Doença de Parkinson: Sintomas e Tratamentos

Prévia do material em texto

<p>DOENÇA DE PARKINSON</p><p>Aula 04 26/08/24</p><p>O que é?</p><p>Doença neurodegenerativa de progressão lenta que afeta principalmente a motricidade.</p><p>Primeiramente foi descrita pelo médico Esta doença James Parkinson em 1817.</p><p>Epidemiologia</p><p>A incidência média desta doença é entre 85 a 187 casos em 100.000 habitantes.</p><p>O pico da doença é por volta dos 60 anos e a incidência aumenta com a idade, sendo esta considerada um fator de risco.</p><p>Principais sintomas</p><p>Tremor (o mais característico)</p><p>· Tremor Clássico Parkinsoniano- Aumenta quando o paciente se encontra em repouso ou situações de stress/cansaço</p><p>· Movimento voluntário atenua o tremor e este desaparece completamente durante o sono.</p><p>Rigidez muscular</p><p>- Todo o corpo</p><p>- Inexpressividade facial</p><p>• Diminuição do pestanejar</p><p>• Boca aberta</p><p>• Deglutição difícil</p><p>Rigidez</p><p>Substância negra</p><p>Plástico</p><p>Global</p><p>Progressiva</p><p>Espasticidade</p><p>Córtex motor/ medula</p><p>Elástico</p><p>Preferen. por grupos musc.</p><p>Não progressiva</p><p>Velocidade dependente.</p><p>Bradicinesia:</p><p>Lentidão dos movimentos causada pelo atrasado na transmissão de instruções do cérebro para o resto do corpo.</p><p>· Hipomimia- diminuição da expressão facial e gestual.</p><p>· Fala monocórdica- é um estilo de fala que não apresenta variação no tom, ritmo e entonação.</p><p>· Palilalia- repetições de palavras</p><p>· Micrografia- compromete a comunicação de forma escrita.</p><p>· Dissinergia oculocefálica- não consegue acompanhar com a cabeça o movimento dos olhos.</p><p>Outros sintomas</p><p>· Depressão</p><p>· Ansiedade</p><p>· Instabilidade postural</p><p>· Bradifrenia (pensamento lento)</p><p>Nem todos os pacientes com Parkinson sofrem perda cognitiva apesar do pensamento lento ser um dos sintomas comuns.</p><p>Progressão</p><p>· Começa normalmente num membro superior</p><p>· Demora estender pelo resto do corpo</p><p>· Rigidez muscular</p><p>Não é fatal, mas torna o paciente mais susceptível e fraco</p><p>Aumenta o risco de infecções e outros episódios com potencial mortal (ex: pneumonia de aspiração).</p><p>Complicações Secundárias</p><p>· Alterações nutricionais</p><p>· Alterações respiratórias</p><p>· Alterações circulatórias</p><p>· Osteoporose</p><p>· Úlceras por pressão.</p><p>Patologias</p><p>Morte exagerada de neurónios dopaminérgicos num dos gânglios de base – despigmentação.</p><p>Esta DEGENERAÇÃO Diminui os níveis de dopamina na substância negra Que diminui a projeção/ação desta no corpo estriado Explica a depressão, psicose e perda cognitiva.</p><p>Etiologia</p><p>Parkinson é uma doença idiopática.</p><p>· Genética – a mais importante nos casos de Parkinson juvenil (antes dos 21 anos). ></p><p>· Ambiental – certos produtos tóxicos utilizados na indústria e agricultura podem estar relacionados com o aparecimento da doença.</p><p>Diagnóstico</p><p>· Clínico</p><p>· Análise dos sintomas</p><p>· A assimetria dos sintomas, a presença do tremor de repouso e a boa resposta à terapia dopaminérgica são indicadores objetivos.</p><p>· Pode-se também recorrer a tomografia computadorizada.</p><p>Parkinsonismo X Doença de Parkinson</p><p>Parkinsonismo é um termo genérico que designa uma série de doenças com causas diferentes e que têm em comum a presença de sintomas encontrados na doença de Parkinson.</p><p>A doença de Parkinson é uma das muitas formas de Parkinsonismo e também a mais frequente.</p><p>Tratamento</p><p>· Terapia sintomática</p><p>· Terapia neuroprotetora</p><p>· Terapia restauradora</p><p>· Neura estimulação</p><p>· Palidotomia</p><p>· Talomotomia</p><p>· Fisioterapia</p><p>Terapia sintomática</p><p>Administração de remédios inibidores de MAO (monoamina oxidase) Aumento dos níveis de dopamina.</p><p>Levodopa – eficaz na diminuição da rigidez muscular e da bradicinesia</p><p>- pode acelerar a degeneração</p><p>- pode causar discinesia.</p><p>· Agonistas de dopamina – estimulam os receptores dopaminérgicos do corpo estriado</p><p>· Anticolinérgicos – inibem a produção de acetilcolina e diminuem os tremores.</p><p>Terapia neuroprotetora</p><p>Selegilina – inibe o metabolismo oxidativo da Levodopa Reduzindo a produção de radicais livres e fomentando a neuroproteccão alfa nucleína.</p><p>Terapia restauradora</p><p>· Transplante de células produtoras de dopamina Procedimento abandonado</p><p>Neuroestimulação</p><p>· Atenua a bradicinesia e a discinesia</p><p>Palidotomia</p><p>· Restaura o equilíbrio e melhora o desempenho motor.</p><p>Talomotomia</p><p>· Atenua a discinesia.</p><p>Fisioterapia</p><p>Prevenção do aparecimento de complicações secundárias.</p><p>Máxima manutenção das capacidades cognitivas.</p><p>Considerações finais</p><p>A grande “arma” da medicina hoje para combater o Parkinson consiste nos remédios e cirurgias, além da fisioterapia, a terapia ocupacional e aa terapia da fala, entre outros profissionais, pois através da atuação de uma equipe multidisciplinar é possível proporcionar ao paciente uma boa qualidade de vida, funcionalidade e auto-estima.</p><p>Fase inicial</p><p>· Deambular</p><p>Fase intermediário</p><p>· Cadeira de rodas</p><p>Fase tardia</p><p>· Leito</p><p>image6.jpeg</p><p>image7.jpeg</p><p>image8.jpeg</p><p>image9.jpeg</p><p>image10.jpeg</p><p>image11.jpeg</p><p>image12.jpeg</p><p>image1.jpeg</p><p>image2.jpeg</p><p>image3.jpeg</p><p>image4.jpeg</p><p>image5.jpeg</p>