EDUCAÇAO EM SAÚDE HIGIENE

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UNIME- União Metropolitana de Educação e Cultura
Faculdade de Ciências Agrárias e da Saúde
Curso de Odontologia
Núcleo de Saúde Coletiva
INTRODUÇÃO ÀS CIÊNCIAS ODONTOLÓGICAS
Professores
Michelle Falcão e Nilton César
Adaptação Lennon Cerqueira
Por que 
educação em saúde???
Cárie e 
Doença Periodontal
ainda se constituem
como problemas de 
Saúde Pública no Brasil
e em muitas partes do 
mundo.
A persistência das doenças bucais
Os porquês da persistência das 
doenças bucais…
Problemas com:
 dieta
 higiene
 educação em saúde (da formação, às práticas!)
 não incorporação do conhecimento científico para o
controle das doenças
 exclusão de grande parte da população à assistência
odontológica
1. Mudança nos critérios de diagnóstico
2. consumo de dentifrícios fluoretados
3. padrão do consumo do açúcar
4. Melhoria da Higiene bucal
5. Possível imunidade adquirida
6. oferta de serviços de assistência odontológica
7. Adoção de medidas coletivas de Educação em Saúde
8. Melhoria das condições de vida
As razões para o declínio da 
doença cárie no mundo
(ALVES, 2004)
Crianças que têm acesso à água e cremes dentais
fluoretados também apresentam cárie...
O Flúor é uma solução parcial!
(ALVES, 2004)
Educação em Saúde
A dimensão psicossocial: 
o cuidado em saúde
 Saberes
 Valores 
 Condutas
São construídos 
historicamente e 
determinados culturalmente
A Educação em Saúde precisa 
ser contextualizada, 
condizente com a condição de 
vida e para o indivíduo 
também (não somente o 
sujeito coletivo)
“Uma grande parte das práticas de 
educação popular nos serviços de saúde 
estão hoje voltadas para a superação do
fosso cultural existente entre a 
instituição e a população, em que um 
lado não compreende a lógica e as 
atitudes do outro”
(VASCONCELOS, 1999, p.95)
A freqüência da escovação e do uso do fio
dental está associada à freqüência de visitas
ao dentista.
(McGregor; Balding; Regis, 1998 apud Rêgo; Dias, 2004)
Sensibilização para o 
autocuidado bucal
Autopercepção em Saúde Bucal:
o sangramento gengival não é sentido pelas
pessoas como necessidade de tratamento
Sensibilização para o 
autocuidado bucal
(Brunswick ; Nikias, 1975; Gilbert, 1994 apud RÊGO; DIAS, 2004)
O que é Higiene Bucal?
A higiene bucal está relacionada a limpeza adequada de 
estruturas como: dentes, gengiva, mucosa e língua.
Importância da Higiene Bucal
• Práticas de higiene bucal desempenham
importante papel na prevenção das
doenças bucais, e deve começar desde
cedo!
(ABEGG, 1997)
http://www.avonbaby.com.br/materias/wp-
content/uploads/2011/06/12-24-meses-higiene-
bucal.jpg
MÉTODOS PARA CONTROLE DO 
BIOFILME 
Controle Mecânico
Escovação
• A escovação é o método mais utilizado, com a função de
desagregar e remover os depósitos microbianos aderidos,
através da ação mecânica das cerdas da escova.
(DIAS 2006, p. 157)
http://images3.minhavida.com.br/imagensConteudo/10916/
escovando_dentes_10916_13669.jpg
Tipos de Escovas de Dente
• No mercado nacional, existem várias marcas, variando o tamanho,
forma, dureza, tipo e distribuição de cerdas e forma do cabo.
(DIAS 2006, p. 157)
http://3.bp.blogspot.com/-
H0Ki6KjF1ig/Tcu6Wnfq2lI/AAAAAAAABOI/Hvnsi6awV9E/s1600/escovas_de_den
tes.jpg
• Cerdas devem ser macias ou extramacias;
• Pontas das cerdas arredondadas;
• Parte ativa de tamanho compatível com a arcada dentária.
QUE TIPO DE 
ESCOVA DE 
DENTE É A MAIS 
APROPRIADA?
(DIAS 2006 apud MIZUNO 2003, p. 157)
Quando trocar a escova de dente?
• O desgaste das cerdas é um ponto importante a ser considerado e
alguns fatores influenciam no tempo de troca das escovas, como:
– A força da escovação;
– A marca da escova;
– Tipos de cerdas;
– O tempo e a freqüência de uso
• Em média, a duração das escovas macias é de quatro a seis
semanas, quando então as cerdas ficam inclinadas e perdem sua
capacidade de remover a placa.
(DIAS 2006, p. 158)
Como é feita a higiene dos bebês e crianças?
• Em bebês e crianças a higiene deve ser feita com o auxílio de uma
dedeira, gaze umedecida...
ERUPÇÃO DOS PRIMEIROS MOLARES DECÍDUOS
ESCOVAÇÃO REALIZADA COM ESCOVA DENTAL INFANTIL
http://1.bp.blogspot.com/-
hb50j0lRqhg/ThkalFs_kRI/AAAAAAAADFM/Otv
q1BXoL-s/s200/GRD_242_DEDEIRAS.jpg
(DIAS 2006 apud CANTO 2003, p. 158)
Pacientes idosos ou com dificuldades motoras
• Os cabos das escovas
convencionais não favorecem a
preensão, pois são finos, e para
contornar esta situação podem
ser realizadas adaptações, com o
aumento da espessura do cabo
por meio da colocação de
borrachas ou acrílico que irão
permitir um melhor manuseio
durante a higiene.
(DIAS 2006 apud MONTENEGRO E BRUNETTI 2002)
mensagens.culturamix.com
Higiene de próteses removíveis (parciais ou totais)
• Pacientes devem ser orientados a removê-las e usar escovas de
cerdas duras, tanto na parte interna como na parte externa e nas
regiões de grampos.
(DIAS 2006 apud MONTENEGRO E BRUNETTI, p. 159)
http://maxillarisodontologia.com/blog/wp-content/gallery/fotos-de-posts/escovadedentes.jpg
Técnica ideal para escovação
TÉCNICA IDEAL
Aquela que remove bem o biofilme sem agredir os tecidos
periodontais (ulcerações ou recessões gengivais) ou dentários
(abrasão) e, portanto, é conveniente solicitar ao paciente que evite
movimentos horizontais e força excessiva.
(DIAS 2006, p. 158)
Técnica de Bass
• Colocar uma escova em ângulo de 45° em relação ao eixo
longitudinal dos dentes.
• Pressioná-la em direção apical contra a margem gengival.
• A escova deve ser movimentada em direção anteroposterior com
movimentos curtos.
(DIAS 2006, p. 159)
Técnica adequada de escovação
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TIPOS DE ESCOVAS DE DENTE
Escovas Elétricas
- INDICAÇÃO: Para pacientes com dificuldade em usar a escova manual,
como indivíduos com pouca destreza manual devido idade, artrite,
seqüelas de acidente vascular cerebral e deficiências mentais ou físicas.
• Surgiram na década de 30
• Realizam movimentos circulares, giratórios, para cima ou para baixo.
• Remove placa bacteriana de forma semelhante às manuais.
• Diminui a ocorrência de abrasões em indivíduos que usam força vigorosa
na escovação convencional.
http://2.bp.blogspot.com/_2enaXiOuo6Y/Sa6Mzqsj_QI/AAAAAA
AAL7A/LobfmhgcqS0/s400/escova2.jpg
(DIAS 2006, p. 160)
Escovas Interdentais
- INDICAÇÃO: Para pacientes com espaços proximais amplos, que usam aparelhos
ortodônticos (DIAS 2006 apud GHERSEL 2001) ou possuem próteses fixas com
áreas de pônticos.
• São constituídas por: uma haste central metálica com tufos de cerdas, de
diferentes tamanhos e espessuras.
• Sua seleção deve ser baseada no tamanho do espaço disponível para sua
colocação.
• Existem diferenças no comprimento, diâmetro e firmeza. A maioria apresenta
pontas não arredondadas.
• A técnica do uso deve ser mostrada e treinada pelo paciente.
• Recomendável: colocação da escova na área interdental, de vestibular para lingual
e vice-versa.
(DIAS 2006, p. 164)
Uso da escova interdental
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47A/s1600/interdental.jpg
ESPAÇO INTERPROXIMAL APARELHO ORTODÔNTICO
http://i.ytimg.com/vi/SuLO394pNcI/0.jpg
Escova unitufo/bitufo
- INDICAÇÃO: Uso em áreas da boca não alcançadas facilmente pelos
outros métodos, e assim, recomendada-se para área de
concavidades radiculares expostas na região vestibular ou lingual,
área de furca nos molares inferiores, distal dos dentes extremos,
dentes em má posição e pacientes com aparelhos ortodônticos.
http://www.oralfarma.com/imgsize.php?h=250&img=imgs/p
rodutos/259/foto.jpg
(DIAS 2006, p. 165)
Uso da escova unitufo
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http://2.bp.blogspot.com/_5VbHJWh7Vn0/TFsCvR8QkmI/AAAAAAAAAz0/dkGWg
TGu_6o/s320/CS1009+brace+and+girl.jpg
CONCAVIDADE RADICULAR
EXPOSTA APARELHO ORTODÔNTICO
FIO DENTAL
http://www.dentistaimirim.com.br/imagens/fiodental.gif
A importância do fio dental
- FUNÇÃO: Deve serusado naqueles locais em que a papila preenche
totalmente o espaço interdentário, pois desta forma é possível
remover o biofilme adequadamente destas superfícies.
É importante orientar os indivíduos sobre a técnica, pois o fio dental não
deve ser usado somente para remover restos alimentares, e sim para
remover depósitos bacterianos e alimentos das áreas proximais, por
meio de movimentos cérvico-oclusais.
OBSERVAÇÃO!
(DIAS 2006, p. 162)
Porta-fio e Passa-fio
• São recursos que podem ser utilizados para permitir a passagem do
fio dental.
• PORTA-FIO Consiste em duas hastes para a fixação do fio-dental.
INDICAÇÃO: Para pacientes com deficiências motoras que
dificultam o uso do dispositivo interdental e do passa-fio.
• PASSA-FIO  Dispositivo plástico ou metálico semelhante a uma
agulha.
INDICAÇÃO: Serve de guia para passagem do fio em áreas de
pônticos e aparelhos ortodônticos, nas quais o fio não pode ser
introduzido no sentido oclusocervical.
(DIAS 2006, p. 163)
Porta-fio e Passa-fio
PORTA-FIO
http://fotos.sapo.pt/GGmpVjo285QADZ6q9STC/340x255
PASSA-FIO
http://1.bp.blogspot.com/_U1Pv_PltYQM/TGW6oOJ1HOI/AAAAAA
AAABk/1h1CLOpHjwk/s1600/Fio-Way-3.jpg
Uso adequado do fio dental
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Tipos de fio dental
TIPO CARACTERÍSTICA
Encerado Produz ruído quando a superfície está limpa
Não encerado Abre-se em múltiplas fibras quando usado, abrangendo
maior área
Fita Apresenta maior superfície de contato
Extrafino Possui diâmetro maior, facilitando a passagem em dentes
muito próximos
Super-floss® Apresenta o passa-fio incorporado ao próprio fio e uma
área de maior espessura
Com flúor Contém flúor na sua estrutura
Com pirofosfato Apresenta este agente anticálculo na sua composição
(DIAS 2006, p. 163)
http://www.colgate.com.br/app/Colgate/BR/OralCar
e/ProductRecommender/Floss/Webpages/FioColgate
.cvsp
ENCERADO EXTRAFINO
http://www.danielli.com.br/loja/media/catalog/product/cache/1/image/2d8
4404ddc432700bc5b75ccd5cecfa4/f/i/fio-dental-hillo-extra-fino.jpg
FITA
SUPER-FLOSS®
http://www.farmagora.com.br/prd/0/42/673099_desc.jpg http://www.espacoorto.com.br/site/wp-content/uploads/2011/05/higienizacao_foto3.jpg
http://www.jnjbrasil.com.br/produtos/img/268_1.j
pg
LIMPADORES DE LÍNGUA
http://www.cirurgicasaopaulo.com.br/images/12217.jpg
Limpadores de Língua
REMOVER SABURRA LINGUAL REMOÇÃO DO MAU ODOR BUCAL
• A remoção da saburra pode ser feita com a escova dentária, mas o
limpador de língua realiza uma limpeza mais efetiva (sem causar
desconforto).
LIMPADOR DE LÍNGUA
75%
ESCOVA DENTÁRIA
45%
Quantidade de compostos de enxofre associadas a halitose:
(DIAS 2006, p. 166)
O uso do limpador de língua
http://www.institutosmile.com.br/br/wp-content/uploads/2009/01/saude-bucal8.jpg
Limpar a língua é tão importante, quanto escovar os dentes e usar o fio dental para se
ter uma completa higiene oral!
EVIDENCIADORES DE PLACA
http://www.sis.cremer.com.br/phpcatal/produtos/EVIPLACPASTILHASBLISTER_
grande.jpg
http://www.dentalourense.com.br/images/dentsply_replak.jpg?osCsid=1bi5o3c7u3puukcu2ci9j1o2n3
SOLUÇÃO PASTILHAS
Antes de orientar o paciente é conveniente usar uma substância que serve para
tornar a placa mais visível.
Uso dos evidenciadores de placa
• Pastilhas, solução para aplicação pelo paciente e solução para bochechos.
• O corante é aplicado e depois o paciente bochecha um pouco de água
para remover o excesso.
• Identificação das áreas coradas com auxílio do espelho clínico.
• AVALIAÇÃO DA TÉCNICA DE HIGIENE BUCAL: O indivíduo deve então
escovar e passar o fio dental de forma rotineira.
• Logo após, paciente e profissional devem identificar novamente as áreas
ainda coradas.
(DIAS 2006, p. 168 e 169)
Uso dos evidenciadores de placa
• MODIFICAÇÃO DA TÉCNICA E INTRODUÇÃO DE NOVOS RECURSOS:
Neste momento deverá ser sugerida uma modificação na forma da
higiene.
(DIAS 2006, p. 169)
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ANTES DEPOIS
ENXAGUATÓRIOS BUCAIS
Importância dos enxaguatórios bucais
O enxaguatório bucal é um complemento da escovação!
• Pode ser utilizado pelo menos uma vez ao dia.
- FUNÇÃO: ajudam a eliminar bactérias que causam:
1. Gengivite
2. Halitose
3. Cárie dentária
COLGATE, 2011
É IMPORTANTE QUE O MESMO CONTENHA FLÚOR PARA AJUDAR 
A REDUZIR O RISCO DE CÁRIE DENTÁRIA E NÃO CONTENHA 
ÁLCOOL! 
http://www.farmalife.com.br/farmalife/fotos/190881.jpg
http://amodernhell.files.wordpress.com/2008/09/listerine.jpg?w=300&h=300
http://www.angeloni.com.br/files/images/E/2D/DB/2749878_1_D.jpg
http://fatioupassou.com/wp-content/uploads/2009/12/Colgate-Plax-Anti-S%C3%A9ptico-Bucal.JPG
REFERÊNCIAS 
1) DIAS, Aldo Angelim; Colaboradores. Saúde bucal coletiva: Metodologia de trabalhos e práticas. 1. ed.
São Paulo: Santos, 2006.
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93, 1997.
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Acesso em: 23 de set. de 2011.
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dentes.jpg>. Acesso em: 23 de set. de 2011.
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5) Maxillaris Odontologia. Higienização dentária. Disponível em:
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al.jpg>. Acesso em: 23 de set. de 2011.
8) Dorimor Kenells. Limpeza do aparelho ortodôntico (escova interdental). Disponível em:
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9) Professor Abrahão. Quer dentes limpos? Use escova elétrica. Disponível em:
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Acesso em: 23 de set. de 2011.
10) Odontobloggers. Qual escova de dentes escolher?. Disponível em:
<http://1.bp.blogspot.com/_5VbHJWh7Vn0/TFsCnWj-zrI/AAAAAAAAAzw/anMVIBNrtyg/s320/340x255.jpg
>. Acesso em: 23 de set. de 2011.
11) Odontobloggers. Qual escova de dentes escolher?. Disponível em:
<http://2.bp.blogspot.com/_5VbHJWh7Vn0/TFsCvR8QkmI/AAAAAAAAAz0/dkGWgTGu_6o/s320/CS1009+
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http://www.oralfarma.com/imgsize.php?h=250&img=imgs/produtos/259/foto.jpg>. Acesso em: 23 de set.
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13) Rosa Pirosa. Escovagem II. Disponível em: <http://fotos.sapo.pt/GGmpVjo285QADZ6q9STC/340x255>.
Acesso em: 23 de set. de 2011.
14) Rosa Pirosa. Escovagem II. Disponível em:
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http://www.kolbe.com.br/limpador/todos_tecnica.jpg>. Acesso em: 23 de set. de 2011.
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20) Carpanez. Periodontia – Causas das doenças periodontais. Disponível em:
<http://carpanez.com.br/im_periodontia/perio003.jpg>. Acesso em 24 de set. de 2011.
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cecfa4/f/i/fio-dental-hillo-extra-fino.jpg>. Acesso em: 25 de set. de 2011.
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30) ALVES, M.S.C.F. As intervenções em saúde bucal numa dimensão psicossocial: 
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Saúde bucal coletiva: conhecer para atuar. Natal: EDUFRN, 2004. cap.11. p. 175-
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31) LAKATOS, Eva Maria; MARCONI, Marina de Andrade. Instituições sociais. In: 
______ Sociologia geral. 7.ed. São Paulo: Atlas, 1999.cap.9. p.167-225.
32) REGO, D.M.; DIAS, A.A. As intervenções nos indivíduos e grupos sociais: 
desorganizando o biofilme dentário. In: FERREIRA, M.A.F.; RONCALLI, A.G.; LIMA, K.C.
Saúde bucal coletiva: conhecer para atuar. Natal: EDUFRN, 2004. cap.12. p. 183-194.