Cavidade Oral

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<p>Resumo</p><p>Cavidade Oral</p><p>2 Cavidade Oral</p><p>www.sanarflix.com.br</p><p>1. Definição e descrição</p><p>É a parte inicial do sistema digestório, relacionada principalmente com a ingestão</p><p>e a mastigação dos alimentos, estando também associada à fonação e à ventilação. Está</p><p>localizada no terço inferior da face e comunica-se com o exterior pela abertura oral, e</p><p>com a parte oral da faringe (orofaringe) através do istmo da garganta.</p><p>A cavidade oral pode ser subdividida no vestíbulo da boca e cavidade própria da</p><p>boca, interna aos dentes. Dentro de ambas as subdivisões estão:</p><p>o Os lábios, bochechas, dentes e gengivas</p><p>o O palato, que forma o céu-da-boca e separa as cavidades oral e nasal</p><p>o O assoalho da boca, formado pelos músculos milo-hióideos e é ocupado</p><p>principalmente pela língua</p><p>o As glândulas salivares maiores (parótida, submandibular e sublingual) e glândulas</p><p>salivares menores (labiais, da bochecha, palatinas, linguais), que abrem-se para a</p><p>boca.</p><p>O vestíbulo da boca é o espaço delimitado entre os dentes e a gengiva e os lábios</p><p>e as bochechas. Essas estruturas delimitam um espaço semelhante a um fenda.</p><p>F</p><p>igura 1</p><p>FONTE :http://http://dicionariosaude.com/cavidade-bucal/</p><p>3 Cavidade Oral</p><p>www.sanarflix.com.br</p><p>A cavidade da boca tem como limites:</p><p>→ Anterior e lateralmente - os lábios e bochechas</p><p>→ Posteriormente - o istmo da garganta</p><p>→ Superiormente - o palato</p><p>→ Inferiormente - o assoalho da boca, onde encontramos fixada a língua.</p><p>Obs: Os istmo da garganta também é chamado istmo das fauces – istmo, por</p><p>definição, é um faixa estreita que interliga duas regiões maiores. Logo, é a região que</p><p>comunica a cavidade própria da boca com a parte oral da faringe ou orofaringe. É</p><p>delimitado pela úvula, superiormente, base do dorso da língua, inferiormente, e os arcos</p><p>musculares palatoglosso e palatofaríngeo (entre esses arcos está a tonsila palatina).</p><p>FONTE: STANDRING, S. Gray’s anatomia. 40ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.</p><p>4 Cavidade Oral</p><p>www.sanarflix.com.br</p><p>Observe, na figura abaixo, algumas estruturas que falamos acima. Para fixar os</p><p>nomes e localização, veja e reveja diversas vezes a mesma imagem, repetindo os nomes</p><p>das estruturas. Em anatomia, isso é essencial!</p><p>2. Lábios</p><p>Os lábios são pregas musculofibrosas móveis nas quais, em sua parte central</p><p>contém o músculo orbicular da boca. Internamente, a túnica mucosa labial é lisa e</p><p>brilhante e apresenta pequenas elevações causadas por glândulas mucosas</p><p>subjacentes. São supridos principalmente pelas artérias labiais superior e inferior,</p><p>ramos da artéria facial, e inervado por ramos labiais superiores do nervo infraorbital</p><p>e pelo ramo mentual da divisão mandibular do trigêmeo.</p><p>3. Bochechas</p><p>As bochechas são contínuas com os lábios. Sua mucosa é firmemente aderida</p><p>ao músculo bucinador. Contém glândulas sebáceas ectópicas que podem ser</p><p>observadas como placas amarelas (manchas de Fordyce), tendo seus números</p><p>aumentados na puberdade e em fases posteriores da vida. Essas manchas não estão</p><p>relacionadas com DST’s. A bochecha é suprida principalmente pela artéria bucal,</p><p>ramo da artéria maxilar, e inervadas por ramos cutâneos da divisão maxilar do nervo</p><p>trigêmeo.</p><p>5 Cavidade Oral</p><p>www.sanarflix.com.br</p><p>Manchas de Fordyce</p><p>4. Gengivas</p><p>A gengiva é a parte da mucosa mastigatória que que reveste o osso e articulação</p><p>alveolar, constituindo parte da mucosa bucal, que atua na proteção do trauma da</p><p>mastigação e da invasão microbiana. Possui uma camada epitelial e um tecido</p><p>conjuntivo subjacente. Pode ser dividia em gengiva inserida e não inserida: a parte</p><p>inserida está firmemente ligadas ao periósteo alveolar e aos dentes, enquanto que a não</p><p>inserida está localizada na superfície cervical do dentes. Seus tecidos têm suprimento</p><p>sanguíneo através das artérias maxilares e linguais, e os nervos que os suprem na maxila</p><p>provêm do nervo maxilar, enquanto que a mandíbula é inervada pelo nervo mandibular.</p><p>5. Dentição</p><p>Os dentes são inseridos nos alvéolos dentais e têm função de mastigação e</p><p>auxilio na fala articulada. Pode ser decíduo (primeira dentição) ou permanente. O</p><p>dente possui raiz, colo e coroa. A coroa projeta-se da gengiva, o colo está entre a</p><p>coroa e a raiz, e a raiz está fixada no alvéolo dental. As crianças tem 20 dentes</p><p>decíduos e os adultos 32 dentes permanentes.</p><p>FONTE:https://static.tuasaude.com/media/article/ym/l2/granulos-de-fordyce_1370_m.jpg</p><p>6 Cavidade Oral</p><p>www.sanarflix.com.br</p><p>6. Palato</p><p>,O palato é divido em uma porção anterior ou palato duro e outra posterior ou</p><p>palato mole (véu palatino), que é móvel, havendo diferença de coloração entre ambas</p><p>as regiões. Forma o teto curvo da boca e o assoalho da cavidade nasal. A mucosa que</p><p>reveste o palato duro é espessa e unida ao periósteo. O palato mole não tem</p><p>esqueleto ósseo, entretanto, possui a aponeurose palatina que o reforça. Na borda</p><p>livre do palato mole, há uma projeção cônica de comprimento variável chamada de</p><p>úvula, que auxilia na deglutição de modo que o alimento não entre na via respiratória,</p><p>além de ser importante para fonação, podendo alterar o timbre.</p><p>FONTE:http://umpoucodeodonto.blogspot.com/2017/05/identificacao-das-faces-dos-dentes-e.html</p><p>F</p><p>igura 2</p><p>7 Cavidade Oral</p><p>www.sanarflix.com.br</p><p>6. Assoalho da boca e língua</p><p>O assoalho da boca é uma região pequena em forma de ferradura situada</p><p>abaixo da parte móvel da língua e acima do diafragma muscular formado pelos</p><p>músculos milo-hióideos. É formado exclusivamente por tecidos moles, sendo</p><p>totalmente recoberto por uma mucosa delgada, vermelha e translúcida, a qual é</p><p>continua com a da língua. No espaço entre o músculo milo-hióideo e a mucosa, há</p><p>vários elementos anatômicos importantes como a glândula sublingual, ducto da</p><p>glândula submandibular, músculo gênio-hióideo, nervos lingual e hipoglosso e vasos</p><p>sublinguais. Uma prega de tecido, o frênulo da língua, situa-se na região ventral da</p><p>língua e estende-se para superfície inferior da língua. Ocasionalmente, percorre todo</p><p>o assoalho da boca, se fixando no processo alveolar da mandíbula, sendo chamada de</p><p>“língua presa”. Os ductos submandibulares abrem-se para a boca na papila sublingual</p><p>FONTE:http://www.hs-menezes.com.br/images/boca06.JPG?645</p><p>F</p><p>igura 3</p><p>8 Cavidade Oral</p><p>www.sanarflix.com.br</p><p>(carúncula), que é uma grande protuberância centralmente posicionada na base da</p><p>língua.</p><p>A língua é um órgão muscular, localizada na cavidade própria da boca, presa</p><p>por sua base ao assoalho da cavidade oral. Tem posição parcialmente oral e</p><p>parcialmente faríngea. Possui uma raiz, um ápice, um dorso e uma face inferior. Está</p><p>constituída por músculos extrínsecos e intrínsecos. Os músculos extrínsecos a</p><p>prendem à mandíbula, ao osso hioide, ao processo estiloide e ao palato. Quando estes</p><p>músculos se contraem, movimentam a língua em todas as direções. Os músculos</p><p>intrínsecos, por sua vez, estão contidos inteiramente na língua, com origem e inserção</p><p>nela e são responsáveis pela alteração de sua forma. Sua túnica mucosa é</p><p>normalmente rosa e úmida e é firmemente aderida aos músculos subjacentes. Já sua</p><p>mucosa dorsal é coberta por inúmeras papilas, algumas das quais apresentam os</p><p>calículos gustatórios, denominadas de papilas circunvaladas, fungiformes e filiformes</p><p>e folhadas.</p><p>FONTE: De Drake, Vogl e Mitchell, 2005</p><p>9 Cavidade Oral</p><p>www.sanarflix.com.br</p><p>FONTE: STANDRING, S. Gray’s anatomia. 40ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010</p><p>7. Glândulas salivares</p><p>São glândulas exócrinas compostas que mantêm umedecida a cavidade oral</p><p>devido à saliva produzida e lançadas pelas mesmas,</p><p>além de iniciar a digestão do</p><p>amido. Também fornece o solvente aquoso necessário para a gustação e é um selante</p><p>líquido para sucção e amamentação. Elas também secretam enzimas digestivas, como</p><p>a amilase salivar, e agentes antimicrobianos, como a imunoglobulina A (IgA),</p><p>lactoferrina e lisozima. As glândulas salivares são divididas, segundo o seu tamanho,</p><p>em glândulas salivares menores e maiores. As glândulas salivares menores</p><p>apresentam ductos excretores pequenos e segundo a sua localização topográfica são</p><p>denominadas de: labiais, bucais, palatinas e linguais. O grupo das glândulas salivares</p><p>maiores é formado por glândulas bilaterais de maior tamanho, volume, e que</p><p>F</p><p>igura 4</p><p>10 Cavidade Oral</p><p>www.sanarflix.com.br</p><p>apresentam ductos excretores grandes e geralmente longos. Compreendem as</p><p>glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais.</p><p>8. Anatomia funcional da Boca</p><p>BOCA EM REPOUSO</p><p>Quando em repouso, a boca é uma cavidade fechada, isto é, permanece com</p><p>as suas aberturas anterior e posterior seladas pelos lábios, à frente, e pelo palato</p><p>mole ou véu palatino, atrás. Este desce verticalmente sobre a porção posterior do</p><p>dorso da língua como se fosse uma cortina, fechando a cavidade da boca e separando-</p><p>a da faringe. A ampla cavidade da boca é quase que totalmente preenchida pela língua</p><p>e dentes. Os músculos mandibulares estão em contração mínima, contraídos apenas</p><p>o suficiente para manter a postura da mandíbula, evitando assim que ela caia pela</p><p>ação da gravidade (mecanismo reflexo proprioceptivo). A cabeça da mandíbula,</p><p>também chamada côndilo, está alojada na fossa mandibular sem, entretanto, fazer</p><p>pressão contra ela. Os lábios estão em leve contato, os dentes superiores e inferiores</p><p>não se tocam e o espaço entre eles é chamado espaço funcional livre ou interoclusal.</p><p>FONTE: https://www.anatomiadocorpo.com/sistema-digestorio-aparelho-digestivo/boca/glandulas-salivares/</p><p>F</p><p>igura 5</p><p>11 Cavidade Oral</p><p>www.sanarflix.com.br</p><p>DINÂMICA DA BOCA</p><p>A passagem do estado estático, de descanso, para estados dinâmicos pode se</p><p>restringir a pequenas contrações de músculos labiais, mas pode chegar a grandes</p><p>movimentações da mandíbula. Quando esta se movimenta, todas as formações</p><p>anatômicas da boca acompanham o movimento. Neste caso, todos os músculos</p><p>revelam seu dinamismo, principalmente os músculos da mastigação, os quais geram</p><p>os movimentos mandibulares, cuja base é a articulação temporomandibular.</p><p>MASTIGAÇÃO</p><p>O padrão típico tem início com a incisão do alimento pelos dentes anteriores,</p><p>se for necessário, e depois é levado pela língua aos dentes posteriores para ser</p><p>triturado, ao mesmo tempo em que é insalivado. A pressão do alimento pela língua</p><p>contra o palato duro ocorre como sendo mais uma modalidade de mastigação, ou</p><p>complementação da mastigação, mas que toma pequena parte no processo. Na</p><p>trituração, os ciclos mastigatórios se repetem até que o bolo alimentar possa ser</p><p>deglutido, e nesse processo há um grande número de combinações de movimentos,</p><p>de tal modo que as repetições são feitas de maneiras muito complexas. Os músculos</p><p>não agem isoladamente, mas em associação. Cada ciclo dura menos de um segundo</p><p>e é realizado unilateralmente. Durante a mastigação, os lados são trocados. Poucas</p><p>são as vezes em que a mastigação é feita somente do lado esquerdo ou então do</p><p>direito.</p><p>DEGLUTIÇÃO</p><p>No processo de deglutição, a epiglote fecha o orifício de comunicação com a</p><p>laringe, evitando que o alimento caia nas vias respiratórias inferiores. Juntamente com</p><p>isso, o palato mole bloqueia a parte nasal da faringe evitando também a entrada do</p><p>alimento. Durante o processo de digestão o alimento segue para a faringe depois de ser</p><p>mastigado e engolido. O bolo alimentar formado percorre toda a faringe através de</p><p>contrações voluntárias e é levado em seguida para o esôfago.</p><p>12 Cavidade Oral</p><p>www.sanarflix.com.br</p><p>Referências bibliográficas</p><p>1. MADEIRA, Miguel Carlos; LEITE, Horácio Faig; RIZZOLO, Roelf J. Cruz;</p><p>"Anatomia da Cavidade Oral", p. 25 -60. In: Sistema Digestório:</p><p>Integração Básico-Clínica. São Paulo: Blucher, 2016.</p><p>2. STANDRING, S. Gray’s Anatomia. A base anatômica da prática clínica.</p><p>40ª Ed. Elsevier Editora Ltda: Rio de Janeiro: 2010.</p><p>3. MOORE, Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro:</p><p>Guanabara Koogan, 2014.</p><p>FONTE: https://www.todamateria.com.br/faringe/</p><p>13 Cavidade Oral</p><p>www.sanarflix.com.br</p>