PEGA E CUIDADOS NA AMAMENTAÇÃO

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<p>PEGA E CUIDADOS NA AMAMENTAÇÃO</p><p>O leite materno é o melhor e o mais completo alimento para o bebê. Recomenda-se que até o sexto mês de vida, o bebê seja alimentado exclusivamente de leite materno. Após este período, a amamentação deverá ser complementada por outros alimentos. Este é um guia com o passo a passo da pega e posicionamentos corretos, para você levar na maternidade e colocar em prática desde a primeira mamada.</p><p>Posição da mãe, pontos a observar:</p><p>· Posições: sentada, reclinada, deitada.</p><p>· Peitoral aberto, ombros relaxados, não projetada em cima do bebê.</p><p>· Peso das mamas para si, deixando as costas bem apoiadas. Se mamas grandes (apoio com a mão, rolinho embaixo do seio ou tipóia).</p><p>· Levar o bebê ao seio, não o seio ao bebê.</p><p>· Se houver apoio com a mão na cabeça do bebê, cuide para apoiar a nuca do bebê com a mão em C (de orelha a orelha), não pegar na cabeça, não apertar orelhas, pescoço, mandíbula ou queixo.</p><p>Posição do bebê, pontos a observar:</p><p>· Corpo todo virado e junto (grudadinho) para o corpo da mãe.</p><p>· Cabeça e corpo alinhados.</p><p>· Ajustes do corpo do bebê para cima ou para baixo, para a direita ou esquerda até a mira do mamilo ficar no lábio superior do bebê.</p><p>Posição reclinada			Posição cavalinho		 Posição apoio no antebraço</p><p>Pega correta, a mãe deve:</p><p>· Avaliar elasticidade da aréola antes da mamada (se endurecida, fazer massagem na aréola com as mãos e se necessário ordenhar um pouco de leite).</p><p>· Colocar o bebê para mamar nos sinais iniciais da fome.</p><p>· Acalmar o bebê se estiver irritado ou chorando (balance de cima para baixo, fazer “xiiiiiii” no ouvido dele, ou coloque o dedo mínimo higienizado para o bebê sugar até acalmar, converse com ele, acaricie, junte em posição fetal junto ao seu corpo).</p><p>· Prega de apoio na mama (técnica do sanduíche) sempre no mesmo sentido da boquinha do bebê e pegando onde acaba a aréola sem apertar muito (posição tradicional prega em tesoura de cima para baixo; posição tradicional de braços invertidos prega em U de baixo para cima; posição cavaleiro prega em C). Não soltar imediatamente a prega de apoio, esperar o bebê iniciar a sucção e manter a pega.</p><p>· Estimular o reflexo de abertura da boca do bebê (passar o mamilo no lábio superior do bebê, como pincel). Levar o bebê para fazer a pega com bocão bem grande – bocão de A e língua abaixada.</p><p>· Verificar se está correta e sinais de boa pega. Se posição e ou pega incorretas, fazer os ajustes ou remover bebê do seio colocando o dedo mínimo dentro da boca do bebê para tirar o vácuo e não machucar os mamilos.</p><p>Pega em tesoura – com os dedos indicador e o médio formando uma tesoura na parte superior</p><p>do seio ao redor do mamilo.</p><p>Pega em U – com os dedos em forma de U na parte inferior do seio ao redor do mamilo.</p><p>Pega em C – com os dedos em C na parte lateral do seio ao redor do mamilo.</p><p>Pega correta, sobre o bebê:</p><p>· Cabeça levemente estendida para trás, "tomando água". Se não, ajustar a cabeça do bebê com a sua mão, fazendo entrar o queixo na mama.</p><p>· Nariz bem livre e queixo encostando ou entrando bem na mama. Se nariz enterrado e queixo longe - ajustar corpo do bebê no alinhamento, mantendo sempre junto ao seu corpo; levar o corpo do bebê sentido oposto, fazer a cabeça ficar estendida para trás com a mão.</p><p>· Boca bem aberta (bocão de A) pegando a aréola (mais quantidade na parte de baixo, no queixo, do que em cima, no lábio superior). Se boca em ângulo fechado, puxar o queixo do bebê com o indicador ou polegar para abrir a boquinha (esperar a pausa da sucção para fazer isso).</p><p>· Lábios evertidos para fora, relaxados. Se lábio inferior virado para dentro, puxar o queixo do bebê com o indicador ou polegar na pausa da sucção, até lábio virar para fora. Se lábio superior apertado e virado para dentro, puxar com o indicador a musculatura acima do lábio, ao lado no nariz (dos dois lados).</p><p>· Bochechas bem cheias e redondas durante a sucção, sem covinhas. Se covinhas, remover o bebê do seio e fazer a pega novamente.</p><p>· Se pega permanecer incorreta ou você sentir dor, remover bebê do seio com o dedo mínimo e recomeçar (posição sua e do bebê, estimular reflexo de abertura da boca, ajudar o bebê a fazer e manter pega correta, fazer ajustes para adequar a pega).</p><p>Sucção, sobre a mãe:</p><p>· Observar movimentação da mandíbula (osso do queixo) do bebê.</p><p>· Observar padrão de sucção e deglutição (sucção nutritiva e não nutritiva);</p><p>· Observar coordenação do bebê durante a mamada, entre sucção nutritiva e não nutritiva. Se somente não nutritiva (sem sinais de deglutição), garantir posição e pega corretas e fazer técnica de compressão das mamas;</p><p>· Bebê deve se manter ativo e coordenado durante a mamada. Se muito sonolento, conversar com o bebê, mexer nas orelhas, mandíbula, pescoço, mãos, pés, levantar ele, trocar de posição;</p><p>· Observar sinais das mamas antes e após as mamadas (mais cheias antes e murchas após). Se mamas permanecem cheias após as mamadas, pode ser sinal de sucção inadequada. Observar sinais de saciedade, volume de urina e quantidade e coloração das fezes.</p><p>Sucção, sobre o bebê:</p><p>· Mandíbula faz movimentos de abre, desliza para a frente, fecha e traz para trás – círculo. Intercalando alguns momentos de movimentos verticais (abre e fecha).</p><p>· Se somente movimentos verticais (padrão mordedor) manter contenção do queixo do bebê em alguns momentos da mamada.</p><p>· Sucção deve ser silenciosa, você deve ouvir somente barulhos da deglutição e respiração (não ofegante). Se barulhos de estalos, beijos ou ruídos estranhos, remover o bebê e fazer a pega novamente.</p><p>· Mamilos devem sair redondinhos após a mamada. Se esmagados, formato de batom, achatados, verificar posicionamento e pega corretos.</p><p>· Sucção Nutritiva: sugadas lentas e profundas, com deglutição audível e visível. Média 1-3 sucções para cada deglutição.</p><p>· Sucção Não Nutritiva: sugadas rápidas e superficiais, deglutição pouco visível e audível. Média de 6-8 sucções para cada deglutição.</p><p>· Bebê coordenado na sucção, deglutição e respiração. Início da mamada: sucção não nutritiva por alguns minutos até o reflexo de ejeção do leite. Durante a mamada: intercala sucção nutritiva e não nutritiva. Durante os reflexos de ejeção do leite há sucção nutritiva (espera-se pelo menos 2 a 3 reflexos de ejeção durante uma mamada em um ou nos dois seios – observados pelo padrão de sucção nutritiva do bebê).</p><p>image4.jpeg</p><p>image1.emf</p><p>image2.emf</p><p>image3.emf</p>