Exame fisico geral Roteiro Colunistas - Sanar

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<p> Clínica Médica</p><p>Exame físico geral – Roteiro|</p><p>Colunistas</p><p> Índice</p><p>A anamnese é a entrevista clínica, primeiro contato</p><p>com paciente para entender o motivo da consulta e</p><p>evolução do caso. Inclui identificação, história da</p><p>doença atual, antecedentes pessoais, antecedentes</p><p>familiares, hábitos de vida e interrogatório sobre</p><p>diversos aparelhos. É uma das partes fundamenteis</p><p>da semiologia, mas hoje o resumo será sobre o</p><p>complemento da anamnese, o exame físico geral.</p><p>O exame físico geral é a primeira etapa</p><p>do exame clínico, complementa a anamnese</p><p>(entrevista clínica) e fornece uma visão do paciente</p><p>como um todo e não centrada em cada órgão. É</p><p>uma parte muito importante da semiologia, mas</p><p>muitas vezes é passado despercebido.</p><p>O exame fisco começa quando o paciente entra no</p><p>consultório médico, com a inspeção, avaliação do</p><p>estado geral, é uma impressão subjetiva do</p><p>avaliador.</p><p>Para um adequado exame é fundamental ainda,</p><p>manter o paciente confortável, ele pode estar</p><p>acompanhado, o local deve ser adequado,</p><p>iluminado. Antes de tocar o paciente deve-se:</p><p>higienizar as mãos, se apresentar (geralmente,</p><p>feito na anamnese) e pedir permissão.</p><p>Medidas antropométricas:</p><p>– Peso, circunferência abdominal, IMC, FC (55 a</p><p>100), FR (16 a 20), temperatura (35,5 a 37).</p><p>Descrição do exame físico geral</p><p>Normal:</p><p>– NORMAL: paciente BEG (bom estado geral), vígil,</p><p>orientado no tempo e espaço, ativo no leito, sem</p><p>decúbito preferencial, fáceis atípica, normocorado,</p><p>acianótico, anictérico, perfundido, hidratado,</p><p>nutrido, sem linfonodomegalias, pulsos presentes e</p><p>simétricos.</p><p>MMII (membros inferiores) – pulsos presentes e</p><p>simétricos, perfundido, sem sinais de TVP e livre</p><p>de edemas.</p><p>1. Exame físico geral</p><p>Estado geral (avaliação subjetiva):</p><p>bom</p><p>Bom</p><p>Regular</p><p>Ruim</p><p>Nível de consciência: é a capacidade de</p><p>responder a estímulos voluntaria e</p><p>conscientemente.</p><p>Vigil – Apresenta abertura ocular</p><p>espontânea, estado alerta e responsivo.</p><p>Obnubilado – alterado</p><p>Comatoso</p><p>Grau I</p><p>Grau II</p><p>Grau III</p><p>Grau IV</p><p>*Pacientes traumáticos: é avaliado a escala de</p><p>Glasgow.</p><p>Fonte: Sanar Med</p><p>Orientação no tempo e espaço – avaliar se o</p><p>paciente consegue reconhecer dados da</p><p>realidade e de si mesmo. A orientação pode ser</p><p>relacionada a tempo (dia, mês, ano, hora do dia),</p><p>espaço (onde está agora, em que cidade) e</p><p>pessoa (quem ele é, como se chama).</p><p>Classificação Linguagem:</p><p>– Disfonia (alteração na voz);</p><p>– Dislalia (troca letra – cebolinha);</p><p>– Disartria (voz pesada do AVC, arrastada);</p><p>– Disfasia (relacionado a construção da fala,</p><p>incapacidade de dispor palavras);</p><p>– Disgrafia (escrita);</p><p>– Dislexia (dificuldade leitura/aprendizagem).</p><p>Atividade no leito:</p><p>Ativo;</p><p>Pouco ativo;</p><p>Inativo.</p><p>Decúbito preferencial:</p><p>Ausente;</p><p>Presente.</p><p>Decúbito dorsal;</p><p>Decúbito lateral;</p><p>Decúbito ventral.</p><p>Fácies:</p><p>Atípica (quando normal);</p><p>Hipocrática;</p><p>Mixedematosa;</p><p>Cushingoie;</p><p>Renal;</p><p>Outras (características de</p><p>doenças/síndromes específicas).</p><p>Pele, fâneros e mucosas:</p><p>Coloração;</p><p>Normocorado;</p><p>Hipocorado;</p><p>Hipercorado;</p><p>Icterícia (esclera, frênulo lingual, pele);</p><p>Cianose (hipocratismo digital);</p><p>Lesões elementares;</p><p>Rarefação pilosa.</p><p>Perfusão tissular periférica das mãos</p><p>(Consiste em comprimir a polpa do dedo contra</p><p>a unha até esta ficar branca e libertar a pressão.</p><p>A coloração deve voltar normalmente em 2</p><p>segundos):</p><p>Normal;</p><p>Reduzida.</p><p>Estado de hidratação (avalia mucosas,</p><p>elasticidade e turgor):</p><p>Hidratado;</p><p>Desidratado (graduado de + a 4+).</p><p>Estado de nutrição (peso, altura, IMC, perda</p><p>de peso):</p><p>Nutrido (para avaliação desse parâmetro é</p><p>importante a associação da anamnese</p><p>com os dados antropométricos);</p><p>Desnutrido.</p><p>Palpação dos linfonodos (quando linfonodo</p><p>palpável pode ser foco de alguma infecção, é um</p><p>sinal de alerta):</p><p>Suboccipital;</p><p>Póstero-auricular;</p><p>Ântero-auricular;</p><p>Submandibular;</p><p>Submentual;</p><p>Cervical posterior;</p><p>Cervical anterior;</p><p>Supraclavicular;</p><p>Infraclavicular;</p><p>Axilar.</p><p>Sinais vitais:</p><p>Pulsos;</p><p>Carotídeo;</p><p>Braquial;</p><p>Radial;</p><p>Presente? Simétrico?</p><p>Amplitude preservada?</p><p>Frequência cardíaca;</p><p>Normal;</p><p>Taquicardia;</p><p>Bradicardia;</p><p>Frequência respiratória;</p><p>Eupneia;</p><p>Bradipneia;</p><p>Taquipneia;</p><p>Apneia.</p><p>Biotipo:</p><p>Normolíneo</p><p>Brevilíneo</p><p>Longilíneo</p><p>Exame Membros inferiores</p><p>Sinais vitais;</p><p>Pulsos (avaliar se são presente,</p><p>simétricos e com frequência regular);</p><p>Poplíteo;</p><p>Tibial;</p><p>Pedioso;</p><p>Perfusão tissular dos pés (Consiste em</p><p>comprimir a polpa do dedo contra a unha</p><p>até esta ficar branca e libertar a pressão. A</p><p>coloração deve voltar normalmente em 2</p><p>segundos);</p><p>Normal;</p><p>Diminuída;</p><p>Trombose venosa profunda;</p><p>Empastamento das panturrilhas;</p><p>Sinal de Homans: dor à dorsoflexão</p><p>forçada do pé;</p><p>Edema;</p><p>Cacifo ou sinal de Godet;</p><p>Localização;</p><p>Sensibilidade;</p><p>Tamanho;</p><p>Simetria;</p><p>Consistência;</p><p>Temperatura.</p><p>Exames da tireoide:</p><p>Localização de frente para o paciente;</p><p>Localização proeminência laríngea,</p><p>cartilagem tireoide, cartilagem cricoidea,</p><p>membrana cricotireoide, istmo da glândula</p><p>tireoide.</p><p>Referencias</p><p>1. Bates – Propedêutica Médica – Lynn S. Bickley.</p><p>11ª Edição. 2015. Editora Guanabara Koogan.</p><p>2. Semiologia Médica – Celmo Celeno Porto – 7ª</p><p>Edição. 2013. Editora Guanabara Koogan.</p><p>3. Semiologia Médica – Mario López, José</p><p>Laurentys Medeiros –5ª Edição. 2009. Editora</p><p>Atheneu</p><p>Leituras Relacionadas</p><p>MEC autoriza novas vagas de medicina: quais os</p><p>impactos desta decisão?</p><p>O que preciso saber para fazer minha primeira</p><p>anamnese?</p><p>Tudo que você precisa saber sobre como se</p><p>comportar no centro cirúrgico</p><p>O texto acima é de total responsabilidade do autor e</p><p>não representa a visão da sanar sobre o assunto.</p><p>Você sabe a resposta dessa questão de</p><p>residência?</p><p>Paciente do sexo masculino, 45 anos, branco, refere</p><p>emagrecimento, poliúria, polifagia e polidipsia há 40 dias.</p><p>Tabagista e hipertenso há 3 anos. Sem outros</p><p>antecedentes. Pai diabético, mãe hipertensa e</p><p>coronariopata (IAM aos 50 anos). Medicações em uso:</p><p>enalapril 40 mg/dia. Exame físico: IMC: 34 kg/m²; CA: 111</p><p>cm, PA: 120 x 80 mmHg, FC: 88 bpm; demais, sem</p><p>alterações. Assinale a afirmativa CORRETA:</p><p>Política de Privacidade</p><p>© Copyright, Todos os direitos reservados.</p><p>Sanar</p><p> 5 min • 24 de jan. de 2022</p><p>1. Medidas antropométricas:</p><p>2. Descrição do exame físico geral Normal:</p><p></p><p>3. Referencias</p><p>4. Leituras Relacionadas</p><p>E-book: Procedimentos que todo médico</p><p>deve saber 2</p><p>Cadastre-se e tenha acesso a esse e outros e-books</p><p>gratuitos.</p><p>A</p><p>O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser</p><p>realizado por GTTO com valor de 2 horas,</p><p>superior a 140 mg%.</p><p>B</p><p>A obesidade, por si só, justifica o tratamento</p><p>com medicamentos do tipo anfetaminas.</p><p>C</p><p>O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser</p><p>realizado quando a glicemia ao acaso for</p><p>superior a 140 mg%.</p><p>D</p><p>O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser</p><p>realizado por GTTO com valor de 2 horas,</p><p>superior ou igual a 200 mg%.</p><p>E</p><p>O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser</p><p>realizado com dosagem de 2 glicemias de</p><p>jejum superiores ou iguais a 140 mg%.</p><p>Menu </p><p>Entrar </p><p>Utilizamos seus dados para analisar e personalizar nossos</p><p>conteúdos e anúncios durante a sua navegação em nossa</p><p>plataforma e em serviços de terceiros parceiros. 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