movimento,</p><p>inabilidade para iniciar o movimento e hipertonia</p><p>acompanhado de tremores de repouso</p><p>(movimento involuntário: paralisia agitante).</p><p> Balismo (doença de Huntington): doença genética</p><p>autossômica dominante, hipercinesia (movimentos</p><p>involuntários violentos) causada por degeneração</p><p>de neurônios gabaérgicos e colinérgicos dos</p><p>núcleos da base.</p><p> Síndrome de Tourette: manifestação de tiques</p><p>repetitivos involuntários, que aparecem do nada,</p><p>em geral são pressentidos, mas não conseguem</p><p>ser impedidos.</p><p>CEREBELO – FUNÇÕES CEREBELARES NA</p><p>MOTRICIDADE</p><p> Relacionado com a coordenação dos movimentos,</p><p>monitoriza e faz ajustes das atividades motoras.</p><p> Lesão causa incoordenação dos movimentos.</p><p> Compara o movimento real com o movimento</p><p>programado.</p><p>*divisão anatofuncional do cerebelo:</p><p>vestibulocerebelar (equilíbrio postural e controle do</p><p>movimento dos olhos); espinocerebelar (região do</p><p>tônus muscular e coordenação motora); cérebro-</p><p>cerebelar (faz conexão e manda projeções para o</p><p>córtex motor).</p><p>*imagem tabela*</p><p>AUTOMATISMO: realizar movimento de forma</p><p>automática, pela prática e aprendizado. Exemplos:</p><p>andar, andar de bicicleta, comer, dirigir, escrever...</p>