QUESTÕES AFYA - REVISÃO N1

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<p>Material produzido Gabriela Fernandes Clímaco, E-mail gabifclimacomed@outlook.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por</p><p>direitos autorais. Proprietária autoriza ser reproduzido ou repassado para terceiros. 19/04/2023, 04:47:18</p><p>QUESTÕES PARA REVISÃO</p><p>N1 ESPECÍFICA – SOI II</p><p>MED37 (S.NERVOSO/ S.TEGUMENTAR</p><p>/S.ENDOCRINO)</p><p>1º QUESTÃO</p><p>Homem, 55 anos, foi diagnosticado com lesão do nervo vago após apresentar disfonia (dificuldade para</p><p>falar e rouquidão), afonia (perda da voz), disfagia (dificuldade para deglutir), queda do palato mole do</p><p>lado afetado e desvio da úvula para o lado oposto à lesão, ausência de reflexo do vômito e estridor</p><p>respiratório.</p><p>Sobre esse caso, são feitas as seguintes afirmações:</p><p>I. Esse nervo está incluído na porção craniana do sistema nervoso autônomo o parassimpático e,</p><p>dentre os nervos cranianos, é o que possui maior área de inervação, chegando às cavidades torácica e</p><p>abdominal.</p><p>II. Ao contrário das fibras ganglionares do sistema nervoso simpático, o sistema parassimpático,</p><p>que está associado ao nervo lesado, apresenta fibras pré-ganglionares curtas e pós-ganglionares longas.</p><p>III. A transmissão adrenérgica desse paciente vai ficar comprometida em consequência da lesão</p><p>sofrida pelo paciente.</p><p>IV. Na transmissão do impulso nervoso de um a fibra a outra, o principal neurotransmissor</p><p>do nervo lesionado é a acetilcolina.</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>a) I, II e III, apenas.</p><p>b) I e IV, apenas.</p><p>c) III e IV, apenas.</p><p>d) I e II, apenas.</p><p>2º QUESTÃO</p><p>Analise a figura a seguir:</p><p>:</p><p>Norris, TL (2021). Porth - Fisiopatologia (10ª edição). Grupo</p><p>GEN.</p><p>Com base na figura, analise as assertivas I e II:</p><p>I. Na figura é demostrado o reflexo de estiramento e os elementos essenciais para um arco reflexo espinal.</p><p>II. É um reflexo ativado por um estimulo nociceptivo e envolve um neurônio sensorial, um centro de integração</p><p>e um efetor. Além do mais, trata-se de um reflexo ipsolateral, no qual os impulsos aferentes e eferentes se</p><p>propagam no mesmo lado da medula espinal.</p><p>A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa correta:</p><p>a) I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>b) I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.</p><p>c) I e II são proposições falsas.</p><p>d) I e II são proposições verdadeiras.</p><p>4º QUESTÃO</p><p>O sistema nervoso como a se formar no embrião com o desenvolvimento do tubo neural. A parede dessa estrutura é</p><p>responsável por originar todas as estruturas do sistema nervoso central, enquanto as cavidades correspondentes</p><p>a essas estruturas derivam da luz do tubo.</p><p>Sobre os componentes do sistema nervoso e seu desenvolvimento, analise as assertivas a seguir:</p><p>I. Na substancia cinzenta da medula espinal, posicionada internamente, é possível distinguir os</p><p>cornos anteriores sensitivos e os cornos posteriores motores. No centro da substancia cinzenta</p><p>localiza-se o canal central da medula, resquício da luz neural do embrião.</p><p>II. A porção anterior do tubo neural desenvolve dilações denominadas vesículas encefálicas,</p><p>responsáveis por formar o encéfalo. Caso não ocorra o fechamento dessa porção durante a</p><p>neurulação, pode ser observada uma malformação grave, incompatível com a vida, denominada</p><p>anencefalia.</p><p>III. O cerebelo, maior estrutura encefálica, localizado posteriormente ao tronco encefálico e logo</p><p>abaixo do telencéfalo, estabelece associação com todas as regiões do sistema nervoso central e</p><p>contém aproximadamente metade dos neurônios de todo o encéfalo.</p><p>IV. O sistema nervoso periférico apresenta muitas estruturas derivadas das cristas neurais, sendo</p><p>formado por dois elementos principais: os gânglios, agregados de corpos celulares de neurônios, e</p><p>os nervos, conjuntos de axônios envolvidos por tecido conjuntivo.</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>a) III e IV, apenas.</p><p>b) II e IV, apenas.</p><p>c) I e II, apenas.</p><p>d) I, III e IV, apenas.</p><p>6º QUESTÃO</p><p>A audição é um sentido complexo que envolve várias transduções para o sinal sonoro em potencial de ação e,</p><p>assim, enviá-lo até o córtex cerebral. Algumas etapas da via de sinalização auditiva estão representados na figura</p><p>a seguir:</p><p>Com base na figura, sobre a via de sinalização auditiva, analise as assertivas a seguir:</p><p>I. A estrutura 1 é a célula pilosa, um receptor não neural, que devido a movimentação do liquido</p><p>coclear, gera sinal elétrico que excita os neurônios do ramo coclear do VIII nervo craniano, representado</p><p>em 2.</p><p>II. A estrutura 4 representa os ramos vestibuloclocleares do VIII nervo craniano que conduz o</p><p>sinal das células pilosas até núcleos bulbares (estrutura 5), o sinal é direcionado ao córtex auditivo</p><p>(estrutura 6).</p><p>III. A estrutura 4 representa os núcleos no tálamo, que recebem as aferencias provenientes do</p><p>troco encefálico e enviam o sinal até o córtex auditivo representado em 7.</p><p>IV. A estrutura 1 é o mecanorreceptor neural, localizado na orelha média, a ativação ocorre pela</p><p>movimentação do líquido coclear excita os neurônios do ramo vestibular do VIII nervo craniano,</p><p>representado em 4.</p><p>V. A estrutura 4 representa os ramos cocleares do VIII nervo craniano, que conduz o sinal das células</p><p>pilosas até o tronco encefálico (estrutura 5) e o sinal é direcionado ao tálamo (estrutura 6) e depois ao</p><p>córtex (estrutura 7).</p><p>Estão corretas as assertivas.</p><p>a) I, II, e III, apenas.</p><p>b) III, IV, e V, apenas.</p><p>c) II, III e IV, apenas.</p><p>d) I, III e V, apenas.</p><p>8º QUESTÃO</p><p>O sistema sensitivo é a interface do individuo com o meio ambiente. A percepção de todas as sensações</p><p>depende dos impulsos oriundos do estimulo adequado de receptores ou terminações finais. Estes</p><p>estímulos são transmitidos inicialmente pelos nervos aferentes sensitivos que, depois de transitarem por</p><p>tratos de fibras e centros superiores, tornam-se conscientes ou fazem parte da ação reflexa.</p><p>Com relação às sensações, de acordo com a localização das terminações e estímulos que são</p><p>mediados, assinale a alternativa correta.</p><p>a) A sensibilidade no membro superior é delineada em dermátomos por níveis neurológicos, sendo face</p><p>medial do braço suprida pela raiz nervosa de C2.</p><p>b) A sensibilidade interoceptiva diz ao organismo o que está ocorrendo no meio ambiente externamente a</p><p>ele.</p><p>c) A sensibilidade proprioceptiva fornece informações da tensão nos músculos e tendões, ou acerca</p><p>da posição das articulações ou a respeito da força muscular.</p><p>d) A sensibilidade exteroceptiva nos transmite eventos ocorridos no interior do nosso próprio organismo.</p><p>10º QUESTÃO - SUBJETIVA</p><p>Homem, 74 anos, fumante, hipertenso, sedentário e com sobrepeso chega ao hospital de Emergencia e</p><p>Trauma trazido pelos filhos, onde é confirmado o diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico (AVE)</p><p>isquêmico. Após exames complementares, percebeu-se a obstrução da áteria cerebral média.</p><p>Com relação à vascularização cerebral e as regiões anatômicas irrigadas no caso, responda:</p><p>a) Essa artéria é originada de qual outra artéria?</p><p>b) Qual a região do encéfalo vascularizada pela artéria cerebral média?</p><p>11º QUESTÃO</p><p>A pele recobre a superfície do corpo e apresenta-se constituída por uma porção epitelial de origem</p><p>ectodérmica, a epiderme, e uma porção conjuntiva de origem mesodérmica, a derme. (JUNQUEIRA;</p><p>CARNEIRO, 2004).</p><p>Relacione a estrutura à função das diferentes camadas da pele e assinale a alternativa que contém a</p><p>sequencia correta.</p><p>(A) Camada Basal</p><p>(B) Camada Espinhosa</p><p>(C) Camada Granulosa</p><p>(D) Camada Lúcida</p><p>(E) Camada Córnea</p><p>(F) Derme Papilar</p><p>(G) Derme Reticular</p><p>(I) Sua organização confere força e flexibilidade à pele – é composta por numerosos</p><p>queratinócitos organizados em 8 a 10 camadas e que se unem firmemente através de desmossomos.</p><p>(II) Protege as demais camadas contra lesões e invasões microbianas – Consiste em cerca</p><p>de 25 a 30 camadas de queratinócitos achatados e mortos, que são continuamente perdidos e repostos.</p><p>(III) Age como impermeabilizante, retardando a perda e a entrada de água e de material</p><p>estranho – se encontra no meio da epiderme, com três a cinco camadas de queratinócitos achatados</p><p>sofrendo apoptose. Suas células contêm grânulos lamelares que liberam uma secreção rica em lipídios.</p><p>(IV) Atua no armazenamento de sangue e sensibilidade – contém fibras elásticas e colágenas</p><p>finas, rica em papilas dérmicas que aumenta sua área de superfície. Também contêm receptores táteis e</p><p>terminações nervosas.</p><p>(V) Fornece um nível adicional de rigidez à região da pele em que ocorre – presente apenas</p><p>na pele espessa, com quatro a seis camadas de queratinócitos achatados, claros e mortos, que contém</p><p>muita queratina e membranas plasmáticas espessas.</p><p>(VI) Confere extensibilidade e elasticidade, atua na regulação da temperatura corporal,</p><p>controla o fluxo de sangue, excreção, absorção. Contém feixes de fibras colágenas espessas, fibroblastos</p><p>espalhados e várias células móveis (como macrófagos). Adipócitos, vasos sanguíneos, nervos, folículos</p><p>pilosos, glândulas sebáceas e sudoríferas ocupam os espaços entre as fibras.</p><p>(VII) Produção de novas células – composta por um único conjunto de queratinócitos cúbicos ou</p><p>colunares, rica em células tronco, melanócitos e células epiteliais táteis.</p><p>a) A - VII; B - I; C - III; D - V; E - II; F - IV; G - VI.</p><p>b) A - VII; B - VI; C - V; D - IV; E - V; F - VI; G – VII.</p><p>c) A - I; B - II; C - III; D - IV; E - V; F - VI; G - VII.</p><p>d) A - VII; B - II; C - III; D - VI; E - I; F - IV; G - V.</p><p>12º QUESTÃO</p><p>Braile é um sistema de escrita tátil utilizado por pessoas com deficiência visual ou com baixa visão. A percepção</p><p>dos caracteres impressos é substituída pela interpretação tátil dos pontos em relevo. Braille é um processo mental</p><p>complexo, que envolve percepção sensorial de pontos, controle de movimento dos dedos e reconhecimento de</p><p>padrões.</p><p>Assinale a alternativa que identifica o trato que conduz o estímulo supracitado para processamento cortical e</p><p>interpretação</p><p>a) O TRATO LEMNISCO MEDIAL conduz os estímulos táteis, terminando no lobo frontal.</p><p>b) O TRATO LEMINISCO MEDIAL conduz estímulos táteis, terminando no lobo frontal.</p><p>c) O TRATO ÂNTERO-LATERAL conduz estímulos táteis, terminando no lobo frontal.</p><p>d) O TRATO ÂNTERO-LATERAL conduz os estímulos táteis, terminando no lobo parietal.</p><p>14º QUESTÃO</p><p>Os nervos cranianos são aqueles que originam na região do encéfalo, sendo 12 pares no total. Lesões</p><p>que comprometam as funções nervosas podem desencadear déficit motor, déficit sensitivo, rebaixamento do</p><p>nível de consciência, inclusive alteração da funcionalidade dos nervos cranianos.</p><p>Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:</p><p>a) A maioria dos nervos cranianos liga-se ao tronco encefálico, com exceção de dois: o nervo</p><p>olfatório, III par craniano, que se conecta ao telencéfalo, e o nervo glossofaríngeo, II par craniano, que se</p><p>conecta ao bulbo.</p><p>b) O exame dos pares cranianos deve ser realizado na suspeita das lesões encefálicas e da coluna</p><p>cervical, por isso alterações no VI e VIII pares irão interferir diretamente na movimentação da língua.</p><p>c) A função dos nervos cranianos é conduzir os impulsos do sistema nervoso central para periferia (eferentes</p><p>- nervos motores) e da periferia para o sistema nervoso central (aferentes – nervos sensoriais).</p><p>d) Lesões cerebrais podem desencadear alterações nos pares cranianos, principalmente nos pares</p><p>II, III e IV, que estão relacionados à gustação ou paladar, à salivação e à deglutição.</p><p>15º QUESTÃO</p><p>A imagem a seguir mostra duas crianças, uma normal (primeira criança) e outra com alteração (segunda criança).</p><p>a) A segunda criança da imagem teve um aumento na quantidade de líquor no sistema ventricular,</p><p>causando uma microcefalia.</p><p>b) Uma vez produzido, o líquor flui para o espaço subaracnóide pelas aberturas laterais e ediana do IV</p><p>ventrículo.</p><p>c) Malformações do metencéfalo podem associar-se à baixa pressão intracraniana pela hidrocefalia.</p><p>d) O líquor, que flui nos ventrículos e canal central, é produzido apenas em e reabsorvido nas</p><p>granulações aracnoides.</p><p>GABARITO:</p><p>1 B</p><p>2 A</p><p>4 B</p><p>6 D</p><p>9 A</p><p>10 SUBJETIVA</p><p>11 A</p><p>12 B</p><p>14 C</p><p>15 B</p><p>QUESTÕES (AFYA)</p><p>1. César, criança de 6 anos de idade, foi diagnosticado com diabetes tipo I. O endocrinologista foi</p><p>então explicar à mãe da criança sobre essa doença. Sendo assim ele disse: -"Esse tipo de diabete</p><p>é causado em razão de uma redução na produção do hormônio __________. Esse hormônio é</p><p>produzido ___________ das ilhotas de Langerhans"</p><p>Marque a alternativa que completa corretamente as frases acima:</p><p>A. Insulina e glucagon.</p><p>B. Insulina e células alfa,</p><p>C. Glucagon e pâncreas,</p><p>D. Insulina e células beta.</p><p>E. Glucagon e células beta,</p><p>2. O ciclo menstrual, possui diversas alterações hormonais para que o endométrio receba o</p><p>embrião para uma futura gestação.</p><p>Para que ocorra a ovulação é necessário que haja o pico de um hormônio, marque a</p><p>alternativa que contém a resposta CORRETA:</p><p>A. progesterona.</p><p>B. LH</p><p>C. FSH.</p><p>D. estrógeno.</p><p>E. GnRH</p><p>3. Marque a alternativa que indica corretamente duas ações dos hormônios glicorticoides:</p><p>A. Os glicocorticoides estimulam a síntese de triglicerídeos no tecido adiposo e aumentam a taxa de</p><p>decomposição proteica, principalmente nas fibras musculares.</p><p>B. Os glicocorticoides estimulam a decomposição de triglicerídeos no tecido adiposo e aumentam a taxa de</p><p>síntese proteica, principalmente nas fibras musculares.</p><p>C. Os glicocorticoides estimulam a síntese de triglicerídeos no tecido adiposo e aumentam a taxa</p><p>de síntese proteica, principalmente nas fibras musculares.</p><p>D. Os glicocorticoides estimulam a decomposição de triglicerídeos no tecido adiposo e aumentam</p><p>a taxa de decomposição proteica, principalmente nas fibras musculares.</p><p>E. Os glicocorticoides estimulam a decomposição de triglicerídeos no tecido adiposo e aumentam</p><p>a taxa de decomposição de aminoácidos, principalmente nas fibras musculares.</p><p>4. A tireoide é responsável por produzir importantes hormônios para nosso corpo. Quando esses hormônios estão</p><p>em baixa quantidade, ocorre o estímulo para que o hipotálamo produza TRH, através de um mecanismo chamado</p><p>de feedback negativo. Sendo assim, marque a alternativa correta:</p><p>a) O TRH estimula a hipófise a produzir TSH, que, por sua vez, estimula a tireoide a produzir tiroxina e tri-</p><p>iodotironina, aumentando os níveis hormonais. O aumento desses hormônios inibe a produção de TRH e de</p><p>TSH, diminuindo, assim, a síntese de hormônios tireoidianos.</p><p>b) O TRH estimula a supra-renal a produzir TSH, que, por sua vez, estimula a paratireoide a produzir tiroxina e</p><p>tri-iodotironina, aumentando os níveis hormonais. O aumento desses hormônios aumenta a produção de TRH e</p><p>de TSH, diminuindo, assim, a síntese de hormônios tireoidianos.</p><p>c) No sangue, T3 e T4 são transportados por TBG (globulina que se liga à paratiroxina) e por TBPA (pré-</p><p>albumina que se liga à tiroxina). A tireoglobulina é uma glicoproteína produzida para sintetizar T3 e T4 dentro</p><p>do folículo e a célula C armazena calcitonina, que é hormônio tireoidiano e produzido pela Hipófise.</p><p>d) O TSH alcançando a tireoide, estimula a degradação de seus hormônios: T3 e T4. Caso esses hormônios</p><p>diminuam, inibe-se a secreção do TRH e também do TSH, diminuindo-se, assim, a síntese de hormônios</p><p>tireoidianos.</p><p>5. Durante a gravidez, o corpo da mulher muda devido ao aumento na concentração de muitos hormônios no</p><p>organismo. Em preparação para o parto, é ele que atua para relaxar os ligamentos na pelve e suavizar e alargar</p><p>o colo do útero. Assinale a alternativa correta que fala desse hormônio:</p><p>a) Ocitocina</p><p>b) Progesterona</p><p>c) Relaxina</p><p>d) Lactogênio</p><p>GABARITO:</p><p>1. D</p><p>2. B</p><p>3. D</p><p>4. A</p><p>5. C</p><p>QUESTÕES (AFYA)</p><p>1ª QUESTÃO</p><p>Homem, 35 anos, casado, motorista, nega uso de</p><p>álcool, apresenta história de trauma por acidente</p><p>automobilístico há 30 dias. Encontra se em bom estado geral, lúcido, orientado, coerente, com mucosas</p><p>úmidas e coradas. Desde a reintrodução da dieta oral, vem apresentando disfagia (dificuldade de engolir</p><p>alimentos e líquidos) e disfonia (dificuldade na emissão da voz). Ao exame neurológico foi constatada lesão</p><p>dos nervos vago e glossofaríngeo.</p><p>Esse paciente teve comprometimento funcional de parte do sistema nervoso autônomo</p><p>(alternativa A)</p><p>parassimpático, especificamente da região craniana.</p><p>(alternativa B)</p><p>simpático, especificamente da região cervical.</p><p>(alternativa C)</p><p>simpático, especificamente da região craniana.</p><p>(alternativa D)</p><p>parassimpático, especificamente da região cervical.</p><p>2ª QUESTÃO</p><p>Mulher, 38 anos, após fazer uso por um tempo prolongado de corticoide para tratamento de uma alergia crônica,</p><p>apresentou elevação dos níveis de glicemia e engordou sete quilos. O médico solicitou dosagem de ACTH, e o</p><p>resultado apresentou níveis baixos quando comparado aos valores de referência.</p><p>A) Relacione a hiperglicemia e a elevação de peso com uso de corticoide.</p><p>B) Explique os baixos níveis de ACTH da paciente.</p><p>3ª QUESTÃO</p><p>Recentemente uma empresa de tecnologia lançou no Brasil um dispositivo que desempenhará a função de</p><p>pâncreas artificial, projetado para pessoas com diabetes tipo 1. Ele faz a monitorização constante dos níveis de</p><p>insulina, liberando o hormônio conforme às necessidades do paciente.</p><p>(Fonte: Biernath, A. Quase um pâncreas: nova tecnologia promete ajudar os diabéticos. Disponível em:</p><p><https://saude.abril.com.br/medicina/quase-um-pancreas-novatecnologia-promete-ajudar-os-diabeticos/>. Acesso</p><p>em: 26 ago 2022).</p><p>O uso do dispositivo por pacientes portadores da diabetes poderá</p><p>I. Induzir a glicogenólise durante períodos de jejum.</p><p>II. Contribuir com a manutenção dos níveis glicêmicos.</p><p>III. Estimular a glicogênese hepática.</p><p>IV. Suprimir o processo de lipogênese pós-refeição.</p><p>Estão corretas apenas as assertivas:</p><p>4ª QUESTÃO</p><p>Os nervos espinhais se originam na medula espinhal como radículas, que se convergem para formar duas raízes</p><p>nervosas, uma anterior e outra posterior. Essas raízes nervosas se unem para formar um nervo espinhal misto</p><p>(motor e sensitivo).</p><p>Identifique quais são os tipos de neurônios presentes nas colunas que formam o “H” medular e marque a opção</p><p>correta:</p><p>(alternativa A)</p><p>Os neurônios de segunda ordem recebem as terminações nervosas dos neurônios motores que penetram na</p><p>medula pela raiz dorsal.</p><p>(alternativa B)</p><p>Na coluna anterior observam-se dois grupos importantes de neurônios sensoriais, o ventromedial e o dorsolateral.</p><p>(alternativa C)</p><p>Na coluna posterior, predominam grupos de neurônios de segunda ordem pertecentes às vias motoras.</p><p>(alternativa D)</p><p>As colunas anteriores e posteriores são também chamadas, respectivamente, de cornos ventral e</p><p>dorsal, que contém, respectivamente, neurônios motores e sensoriais.</p><p>7ª QUESTÃO</p><p>Os ventrículos encefálicos são cavidades inseridas no sistema nervoso central que têm por função primordial a</p><p>produção de líquor (ou Líquido Cefalorraquidiano). Sua produção e circulação ocorrem dentro dessas</p><p>cavidades e permite que o líquido percorra um trajeto a fim de oferecer proteção ao encéfalo e medula</p><p>espinal.</p><p>Com base nisso, marque a alternativa correta:</p><p>(Alternativa a)</p><p>A punção lombar é realizada para extração do líquor. Tal procedimento é realizado em qualquer segmento da</p><p>coluna vertebral, pois por todos eles passam líquor.</p><p>(alternativa b)</p><p>O líquor é produzido pelos plexos corioides presentes nos ventrículos laterais e no terceiro e quarto ventrículos.</p><p>(alternativa c)</p><p>Além dos ventrículos, o líquor é produzido pelas granulações aracnoideas presentes nas cavidades</p><p>encefálicas.</p><p>(alternativa d)</p><p>Os ventrículos são cavidades que permitem a circulação de líquor e também de sangue para permitir a troca de</p><p>substâncias necessárias ao funcionamento das estruturas encefálicas.</p><p>8ª QUESTÃO</p><p>A hipófise ou glândula pituitária é um pequeno órgão localizado na cavidade do osso esfenoide – a sela túrcica. Se</p><p>liga ao hipotálamo, situado na base do cérebro, por um pedículo que representa a ligação entre a hipófise e o</p><p>sistema nervoso central.</p><p>Considerando-se a embriologia de tais estruturas, aponte a alternativa correta.</p><p>(alternativa A)</p><p>O hipotálamo deriva do ectoderma embrionário, e a hipófise, do ectoderma, sendo dividida em três segmentos</p><p>embrionários: distal, proximal e medial.</p><p>(alternativa B)</p><p>O hipotálamo deriva do mesoderma embrionário, e a hipófise originada embriologicamente de dois</p><p>segmentos.</p><p>(alternativa C)</p><p>Ambas as estruturas derivam do ectoderma, sendo a hipófise originada embriologicamente de dois</p><p>segmentos.</p><p>(alternativa D)</p><p>Ambas as estruturas derivam do mesoderma embrionário, sendo a embriologia hipofisária dividida em dois</p><p>segmentos.</p><p>9ª QUESTÃO</p><p>Uma paciente de 46 anos retorna ao médico, após três meses de uma cirurgia transesfenoidal de hipófise,</p><p>realizada para retirada de um tumor. Queixa-se de náuseas, perda de apetite, perda de peso, hipoglicemias após</p><p>períodos de jejum prolongado e tonturas em ortostatismo. Ao exame físico, não apresenta alterações dignas de</p><p>nota, exceto hipotensão postural (PA: 130 x 80 mmHg na posição deitada e 90 x 60 mmHg após dois minutos em</p><p>pé). Traz consigo os seguintes exames: IGF-1 = 101 ng/mL (normal: 110 – 330 ng/mL), TSH = 2,0 UI/L (normal:</p><p>0,5 – 5,0 UI/L), T4 livre = 0,8 ng/dL (normal: 0,8 – 1,8 mg/dL), cortisol matinal = 6,1 µg/dL (normal: 5,0 – 18 µg/dL),</p><p>glicemia de jejum = 75 mg/dl). (normal: 70 a 100mg/dl).</p><p>A causa da sintomatologia dessa paciente é</p><p>(alternativa A) deficiência de hormônios da tireoide.</p><p>(alternativa B) excesso de hormônios corticotrofos.</p><p>(alternativa C) deficiência de hormônio de crescimento.</p><p>(alternativa D) excesso de hormônios adrenais.</p><p>11ª QUESTÃO</p><p>Mulher, 44 anos, procurou consultório de neurologia com queixa recente de paresia em hemiface esquerda,</p><p>associada à perda progressiva da audição do mesmo lado. Relata que havia procurado um otorrinolaringologista,</p><p>no ano anterior, por queixas de zumbidos e vertigens que continuaram incomodando.</p><p>Após analisar o relato, marque a opção que relacione o caso descrito com o comprometimento do par do nervo</p><p>craniano envolvido.</p><p>(alternativa A)</p><p>O som não chegou às células ciliadas do tímpano porque a cadeia ossicular foi fraturada.</p><p>(alternativa B)</p><p>Os ramos do nervo trigêmeo foram lesionados, justificando a paralisia facial.</p><p>(alternativa C)</p><p>O nervo vestibulococlear sofreu lesão, justificando a perda da acuidade auditiva esquerda.</p><p>(alternativa D)</p><p>A cóclea, localizada no ouvido médio, foi lesionada, comprometendo a audição da paciente.</p><p>12ª QUESTÃO</p><p>A pele recobre a superfície corporal e apresenta-se constituída por uma camada epitelial de origem</p><p>ectodérmica, a epiderme. Qual das afirmativas abaixo está relacionada com essa camada?</p><p>(alternativa A)</p><p>Apresenta diversos receptores nervosos, incluindo os corpúsculos de Meissner.</p><p>(alternativa B)</p><p>É constituída de um epitélio pseudoestratificado pavimentoso parcialmente queratinizado.</p><p>(alternativa C)</p><p>Contém um pigmento, a melanina, que tem função protetora contra os raios ultravioletas.</p><p>(alternativa D)</p><p>É um tecido vascularizado e aneural.</p><p>13ª QUESTÃO</p><p>Durante seu pré-natal uma gestante descobre, através do exame de ultrassom, que o seu bebê é portador de uma</p><p>alteração na formação do sistema nervoso chamada meningocele. Sabe-se que os defeitos do tubo neural podem</p><p>ser primários e acometer cerca de 95% dos casos ou secundários, com ocorrência de cerca de 5%. Tais</p><p>anomalias podem envolver as meninges, os arcos neurais, os músculos e a pele. Sobre essas alterações analise</p><p>as proposições abaixo:</p><p>I. Um acúmulo anormal de líquido cerebroespinal (LCE) no sistema ventricular devido a uma obstrução no</p><p>aqueduto de Sylvius, impede que o LCE do ventrículo lateral flua para o terceiro ventrículo e para o espaço</p><p>subaracnóideo provocando uma hidrocefalia.</p><p>II. A meningocele ocorrre quando existe uma protrusão de um saco formado por meninges e preenchido por</p><p>líquido através de uma abertura no crânio ou em uma vértebra.</p><p>III. Os plexos coroides, responsáveis por secretar o LCE, são dobras da dura-máter constituídos pelo tecido</p><p>conjuntivo denso da dura-máter, revestido por epitélio simples, pavimentoso.</p><p>IV. Na mielomeningocele ocorre uma protrusão das meninges e do tecido da medula espinal, através de um</p><p>defeito no arco vertebral chamado de espinha bífida.</p><p>PODE-SE CONCLUIR CORRETAMENTE QUE</p><p>(ALTERNATIVA A)</p><p>AS PROPOSIÇÕES I E III SÃO VERDADEIRAS.</p><p>(ALTERNATIVA B)</p><p>AS PROPOSIÇÕES III E IV SÃO VERDADEIRAS.</p><p>(ALTERNATIVA C)</p><p>AS PROPOSIÇÕES II E IV SÃO VERDADEIRAS.</p><p>(ALTERNATIVA D)</p><p>AS PROPOSIÇÕES I E II SÃO VERDADEIRAS.</p><p>14ª QUESTÃO</p><p>Uma paciente de 70 anos vem a seu consultório para exame físico de rotina. A paciente relata que está tendo um</p><p>formigamento nos pés e nos dedos. Você realiza um exame neurológico completo e acha que ela apresenta</p><p>redução na sensibilidade vibratória no hálux (popularmente como “dedão do pé”) e no tornozelo em ambos os</p><p>lados.</p><p>Descreva a via sensitiva responsável pela transmissão da informação para o sistema nervo central,</p><p>abordando seus receptores, tratos e região de percepção cortical.</p><p>15ª QUESTÃO</p><p>O diencéfalo consiste em uma fina placa do teto e uma espessa placa alar nas quais se desenvolvem o tálamo e</p><p>o hipotálamo. Ela participa da formação da glândula hipófise, que também se desenvolve da bolsa de Rathke. A</p><p>bolsa de Rathke forma a adeno-hipófise, o lobo intermediário e a porção tubular, e o diencéfalo compõe o lobo</p><p>posterior, a neuro-hipófise, que contém neuróglia e recebe fibras nervosas do hipotálamo.</p><p>SADLER, T W. Langman Embriologia Médica. Pág. 260. Grupo GEN, 2021. E-book. 9788527737289. Disponível</p><p>em:</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527737289/. Em face do exposto, é correto afirmar que</p><p>SOBRE O HIPOTÁLAMO:</p><p>(alternativa a)</p><p>Diferencia-se em inúmeras áreas nucleares que regulam várias funções que inclui o sono, a digestão, a</p><p>temperatura corporal e o comportamento emocional.</p><p>(alternativa b)</p><p>Diferencia-se em inúmeras áreas nucleares que regulam as funções viscerais, o que inclui o sono, a temperatura</p><p>corporal e a contração da musculatura estriada esquelética.</p><p>(alternativa c)</p><p>Diferencia-se em inúmeras áreas nucleares e coordena a maior parte das funções endócrinas, exercendo ação</p><p>indireta sobre a hipófise e outras glândulas como adrenais, gônadas sexuais, tireoide e mamárias.</p><p>(alternativa d)</p><p>Diferencia-se em inúmeras áreas nucleares e coordena a maior parte das funções endócrinas, exercendo ação</p><p>direta sobre a hipófise e outras glândulas como adrenais, gônadas sexuais, tireoide e mamárias.</p><p>GabrielaGABARITO:</p><p>1. A</p><p>2. SUBJETIVA</p><p>3. II e III</p><p>4. D</p><p>5. B</p><p>6. B</p><p>7. B</p><p>8. C</p><p>9. C</p><p>11. C</p><p>12. C</p><p>13. C – II e IV</p><p>14. SUBJETIVA</p><p>15. A</p><p>9</p>