AULA2_MACROSCOPIA DO SNC

Prévia do material em texto

<p>MACROSCOPIA DO SNC</p><p>Profª Maíra Lopes da Costa Nogueira</p><p>mairalopesc@gmail.com</p><p>Vamos relembrar a aula passada?</p><p>QUAL A ORIGEM DO TECIDO NERVOSO?</p><p>QUAIS AS PRINCIPAIS FUNÇÕES DO SISTEMA NERVOSO?</p><p>QUAL A DIFERENÇA ENTRE VIAS AFERENTES E EFERENTES?</p><p>QUAIS SÃO OS DOIS PRINCIPAIS TIPOS DE CÉLULAS NERVOSAS?</p><p>QUAL A DIVISÃO DOS NEURÔNIOS? QUAL A FUNÇÃO DE CADA PARTE DELE?</p><p>O QUE SÃO SINAPSES E QUAIS OS TIPOS?</p><p>O QUE É A BAINHA DE MIELINA, QUAL A SUA CONSTITUIÇÃO E SUA FUNÇÃO?</p><p>QUAL A DIVISÃO DO SNC QUANTO AO CRITÉRIO ANATÔMICO?</p><p>ROTEIRO DA AULA</p><p>Medula espinhal</p><p>Encéfalo</p><p>Tronco encefálico</p><p>Cerebelo</p><p>Diencéfalo</p><p>Telencéfalo</p><p>TOPOGRAFIA DA MEDULA</p><p>MEDULA = miolo</p><p>Massa cilindróide de tecido nervoso situada dentro do canal vertebral.</p><p>Relacionada com os atos reflexos – respostas rápidas sem participação do encéfalo.</p><p>LIMITE SUPERIOR: bulbo (ao nível do forame magno).</p><p>LIMITE INFERIOR: situa-se geralmente em L2.</p><p>A medula termina afinando-se para formar O CONE MEDULAR, que continua com um delgado filamento meníngeo, O FILAMENTO TERMINAL.</p><p>Calibre não uniforme</p><p>TOPOGRAFIA DA MEDULA</p><p>INTUMESCÊNCIAS: áreas que fazem conexão com as grossas raízes nervosas que formam o plexo braquial e lombossacral.</p><p>Corpos de neurônios;</p><p>Situada internamente;</p><p>Forma de borboleta;</p><p>Cornos posterior, anterior e lateral.</p><p>SUBSTÂNCIA CINZENTA</p><p>Situada externamente.</p><p>Formada por fibras mielínicas (tratos e fascículos) agrupadas de cada lado em três funículos ou cordões:</p><p>Funículo anterior</p><p>Funículo lateral</p><p>Funículo posterior (função sensitiva)</p><p>*fascículo grácil¹</p><p>*fascículo cuneiforme²</p><p>SUBSTÂNCIA BRANCA</p><p>1</p><p>2</p><p>c</p><p>CONEXÕES COM OS NERVOS ESPINHAIS</p><p>FILAMENTOS RADICULARES</p><p>RAÍZES VENTRAIS E DORSAIS</p><p>NERVOS ESPINHAIS</p><p>*GÂNGLIOS ESPINHAIS, DORSAIS OU SENSITIVOS</p><p>SEGMENTO MEDULAR</p><p>31 segmentos e 31 pares de nervos espinhais:</p><p>8 cervicais</p><p>12 torácicos</p><p>5 lombares</p><p>5 sacrais</p><p>1 coccígeo</p><p>Abaixo de L2 – meninges; raízes nervosas, cone medular e filamento terminal (cauda equina)</p><p>Medula espinhal</p><p>Ritmo de crescimento entre a coluna e a medula</p><p>Regra de Peele:</p><p>Lesão de C2 a T10 : soma 2 = nível medular lesado</p><p>T11 e T12: 5 segmentos lombares</p><p>L1: 5 segmentos sacrais</p><p>QUATRO MESES</p><p>NASCIMENTO</p><p>ENVOLTÓRIO DA MEDULA</p><p>DURA-MÁTER – mais externa, espessa e resistente; Paquimeninge.</p><p>ARACNÓIDE - justaposta a dura máter; trabéculas aracnóideas; Leptomeninge.</p><p>PIA-MÁTER – mais delicada e fina; forma o filamento terminal; Leptomeninge.</p><p>ENVOLTÓRIO DA MEDULA</p><p>ESPAÇOS ENTRE AS MENINGES</p><p>TECIDO ADIPOSO E VEIAS</p><p>CONTÉM PEQUENA QUANTIDADE DE LÍQUOR</p><p>GRANDE QUANTIDADE DE LÍQUOR</p><p>Importância anatomoclínica da segmentação da Medula Espinhal</p><p>Lesões cervicais altas</p><p>- Tetraplegia + insuficiência respiratória (nervo frênico  C4).</p><p>Cervicais baixas</p><p>- Paralisia dos MMII e das mãos;</p><p>Torácicas</p><p>- Paraplegia.</p><p>VIAS DESCENDENTES</p><p>Se originam no córtex ou TE e terminam fazendo sinapse na medula;</p><p>Obs: Atualmente não se usa mais a nomenclatura piramidal e extrapiramidal</p><p>Sistema lateral (motricidade):</p><p>Corticoespinhal lateral</p><p>Rubroespinhal (mot. distal dos membros)</p><p>Sistema medial:</p><p>Corticoespinhal anterior (motricidade)</p><p>Tetoespinhal (orientação sensorial da cabeça)</p><p>Vestibuloespinhal</p><p>Reticuloespinhal pontinho</p><p>Reticuloespinhal bulbar</p><p>Equilíbrio e postura</p><p>VIAS ASCENDENTES</p><p>Relacionam-se direta ou indiretamente com as fibras que penetram na raiz dorsal do nervo espinhal.</p><p>Funículo posterior (propriocepção, tato, sensação vibratória, estereognosia)</p><p>Fascículo grácil (MMII ½ inf. tronco)</p><p>Fascículo cuneiforme (MMSS ½ sup. tronco)</p><p>Funículo anterior</p><p>Espinotalâmico anterior (pressão e tato leve)</p><p>Funículo lateral</p><p>Espinotalâmico lateral (temperatura e dor)</p><p>Espinocerebelar posterior (propriocepção inconsciente – fuso e OTG)</p><p>Espinocerebelar anterior (motricidade somática, propriocepção inconsciente)</p><p>TRONCO ENCEFÁLICO</p><p>Entre a medula e o diencéfalo, ventralmente ao cerebelo.</p><p>Constituído de corpos de neurônios (núcleos) fibras que se agrupam em feixes (tractos, fascículos ou lemniscos).</p><p>Constituído por vias motoras e sensoriais;</p><p>É responsável pelas funções básicas para a manutenção da vida - respiração, o batimento cardíaco e a pressão arterial.</p><p>10 nervos cranianos fazem conexão no TE.</p><p>TRONCO ENCEFÁLICO - SUBDIVISÃO</p><p>MESENCÉFALO</p><p>PONTE</p><p>BULBO</p><p>MESENCÉFALO</p><p>PONTE</p><p>BULBO</p><p>BULBO</p><p>Bulbo raquídeo ou medula oblonga;</p><p>Cerca de 3 cm;</p><p>Forma;</p><p>Recebe informações de vários órgãos, controlando as funções autônomas (vida vegetativa): FC, FR, PA, salivação, tosse, espirro e deglutição;</p><p>Centro respiratório, vasomotor e centro do vômito.</p><p>Conexão com 4 nervos cranianos;</p><p>BULBO ANTERIOR</p><p>Fissura Mediana Anterior</p><p>Pirâmides (áreas motoras) – Tracto piramidal ou cortico-espinhal</p><p>Decussação das pirâmides!</p><p>IMPORTANTE!!!</p><p>LESÃO ACIMA DA DECUSSAÇÃO</p><p>CONTRALATERAIS</p><p>LESÃO ABAIXO DA DECUSSAÇÃO</p><p>IPSILATERAIS</p><p>BULBO POSTERIOR</p><p>Tubérculo do núcleo Grácil (toque fino, vibração e propriocepção)</p><p>Tubérculo do núcleo Cuneiforme (propriocepção)</p><p>MESENCÉFALO</p><p>PONTE</p><p>BULBO</p><p>PONTE</p><p>Região intermediária</p><p>Ventralmente ao cerebelo</p><p>Repousa sobre a parte basilar do occipital e dorso da sela túrcica</p><p>Participa de algumas atividades do bulbo, interferindo no controle da respiração (padrão e ritmo respiratório). Além disso, transmite impulsos para o cerebelo.</p><p>PONTE</p><p>Forma: quadrilátera</p><p>Limites ventrais:</p><p>Superior: Sulco pontino superior</p><p>Inferior: Sulco bulbo-pontino</p><p>Faces: Anterior</p><p>Posterior</p><p>QUARTO VENTRÍCULO</p><p>Localização: - ventral - bulbo e a ponte</p><p>- dorsal - cerebelo</p><p>Forma: Losângica</p><p>Cavidade do rombemcéfalo</p><p>Comunica-se com o canal central do bulbo e com o aqueduto cerebral.</p><p>LIQUOR - CIRCULAÇÃO</p><p>Localização: Entre a ponte e o diencéfalo</p><p>MESENCÉFALO</p><p>PONTE</p><p>BULBO</p><p>MESENCÉFALO</p><p>É atravessado pelo aqueduto cerebral (liga III e IV ventrículos)</p><p>É subdividido em: Tecto do mesencéfalo e Pendúnculos cerebrais</p><p>Dúvidas?</p><p>Leitura: capítulo 4 e 5</p><p>Para debater em grupo</p><p>As lesões que acometem a medula espinhal podem ser parciais ou totais e ocorrem devido ao trauma dos elementos neuronais dentro do canal vertebral. Essas lesões geram comprometimentos denominados tetra ou paraplegia, o que os diferencia em relação ao nível da lesão e comprometimentos?</p><p>Na doença de Parkinson há degeneração na substância negra, encontrada no mesencéfalo. Diferencie Parkinsonismo e Doença de Parkinson.</p><p>image5.jpeg</p><p>image6.jpeg</p><p>image7.jpeg</p><p>image8.jpeg</p><p>image9.jpeg</p><p>image10.jpeg</p><p>image11.jpeg</p><p>image12.jpeg</p><p>image13.jpg</p><p>image14.png</p><p>image15.jpg</p><p>image16.png</p><p>image17.jpeg</p><p>image18.jpeg</p><p>image19.jpeg</p><p>image20.jpeg</p><p>image21.jpeg</p><p>image22.png</p><p>image23.jpeg</p><p>image24.jpeg</p><p>image25.jpeg</p><p>image26.png</p><p>image27.png</p><p>image28.gif</p><p>image29.png</p><p>image30.png</p><p>image31.jpg</p><p>image32.jpg</p><p>image33.jpg</p><p>image34.png</p><p>image35.jpg</p><p>image36.jpeg</p><p>image37.jpeg</p><p>image38.jpeg</p><p>image39.jpeg</p><p>image40.jpeg</p><p>image1.jpeg</p><p>image2.jpeg</p><p>image3.jpeg</p><p>image4.png</p>