Esteroidogênese e Ciclo Menstrual

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<p>e Ciclo Menstrual GIOVANNA LOPES Eixo Hipotálamo produz GnRH na base do crânio HIPOTÁLAMO Núcleo arqueado (i) Células produtoras de GnRH FEED-BACK ovario Secreção pulsátil: cia e amplitude HIPÓFISE anterior FSH variam no ciclo rio Sistema Porta-Hipofisário >causa a OVÁRIOS produz es = no ciclo menstrual as Hipófise Ovarios 20 sem: milhões de quiama células germinativas processo Sela túrcica Hipófise Posterio São usados Ao nascimento: 2 apenas cerca de 400 Adeno-hipófise milhões no menacme Gonadotrofinas FSH H Puberdade: 300.000 Estimulação ovariana Menopausa: Feedback esgotamento ovariano acabaram Fases da vida da mulher STRAW MENOPAUSA Stages of Reproductive Aging Workshop Climatério Idade/Anos 9-12 45-50 Pós-menopausa REPRODUCTIVE TRANSITION Duration PRINCIPAL Cycle SUPPORTIVE CRITERIA CICLOS MENSTRUAIS MENACME periodo da DESCRIPTIVE CHARACTERISTICS Symptoms Folículo Ovariano do ha varies primordial pré-ovulatório 5a10 da reserva coda uma) pré antral apenas Policulo Ovários 1 ciclo Oócito 200um Zona Cumulus pelúcida Produzem: oophorus Células da antral Antro Estrógenos (18 carbones) granulosa Progestágenos Teca Andrógenos 20mm C, e uncisto preta com Esteroidogênese: há sempre redução do 500um oo'cito esta número de CARBONOS uma que coda celulas e da gramulosa</p><p>= globulina SMBG as = das celuras Esteróides Sexuais Duas Células TECA Colesterol C27 Progestinas Colesterol AMPc Derivados Pregnano C21 Androstenediona Testosterona Andrógenos Derivados Androstano C19 Androstenediona Testosterona Estrógenos AMPc Derivados Estrano C18 Estrona Estradiol GRANULOSA de convertre Rigoda a albumina Transporte Sanguíneo Transporte Sanguíneo Livre Lig.Albumina Lig. SHBG Forma livre: ATIVA (efeito biológico) Estrógeno 1% 30% 69% Forma ligada: Testosterona 1% 30% 69% reduz metabolização rápida DHEA 4% 88% 8% aumenta meia-vida 8% Androstenediona 7% 85% SHBG: ligação mais estável DHTestosterona 1% 71% 28% Condições que levam à diminuição de per SHBG Uso A, P, Insulinemia mo Órgãos Alvo Estrogênios Classificação Naturais Estrogênio Formas Livres e Conjugadas - Glicuronatos e Sulfatos Esteroidais Benzoato de Estradiol e Valerato de estradiol 2 Sintéticos Não-Esteroidais Etinilestradiol, mestranol, dietilbestrol o 98% das Progestágenos Estrogênios Naturais Potência Estrogênica: Progesterona e 17-OH-Progesterona Estradiol (10/100) > Estrona > Estriol Sintéticos Derivados da potent Ciproterona, medroxiprogesterona,clormadinona, TCS e células musculares megestrol Conversão de andrógenos em estrona Derivados da 19-Nortestosterona are Levonorgestrel, Gestodeno, Desogestrel, Linestrenol Estriol: produto da metabolização Estradiol e Derivados da 17 a Espironolactona Estrona Drospirenona SOP e ajuda na</p><p>Após a ingestão Excreção Absorção Metabolização Fígado Estrógenos: estriol Distribuição Progestágenos: e pregnanetriol Metabolização Fígado Andrógenos: sulfo e glicuroconjugados. Eliminação Urina e bile para perpetuar a res quanto Ciclo Menstrual muito = muita Ciclo Menstrual e Endométrio P FSH trual Antro preenchido Expulsão do Maturação secundário do foliculo folicular Desenvolvimento Corpo LH de foliculos 28 dia 1°dia Ovulação E Glândula Lacuna uterina venosa endometrial extrato Artéria funcional espiral FASE ESTROGÊNICA FASE PROGESTACIONAL Artéria basal no 1° dia da Artéria progesterona Miométrio 14 26 > FLUXO = sangue / CICLO = do dia até o Fase de Fase Fase Fase proliferativa secreção pré-menstrual ultimo dia antes proxima menstrual preparado para FASE PROLIFERATIVA SECRETORA 11 16mm Endométrio do no da progesterona fase: início do ciclo fase do ciclo Ovário - Fase Proliferativa Folículos primordiais Folículos primordiais e folículo dominante endo fase: meio do ciclo RECRUTAMENTO endo oophorus aspecto OVARIO DIREITO Ovário - Fase Secretora - na menopausa : [2D] - na com terapia : ate mm ESQUERDO = cisto Corpo lúteo gravídico</p><p>Ovário - Fase Secretora Endométrio corpo The Ausência de fecundação Corpo do corpo lúteo Hemorrágico OVARIO Queda dos níveis de EeP -> Reação vasomotora peri = Apoptose da podre pangrar para Perda tecidual MENSTRUAÇÃO Menstruação Período Menstrual Sangue menstrual camada funcional autolisada exsudato inflamatório hemácias enzimas Lucy Westenra by JamesHillGallery com Coagulação: Sistema trombina-plaqueta + TF (fator tissular) cicho : 24a 38 8 dias Fluxo: 30 ml 80 ml) Parâmetros de normalidade do ciclo menstrual (FIGO) Período Menstrual - Alterações Normal menstruation parameters Parameter Normal Abnormal 224 and <38 days Absent (no bleeding): Frequency - 10-30% das mulheres no menacme Frequent (<24 days) Infrequent days) Duration days Prolonged days) - 50% das mulheres na perimenopausa Regular shortest to longest Irregular: shortest to Regularity cycle >10 days Patient considers normal light Terminologia antiga Flow volume (patient determined) Patient heavy Intermenstrual bleeding None Random Metrorragia, Hipermenor ia, (bleeding between cyclically Cyclic (predictable) regular onset of menses) Early cycle Oligomenorreia.. Mid cycle Late cycle bleeding on Not applicable for patients progestin not on steroid gonadal steroids medication (contraceptive None (for patients on or gonadal steroid medication) injections) as glandulas do colo recebem hormonal Ciclo Menstrual e Muco Cervical Caso Clínico > muco cervical Em 21/04/17, paciente de 25 anos chega ao IM C> P com dor aguda em abdome inferior (FIE), sem es febre, com sinal de Blumberg ao exame. muco DUM: 7/04/2017 Nega uso de contraceptivo Vida sexual ativa. muco 1) Hipóteses diagnósticas 1°dia E dos a Exames complementares FASE ESTROGÊNICA FASE PROGESTACIONAL</p><p>Caso clínico Laparoscopic observation of spontaneous human ovulation Jean Christophe and Jacques M Ph.D. Department of Université Catholique de 1200 Belgium Ultrassom FIGURE 1 observation of spontaneous human A remarkably prominent vascular pattern protruding was Laparoscopic on the mature follicle (F, white A small follicular area called the stigma (S) was outward seen into the observed reddish bleb from the follicular with viscous yellow fluid (black arrows) evaginating surrounded by several peritoneal like cavity. The viscous fluid probably carried with it the cumulus-oocyte complex, thousand small granulosa cells known as corona radiata. 14L7 Hipótese diagnóstica Desfecho Artigo 1) Em que faixa etária pode estar a paciente? 2) Em que fase do ciclo se encontra essa paciente? Exercícios 3) Calcule uma possível DUM e um possível dia Descreva O ciclo menstrual do ciclo Correlacione O ciclo menstrual com as alterações 4) Essa paciente pode estar grávida? do endométrio Descreva a teoria das duas células Essa paciente usa algum método contraceptivo? Descreva a menstruação 5) Fale sobre O transporte sanguíneo dos hormônios Descreva O mecanismo de ação dos hormônios na célula alvo 1 No 1° dia do ciclo menstrual, pequenos nivel The resta 2 atraves do qual gerar um para (GnRH) que estimular a a pro- duzir FSH (para que peu os crescem e wai chegar no pico no mrio do ciclo que o pru maximo ciclo dia eixo central back pente que esta esta mas romper, um pico LH mais do FSM) para romper e liberar que rompe as (FSM e LH) carm e geram o corpo que produzira progesterona em maior final (14 dias vida otil). 2a do ciclo menstrual tem fixa dias), mas a 1a Se a engrarida, entra depois 14 dias apoptope e ela menstrua Mas, ela implanta na uterina re 0 qual a do corpo ate 12 que e quando a placenta esta e a funcionar nesse</p>