Aula 2 Sondagem Gástrica e Entérica (2)

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<p>19/03/2023</p><p>1</p><p>AULA 2:</p><p>SONDAGEM</p><p>GÁSTRICA E</p><p>ENTÉRICA</p><p>SEMIOTÉCNICA</p><p>Disciplina</p><p>Curso ENFERMAGEM</p><p>Prof.ª Bianca Lacchine</p><p>UNIDADE II</p><p>SNG e</p><p>SNE</p><p>Prof.ª Bianca Lacchine</p><p>Aula baseada na aula da Prof. Késia Roncetti e Mariana Pereira</p><p>modificado pela Prof.ª Bianca Lacchine</p><p>Destreza para</p><p>realização e retirada</p><p>de Sondagem</p><p>Nasogástrica (SNG) e</p><p>Nasoentérica (SNE)</p><p>COMPETÊNCIAS</p><p>O</p><p>B</p><p>JE</p><p>TI</p><p>V</p><p>O</p><p>S</p><p>D</p><p>E</p><p>A</p><p>P</p><p>R</p><p>E</p><p>N</p><p>D</p><p>IZ</p><p>A</p><p>G</p><p>E</p><p>M SNG e SNE</p><p>1.Diferenciar as sondagens gastrointestinais utilizadas especificamente para</p><p>cuidados com o paciente.</p><p>2.Apontar as diferentes indicações de sondagem gástrica e sondagem</p><p>entérica, assim como suas contraindicações e complicações.</p><p>3.Listar os materiais e EPI's necessários para o procedimento de sondagem</p><p>gástrica e entérica.</p><p>4.Diferenciar sonda de Levine da sonda de Dubboff.</p><p>5.Ser capaz de explicar ao paciente o procedimento, sua finalidade e como</p><p>ele pode ajudar na realização do mesmo.</p><p>6.Descrever os cuidados a serem realizados antes e após o procedimento</p><p>(incluindo medição da sonda, o uso de lidocaína gel, confirmação de</p><p>posicionamento e fixação da sonda).</p><p>7.Realizar sondagem gástrica e/ou entérica seguindo técnica adequada e</p><p>grau de limpeza do procedimento.</p><p>1 2</p><p>3 4</p><p>19/03/2023</p><p>2</p><p>O</p><p>B</p><p>JE</p><p>TI</p><p>V</p><p>O</p><p>S</p><p>D</p><p>E</p><p>A</p><p>P</p><p>R</p><p>E</p><p>N</p><p>D</p><p>IZ</p><p>A</p><p>G</p><p>E</p><p>M SNG e SNE</p><p>8.Reconhecer os movimentos da cabeça que podem ajudar na progressão</p><p>da sonda para a posição gastrointestinal.</p><p>9.Realizar procedimento de confirmação de posicionamento da sonda</p><p>sempre antes de realizar dieta e/ou medicação.</p><p>10.Compreender a importância de realização de raio x antes de utilizar a</p><p>sonda entérica recém passada.</p><p>11.Avaliar o raio x para confirmar posicionamento da sonda entérica e</p><p>realizar os movimentos adequados caso a sonda não esteja na posição</p><p>correta.</p><p>12.Descrever os tipos e indicação de alimentação enteral por via oral, via</p><p>enteral e via parenteral.</p><p>13.Ser capaz de prescrever e realizar cuidados específicos quanto a</p><p>sondagem gástrica e entérica e a administração de dieta</p><p>14.Ser capaz de orientar alimentação adequada evitando diarreia e</p><p>constipação e outros distúrbios gastrointestinais</p><p>SISTEMA</p><p>DIGESTÓRIO</p><p>E ESTRUTURAS</p><p>ASSOCIADAS</p><p>Resumo da</p><p>ANATOMIA/</p><p>FISIOLOGIA</p><p>dos órgãos</p><p>do sistema</p><p>digestivo</p><p>Figura 45-1 da Pág 1047. Disponível no link da</p><p>Biblioteca Virtual:</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/rea</p><p>der/books/9788595151734/epubcfi/6/182[%3</p><p>Bvnd.vst.idref%3Dchapter45.xhtml]!/4/2/16/1</p><p>0[s0010]/4[s0060]/2[s0065]/4[p3305]/7:72[res</p><p>%2C%20pa]</p><p>os 4</p><p>qua</p><p>dran</p><p>tes</p><p>do abdome</p><p>5 6</p><p>7 8</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595151734/epubcfi/6/182%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter45.xhtml%5d!/4/2/16/10%5bs0010%5d/4%5bs0060%5d/2%5bs0065%5d/4%5bp3305%5d/7:72%5bres%2C%20pa</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595151734/epubcfi/6/182%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter45.xhtml%5d!/4/2/16/10%5bs0010%5d/4%5bs0060%5d/2%5bs0065%5d/4%5bp3305%5d/7:72%5bres%2C%20pa</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595151734/epubcfi/6/182%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter45.xhtml%5d!/4/2/16/10%5bs0010%5d/4%5bs0060%5d/2%5bs0065%5d/4%5bp3305%5d/7:72%5bres%2C%20pa</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595151734/epubcfi/6/182%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter45.xhtml%5d!/4/2/16/10%5bs0010%5d/4%5bs0060%5d/2%5bs0065%5d/4%5bp3305%5d/7:72%5bres%2C%20pa</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595151734/epubcfi/6/182%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter45.xhtml%5d!/4/2/16/10%5bs0010%5d/4%5bs0060%5d/2%5bs0065%5d/4%5bp3305%5d/7:72%5bres%2C%20pa</p><p>19/03/2023</p><p>3</p><p>as nove</p><p>regiões</p><p>da cavidade</p><p>Abdominal</p><p>SON</p><p>DAG</p><p>EM</p><p>é a COLOCAÇÃO DE</p><p>SONDAS NOS</p><p>ORIFÍCIOS NATURAIS</p><p>do organismo ou</p><p>através de abertura.</p><p>FI</p><p>N</p><p>A</p><p>LI</p><p>D</p><p>A</p><p>D</p><p>E: Extrair líquidos</p><p>retidos, diagnóstico</p><p>ou penetração de</p><p>alguma substância.</p><p>Sua função é</p><p>determinada de</p><p>acordo com a</p><p>necessidade do</p><p>paciente,</p><p>podendo ser</p><p>para</p><p>INTRODUÇÃO DE</p><p>SUBSTÂNCIAS,</p><p>como para</p><p>DRENAGEM.</p><p>As sondas utilizadas</p><p>especificamente</p><p>para</p><p>ALIMENTAÇÃO</p><p>são compostas por</p><p>silicone ou</p><p>poliuretano</p><p>9 10</p><p>11 12</p><p>19/03/2023</p><p>4</p><p>SONDAGEM</p><p>GASTROINTESTINAL</p><p>É a inserção de uma</p><p>sonda ou cateter, pelo</p><p>nariz ou boca, até a</p><p>cavidade gástrica ou</p><p>intestinal.</p><p>TIPOS</p><p>SNG/SOG</p><p>(sonda</p><p>nasogástrica/</p><p>orogástrica)</p><p>SNE/SOE</p><p>(sonda</p><p>nasoentérica/</p><p>oroentérica)</p><p>GTT</p><p>(Gastrostomia)</p><p>JNT</p><p>(Jejunostomia)</p><p>SONDAGEM</p><p>GASTROINTESTINAL</p><p>SNG SNE SNG SNE</p><p>13 14</p><p>15 16</p><p>19/03/2023</p><p>5</p><p>O procedimento deve ser</p><p>realizado de preferência com o</p><p>PACIENTE EM JEJUM</p><p>de pelo menos 4 horas</p><p>SNG</p><p>SNE</p><p>SONDAGEM</p><p>GÁSTRICA</p><p>SONDAGEM</p><p>ENTÉRICA</p><p>reduz os</p><p>movimentos</p><p>gástricos,</p><p>importantes</p><p>para o</p><p>posicionamento</p><p>da sonda</p><p>favorece a</p><p>ocorrência de</p><p>náuseas e</p><p>vômitos</p><p>A presença de alimentos no estômago</p><p>ESTUDAR NO REGIMENTO:</p><p>1. Compete ao Enfermeiro na sondagem</p><p>oro/nasoenteral</p><p>2. Compete ao Técnico de Enfermagem e/ou ao Auxiliar</p><p>de Enfermagem na sondagem oro/nasoenteral</p><p>SONDAGEM</p><p>GÁSTRICA</p><p>17 18</p><p>19 20</p><p>19/03/2023</p><p>6</p><p>SNG</p><p>SONDAGEM</p><p>NASOGÁSTRICA</p><p>é a inserção de</p><p>uma sonda,</p><p>geralmente flexível,</p><p>com um ou mais</p><p>lumens, na</p><p>cavidade</p><p>oral/nasal com</p><p>destino ao</p><p>ESTÔMAGO</p><p>SOG</p><p>SONDAGEM</p><p>OROGÁSTRICA</p><p>SNG</p><p>SONDAGEM</p><p>NASO</p><p>GÁSTRICA</p><p>alimentar</p><p>medicar</p><p>lavar</p><p>drenar líquidos ou ar</p><p>coletar material</p><p>gástrico</p><p>realizar exames para fins</p><p>diagnósticos como a</p><p>manometria e</p><p>pHmetria.</p><p>FI</p><p>N</p><p>A</p><p>LI</p><p>D</p><p>A</p><p>D</p><p>E</p><p>SONDA</p><p>GÁSTRICA</p><p>Confeccionado em PVC (cloreto de</p><p>polivinila) ou polietileno</p><p>Transparente, Flexível, Atóxico</p><p>em forma de cilindro reto e inteiriço,</p><p>com extremidade proximal</p><p>arredondada, dotada de quatro</p><p>orifícios distribuídos alternadamente e</p><p>equidistantes</p><p>A extremidade distal apresenta</p><p>devidamente acabado e fixado</p><p>dispositivo conector universal</p><p>com tampa.</p><p>comprimento de 120 cm nos</p><p>calibre(s) usuais de 04 à 24 Fr.</p><p>Sonda de</p><p>LEVINE</p><p>Pode</p><p>ser</p><p>Fechada</p><p>•para nutrição (gavagem),</p><p>medicação e hidratação</p><p>Aberta</p><p>•para drenagem, e</p><p>lavagem gástrica</p><p>(sinfonagem)</p><p>21 22</p><p>23 24</p><p>19/03/2023</p><p>7</p><p>Pacientes</p><p>inconscientes</p><p>Cirurgias de buco-</p><p>maxilo</p><p>Patologias que não</p><p>permitam o</p><p>processo digestivo</p><p>natural</p><p>Desequilíbrio</p><p>nutricional</p><p>Fratura de face</p><p>Anorexia patológica</p><p>nos casos de</p><p>desnutrição e</p><p>psicopatias</p><p>FECHADO</p><p>SISTEMA</p><p>In</p><p>d</p><p>ic</p><p>a</p><p>ç</p><p>ã</p><p>o</p><p>(nutrição)</p><p>FECHADO</p><p>SISTEMA (nutrição)</p><p>CONTRAINDICAÇÃO</p><p>• Obstrução intestinal completa</p><p>• Casos de disfunção intestinal</p><p>que requer repouso intestinal</p><p>(diarreia grave)</p><p>• Refluxo gastroesofágico</p><p>intenso</p><p>• Hemorragia TGI severa</p><p>• Vômito persistente</p><p>COM</p><p>PLICA</p><p>ÇÕES</p><p>mais</p><p>frequentes</p><p>Refluxo gastroesofágico</p><p>Broncoaspiração</p><p>Necrose da asa do nariz</p><p>Ulceração gástrica</p><p>Distensão abdominal</p><p>Diarreia e desidratação</p><p>tem a função</p><p>de DRENAR o</p><p>conteúdo</p><p>gástrico.</p><p>ABERTO</p><p>SISTEMA (drenagem)</p><p>DRENAGEM</p><p>GÁSTRICA</p><p>25 26</p><p>27 28</p><p>19/03/2023</p><p>8</p><p>DRENAGEM</p><p>GÁSTRICA</p><p>ABERTO</p><p>SISTEMA (drenagem)</p><p>Drenar o</p><p>conteúdo gástrico</p><p>Remoção de</p><p>substâncias tóxicas</p><p>Vômito persistente</p><p>Remoção de gás e</p><p>secreções do</p><p>estômago</p><p>(descompressão)In</p><p>d</p><p>ic</p><p>a</p><p>ç</p><p>ã</p><p>o</p><p>procedimento</p><p>terapêutico, ao longo do</p><p>qual se introduz uma</p><p>sonda no interior do</p><p>estômago, para se</p><p>irrigar e aspirar o seu</p><p>conteúdo.</p><p>Apesar deste procedimento ser utilizado</p><p>como preparação para a cirurgia</p><p>gástrica e para alguns exames auxiliares</p><p>de diagnóstico, é utilizado</p><p>essencialmente no</p><p>tratamento de</p><p>INTOXICAÇÕES por via</p><p>digestiva.</p><p>ABERTO</p><p>SISTEMA</p><p>LAVAGEM</p><p>GÁSTRICA</p><p>O CALIBRE</p><p>DA SONDA</p><p>varia de acordo</p><p>com as</p><p>• sistema fechado:</p><p>Nº 12 a 16</p><p>• sistema aberto:</p><p>Nº 18 a 24</p><p>SNG p/ adulto:</p><p>características</p><p>individuais do paciente</p><p>e com a terapia a ser</p><p>realizada, sendo as</p><p>numerações de 4 à 24</p><p>https://enfermage</p><p>milustrada.com/so</p><p>nda-nasogastrica-</p><p>e-sonda-</p><p>nasoenteral-as-</p><p>diferencas-na-</p><p>nutricao-enteral/</p><p>29 30</p><p>31 32</p><p>19/03/2023</p><p>9</p><p>SONDAGEM</p><p>ENTÉTICA</p><p>SNE</p><p>SONDAGEM</p><p>NASOENTÉRICA</p><p>refere-se à</p><p>passagem de</p><p>uma sonda</p><p>flexível através</p><p>da cavidade</p><p>nasal, esôfago,</p><p>estômago e</p><p>INTESTINO</p><p>DELGADO</p><p>Procedimento</p><p>realizado após</p><p>prescrição médica</p><p>administração de</p><p>dietas</p><p>hidratação</p><p>medicação</p><p>FI</p><p>N</p><p>A</p><p>LI</p><p>D</p><p>A</p><p>D</p><p>E</p><p>Este</p><p>procedimento</p><p>fornece via</p><p>segura e menos</p><p>traumática para</p><p>SNE</p><p>SONDAGEM</p><p>NASOENTÉRICA</p><p>Fabricada maleáveis</p><p>e flexíveis</p><p>(Poliuretano)</p><p>linha radiopaca</p><p>(algumas apenas na ponta)</p><p>Possui marcações de</p><p>posicionamento (controle do</p><p>posicionamento adequado )</p><p>Fio guia de aço inoxidável</p><p>com cilindro de tungstênio</p><p>na ponta no mesmo</p><p>diâmetro do tubo facilitando</p><p>sua introdução</p><p>comprimento</p><p>variável de 50 a 150</p><p>cm</p><p>SONDA</p><p>ENTERAL</p><p>Sonda de</p><p>DOBBHOFF</p><p>fio guia</p><p>Conector em "Y"</p><p>dupla via para maior</p><p>comodidade (equipo e</p><p>seringa)</p><p>33 34</p><p>35 36</p><p>19/03/2023</p><p>10</p><p>SNE</p><p>Indicações</p><p>Complicações</p><p>Semelhantes</p><p>a da SNG</p><p>Obs.: “Não se utiliza</p><p>SNE para</p><p>lavagem gástrica e</p><p>drenagem gástrica”</p><p>Tubo digestório total ou</p><p>parcialmente funcionante</p><p>Pacientes que não satisfazem</p><p>suas necessidades</p><p>nutricionais com</p><p>alimentação convencional</p><p>Situações clínicas nas quais</p><p>seja impossível ou</p><p>contraindicada alimentação</p><p>VO (via oral)In</p><p>d</p><p>ic</p><p>a</p><p>ç</p><p>ã</p><p>o</p><p>SNE</p><p>O CALIBRE</p><p>DA SONDA</p><p>varia de acordo</p><p>com as</p><p>•Pediátrico –</p><p>nº 4 a 8</p><p>•Adulto – nº10</p><p>a 14</p><p>Calibre SNE</p><p>características</p><p>individuais do</p><p>paciente</p><p>https://enfermage</p><p>milustrada.com/so</p><p>nda-nasogastrica-</p><p>e-sonda-</p><p>nasoenteral-as-</p><p>diferencas-na-</p><p>nutricao-enteral/</p><p>37 38</p><p>39 40</p><p>19/03/2023</p><p>11</p><p>SNG/SNE</p><p>PROCEDIMENTO</p><p>(Levine para</p><p>sondagem</p><p>gástrica e</p><p>Dobbhoff</p><p>para</p><p>sondagem</p><p>enteral)</p><p>*Avaliar o</p><p>calibre ideal</p><p>da sonda,</p><p>considerando</p><p>o tamanho do</p><p>paciente e a</p><p>finalidade do</p><p>procedimento</p><p>Estetoscópio</p><p>Seringa</p><p>descartável</p><p>20 ml</p><p>Fixação da</p><p>sonda</p><p>Gaze</p><p>EPI’s (capote,</p><p>luvas, óculos e</p><p>máscara)</p><p>Luvas de</p><p>procedimento</p><p>Sonda</p><p>Xilocaína geleia</p><p>à 2% para</p><p>lubrificar a sonda</p><p>MATERIAIS</p><p>Bandeja contendo</p><p>Esparadrapo</p><p>hipoalergênico,</p><p>curativo</p><p>semipermeável</p><p>1. Higienizar as mãos</p><p>2. Reunir o material em uma</p><p>bandeja e levar até a</p><p>unidade do paciente</p><p>3. Cortar as fixações</p><p>4. Orientar o paciente sobre</p><p>o procedimento</p><p>5. Posicionar o paciente em</p><p>posição de Fowler, se</p><p>possível</p><p>6. Proteger o tórax do cliente</p><p>com uma compressa ou</p><p>toalha de rosto</p><p>7. Calçar as luvas</p><p>procedimento</p><p>CHECK-LIST</p><p>PROCEDIMENTO</p><p>8. Medir o comprimento da</p><p>sonda</p><p>9. Lubrificar a sonda</p><p>10. Introduzir a sonda em uma</p><p>das narinas</p><p>11. Confirmar posicionamento da</p><p>sonda</p><p>12. Fixar a sonda</p><p>13. Instalar dieta ou drenagem</p><p>(SNG) ou solicitar RX (SNE)</p><p>14. Deixar o cliente confortável e</p><p>a unidade em ordem</p><p>15. Retirar as luvas e lavar as</p><p>mãos</p><p>16. Realizar anotações de</p><p>enfermagem</p><p>CHECK-LIST</p><p>PROCEDIMENTO</p><p>41 42</p><p>43 44</p><p>19/03/2023</p><p>12</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>PARAMENTAÇÃO</p><p>SE APRESENTAR</p><p>E ORIENTAR</p><p>Orientar o</p><p>paciente sobre</p><p>o procedimento</p><p>a que será</p><p>submetido,</p><p>esclarecendo</p><p>dúvidas e</p><p>procurando</p><p>oferecer apoio</p><p>e segurança.</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>POSICIONAR</p><p>O PACIENTE</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>AVALIAR A NARINA</p><p>MAIS PÉRVEA</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>45 46</p><p>47 48</p><p>19/03/2023</p><p>13</p><p>MEDIR E</p><p>MARCAR A</p><p>SONDA</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>SONDAGEM</p><p>NASOGÁSTRICA</p><p>SONDAGEM</p><p>OROGÁSTRICA</p><p>SONDAGEM</p><p>NASOENTÉRICA</p><p>SONDAGEM</p><p>OROENTÉRICA</p><p>NOX NOXU</p><p>Nariz – Orelha – Xifóide</p><p>Boca – Orelha – Xifóide Boca – Orelha – Xifóide –</p><p>Umbigo ou 20 cm a +</p><p>Nariz – Orelha – Xifóide –</p><p>Umbigo</p><p>ou NOX adicionando-se</p><p>mais 05 cm (criança) a</p><p>15 cm (adulto)</p><p>Ponta do</p><p>nariz</p><p>Lobo da</p><p>orelha</p><p>Meio da boca</p><p>Meio da boca</p><p>Lobo da</p><p>orelha</p><p>Lobo da orelha</p><p>Lobo da orelha Ponta do</p><p>nariz</p><p>LUBRIFICAR</p><p>A SONDA</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>XILOCAÍNA GEL</p><p>INTRODUZIR</p><p>A SONDA</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>Estender</p><p>levemente a</p><p>cabeça do</p><p>paciente</p><p>ajuda a abrir</p><p>vias aéreas</p><p>49 50</p><p>52 53</p><p>19/03/2023</p><p>14</p><p>*DÁ PRA VER</p><p>A SONDA NA</p><p>FARINGE</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>observar se a sonda não</p><p>está na cavidade bucal</p><p>Fazer flexão do</p><p>pescoço de forma</p><p>que o queixo se</p><p>aproxime do tórax,</p><p>até ultrapassar a</p><p>parede nasofaringe</p><p>(fletir a cabeça do</p><p>paciente ajuda a</p><p>diminuir o calibre da</p><p>traqueia e aumentar</p><p>do esôfago)</p><p>*PEDIR O</p><p>PACIENTE</p><p>PARA ENGOLIR</p><p>AJUDA</p><p>(fecha a glote)</p><p>**Peça ao paciente para</p><p>usar a imaginação e</p><p>engolir não dê líquido</p><p>para paciente engolir</p><p>durante o procedimento</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>Observar se o paciente</p><p>apresenta os SINTOMAS:</p><p>Nesse caso, deverá ser RETIRADA e REINTRODUZIDA</p><p>Tosse</p><p>dificuldade</p><p>respiratória</p><p>Cianose agitação</p><p>Sintomas</p><p>pois podem ser</p><p>manifestações</p><p>de um desvio</p><p>da sonda para</p><p>as vias aéreas</p><p>INTRODUZIR A</p><p>SONDA ATÉ A</p><p>MARCAÇÃO</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>54 55</p><p>56 57</p><p>19/03/2023</p><p>15</p><p>se desejável, depois, examine o conteúdo</p><p>estomacal com um papel indicador de pH.</p><p>TESTAR A SONDA</p><p>(TESTE DE ASPIRAÇÃO DE</p><p>CONTEÚDO GÁSTRICO)</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>TESTAR A SONDA</p><p>(TESTE DE AR NA</p><p>SERINGA)</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>Testes para</p><p>confirmação</p><p>VERIFICAÇÃO DE</p><p>SINAIS: Importância</p><p>para sinais como</p><p>tosse, cianose e</p><p>dispneia</p><p>TESTE DA AUDIÇÃO:</p><p>colocar o diafragma do</p><p>estetoscópio na altura do estômago</p><p>do paciente e injetar rapidamente</p><p>10 a 20ml de ar pela sonda, sendo</p><p>que o correto é a audição do ruído</p><p>característico</p><p>✓ Auscultar no local de acordo</p><p>com a sonda</p><p>✓ Som de turbilhamento</p><p>ASPIRAÇÃO DO</p><p>CONTEÚDO GÁSTRICO:</p><p>aspirar com seringa de 20 ml, se</p><p>estiver no estômago, sairá suco</p><p>gástrico.</p><p>Não usar seringas menores, devido à</p><p>pressão excessiva que pode danificar</p><p>a sonda e lesar a mucosa gástrica</p><p>TESTE DE</p><p>AR NA</p><p>SERINGA</p><p>SONDA</p><p>GÁSTRICA</p><p>58 59</p><p>60 61</p><p>19/03/2023</p><p>16</p><p>TESTE DE</p><p>AR NA</p><p>SERINGA</p><p>SONDA</p><p>ENTÉRICA</p><p>FIXAR A</p><p>SONDA</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>TERMINANDO O</p><p>PROCEDIMENTO:</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>✓ Deixar o cliente</p><p>confortável</p><p>✓ Deixar o leito em</p><p>ordem</p><p>✓ Retirar as luvas e</p><p>higienizar as mãos</p><p>✓ Registrar no</p><p>prontuário</p><p>SOLICITAR E</p><p>AVALIAR RAIO X</p><p>TORÁCICO/</p><p>ABDOMINAL</p><p>Sonda</p><p>entérica</p><p>(somente)</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>As sondas NÃO</p><p>DEVEM SER USADAS</p><p>até que sua inserção</p><p>correta tenha sido</p><p>verificada por</p><p>exame radiológico</p><p>procedimento da SNG (mudando</p><p>62 63</p><p>64 65</p><p>19/03/2023</p><p>17</p><p>ADMINISTRAR</p><p>DIETA E/OU</p><p>MEDICAÇÃO</p><p>OU LAVAR OU</p><p>DRENAR conforme</p><p>indicação</p><p>(posicioná-lo em nível inferior</p><p>ao paciente para drenagem</p><p>por gravidade)https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>FIXAÇÕES</p><p>https://br.pinterest.com/pin/77806</p><p>7273111050460/</p><p>AVALIAÇÃO</p><p>DE RAIO X</p><p>(SONDA</p><p>ENTÉRICA)</p><p>66 67</p><p>68 69</p><p>19/03/2023</p><p>18</p><p>ADMINISTRAR</p><p>DIETA E/OU</p><p>MEDICAÇÃO</p><p>https://pt.wikihow.com/Introduzir-uma-</p><p>Sonda-Nasog%C3%A1strica#/Imagem:Insert-</p><p>a-Nasogastric-(NG)-Tube-Step-3.jpg</p><p>Após a confirmação do</p><p>correto posicionamento</p><p>da sonda, remover o fio</p><p>guia*</p><p>Algumas literaturas</p><p>indicam remover o fio</p><p>guia antes do RX</p><p>70 71</p><p>72 73</p><p>19/03/2023</p><p>19</p><p>RETIRADA</p><p>DA SONDA Higienizar as</p><p>mãos</p><p>Colocar o cliente</p><p>em posição de</p><p>Fowler</p><p>Fechar a</p><p>sonda</p><p>Solicitar ao</p><p>cliente que</p><p>inspire</p><p>Retirar a</p><p>sonda</p><p>suavemente</p><p>Efetuar higiene</p><p>de fossas</p><p>nasais e boca</p><p>Recolher</p><p>material</p><p>Higienizar as</p><p>mãos</p><p>Registrar a</p><p>técnica no</p><p>prontuário</p><p>1</p><p>4</p><p>7</p><p>2</p><p>5</p><p>8</p><p>3</p><p>6</p><p>9</p><p>Sondagem</p><p>por estoma</p><p>é um</p><p>procedimento</p><p>cirúrgico que</p><p>estabelece o</p><p>acesso à luz do</p><p>ESTÔMAGO</p><p>através da parede</p><p>abdominal.</p><p>GASTROSTOMIA</p><p>(GTT):</p><p>procedimento</p><p>médico</p><p>procedimento</p><p>médico</p><p>Sondagem</p><p>por estoma</p><p>é um</p><p>procedimento</p><p>cirúrgico que</p><p>estabelece o</p><p>acesso à luz do</p><p>JEJUNO proximal</p><p>através da parede</p><p>abdominal.</p><p>JEJUNOSTOMIA</p><p>(JNT):</p><p>GTT / JNT</p><p>ATENÇÃO:</p><p>A incisão cirúrgica</p><p>deverá ser</p><p>higienizada e</p><p>observada</p><p>diariamente, para</p><p>evitar infecção, caso</p><p>seja observado</p><p>sinais flogísticos</p><p>comunicar o médico.</p><p>74 75</p><p>76 77</p><p>19/03/2023</p><p>20</p><p>TERAPIA</p><p>NUTRICIONAL</p><p>com intenção</p><p>terapêutica, para</p><p>indivíduos</p><p>impossibilitados de se</p><p>alimentar</p><p>adequadamente por</p><p>qualquer motivo, que</p><p>estejam previamente</p><p>desnutridos ou em</p><p>risco de desnutrição</p><p>Via Oral (VO)</p><p>enteral</p><p>Parenteral (NPT)</p><p>é a oferta</p><p>de</p><p>nutrientes</p><p>TERAPIA</p><p>NUTRICIONAL</p><p>melhorar o</p><p>estado</p><p>nutricional e</p><p>prevenir</p><p>complicações</p><p>decorrentes da</p><p>doença de base e</p><p>do estado</p><p>nutricional</p><p>Objetivo:</p><p>utilizada exclusiva ou parcialmente para</p><p>SUBSTITUIR ou COMPLEMENTAR a alimentação</p><p>oral em pacientes desnutridos ou não</p><p>TERAPIA</p><p>NUTRICIONAL</p><p>ENTERAL</p><p>é o alimento para fins</p><p>especiais, com</p><p>ingestão</p><p>controlada de</p><p>nutrientes,</p><p>na forma isolada ou combinada,</p><p>de composição definida ou</p><p>estimada, especialmente</p><p>formulada e elaborada para uso</p><p>industrializada ou não,</p><p>por sondas ou via oral</p><p>Via ENTERAL</p><p>por sonda</p><p>na impossibilidade</p><p>do uso da via oral,</p><p>essa via tem</p><p>preferência sobre a</p><p>via parenteral, desde</p><p>que o paciente</p><p>apresente trato</p><p>gastrointestinal</p><p>íntegro sem</p><p>contraindicações</p><p>para essa terapia</p><p>Via</p><p>PARENTERAL</p><p>Caso o paciente apresente</p><p>não tenha indicação para</p><p>terapia enteral, opta-se</p><p>pela terapia parenteral</p><p>78 79</p><p>80 81</p><p>19/03/2023</p><p>21</p><p>Indicações da Terapia Nutricional Enteral em</p><p>adultos</p><p>Pacientes que</p><p>não podem se</p><p>alimentar</p><p>• Inconsciência</p><p>• Anorexia nervosa</p><p>• Lesões orais</p><p>• AVC</p><p>• Neoplasias</p><p>• Doenças desmielinizantes</p><p>Pacientes com</p><p>ingestão oral</p><p>insuficiente</p><p>• Trauma</p><p>• Septicemia</p><p>• Alcoolismo crônico</p><p>• Depressão grave</p><p>• Queimaduras</p><p>Pacientes nos</p><p>quais a</p><p>alimentação</p><p>comum produz</p><p>dor e/ou</p><p>desconforto</p><p>• Doença de Crohn</p><p>• Colite ulcerativa</p><p>• Carcinoma do TGI</p><p>• Pancreatite</p><p>• Quimioterapia</p><p>• Radioterapia</p><p>Pacientes com</p><p>disfunção do</p><p>TGI</p><p>• Síndrome de má absorção</p><p>• Fístula</p><p>• Síndrome do intestino curto</p><p>Indicações</p><p>da Terapia</p><p>Nutricional</p><p>Enteral em</p><p>adultos</p><p>O enfermeiro é o</p><p>responsável pelo</p><p>recebimento, pela</p><p>conservação e pela</p><p>administração da NE</p><p>NE = Nutrição Enteral TG</p><p>I</p><p>=</p><p>Tr</p><p>at</p><p>o</p><p>G</p><p>as</p><p>tr</p><p>o</p><p>in</p><p>te</p><p>st</p><p>in</p><p>al</p><p>Métodos de</p><p>administração</p><p>da dieta</p><p>O importante é que, qualquer que seja</p><p>a necessidade nutricional do paciente,</p><p>se inicie com DIETAS DILUÍDAS</p><p>E EM PEQUENAS</p><p>QUANTIDADES, para que haja</p><p>uma adaptação progressiva do</p><p>trato digestivo frente ao aporte</p><p>nutricional.</p><p>As dietas podem ser</p><p>administradas sob a forma</p><p>de refeições em intervalos</p><p>regulares (intermitente</p><p>ou em bolus) ou em</p><p>infusão contínua.</p><p>• É o método mais utilizável.</p><p>• Utiliza a FORÇA DA GRAVIDADE, a</p><p>sonda</p><p>• Pode ser administrada no</p><p>estômago, no jejuno e no duodeno.</p><p>• Pode ser administrada solução de</p><p>até 500 ml a cada 3 a 6 horas.</p><p>Métodos de</p><p>administração</p><p>da dieta</p><p>Administração</p><p>Intermitente</p><p>Métodos de</p><p>administração</p><p>da dieta</p><p>• É o método preferível, porque leva</p><p>menos tempo e garante mais</p><p>liberdade ao paciente.</p><p>• Não requer a utilização de bomba de</p><p>infusão.</p><p>• A SOLUÇÃO PODE SER</p><p>ADMINISTRADA ATRAVÉS DE UMA</p><p>SERINGA de 100 a 350 ml, no</p><p>estômago a cada 2 a 6 horas.</p><p>Administração</p><p>em Bolus</p><p>82 83</p><p>84 85</p><p>19/03/2023</p><p>22</p><p>Métodos de</p><p>administração</p><p>da dieta</p><p>• É o método mais fidedigno, pois</p><p>requer a utilização de BOMBA DE</p><p>INFUSÃO.</p><p>• Pode ser administrada no</p><p>estômago, no jejuno e no duodeno.</p><p>• O volume da solução é</p><p>administrado a cada 12 ou 24</p><p>horas (50 a 150 ml/hora).</p><p>Administração</p><p>Contínua</p><p>Cuidados de Enfermagem</p><p>Em caso de resistência à introdução da sonda no nariz, retirá-la e tentar</p><p>a outra narina (Ideal avaliar permeabilidade nasal antes do</p><p>procedimento e realizar o procedimento na mais pérvia).</p><p>Durante o procedimento, se o paciente apresentar sinais como:</p><p>dispneia, tosse, cianose e agitação, retirar a sonda imediatamente</p><p>Evitar que a fixação da sonda prejudique a visão do cliente</p><p>Ficar atento na fixação da sonda, alternando o local para não lesar a</p><p>pele das narinas.</p><p>Manter o paciente em posição sentado ou semi-sentado durante e após</p><p>o processo de administração da dieta</p><p>Q</p><p>U</p><p>A</p><p>N</p><p>T</p><p>O</p><p>A</p><p>S</p><p>O</p><p>N</p><p>D</p><p>A</p><p>Cuidados de Enfermagem</p><p>Deve-se aspirar o conteúdo gástrico através da sonda, toda vez que for</p><p>instalar nova dieta ou medicação, para avaliar a presença de resíduos</p><p>gástricos comprovando posição gástrica, ou realizar teste de ar na seringa</p><p>Não infundir a dieta rapidamente, pois pode causar diarreia</p><p>Controlar sinais vitais, diurese, distensão abdominal, glicemia capilar,</p><p>edemas, turgor da pele, dispneia</p><p>Antes e após o término da administração da dieta ou de medicamentos,</p><p>lavar a sonda com 20 mL de água filtrada</p><p>Caso ocorra obstrução da sonda lavar com 20 ml de água potável, caso não</p><p>ocorra sucesso, tentar a desobstruir com água morna;</p><p>Q</p><p>U</p><p>A</p><p>N</p><p>T</p><p>O</p><p>A</p><p>S</p><p>O</p><p>N</p><p>D</p><p>A</p><p>Cuidados de Enfermagem</p><p>Antes de iniciar a dieta,</p><p>realizar os testes de</p><p>confirmação de</p><p>posicionamento</p><p>Utilizar equipo próprio para a</p><p>administração da dieta e da água,</p><p>de preferência com cor e com</p><p>ponta distal diferenciada dos</p><p>equipos de infusão endovenosos</p><p>Administrar as dietas, conforme os</p><p>horários prescritos e em</p><p>temperatura ambiente (não</p><p>aquecer a dieta)</p><p>Proceder à inspeção visual da</p><p>NE antes de sua administração</p><p>Avaliar e assegurar a</p><p>administração da NE</p><p>confrontando as informações</p><p>contidas no rótulo com as da</p><p>prescrição médica</p><p>Q</p><p>U</p><p>A</p><p>N</p><p>T</p><p>O</p><p>A</p><p>A</p><p>D</p><p>M</p><p>D</p><p>A</p><p>D</p><p>IE</p><p>T</p><p>A</p><p>86 87</p><p>88 89</p><p>19/03/2023</p><p>23</p><p>Cuidados de Enfermagem</p><p>Agitar o frasco da dieta</p><p>antes da administração</p><p>Elevar o decúbito a 45°</p><p>durante a infusão da dieta,</p><p>para evitar refluxo gástrico</p><p>e broncoaspiração</p><p>Administrar a dieta</p><p>lentamente ou em BI, para</p><p>evitar desconforto</p><p>intestinal e diarreia</p><p>Ao término de cada dieta,</p><p>a sonda deve ser lavada</p><p>com 50mL de água filtrada</p><p>ou mineral, utilizando uma</p><p>seringa de 20mL</p><p>As lavagens com água servem para</p><p>limpar a sonda e evitar obstruções por</p><p>resíduos de dieta e medicamento</p><p>Se o paciente possuir restrição hídrica,</p><p>o volume permitido deverá ser</p><p>prescrito pelo médico</p><p>Q</p><p>U</p><p>A</p><p>N</p><p>T</p><p>O</p><p>A</p><p>A</p><p>D</p><p>M</p><p>D</p><p>A</p><p>D</p><p>IE</p><p>T</p><p>A ALIMENTOS</p><p>E SEUS</p><p>EFEITOS</p><p>SOBRE A</p><p>PRODUÇÃO</p><p>FECAL</p><p>https://saude.abril.com.br/medicina/o-que-o-formato-do-coco-sim-do-coco-diz-sobre-sua-saude/</p><p>OS</p><p>FORMATOS</p><p>DENUNCIAM</p><p>o tamanho e a</p><p>textura</p><p>mostram como</p><p>está o ritmo</p><p>intestinal</p><p>PARA ESPESSAR AS FEZES</p><p>Bananas, arroz,</p><p>pão, batatas</p><p>Manteiga de</p><p>amendoim</p><p>cremosa, compota</p><p>de maçã</p><p>Queijo, iogurte,</p><p>massas, pretzels</p><p>Tapioca,</p><p>marshmallows</p><p>90 91</p><p>92 93</p><p>19/03/2023</p><p>24</p><p>PARA SOLTAR AS FEZES</p><p>Chocolate, frutos e</p><p>vegetais crus</p><p>Alimentos</p><p>apimentados,</p><p>gordurosos ou</p><p>fritos</p><p>Ameixas, uvas,</p><p>vegetais de folhas</p><p>verdes</p><p>Para DIMINUIR OS GASES, deve-se evitar:</p><p>Feijão, cerveja,</p><p>refrigerantes</p><p>Pepinos, repolho,</p><p>cebola, espinafre</p><p>Couve de</p><p>Bruxelas, brócolis,</p><p>couve-flor</p><p>A maioria dos</p><p>produtos lácteos,</p><p>milho, rabanetes</p><p>Tipos de Dietas</p><p>Pág 251 Disponível no link:</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595155985/epubcfi</p><p>/6/40[%3Bvnd.vst.idref%3Dcap_13.xhtml]!/4[texto-13]/2/40/2[_idContainer098]</p><p>Tipos de Nutrientes</p><p>Página 253. Disponível no link:</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595155985/epubcfi</p><p>/6/40[%3Bvnd.vst.idref%3Dcap_13.xhtml]!/4[texto-13]/2/44[table069]/4/32/4</p><p>94 95</p><p>96 97</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595155985/epubcfi/6/40%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dcap_13.xhtml%5d!/4%5btexto-13%5d/2/40/2%5b_idContainer098</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595155985/epubcfi/6/40%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dcap_13.xhtml%5d!/4%5btexto-13%5d/2/44%5btable069%5d/4/32/4</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595155985/epubcfi/6/40%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dcap_13.xhtml%5d!/4%5btexto-13%5d/2/44%5btable069%5d/4/32/4</p><p>19/03/2023</p><p>25</p><p>ATIVIDADE</p><p>Fazer a leitura das</p><p>páginas 1066 até</p><p>1070, disponíveis no</p><p>link:</p><p>https://integrada.minhabiblio</p><p>teca.com.br/reader/books/97</p><p>88595151734/epubcfi/6/182[</p><p>%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter</p><p>45.xhtml]!/4/2/16/16[s0185]</p><p>/12[s0255]/8[s0265]/12[s028</p><p>0]/14/2[f0040]/4[cp0040]/2/</p><p>6[sp0040]/1:41[%C3%A1ri%2</p><p>Co%20a]</p><p>ATIVIDADE</p><p>Fazer a leitura do capítulo</p><p>44 – Modalidades</p><p>terapêuticas para o</p><p>sistema digestório.</p><p>Disponível no link:</p><p>https://integrada.minhabi</p><p>blioteca.com.br/reader/b</p><p>ooks/9788527736954/ep</p><p>ubcfi/6/134[%3Bvnd.vst.i</p><p>dref%3Dchapter44]!/4</p><p>R</p><p>E</p><p>F</p><p>E</p><p>R</p><p>Ê</p><p>N</p><p>C</p><p>IA</p><p>S</p><p>• POTTER, Patricia A. Manual Clínico Fundamentos de Enfermagem - Fatos</p><p>Essenciais. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2017. 9788595155985. E-</p><p>book. Disponível em:</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595155985/</p><p>• Potter, Patricia A. Fundamentos da enfermagem / Patricia A. Potter, Anne</p><p>Griffin Perry; tradução Adilson Dias Salles … [et al.]. -- 9. ed. -- Rio de Janeiro :</p><p>Elsevier, 2017. Disponível em:</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151734/cfi/6/2!/4</p><p>/2/2/2@0.00:0.00</p><p>• COFEN. Resolução COFEN nº 619/2019: Normatiza a atuação da Equipe de</p><p>Enfermagem na Sondagem Oro/nasogástrica e Nasoentérica. Disponível em:</p><p>http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-619-2019_75874.html</p><p>• Procedimentos de enfermagem: IOT: HC: FMUSP. – Barueri, SP: Manole, 2014.</p><p>Disponível em:</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520448205/cfi/0!/4/2</p><p>@100:0.00 OBRIGADA!</p><p>98 99</p><p>100 101</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595151734/epubcfi/6/182%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter45.xhtml%5d!/4/2/16/16%5bs0185%5d/12%5bs0255%5d/8%5bs0265%5d/12%5bs0280%5d/14/2%5bf0040%5d/4%5bcp0040%5d/2/6%5bsp0040%5d/1:41%5b%C3%A1ri%2Co%20a</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595151734/epubcfi/6/182%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter45.xhtml%5d!/4/2/16/16%5bs0185%5d/12%5bs0255%5d/8%5bs0265%5d/12%5bs0280%5d/14/2%5bf0040%5d/4%5bcp0040%5d/2/6%5bsp0040%5d/1:41%5b%C3%A1ri%2Co%20a</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595151734/epubcfi/6/182%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter45.xhtml%5d!/4/2/16/16%5bs0185%5d/12%5bs0255%5d/8%5bs0265%5d/12%5bs0280%5d/14/2%5bf0040%5d/4%5bcp0040%5d/2/6%5bsp0040%5d/1:41%5b%C3%A1ri%2Co%20a</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595151734/epubcfi/6/182%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter45.xhtml%5d!/4/2/16/16%5bs0185%5d/12%5bs0255%5d/8%5bs0265%5d/12%5bs0280%5d/14/2%5bf0040%5d/4%5bcp0040%5d/2/6%5bsp0040%5d/1:41%5b%C3%A1ri%2Co%20a</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595151734/epubcfi/6/182%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter45.xhtml%5d!/4/2/16/16%5bs0185%5d/12%5bs0255%5d/8%5bs0265%5d/12%5bs0280%5d/14/2%5bf0040%5d/4%5bcp0040%5d/2/6%5bsp0040%5d/1:41%5b%C3%A1ri%2Co%20a</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595151734/epubcfi/6/182%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter45.xhtml%5d!/4/2/16/16%5bs0185%5d/12%5bs0255%5d/8%5bs0265%5d/12%5bs0280%5d/14/2%5bf0040%5d/4%5bcp0040%5d/2/6%5bsp0040%5d/1:41%5b%C3%A1ri%2Co%20a</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595151734/epubcfi/6/182%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter45.xhtml%5d!/4/2/16/16%5bs0185%5d/12%5bs0255%5d/8%5bs0265%5d/12%5bs0280%5d/14/2%5bf0040%5d/4%5bcp0040%5d/2/6%5bsp0040%5d/1:41%5b%C3%A1ri%2Co%20a</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595151734/epubcfi/6/182%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter45.xhtml%5d!/4/2/16/16%5bs0185%5d/12%5bs0255%5d/8%5bs0265%5d/12%5bs0280%5d/14/2%5bf0040%5d/4%5bcp0040%5d/2/6%5bsp0040%5d/1:41%5b%C3%A1ri%2Co%20a</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595151734/epubcfi/6/182%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter45.xhtml%5d!/4/2/16/16%5bs0185%5d/12%5bs0255%5d/8%5bs0265%5d/12%5bs0280%5d/14/2%5bf0040%5d/4%5bcp0040%5d/2/6%5bsp0040%5d/1:41%5b%C3%A1ri%2Co%20a</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595155985/</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151734/cfi/6/2!/4/2/2/2@0.00:0.00</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151734/cfi/6/2!/4/2/2/2@0.00:0.00</p><p>http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-619-2019_75874.html</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520448205/cfi/0!/4/2@100:0.00</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520448205/cfi/0!/4/2@100:0.00</p><p>Slide 1</p><p>Slide 2</p><p>Slide 3</p><p>Slide 4: OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM</p><p>Slide 5: OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM</p><p>Slide 6: SISTEMA DIGESTÓRIO E ESTRUTURAS ASSOCIADAS</p><p>Slide 7: Resumo da ANATOMIA/ FISIOLOGIA dos órgãos do sistema digestivo</p><p>Slide 8: os 4 quadrantes do abdome</p><p>Slide 9: as nove regiões da cavidade Abdominal</p><p>Slide 10: SONDAGEM</p><p>Slide 11</p><p>Slide 12</p><p>Slide 13: SONDAGEM GASTROINTESTINAL</p><p>Slide 14: SONDAGEM GASTROINTESTINAL</p><p>Slide 15</p><p>Slide 16</p><p>Slide 17</p><p>Slide 18</p><p>Slide 19</p><p>Slide 20</p><p>Slide 21</p><p>Slide 22</p><p>Slide 23: Sonda gástrica</p><p>Slide 24: Pode ser</p><p>Slide 25: Indicação</p><p>Slide 26</p><p>Slide 27: COM PLICAÇÕES mais frequentes</p><p>Slide 28</p><p>Slide 29: Indicação</p><p>Slide 30</p><p>Slide 31</p><p>Slide 32</p><p>Slide 33</p><p>Slide 34</p><p>Slide 35</p><p>Slide 36: Aspectos importantes na escolha da sonda enteral</p><p>Slide 37</p><p>Slide 38: Indicação</p><p>Slide 39</p><p>Slide 40</p><p>Slide 41</p><p>Slide 42</p><p>Slide 43: CHECK-LIST PROCEDIMENTO</p><p>Slide 44: CHECK-LIST PROCEDIMENTO</p><p>Slide 45</p><p>Slide 46</p><p>Slide 47</p><p>Slide 48</p><p>Slide 49</p><p>Slide 50</p><p>Slide 52</p><p>Slide 53</p><p>Slide 54</p><p>Slide 55</p><p>Slide 56</p><p>Slide 57</p><p>Slide 58</p><p>Slide 59</p><p>Slide 60: Testes para confirmação</p><p>Slide 61</p><p>Slide 62</p><p>Slide 63</p><p>Slide 64</p><p>Slide 65</p><p>Slide 66</p><p>Slide 67: FIXAÇÕES</p><p>Slide 68</p><p>Slide 69</p><p>Slide 70</p><p>Slide 71</p><p>Slide 72</p><p>Slide 73</p><p>Slide 74: RETIRADA DA SONDA</p><p>Slide 75: Sondagem por estoma</p><p>Slide 76</p><p>Slide 77: GTT / JNT</p><p>Slide 78</p><p>Slide 79</p><p>Slide 80</p><p>Slide 81</p><p>Slide 82</p><p>Slide 83: Métodos de administração da dieta</p><p>Slide 84</p><p>Slide 85</p><p>Slide 86</p><p>Slide 87: Cuidados de Enfermagem</p><p>Slide 88: Cuidados de Enfermagem</p><p>Slide 89: Cuidados de Enfermagem</p><p>Slide 90: Cuidados de Enfermagem</p><p>Slide 91: ALIMENTOS E SEUS EFEITOS SOBRE A PRODUÇÃO FECAL</p><p>Slide 92: OS FORMATOS DENUNCIAM o tamanho e a textura mostram como está o ritmo intestinal</p><p>Slide 93: PARA ESPESSAR AS FEZES</p><p>Slide 94: PARA SOLTAR AS FEZES</p><p>Slide 95: Para DIMINUIR OS GASES, deve-se evitar:</p><p>Slide 96: Tipos de Dietas</p><p>Slide 97: Tipos de Nutrientes</p><p>Slide 98: ATIVIDADE</p><p>Slide 99: ATIVIDADE</p><p>Slide 100: REFERÊNCIAS</p><p>Slide 101</p>