CHECKLIST - OXIGENOTERAPIA

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<p>FUNDAMENTOS DO CUIDADO EM ENFERMAGEM II</p><p>Referência: Barros ALBL. Procedimentos de Enfermagem para a Prática Clínica. [Digite o Local da Editora]: Grupo A; 2019.</p><p>CHECKLIST - ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO POR CATETER/CÂNULA NASAL</p><p>Etapas Justificativas Realizado Realizado</p><p>parcialmente Não realizado</p><p>1. Verificar a prescrição médica de administração de oxigênio</p><p>por cateter/cânula nasal.</p><p>Identificar e evitar possíveis erros na prescrição</p><p>2. Higienizar as mãos. Prevenir infecção é uma medida prioritária nos</p><p>serviços de saúde.</p><p>3. Reunir todo o material em uma bandeja previamente</p><p>desinfetada com álcool a 70% e levar junto ao paciente.</p><p>Priorizar o material de acordo com o procedimento faz</p><p>parte do planejamento de enfermagem.</p><p>4. Explicar o procedimento ao paciente, familiar ou</p><p>acompanhante.</p><p>É um direito do paciente receber orientações sobre os</p><p>procedimentos que serão realizados.</p><p>5. Promover a privacidade do paciente, colocando biombo.</p><p>Manter a privacidade e integridade do paciente faz</p><p>parte dos cuidados de enfermagem em uma visão</p><p>individualizada e holística.</p><p>6. Higienizar as mãos. Prevenir infecção é uma medida prioritária nos</p><p>serviços de saúde.</p><p>7. Conectar o cateter na extensão de látex/silicone, e está no</p><p>umidificador. Ap��s, o umidificador deverá ser conectado à rede</p><p>de oxigênio por meio do fluxômetro.</p><p>O fluxômetro é o medidor acoplado à fonte de</p><p>oxigênio. Tem a finalidade de regular a quantidade de</p><p>litros de oxigênio oferecida ao paciente.</p><p>8. Calçar as luvas de procedimento.</p><p>A utilização de luvas se faz necessária quando houver</p><p>risco de contato com sangue, secreções ou</p><p>membranas mucosas.</p><p>9. Posicionar o paciente de maneira confortável, geralmente</p><p>em Fowler ou semi-Fowler.</p><p>Permitir que as micropartículas penetrem</p><p>profundamente nas vias aéreas e promover o máximo</p><p>de expansão pulmonar.</p><p>10. Realizar a higiene das narinas do paciente com gaze</p><p>umedecida em solução fisiológica a 0,9%.</p><p>Manter intacta a pele e as membranas da mucosa e</p><p>reduzir a proliferação de microrganismos.</p><p>11. Introduzir o cateter nasal na narina do paciente. Para a sua</p><p>colocação, lubrifica-se o cateter e mede-se a distância da</p><p>Direcionar o fluxo de oxigênio ao trato respiratório</p><p>superior do paciente. A cânula se manterá no lugar se</p><p>ela se encaixar confortavelmente.</p><p>FUNDAMENTOS DO CUIDADO EM ENFERMAGEM II</p><p>Referência: Barros ALBL. Procedimentos de Enfermagem para a Prática Clínica. [Digite o Local da Editora]: Grupo A; 2019.</p><p>orelha ao nariz, aproximadamente 5 cm, introduzindo com</p><p>suavidade.</p><p>12. Realizar a fixação delicadamente do cateter na região</p><p>temporal ou sobre o nariz com fita adesiva. Se o cateter nasal</p><p>for do tipo óculos, posicionar o cateter na narina, nas orelhas e</p><p>ajustá-lo na mandíbula do paciente de maneira confortável.</p><p>Manter intacta a pele e as membranas da mucosa.</p><p>13. Abrir o fluxômetro que regula a quantidade de oxigênio em</p><p>litros por minuto, de acordo com a prescrição médica.</p><p>Garantir o aporte de oxigênio prescrito e a</p><p>permeabilidade da cânula.</p><p>14. Avaliar o estado respiratório do paciente e verificar a</p><p>frequência e esforço respiratórios e sons pulmonares.</p><p>Observar sinais de sofrimento respiratório, taquipneia, dispneia</p><p>e batimentos das asas do nariz. Inspecionar se há alívio dos</p><p>sintomas do paciente.</p><p>Garantir o aporte de oxigênio prescrito, a</p><p>permeabilidade da cânula13 e a segurança do</p><p>paciente.</p><p>15. Deixar o paciente confortável.</p><p>Faz parte dos cuidados de enfermagem manter o</p><p>paciente numa posição anatômica adequada,</p><p>promovendo conforto e segurança.</p><p>16. Manter o ambiente em ordem.</p><p>A organização do ambiente faz parte das atividades</p><p>da enfermagem.</p><p>17. Retirar as luvas de procedimento, desprezá-las em lixo</p><p>infectante e higienizar as mãos.</p><p>Prevenir infecção é uma medida prioritária nos</p><p>serviços de saúde.</p><p>18. Verificar o procedimento e realizar as anotações de</p><p>enfermagem no prontuário.</p><p>Faz parte do planejamento e das atividades de</p><p>enfermagem fazer anotações detalhadas dos</p><p>cuidados e/ou procedimentos realizados.</p><p>FUNDAMENTOS DO CUIDADO EM ENFERMAGEM II</p><p>Referência: Barros ALBL. Procedimentos de Enfermagem para a Prática Clínica. [Digite o Local da Editora]: Grupo A; 2019.</p><p>CHECKLIST - MÁSCARA FACIAL SIMPLES, MÁSCARAS COM REINALAÇÃO PARCIAL E MÁSCARA SEM REINALAÇÃO</p><p>Etapas Justificativas Realizado Realizado</p><p>parcialmente Não realizado</p><p>1. Verificar a prescrição médica de administração de oxigênio</p><p>por máscara.</p><p>Identificar e evitar possíveis erros na prescrição.</p><p>2. Higienizar as mãos. Prevenir infecção é uma medida prioritária nos</p><p>serviços de saúde.</p><p>3. Reunir todo o material em uma bandeja previamente</p><p>desinfetada com álcool a 70% e levar junto ao paciente.</p><p>Priorizar o material de acordo com o procedimento faz</p><p>parte do planejamento de enfermagem.</p><p>4. Explicar o procedimento ao paciente, familiar ou</p><p>acompanhante.</p><p>É um direito do paciente receber orientações sobre os</p><p>procedimentos que serão realizados.</p><p>5. Promover a privacidade do paciente colocando biombo.</p><p>Manter a privacidade e integridade do paciente faz</p><p>parte dos cuidados de enfermagem em uma visão</p><p>individualizada e holística.</p><p>6. Higienizar as mãos.</p><p>Prevenir infecção é uma medida prioritária nos</p><p>serviços de saúde.7</p><p>7. Posicionar o paciente de maneira confortável, geralmente</p><p>em Fowler ou semi-Fowler.</p><p>Permitir que as micropartículas penetrem</p><p>profundamente nas vias aéreas e promover o máximo</p><p>de expansão pulmonar.</p><p>8. Preencher o umidificador com água destilada estéril até o</p><p>nível máximo.</p><p>O oxigênio deve ser umidificado para não lesar o</p><p>epitélio ciliar, o que dificulta a eliminação do muco e</p><p>provoca uma reação inflamatória subepitelial.</p><p>9. Conectar a máscara facial à traqueia ou extensão de</p><p>látex/siliconada, e esta ao umidificador. Após, conectar o</p><p>umidificador na fonte de oxigênio por meio do fluxômetro (com</p><p>umidificação caso seja necessário [conforme o tipo de</p><p>máscara]).</p><p>Direcionar o fluxo de oxigênio ao trato respiratório</p><p>superior do paciente. A máscara se manterá no lugar</p><p>se ela se encaixar confortavelmente.</p><p>10. Colocar a máscara sobre o nariz, a boca e o queixo do</p><p>paciente delicadamente; se necessário, colocar gaze.</p><p>Direcionar o fluxo de oxigênio ao trato respiratório</p><p>superior do paciente. A máscara se manterá no lugar</p><p>se ela se encaixar confortavelmente.</p><p>FUNDAMENTOS DO CUIDADO EM ENFERMAGEM II</p><p>Referência: Barros ALBL. Procedimentos de Enfermagem para a Prática Clínica. [Digite o Local da Editora]: Grupo A; 2019.</p><p>11. Ajustar a faixa elástica/cadarço em torno da cabeça para</p><p>prender a máscara firmemente, mas de maneira confortável.</p><p>Direcionar o fluxo de oxigênio ao trato respiratório</p><p>superior do paciente. A máscara se manterá no lugar</p><p>se ela se encaixar confortavelmente.11</p><p>12. Observar sinais de hiperemia no local da faixa</p><p>elástica/cadarço. Usar gaze ou compressa em pontos de</p><p>pressão no pescoço, orelha e couro cabeludo.</p><p>Proteger a pele evitando lesões por pressão.11</p><p>13. Abrir o fluxômetro que regula a quantidade de oxigênio em</p><p>litros por minuto. No caso de máscara com reservatório,</p><p>verificar se a bolsa do reservatório está cheia de oxigênio.</p><p>Garantir o aporte de oxigênio prescrito e a</p><p>permeabilidade da máscara.3</p><p>14. Ajustar o volume de fluxo à velocidade de acordo com a</p><p>prescrição médica.</p><p>Garantir o aporte de oxigênio prescrito e a</p><p>permeabilidade da máscara.</p><p>15. Avaliar o estado respiratório do paciente e verificar</p><p>frequência e esforço respiratórios e sons pulmonares.</p><p>Observar sinais de sofrimento respiratório, taquipneia, dispneia</p><p>e batimentos das asas do nariz. Inspecionar se há alívio dos</p><p>sintomas do paciente.</p><p>Garantir o aporte de oxigênio prescrito, a</p><p>permeabilidade da cânula13 e a segurança do</p><p>paciente.</p><p>16. Deixar o paciente confortável.</p><p>Faz parte dos cuidados de enfermagem</p><p>manter o</p><p>paciente em uma posição anatômica adequada,</p><p>promovendo o conforto e a segurança.12</p><p>17. Manter o ambiente em ordem. A organização do ambiente faz parte das atividades</p><p>da enfermagem.</p><p>18. Higienizar as mãos. Prevenir infecção é uma medida prioritária nos</p><p>serviços de saúde.</p><p>FUNDAMENTOS DO CUIDADO EM ENFERMAGEM II</p><p>Referência: Barros ALBL. Procedimentos de Enfermagem para a Prática Clínica. [Digite o Local da Editora]: Grupo A; 2019.</p><p>CHECKLIST - MÁSCARA DE VENTURI</p><p>Etapas Justificativas Realizado Realizado</p><p>parcialmente Não realizado</p><p>1. Verificar a prescrição médica de administração de oxigênio</p><p>por máscara de Venturi. Identificar possíveis erros na prescrição.</p><p>2. Higienizar as mãos. Prevenir infecção é uma medida prioritária nos</p><p>serviços de saúde.</p><p>3. Reunir todo o material em bandeja previamente desinfetada</p><p>com álcool a 70% e levar junto ao paciente.</p><p>Priorizar o material de acordo com o procedimento faz</p><p>parte do planejamento de enfermagem.</p><p>4. Explicar o procedimento ao paciente, familiar ou</p><p>acompanhante.</p><p>É um direito do paciente receber orientações sobre os</p><p>procedimentos que serão realizados.</p><p>5. Promover a privacidade do paciente, colocando biombo.</p><p>Manter a privacidade e integridade do paciente faz</p><p>parte dos cuidados de enfermagem em uma visão</p><p>individualizada e holística.</p><p>6. Higienizar as mãos. Prevenir infecção é uma medida prioritária nos</p><p>serviços de saúde.</p><p>7. Posicionar o paciente de maneira confortável, geralmente</p><p>em Fowler ou semi-Fowler.</p><p>Permitir que as micropartículas penetrem</p><p>profundamente nas vias aéreas e promover o máximo</p><p>de expansão pulmonar.</p><p>8. Adaptar a máscara à traqueia, e esta ao diluidor colorido, de</p><p>acordo com a prescrição médica.</p><p>Evitar ressecamento das membranas mucosas e</p><p>orais e secreções nas vias aéreas.</p><p>9. Inserir o adaptador de acrílico no diluidor de oxigênio. Após,</p><p>conectar a conexão de látex/siliconada.</p><p>Direcionar o fluxo de oxigênio ao trato respiratório</p><p>superior do paciente 3 e garantir o aporte de oxigênio</p><p>prescrito.</p><p>10. Preencher o umidificador com água destilada estéril até o</p><p>nível máximo, colocando a data da instalação para realizar a</p><p>troca do sistema (máscara/traqueia/umidificador) conforme</p><p>padronização da instituição, e conectar na conexão de</p><p>látex/siliconada.</p><p>O oxigênio precisa ser sempre umidificado para não</p><p>lesar o epitélio ciliar, o que dificulta a eliminação do</p><p>muco e provoca uma reação inflamatória subepitelial.</p><p>11. Conectar o umidificador no fluxômetro de oxigênio e ajustar</p><p>o fluxômetro de acordo com a prescrição médica.</p><p>O fluxômetro direcionará a quantidade de oxigênio</p><p>oferecido.</p><p>FUNDAMENTOS DO CUIDADO EM ENFERMAGEM II</p><p>Referência: Barros ALBL. Procedimentos de Enfermagem para a Prática Clínica. [Digite o Local da Editora]: Grupo A; 2019.</p><p>12. Colocar a máscara de Venturi sobre o nariz, a boca e o</p><p>queixo do paciente delicadamente, ajustando o elástico na</p><p>parte posterior da cabeça.</p><p>Direcionar o fluxo de oxigênio ao trato respiratório</p><p>superior do paciente. A máscara se manterá no lugar</p><p>se ela se encaixar confortavelmente.</p><p>13. Observar sinais de hiperemia no local da faixa</p><p>elástica/cadarço. Usar gaze ou compressa em pontos de</p><p>pressão no pescoço, orelha e couro cabeludo.</p><p>Proteger a pele evitando lesões por pressão</p><p>14. Avaliar o estado respiratório do paciente e verificar</p><p>frequência e esforço respiratórios e sons pulmonares.</p><p>Observar sinais de sofrimento respiratório, taquipneia, dispneia</p><p>e batimentos das asas do nariz. Inspecionar se há alívio dos</p><p>sintomas do paciente.</p><p>Garantir o aporte de oxigênio prescrito13 e a</p><p>segurança do paciente</p><p>15. Deixar o paciente confortável.</p><p>Faz parte dos cuidados de enfermagem manter o</p><p>paciente em uma posição anatômica, promovendo o</p><p>conforto e a segurança.</p><p>16. Manter o ambiente em ordem. Faz parte dos cuidados de enfermagem manter o</p><p>ambiente organizado.</p><p>17. Higienizar as mãos. Prevenir infecção é uma medida prioritária nos</p><p>serviços de saúde.</p><p>18. Verificar o procedimento e realizar as anotações de</p><p>enfermagem no prontuário.</p><p>Faz parte do planejamento e das atividades de</p><p>enfermagem anotar detalhadamente os cuidados</p><p>e/ou procedimentos realizados</p><p>FUNDAMENTOS DO CUIDADO EM ENFERMAGEM II</p><p>Referência: Barros ALBL. Procedimentos de Enfermagem para a Prática Clínica. [Digite o Local da Editora]: Grupo A; 2019.</p><p>CHECKLIST - OXIGENOTERAPIA POR INALAÇÃO</p><p>Etapas Justificativas Realizado Realizado</p><p>parcialmente Não realizado</p><p>1. Verificar a prescrição médica de administração de oxigênio</p><p>por inalação.</p><p>Identificar possíveis erros na prescrição.</p><p>2. Higienizar as mãos. Prevenir infecção é uma medida prioritária nos</p><p>serviços de saúde.</p><p>3. Reunir todo o material em uma bandeja previamente</p><p>desinfetada com álcool a 70% e levar junto ao paciente.</p><p>Priorizar o material de acordo com o procedimento faz</p><p>parte do planejamento de enfermagem.</p><p>4. Explicar o procedimento ao paciente, familiar ou</p><p>acompanhante.</p><p>É um direito do paciente receber as orientações dos</p><p>procedimentos que serão realizados.</p><p>5. Promover a privacidade do paciente, colocando biombo.</p><p>Manter a privacidade e a integridade do paciente faz</p><p>parte dos cuidados de enfermagem em uma visão</p><p>individualizada e holística.</p><p>6. Higienizar as mãos. Prevenir infecção é uma medida prioritária nos</p><p>serviços de saúde.</p><p>7. Posicionar o paciente de maneira confortável, geralmente</p><p>em Fowler ou semi-Fowler. Promover a ventilação.</p><p>8. Instalar o fluxômetro na rede de ar comprimido ou oxigênio</p><p>e testá-lo.</p><p>Priorizar o material de acordo com o procedimento faz</p><p>parte do planejamento de enfermagem.</p><p>9. Colocar a medicação prescrita no copo do nebulizador. Garantir o aporte de oxigênio e medicamentoso</p><p>prescrito.</p><p>10. Conectar a máscara ao nebulizador, o nebulizador na</p><p>conexão de látex/siliconada, e esta ao fluxômetro.</p><p>Oferecer uma via de passagem do oxigênio de sua</p><p>fonte para o paciente.</p><p>11. Aproximar a máscara do rosto do paciente e ajustá-la</p><p>(cobrindo a boca e o nariz) até que a solução termine e abrir o</p><p>fluxômetro até a formação de névoa.</p><p>Garantir o aporte de oxigênio e medicamentoso</p><p>prescrito e a permeabilidade da máscara.</p><p>12. Fechar o fluxômetro e retirar o nebulizador. Certificar-se do término da solução e do fechamento</p><p>do fluxômetro para não ter desperdício de oxigênio.3</p><p>FUNDAMENTOS DO CUIDADO EM ENFERMAGEM II</p><p>Referência: Barros ALBL. Procedimentos de Enfermagem para a Prática Clínica. [Digite o Local da Editora]: Grupo A; 2019.</p><p>13. Deixar o paciente confortável.</p><p>Faz parte dos cuidados de enfermagem manter o</p><p>paciente em uma posição anatômica, promovendo</p><p>conforto e segurança.</p><p>14. Manter o ambiente em ordem. Faz parte dos cuidados de enfermagem manter o</p><p>ambiente organizado.</p><p>15. Higienizar as mãos. Prevenir infecção; é uma medida prioritária nos</p><p>serviços de saúde.</p><p>16. Verificar o procedimento e realizar as anotações de</p><p>enfermagem no prontuário.</p><p>Faz parte do planejamento e das atividades de</p><p>enfermagem fazer anotações detalhadas dos</p><p>cuidados e/ou procedimentos realizados.</p><p>Verificar a prescrição médica de administração de oxigênio por</p><p>inalação. Identificar possíveis erros na prescrição.</p><p>2. Higienizar as mãos. Prevenir infecção é uma medida prioritária nos</p><p>serviços de saúde.</p>