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<p>1</p><p>1º MÓDULO - OBJETIVOS DO PROCEDIMENTO</p><p>A limpeza de pele como procedimento estético tem como principal foco a</p><p>remoção dos comedões, que são os famosos cravinhos. Ela também é indicada para a</p><p>remoção de miliuns.</p><p>Os cravos podem ser de duas naturezas: comedões abertos (pontos pretos), e</p><p>comedões fechados (pontos brancos, que são os cravos localizados abaixo da pele).</p><p>Tanto cravos como miliuns são resultado de impurezas presentes na pele,</p><p>portanto esse é o principal objetivo da limpeza de pele. Porém, indiretamente, o</p><p>processo também atua na remoção de células mortas e, como resultado, a pele fica</p><p>macia e saudável.</p><p>A eliminação dos comedões também funciona como uma ação preventiva</p><p>contra o aparecimento de espinhas, uma vez que a inflamação crônica de um cravo</p><p>pode resultar em uma espinha. Entretanto, nem todo cravo irá, necessariamente,</p><p>inflamar e se tornar um espinha.</p><p>No entanto, se o cliente já possui as espinhas, esse tratamento não é indicado</p><p>para removê-las. Isso porque, ao tentar eliminar uma espinha, a pele pode ficar</p><p>machucada e adquirir uma mancha no local. Ou, ainda, o profissional pode não</p><p>conseguir retirá-las, assim o quadro de acne pode se agravar ainda mais.</p><p>Todos os tipos de pele recebem muito bem esse procedimento. A limpeza bem</p><p>realizada ajuda no equilíbrio das peles seca, normal, oleosa e mista. Além do rosto, é</p><p>possível realizar o procedimento em qualquer outra parte do corpo, como colo e</p><p>costas.</p><p>Ana Fonseca</p><p>Licenciado para - A</p><p>N</p><p>A</p><p>D</p><p>A</p><p>N</p><p>IE</p><p>LLE</p><p>M</p><p>O</p><p>T</p><p>A</p><p>F</p><p>O</p><p>N</p><p>S</p><p>E</p><p>C</p><p>A</p><p>- 45298529000171 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>2</p><p>Quando feita regularmente, a limpeza de pele pode trazer ainda mais</p><p>benefícios, como a diminuição do excesso de oleosidade, prevenção do</p><p>envelhecimento precoce e do surgimento de manchas.</p><p>QUAL TIPO DE PELE DEVE FAZER O PROCEDIMENTO</p><p>Apesar da pele oleosa ser a que mais recorre à esses tipo de tratamento</p><p>estético, todos os tipos de pele podem e devem se submeter à limpeza de pele.</p><p>Isso porque todos nós ficamos expostos à poluição e, por mais que você limpe o</p><p>seu rosto toda noite, com o tempo, essas partículas vão se acumulando nos poros.</p><p>Além disso, fatores como estresse, variação hormonal e a alimentação, também</p><p>podem influenciar no aparecimento de cravos.</p><p>Todas essas condições juntas, ou até mesmo separadas, se instalam como</p><p>impurezas na nossa pele e resultam nos tão indesejados cravos.</p><p>ACNE</p><p>Acne é uma condição da pele que ocorre quando os folículos pilosos (regiões</p><p>em que nascem os pelos) da pele ficam obstruídos por sebo e células mortas, sendo</p><p>colonizados por bactérias que geram inflamação. Acne mais comumente aparece no</p><p>rosto, pescoço, peito, costas e ombros.</p><p>As espinhas são uma das manifestações da acne, que leva a formação de lesões</p><p>de diversos tipos, como espinhas e pústulas. Então toda espinha pode ser considerada</p><p>acne, mas nem toda acne é espinha, já que os cravos também podem ser incluídos na</p><p>categoria.</p><p>Existem diferentes tipos de acne. A acne mais comum é o tipo que se</p><p>desenvolve durante a adolescência. A puberdade faz com que os níveis hormonais</p><p>Licenciado para - A</p><p>N</p><p>A</p><p>D</p><p>A</p><p>N</p><p>IE</p><p>LLE</p><p>M</p><p>O</p><p>T</p><p>A</p><p>F</p><p>O</p><p>N</p><p>S</p><p>E</p><p>C</p><p>A</p><p>- 45298529000171 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>3</p><p>fiquem elevados, especialmente a testosterona. Esses hormônios estimulam as</p><p>glândulas da pele, que começam a produzir mais óleo (sebo).</p><p>As crianças e os adultos mais velhos também podem ter acne. Superprodução</p><p>de sebo na pele e concentração de células mortas nos folículos pilosos da pele estão</p><p>entre as causas de acne. Esses fatores resultam em obstrução, com acúmulo de</p><p>bactérias e inflamação.</p><p>Os folículos pilosos estão ligados a glândulas sebáceas, que secretam uma</p><p>substância oleosa, conhecida como sebo, para lubrificar o seu cabelo e pele. Quando o</p><p>corpo produz uma quantidade excessiva de sebo e células mortas da pele, os dois</p><p>podem se acumular nos folículos pilosos, criando um ambiente onde as bactérias</p><p>podem prosperar.</p><p>Esse cenário pode fazer com que o folículo se torne inchado e inflamado,</p><p>acumulando pus, formando a espinha. Também pode acontecer de o folículo se abrir e</p><p>escurecer, gerando um cravo, ou comedão.</p><p>A região em que a espinha aparece pode dar boas pistas sobre suas causas.</p><p>Veja abaixo:</p><p>Espinhas no queixo, mandíbula e pescoço: esses locais são associados a</p><p>distúrbios hormonais nas mulheres, como a síndrome do ovário policístico. No</p><p>entanto, também podem aparecer em determinadas fases do ciclo menstrual, uma vez</p><p>que ocorre a alteração hormonal comum do ciclo. Em pessoas do sexo masculino</p><p>podem indicar desequilíbrios no hormônio testosterona.</p><p>Espinhas nas bochechas: acne que acomete apenas as bochechas normalmente</p><p>é de origem cosmética, em que os resíduos de maquiagem ou dos pincéis acumulam</p><p>nos poros, obstruindo-os.</p><p>Espinhas na testa: as acnes na testa normalmente são reflexo da oleosidade dos</p><p>cabelos que entram em contato com a pele, transmitindo a secreção sebácea.</p><p>Licenciado para - A</p><p>N</p><p>A</p><p>D</p><p>A</p><p>N</p><p>IE</p><p>LLE</p><p>M</p><p>O</p><p>T</p><p>A</p><p>F</p><p>O</p><p>N</p><p>S</p><p>E</p><p>C</p><p>A</p><p>- 45298529000171 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>4</p><p>Espinhas nas costas: As espinhas nas costas acontecem normalmente em</p><p>pessoas que têm um grau de oleosidade maior, principalmente no sexo masculino.</p><p>Mesmo assim, pode aparecer em ambos os sexos quando há alteração da produção do</p><p>sebo.</p><p>A principal causa é o uso de hormônios androgênicos, como uso de esteroides</p><p>anabolizantes ou anticoncepcionais com baixas dosagens de estrogênios. Além disso, o</p><p>uso de condicionador pode aumentar as espinhas nas costas, pois seus componentes</p><p>também podem obstruir os folículos pilosos.</p><p>Espinhas nos braços: Segundo as espinhas nos braços podem estar relacionadas</p><p>a acne ocupacional causada pela exposição aos hidrocarbonetos clorados, aos</p><p>derivados do alcatrão e a óleos de corte. Portadores de doença celíaca ou intolerantes</p><p>ao glúten também podem apresentar lesões semelhantes à acne nos braços</p><p>Espinhas no busto: Nas mulheres é conhecida como acne da mulher adulta. As</p><p>espinhas nesse local podem piorar no período pré-menstrual e tem relação com</p><p>alterações hormonais</p><p>Espinhas no bumbum: As espinhas no bumbum podem estar relacionadas ao</p><p>uso de anabolizantes. Além disso, alguns hábitos alimentares podem estar fazendo mal</p><p>para a saúde do corpo.</p><p>Ao contrário do que algumas pessoas pensam, esses fatores têm pouco efeito</p><p>sobre a acne:</p><p>- Alimentos gordurosos e chocolate têm pouco ou nenhum efeito sobre o</p><p>desenvolvimento ou curso da acne</p><p>- Acne não é causada pela sujeira. Na verdade, esfregar a pele com muita força</p><p>ou a limpeza com sabonetes abrasivos e produtos químicos irrita a pele e pode piorar a</p><p>acne. Fazer uma simples limpeza da pele para remover o excesso de óleo e células</p><p>mortas é tudo o que é necessário.</p><p>Licenciado para - A</p><p>N</p><p>A</p><p>D</p><p>A</p><p>N</p><p>IE</p><p>LLE</p><p>M</p><p>O</p><p>T</p><p>A</p><p>F</p><p>O</p><p>N</p><p>S</p><p>E</p><p>C</p><p>A</p><p>- 45298529000171 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>5</p><p>Alterações hormonais no corpo podem provocar ou agravar a acne. Tais</p><p>alterações são comuns:</p><p>- Em adolescentes</p><p>- Dois a sete dias antes do período menstrual</p><p>- Em mulheres grávidas</p><p>- Em pessoas que usam certos medicamentos, incluindo aqueles que contêm</p><p>corticoides, andrógenos ou lítio.</p><p>A acne pode ser irritada ou agravada por:</p><p>- Estresse</p><p>- Tocar muito no rosto</p><p>- Suor excessivo</p><p>- Deixar o cabelo em contato com a pele, o que pode deixar a pele mais oleosa</p><p>- Trabalhando com óleos e produtos químicos regularmente</p><p>- Atletas ou fisiculturistas que tomam esteroides anabolizantes também estão</p><p>em risco de agravar ou desenvolver acne.</p><p>Hormônios: Os andrógenos são hormônios que aumentam em meninos e</p><p>meninas durante a puberdade, fazendo as glândulas sebáceas ampliarem e produzirem</p><p>mais sebo. Alterações hormonais relacionadas com a gravidez e o uso de</p><p>contraceptivos orais também pode afetar a produção de sebo.</p><p>Certos medicamentos: como os corticoides,</p><p>andrógenos ou a base de lítio são</p><p>conhecidos por causar acne.</p><p>Fatores dietéticos: incluindo ingestão excessiva de produtos lácteos e alimentos</p><p>ricos em carboidratos - como pães, biscoitos e batatas fritas - pode desencadear acne.</p><p>TIPOS DE ACNE</p><p>ACNE DO RECÉM-NASCIDO</p><p>Cerca de 20% dos recém-nascidos desenvolvem acne leve. Isso pode acontecer</p><p>porque certos hormônios são passados para eles através da placenta por suas mães</p><p>pouco antes do nascimento.</p><p>Licenciado para - A</p><p>N</p><p>A</p><p>D</p><p>A</p><p>N</p><p>IE</p><p>LLE</p><p>M</p><p>O</p><p>T</p><p>A</p><p>F</p><p>O</p><p>N</p><p>S</p><p>E</p><p>C</p><p>A</p><p>- 45298529000171 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>6</p><p>Outra causa de acne em bebês é o estresse do parto, que pode fazer o corpo do</p><p>bebê liberar hormônios. Recém-nascidos com acne geralmente tem lesões que</p><p>desaparecem espontaneamente.</p><p>ACNE INFANTIL</p><p>Bebês entre três e 16 meses de idade podem desenvolver acne infantil. Eles</p><p>podem ter cravos e espinhas.</p><p>Acne infantil geralmente desaparece quando a criança chega aos dois anos de</p><p>idade. As espinhas raramente deixam cicatrizes. Acne infantil pode ser causada, em</p><p>parte, pelos níveis hormonais mais elevados do que o normal.</p><p>ACNE VULGAR</p><p>O tipo mais comum de acne é acne vulgar. Ela aparece com mais frequência em</p><p>adolescentes e adultos jovens.</p><p>ACNE CÍSTICA</p><p>Acne conglobata é uma forma rara, mais grave, de acne. Ela ocorre</p><p>principalmente em homens jovens. Na acne conglobata, espinhas grandes se</p><p>desenvolvem no rosto, peito, costas, braços e coxas. Este tipo de acne pode ser difícil</p><p>de tratar e muitas vezes deixa cicatrizes.</p><p>ACNE FULMINANTE</p><p>Licenciado para - A</p><p>N</p><p>A</p><p>D</p><p>A</p><p>N</p><p>IE</p><p>LLE</p><p>M</p><p>O</p><p>T</p><p>A</p><p>F</p><p>O</p><p>N</p><p>S</p><p>E</p><p>C</p><p>A</p><p>- 45298529000171 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>7</p><p>Acne fulminante é uma forma grave de acne conglobata, que ocorre mais em</p><p>meninos adolescentes. Na acne fulminante, um grande número de espinhas se</p><p>desenvolve muito rapidamente nas costas e no peito. Essas espinhas muitas vezes</p><p>deixam cicatrizes graves. Pacientes com acne fulminante muitas vezes sofrem com</p><p>febre e dor muscular e óssea.</p><p>GRAUS DA ACNE</p><p>A acne também pode ser classificada pelo seu grau de manifestação. De acordo</p><p>com as dermatologistas Emily Alvernaz e Bhertha Tamura, ela pode ser separada em 5</p><p>estágios:</p><p>Grau 1: é uma fase formada apenas por cravos abertos (com o pontinho preto</p><p>aparente) ou fechados</p><p>Grau 2: além das lesões (feridas, no caso os comedões) descritas no grau 1, há</p><p>presença de pápulas (feridas pequenas) inflamadas, avermelhadas, algumas com a</p><p>presença de pus</p><p>Grau 3: apresenta lesões nodulares e císticas, que são aquelas lesões maiores,</p><p>bem endurecidas , além das papulas, pústulas e cravos</p><p>Grau 4: é um quadro chamado de acne conglobata em que as lesões do tipo</p><p>nodulares e císticas se confluem formando abcessos e fístulas que levam a formação</p><p>de cicatrizes</p><p>Grau 5: chamado de acne fulminante, é um quadro bem raro em que as lesões</p><p>de acne evoluem para úlceras e sintomas sistêmicos.</p><p>SINTOMAS DE ACNE</p><p>Acne se desenvolve mais frequentemente na face, pescoço, peito, ombros, ou</p><p>costas e pode variar de leve a grave. Pode durar alguns meses, muitos anos, ou ir e vir</p><p>durante toda a vida.</p><p>Geralmente, a acne provoca apenas espinhas e cravos. Às vezes, pode evoluir</p><p>para cistos e nódulos. As lesões císticas são espinhas que são grandes e profundas,</p><p>muitas vezes dolorosas e que podem deixar cicatrizes na pele.</p><p>Cravo: pequenas lesões abertas (com o pontinho preto para fora) ou fechadas</p><p>Licenciado para - A</p><p>N</p><p>A</p><p>D</p><p>A</p><p>N</p><p>IE</p><p>LLE</p><p>M</p><p>O</p><p>T</p><p>A</p><p>F</p><p>O</p><p>N</p><p>S</p><p>E</p><p>C</p><p>A</p><p>- 45298529000171 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>8</p><p>Espinhas: as conhecidas lesões com a ponta amarelada ou branca</p><p>Pápulas: pequenos inchaços avermelhados</p><p>Pústulas: pequenas "bolhinhas" com pus que podem aparecer na pele</p><p>Nódulos: crescimentos anormais na pele ou qualquer tecido do corpo,</p><p>formando elevações</p><p>Cistos: espécie de bolsa de tecido, que pode ser cheia de ar, líquido, pus ou</p><p>outro fluido.</p><p>A acne pode levar à baixa autoestima e, por vezes, à depressão. Essas</p><p>condições necessitam de tratamento, juntamente com o da acne em si.</p><p>MILIUN</p><p>Muitas pessoas podem ter notado, em algum momento, o surgimento de uma</p><p>pequena bolinha branco-amarelada na pele, especialmente no rosto, sem saber do</p><p>que se trata ou porque razão acontece.</p><p>Isso nada mais é que um milium, pequeno cisto causado por uma obstrução</p><p>logo abaixo da epiderme, que é a camada mais superficial da pele. Mas é comum que,</p><p>a princípio, muitos imaginem se tratar de acne, pois há uma semelhança visual.</p><p>A diferença é que o milium não é formado de sebo, mas sim de queratina, uma</p><p>proteína da qual a camada mais superficial da pele é constituída.</p><p>Por causa disso, essas lesões têm uma aparência mais durinha e um pouco</p><p>volumosa, o que pode causar desconforto estético, já que, mesmo com maquiagem,</p><p>podem continuar aparentes.</p><p>Licenciado para - A</p><p>N</p><p>A</p><p>D</p><p>A</p><p>N</p><p>IE</p><p>LLE</p><p>M</p><p>O</p><p>T</p><p>A</p><p>F</p><p>O</p><p>N</p><p>S</p><p>E</p><p>C</p><p>A</p><p>- 45298529000171 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>9</p><p>O aparecimento de milium não tem uma causa definida. No geral, ele surge de</p><p>forma espontânea, quando algumas células se proliferam, fazendo com que a pele</p><p>morta fique “presa”, formando as pequenas bolsas. Isso pode acontecer com qualquer</p><p>tipo de pele, tanto oleosa como seca ou normal. O milium na pele pode ser apenas</p><p>uma ou múltiplas lesões, que são as chamadas milia.</p><p>Essas bolinhas surgem principalmente ao redor do nariz e pálpebras. Mas</p><p>podem aparecer em qualquer parte do corpo, até mesmo na região genital.</p><p>O milium na pele pode se manifestar de duas formas diferentes:</p><p>Milium primário: A forma primária se manifesta em recém-nascidos, aparece</p><p>na região ao redor do nariz e costuma desaparecer espontaneamente entre duas a</p><p>quatro semanas após o nascimento.</p><p>Milium secundário: A forma secundária pode surgir em qualquer parte do</p><p>corpo e em qualquer idade. Ela se dá por proliferarão de células da epiderme, que</p><p>pode acontecer tanto como consequência genética ou por processos de cicatrização</p><p>após traumas, procedimentos ou doenças de pele.</p><p>Em ambos os casos o diagnóstico não necessita de exames. É feita apenas uma</p><p>análise clínica pelo médico dermatologista, que irá avaliar cada um e indicar, se</p><p>necessário, algum tipo de tratamento.</p><p>Em geral, o tratamento consiste na remoção das lesões pelo dermatologista</p><p>através de extração simples, porém delicada e cuidadosa, realizada sempre em</p><p>consultório. Não é recomendada a remoção em casa, pois pode haver infecção</p><p>bacteriana e, em casos mais graves, provocar cicatrizes indesejadas.</p><p>Há, também, outras opções como peelings químicos, peelings de</p><p>cristal/diamante, lasers e limpeza de pele. Não há urgência de tratamento, pois é uma</p><p>lesão benigna que não causa dor nem coceira. Mas, muitas vezes, há um incômodo do</p><p>ponto de vista estético e, mais raramente, pode crescer.</p><p>Em alguns casos, quando há tendência genética, novas lesões podem surgir.</p><p>Nessas situações específicas, os procedimentos para a remoção devem ser realizados</p><p>com mais frequência. Além disso, é recomendável fazer limpeza diária e adequada da</p><p>pele, esfoliação semanal e uso de cremes contendo ácidos. São maneiras de evitar o</p><p>acúmulo de queratina, pois estimulam a renovação das células reduzindo a formação</p><p>de um novo milium.</p><p>PROFISSIONAIS QUE PODEM REALIZAR A LIMPEZA DE PELE</p><p>Licenciado para - A</p><p>N</p><p>A</p><p>D</p><p>A</p><p>N</p><p>IE</p><p>LLE</p><p>M</p><p>O</p><p>T</p><p>A</p><p>F</p><p>O</p><p>N</p><p>S</p><p>E</p><p>C</p><p>A</p><p>- 45298529000171 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>10</p><p>Na limpeza da pele com acne, a técnica, o cuidado e a habilidade do esteticista</p><p>devem ser redobrados e a parceria com o dermatologista é de extrema importância</p><p>para o êxito do tratamento.</p><p>Para efetuar esse procedimento o médico deve conhecer a anatomia e a</p><p>fisiologia da pele, fazer uma avaliação detalhada para estabelecer o tipo de pele e sua</p><p>adequação aos cosméticos e princípios ativos a serem utilizados.</p><p>Quanto ao esteticista, é de extrema importância</p><p>dominar a técnica de extração</p><p>e reconhecer o que pode e o que deve ser manipulado em relação às lesões da pele e</p><p>como aplicar os cosméticos. Estabelecidas essas condições, pode-se trabalhar a pele</p><p>do paciente com a segurança necessária, acabando com o mito de que a limpeza</p><p>estraga a pele e provoca cicatrizes.</p><p>Licenciado para - A</p><p>N</p><p>A</p><p>D</p><p>A</p><p>N</p><p>IE</p><p>LLE</p><p>M</p><p>O</p><p>T</p><p>A</p><p>F</p><p>O</p><p>N</p><p>S</p><p>E</p><p>C</p><p>A</p><p>- 45298529000171 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p>