Resumo aula 1 introducao a ortopedia

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<p>OrtopediaOrtopedia</p><p>Bianca cortez- med35Bianca cortez- med35</p><p>Introdução à ortopedia</p><p>História da ortopedia</p><p>Pai da ortopedia: Nicholas Andry</p><p>Símbolo da ortopedia: Árvore Bonsai</p><p>Ortopedia é a área médica que atua no estudo e no tratamento de doenças,</p><p>lesões e deformidades do aparelho locomotor, como articulações, músculos, ossos</p><p>e ligamentos.</p><p>Ortopedia é o tratamento de deformidades ósseas desde o crescimento.</p><p>portanto, Ortopedia pela ciência, pelo nome já é pediátrica</p><p>conceito</p><p>diferença reumatologia x ortopedia</p><p>Reumatologia: trata as doenças do sistema musculoesquelético que apresenta</p><p>comprometimento sistêmico de outros órgão</p><p>DOENÇAS AUTOIMUNES</p><p>INFLAMAÇÕES</p><p>ortopedia é mais focalizada DISTÚRBIOS MECÂNICOS</p><p>exame físico geral- pint COMEÇA C/ O “I”, INSPECÇÃO</p><p>ALPAÇÃOP</p><p>I</p><p>N</p><p>T</p><p>NSPECÇÃO</p><p>EUROVASCULAR</p><p>ESTES ESPECIAIS</p><p>partes moles e proeminência óssea</p><p>estática e dinâmica</p><p>força muscular, reflexos e pulsos</p><p>Depende da clínica do paciente</p><p>Bianca cortez- med35Bianca cortez- med35</p><p>Introdução à ortopedia</p><p>exame físico geral- pint</p><p>INSPEÇÃO ESTÁTICA1.</p><p>INSPEÇÃO DINÂMICA2.</p><p>PALPAÇÃO 3.</p><p>NEUROVASCULAR4.</p><p>prova: critério de ribeiro</p><p>Apenas 1 osso é quebrado e a lesão permanece fechada, sem</p><p>romper a pele. Pode ser espiral, oblíqua, transversa.</p><p>Olhar</p><p>Movimento, Marcha</p><p>partes moles e proeminência óssea</p><p>BURSA SUPRAPATELAR, TENDÃO PATELAR; EPICÔNDILO</p><p>tipos de fraturas</p><p>SIMPLES</p><p>COMINUTIVA</p><p>SEGMENTAR</p><p>Fratura : É A PERDA DE CONTINUIDADE ÓSSEA</p><p>quebra do osso em + de 2 fragmentos. É uma fratura complexa</p><p>Fratura em 2 locais diferentes do mesmo osso, duas linhas de</p><p>fratura que não se cruzam</p><p>PARTE SEPARADA DO OSSO</p><p>quanto ao traço</p><p>TRANSVERSO</p><p>OBLÍQUO</p><p>ESPIRAL</p><p>CUNHA OU ASA DE BORBOLETA</p><p>Fratura irregular que ocorre quando são aplicadas forças</p><p>excessivas de torção ao osso</p><p>Duplo traço de fratura formando uma cunha,</p><p>triângulo</p><p>Fratura de alta energia, relacionada muitas vezes com lesão</p><p>visceral, politraumatismo</p><p>Bianca cortez- med35Bianca cortez- med35</p><p>Fonte: Ribeiro e colaboradores</p><p>Introdução à ortopedia</p><p>FONTE: GOOGLE IMAGENS</p><p>Bianca cortez- med35Bianca cortez- med35</p><p>Introdução à ortopedia</p><p>Classificação geográfica:</p><p>Classificação AO:</p><p>terço proximal, médio, distal</p><p>(infra-ístmica);</p><p>+ complexa, utilizada por ortopedias</p><p>Lesões associadas: Escore de Gravidade de Lesão (ISS)</p><p>Classificação: localização anatômica</p><p>INTRACAPSULAR</p><p>EXTRACAPSULAR</p><p>EPIFISÁRIA (PROXIMAL/DISTAL)</p><p>METAFISÁRIA (PROXIMAL/DISTAL)</p><p>DIAFISÁRIA ( 1/3 PROXIMA/MÉDIO/ DISTAL) É o corpo do osso</p><p>entre a diáfise e a epífase, local</p><p>responsável pelo crescimento ósseo</p><p>(placa epifisária)</p><p>São as extremidades dos ossos longos</p><p>Não é a nivel de capsula articular</p><p>Ocorre dentro da cápsula articular</p><p>Bianca cortez- med35Bianca cortez- med35</p><p>FONTE: GOOGLE IMAGENS</p><p>desvio da articulação para dentro com relação à linha central</p><p>do membro.</p><p>desvio da articulação para fora com relação à linha central do</p><p>membro.</p><p>deformidades onde o vértice se encontra em posição anterior</p><p>deformidades onde o vértice se encontra em posição posterior</p><p>Introdução à ortopedia</p><p>Tipos de desvio</p><p>normal: neutro, reto. Pode Variar até 5 ° (p/ dentro ou p/ fora)</p><p>como medir: traçando uma linha imaginária do centro do quadril ao centro</p><p>do tornozelo, a linha passar no centro do joelho.</p><p>VALGO</p><p>VARO</p><p>UTILIZADO A RÉGUA, O VÉRTICE SE AFASTA DA LINHA MÉDIA</p><p>UTILIZADO A RÉGUA, O VÉRTICE APONTA P/ LINHA MÉDIA</p><p>ANTECURVO</p><p>RECURVO</p><p>desvio plano frontal</p><p>desvio plano sagital</p><p>DESVIO ANGULAR POSTERIOR</p><p>DESVIO ANGULAR ANTERIOR</p><p>SEM DESVIO</p><p>Bianca cortez- med35Bianca cortez- med35</p><p>VARO VALGO ANTECURVO RECURVO</p><p>FONTE: GOOGLE IMAGENS</p><p>Introdução à ortopedia</p><p>Urgência ortopédica</p><p>Todos os fatores contesores da articulação são rompidos e a</p><p>articulação descola- grave</p><p>NA ORTOPEDIA NÃO TEM EMERGÊNCIA</p><p>Bianca cortez- med35Bianca cortez- med35</p><p>ARTRITE SÉPTICA</p><p>FRATURA EXPOSTA</p><p>LESÃO EM LIVRO ABERTO COM PACIENTE INSTÁVEL</p><p>LUXAÇÃO</p><p>Pus na articulação</p><p>Osso passa a ter contato com o meio externo</p><p>Abertura da sínfise púbica</p><p>Por que luxação é uma Urgência ortopédica?</p><p>1° motivo: com a luxação ocorre o rompimento da microcirculação da</p><p>região da epífase, portanto ficando sem Sangue</p><p>É necessário colocar a articulação no local para restabelecer o fluxo</p><p>sanguíneo para as epífases</p><p>2° motivo: A articulação pode deslocar e ficar sobre o feixe</p><p>neurovascular</p><p>o paciente pode ficar sem pulso com comprime artéria, podendo evoluir</p><p>para Isquemia e perda do membro</p><p>Por que Artrite séptica é uma Urgência ortopédica?</p><p>O processo inflamatório infeccioso pode destruir a articulação</p><p>Por que Fratura exposta é uma Urgência ortopédica?</p><p>Existe contato com o meio externo, podendo causar sepse e morte</p><p>É necessário colocar o osso no lugar, debridar, fechar, realizar profilaxia</p><p>antitetânica, receitar antibiótico e colocar fixadores externos</p><p>Introdução à ortopedia</p><p>Exceção:</p><p>Bianca cortez- med35Bianca cortez- med35</p><p>Por que abertura da sínfise púbica no paciente</p><p>instável é uma Urgência ortopédica?</p><p>Só é urgência ortopédica quando o paciente está instável</p><p>A sindesmose rompida não é o problema, mas sim o acúmulo de sangue</p><p>abdominal na pelve com a abertura da sínfise púbica. O paciente pode</p><p>chocar pois toda a volemia está indo para pelve.</p><p>Portanto, seria uma emergência visceral (ex: baço rompido), e para evitar</p><p>que esse sangue vá pra região pélvica é necessário que o ortopedista</p><p>feche a pelve com um fixador externo. Com o tamponamento então o</p><p>paciente é transferido para o cirurgião resolver o sangramento visceral</p><p>É comum o Sinal de Destot</p><p>O Sinal de Destot é um sinal clínico que se traduz por um hematoma</p><p>na região da bolsa escrotal ou dos grandes lábios, frequentemente</p><p>associado às fraturas pélvicas.</p><p>LuxaçãO acromioclavicular NÃO</p><p>é urgência</p><p>Todos os fatores contesores da articulação são rompidos e a</p><p>articulação descola- grave</p><p>CONTUSÃO</p><p>LUXAÇÃO</p><p>ENTORSE Lesão ligamentar</p><p>Introdução à ortopedia</p><p>Conceitos Básicos</p><p>Bianca cortez- med35Bianca cortez- med35</p><p>Dano Tecidual Agudo</p><p>Múltiplas entorses podem</p><p>gerar uma luxação</p><p>Placa: por fora do osso</p><p>Haste: dentro do osso</p><p>Fios de Kirschner</p><p>Fixador externo: utilizado em fraturas expostas e também para</p><p>correlação de deformidades; ex: veno valgo</p><p>SÃO UTILIZADOS FIOS E PINOS INTRAÓSSEOS NA COLOCAÇÃO DO FIXADOR, POR TANTO OS PONTOS DE ENTRADA</p><p>DESSES ITENS SÃO INFECTADOS</p><p>I: interticial</p><p>II: parcial</p><p>III: rompimento total</p><p>GRAUS DE ENTORSE:</p><p>SINAL DA TECLA:</p><p>SINAL DA DRAGONA:</p><p>Ocorre quando tem luxação acromioclavicular</p><p>Ocorre quando tem luxação glenoumeral</p><p>Materiais usados na ortopedia</p><p>Substituição de uma articulaçãoARTROPLASTIA</p><p>ARTRODESE</p><p>OSTEOTOMIA</p><p>ARTROSCOPIA</p><p>Introdução à ortopedia</p><p>Conceitos Básicos</p><p>Bianca cortez- med35Bianca cortez- med35</p><p>Fusão da articulação para alívio da dor. Comum na coluna</p><p>redirecionar o osso. Ex: geno varum</p><p>Olhar a articulação por vídeo para tratar ou diagnosticar</p><p>doenças</p>