Aula 3 Controle microbiano

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<p>Drº. Bruno Amando</p><p>Biomédico - Microbiologista</p><p>brunorochabiomed@gmail.com</p><p>CONTROLE MICROBIANO</p><p>Técnicas de controle microbiano</p><p>O controle microbiano pode prevenir:</p><p>Histórico</p><p>1846 – Ignaz Philipp Semmelweis</p><p>descobriu que lavar as mãos</p><p>prevenia diversas doenças (Os</p><p>médicos podem transportar a</p><p>morte);</p><p>Histórico</p><p>1846 – Ignaz Philipp Semmelweis</p><p>descobriu que lavar as mãos</p><p>prevenia diversas doenças (Os</p><p>médicos podem transportar a</p><p>morte);</p><p>1867 – Joseph Lister comprovou</p><p>que o ácido carbólico (fenol) era um</p><p>potente antisséptico o que fez</p><p>começar uma nova era no campo da</p><p>cirurgia evitando milhares de mortes</p><p>pós-operatórias;</p><p>Conjunto de técnicas assépticas</p><p>• Assepsia: Conjunto de medidas para impedir a introdução de agentes patogênicos no</p><p>organismo;</p><p>• Antissepsia: Semelhante a desinfecção, porém direcionado a tecidos vivos;</p><p>• Esterilização: Destruição de todas as formas de vida microbiana (vírus, bactérias,</p><p>esporos, fungos, protozoários e helmintos) por um processo que utiliza agentes</p><p>químicos ou físicos;</p><p>• Desinfecção: Destruir ou irreversivelmente inativar fungos e bactérias (mas não</p><p>necessariamente os endósporos) em superfícies rígidas.</p><p>• Sanitização: Reduzir micro-organismos críticos para saúde pública em níveis</p><p>considerados seguros, com base em parâmetros estabelecidos, sem prejudicar nem a</p><p>qualidade do produto nem a sua segurança.</p><p>Conjunto de técnicas assépticas</p><p>• Degerminação: Remoção mecânica de células vegetativas em tecidos vivos;</p><p>Inibição da multiplicação microbiana</p><p>BacterioSTÁTICO</p><p>Destruição dos micro-organismos</p><p>BacteriCIDA</p><p>Artigos críticos: Entram em contato com tecidos estéreis (isentos de</p><p>colonização):</p><p>Agulhas hipodérmicas, instrumental cirúrgico, implantes, catéteres</p><p>Artigos semicríticos: Entram em contato com mucosa colonizada:</p><p>Colonoscópio, endoscópio;</p><p>Artigos não-críticos: Aqueles que entram em contato apenas com a pele íntegra do paciente ou não</p><p>entram em contato com ele:</p><p>Termômetro, esfigmomanômetro, oxímetro de pulso, bacia, cuba, criado-mudo</p><p>Produtos de uso hospitalar Classificação de</p><p>Spaulding (1968)</p><p>Vírus envelopados</p><p>Bactéria Gram positiva</p><p>Vírus não envelopados</p><p>Fungos</p><p>Bactéria Gram negativa</p><p>Trofozoitos (Protozoários de estágio</p><p>ativo)</p><p>Cistos de protozoários</p><p>Micobactérias</p><p>Endósporos bacterianos</p><p>Prions</p><p>Métodos físicos e químicos de controle</p><p>microbiano</p><p>Físicos:</p><p>• Temperatura;</p><p>• Radiação;</p><p>• Filtração;</p><p>• Dessecação;</p><p>• Remoção de O2;</p><p>• Vibração ultra-sônica;</p><p>Químicos:</p><p>• Desinfetantes;</p><p>• Antissépticos;</p><p>• Preservativos usados</p><p>em alimentos;</p><p>Como é a ação dos agentes (físicos e químicos)</p><p>nos micro-organismos?</p><p>• Alteração na permeabilidade da</p><p>membrana citoplamástica;</p><p>• Desnaturação de proteínas;</p><p>• Danos nos ácidos nucleicos;</p><p>• Rompimento da membrana;</p><p>• Inativação enzimática;</p><p>• Equilíbrio osmótico;</p><p>Métodos físicos</p><p>Temperatura</p><p> Calor úmido e seco são os mais comuns</p><p>métodos de controle microbiano</p><p>empregados em hospitais e clínicas, são</p><p>indicados para a maioria dos materiais, com</p><p>exceção de materiais termolábeis,</p><p>compostos químicos tóxicos;</p><p> Baixas temperaturas servem como método</p><p>bacteriostático, pois inibem a multiplicação</p><p>dos micro-organismos e sua atividade</p><p>metabólica;</p><p>Calor úmido:</p><p>Autoclave;</p><p>Pasteurização;</p><p>Água em ebulição;</p><p>Calor seco:</p><p>Estufas e fornos;</p><p>Flambagem;</p><p>Incineração;</p><p>Métodos físicos</p><p>Calor úmido</p><p> Método mais eficaz de esterilização, mata por desnaturação de proteínas, ácidos nucleicos e</p><p>rompimento de membranas;</p><p> Autoclave (121 °C/15 minutos):</p><p> Mais utilizado na microbiologia;</p><p> Destrói das formas vegetativas aos endósporos;</p><p>Métodos físicos</p><p>Calor úmido</p><p> Método mais eficaz de esterilização, mata por desnaturação de proteínas, ácidos nucleicos e</p><p>rompimento de membranas;</p><p> Água em ebulição (100 °C/30minutos):</p><p> Só consegue eliminar endósporos de C. butolinum pela fervura se passar</p><p>mais de 5 horas em ebulição, o que na autoclave só precisa de 10 minutos;</p><p> Pasteurização (1864):</p><p> Não é um método de esterilização;</p><p> Pode ser feitas com diferentes temperaturas e tempo;</p><p> Mais utilização na indústria alimentícia;</p><p>Métodos físicos</p><p>Calos seco</p><p> Mata por oxidação de constituintes celulares e desnaturação de proteínas e ácidos nucleicos,</p><p>mas é menos eficiente porque ar menos condutor de temperatura que água;</p><p> Estufa esterilizante (160°C/2 h ou 180°C/1 h):</p><p> Muito utilizado para vidrarias e metais afiados;</p><p> Flambagem:</p><p> O material é diretamente submetido ao fogo;</p><p> Incineração:</p><p> Processo na qual há a eliminação dos micro-</p><p>organismos e também do produto;</p><p>Métodos físicos</p><p>Filtragem</p><p> Recomendado para materiais termolábeis em</p><p>solução, bem como na descontaminação de ar</p><p>em sistemas de ventilação e em fluxos</p><p>laminares;</p><p> Os Filtros podem ser de celulose, acetato,</p><p>policarbonato ou outros materiais sintéticos;</p><p> Não retém vírus;</p><p> Os filtros HEPA (High efficiency Particulate</p><p>Air) muito usados em cabines de segurança</p><p>biológica e hospitais, que removem 99,97%</p><p>de partículas de 0,3 µm.</p><p>Métodos físicos</p><p>Radiação</p><p> Dependem de comprimento, intensidade, distância da fonte e tempo;</p><p>Ionizante:</p><p>• Radiação gama e X;</p><p>• Alta penetrabilidade;</p><p>• Ioniza átomos: perda</p><p>de elétrons;</p><p>• Destruição do DNA;</p><p>Não ionizante:</p><p>• Radiação ultravioleta;</p><p>• Baixa penetrabilidade;</p><p>• Não atravessa barreiras;</p><p>• Forma dímeros de</p><p>timina;</p><p>Métodos físicos</p><p>Vibrações ultrassônicas</p><p> Vibrações ultrassônicas agem rompendo a membrana da célula, despolimerizando compostos e</p><p>quebrando o DNA;</p><p> As frequências mais altas limpam materiais com mais detalhes, com pequenas cavidades;</p><p>Métodos químicos</p><p>• Efeito rápido;</p><p>• Amplo espectro antimicrobiano;</p><p>• Ação prolongada;</p><p>• Estabilidade química;</p><p>• Inodoro ou odor agradável;</p><p>• Incolor ou não produzir manchas;</p><p>• Não existe ainda nenhum</p><p>produto que satisfaça a todas</p><p>essas exigências;</p><p>EXPECTATIVA: REALIDADE:</p><p>Métodos químicos</p><p>Óxido de etileno</p><p> É um gás incolor à temperatura</p><p>ambiente, é altamente inflamável. Em</p><p>sua forma líquida é miscível com</p><p>água, solventes orgânicos comuns,</p><p>borracha e plástico.</p><p> Para que possa ser utilizado é</p><p>misturado com gases inertes, que o</p><p>torna não-inflamável e não-explosivo.</p><p> Usado em produtos médico-</p><p>hospitalares que não podem ser</p><p>expostos ao calor ou a agentes</p><p>esterilizantes líquidos;</p><p>Métodos químicos</p><p>Plasma de peróxido de hidrogênio</p><p> Este método de esterilização é</p><p>utilizado como alternativa para artigos</p><p>sensíveis a altas temperaturas e à</p><p>umidade e vem sendo estudada sua</p><p>característica ecologicamente viável,</p><p>pois é um sistema de esterilização</p><p>atóxico, com processo ambiental</p><p>saudável.</p><p> Método físico-químico;</p><p>Métodos químicos</p><p>Aldeídos</p><p>Glutaraldeído</p><p> Em solução aquosa apresenta pH</p><p>ácido e não é esporicida. As</p><p>formulações que são utilizadas</p><p>possuem outros componentes para</p><p>que a solução passe a ter esta ação.</p><p> A adição de bicarbonato de sódio</p><p>torna a solução esporocida;</p><p> A esterilização depende do tempo</p><p>de exposição;</p><p>Formaldeído</p><p> Gás incolor, possui odor irritante</p><p>característico, cáustico para a pele;</p><p> Comercialmente acompanha</p><p>metanol como estabilizante;</p><p> Quando em baixa concentração</p><p>precisa de mais tempo para ter</p><p>ação esterilizante;</p><p>Métodos químicos</p><p>Compostos fenólicos</p><p> Pouco utilizado como antisséptico e</p><p>desinfetante, pois causa irritação na</p><p>pele e tem odor;</p><p> Cresóis, bifenóis, triclosan...</p><p> Tem mecanismo de ação na</p><p>inativação de enzimas e</p><p>desnaturação de proteínas;</p><p> Muito utilizado ainda em</p><p>antissépticos bucais, bem como com</p><p>detergentes e sabão para disfarçar o</p><p>odor e reduzir a capacidade</p><p>irratativa;</p><p>Métodos químicos</p><p>Álcoois</p><p> Age como desinfetante e antisséptico;</p><p> Etílico, metílico, isopropílico e</p><p>propilenoglicol;</p><p> Tem rápida ação e baixo custo;</p><p> Álcool etílico 60% a 90%;</p><p> Não elimina esporos e nem vírus</p><p>envelopados;</p><p> Age desnaturando proteínas;</p><p> Não tem efeito residual e é muito</p><p>volátil;</p><p>Métodos químicos</p><p>Halogênios</p><p> Fazem parte de grupo o fluor, cloro,</p><p>iodo, bromo, ástato e tenessínio;</p><p>• Mineral encontrado por todo o</p><p>planeta;</p><p>• Atua de duas formas, ajudando a</p><p>endurecer o esmalte dos dentes de</p><p>leite e permanentes e no processo de</p><p>desmineralização e remineralização</p><p>que ocorrem naturalmente em sua</p><p>boca;</p><p>• geralmente adicionado à água</p><p>potável ou cremes dentais;</p><p>Fluor:</p><p>Métodos químicos</p><p>Halogênios</p><p> Fazem parte de grupo o fluor, cloro, iodo, bromo, ástato e tenessínio;</p><p>• Largo uso como desinfetante;</p><p>• O mais comum é o hipoclorito de</p><p>sódio, muito usado na odontologia;</p><p>• Ação germicida ocorre somente na</p><p>forma de ácido hipocloroso (HOCl),</p><p>que se forma quando o cloro é</p><p>adicionada à água;</p><p>• Tem ação oxidante inativando</p><p>enzimas responsáveis pela digestão</p><p>da glicose;</p><p>Cloro:</p><p>Métodos químicos</p><p>Halogênios</p><p> Fazem parte de grupo o fluor, cloro, iodo, bromo, ástato e tenessínio;</p><p>• Efeito cida contra todos os tipos de</p><p>bactérias, muitos esporos, vários</p><p>fungos e vírus;</p><p>• Mecanismo de ação na inibição</p><p>proteica;</p><p>• Pode ser encontrado como tintura</p><p>(iodo em solução com álcool) ou</p><p>como iodóforo (iodo com</p><p>compostos orgânicos, onde o iodo é</p><p>liberado lentamente);</p><p>• Alto poder residual;</p><p>Iodo:</p><p>Métodos químicos</p><p>Metais pesados</p><p> Mercúrio, zinco, prata e cobre;</p><p> Agem desnaturando proteínas;</p><p> Vantagem de serem ótimos desinfetantes e</p><p>antissépticos;</p><p> Desvantagem de serem de pouco uso</p><p>terapêutico e de ser tóxico por absorção;</p><p>Métodos químicos</p><p>Biguanidas</p><p> Uma das mais utilizadas é o gluconato de</p><p>clorexidina;</p><p> Rápida ação e age rompendo a parede celular;</p><p> Tem alto efeito residual;</p><p> Baixa toxicidade, absorção e irritabilidade,</p><p>atividade não é afetada na presença de</p><p>matéria orgânica;</p><p> Muito usado em antissépticos bucais e</p><p>produtos para prevenir gengivites;</p><p> Dependendo da concentração pode ser tóxica</p><p>para os olhos, meninges e ouvido médio;</p><p>Métodos químicos</p><p>Agente de superfícies</p><p> Compostos de amônio quaternário;</p><p> Agem desnaturando membranas e liberando</p><p>componentes intracelulares;</p><p> Os mais comuns são o cloreto benzalcônio e</p><p>o cetipilperidínio;</p><p> Geralmente são bacteriostáticos em baixa</p><p>concentração e cidas em altas concentrações;</p><p> Mas não age em alguns micro-organismos;</p><p>Obrigado</p>