Nutrição aplicada à enfermagem 2022.2 (1)

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<p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>Nutrição Aplicada À Enfermagem</p><p>2022.2</p><p>Importância da nutrição aplicada à</p><p>enfermagem</p><p>• Florence Nightingale em meados do séc. XIX</p><p>enfatizava o papel do enfermeiro na ciência e na</p><p>arte de alimentar;</p><p>• A nutrição é reconhecida como uma modalidade</p><p>de promoção, prevenção e tratamento de doenças;</p><p>• No Diabetes mellitus tipo I ou na hipertensão</p><p>branda, a terapia dietética pode ser o principal</p><p>tratamento para controle da doença;</p><p>• Outras condições como doença intestinal</p><p>inflamatória podem requerer um suporte nutricional</p><p>especializado, como nutrição enteral, ou nutrição</p><p>parenteral;</p><p>• Aumento da demanda por orientação alimentar;</p><p>• Sobrepeso e obesidade como fatores de risco</p><p>para doenças cardiovasculares, hipertensão,</p><p>diabetes mellitus, osteoartrite, osteoporose,</p><p>câncer de mama, de cólon, entre outras;</p><p>• Avitaminoses; anemia.</p><p>￫ Importância da nutrição:</p><p>● Definição de nutrição:</p><p>• Nutrição é o resultado do conjunto de funções</p><p>harmônicas e solidárias entre si que têm por</p><p>objetivo manter a integridade normal da matéria e</p><p>assegurar a vida.</p><p>● Processo da nutrição:</p><p>1. Processos formativos, de síntese ou anabolismo</p><p>- Crescimento</p><p>- Reparação de tecidos</p><p>- Formação de reservas</p><p>- Reposição de reservas</p><p>2. Processos energéticos e de análise</p><p>- Liberação de energia e trabalho</p><p>3. Processo de regulação e manutenção da</p><p>hemostase</p><p>- Concentração de íon de hidrogênio</p><p>- Concentração osmótica</p><p>4. Formação e eliminação dos produtos finais do</p><p>metabolismo</p><p>Avaliação Nutricional</p><p>￫ Definição:</p><p>• Verificação do estado nutricional de um indivíduo</p><p>ou grupo analisando as condições que regem a</p><p>ingestão de alimentos, a absorção e o</p><p>aproveitamento dos nutrientes.</p><p>￫ Objetivo:</p><p>• Identificar os distúrbios nutricionais;</p><p>• Possibilidade de intervenção;</p><p>• Auxiliar na recuperação e/ou manutenção do</p><p>estado de saúde do indivíduo.</p><p>￫ Normalidade:</p><p>● Adequação nutricional (eutrofia):</p><p>• Manifestação produzida pelo equilíbrio entre</p><p>consumo de alimentos em relação às</p><p>necessidades nutricionais.</p><p>￫ Carência:</p><p>● Carência nutricional:</p><p>• Manifestações produzidas pela insuficiência</p><p>quantitativa e ou qualitativa do consumo de</p><p>nutrientes em relação às necessidades</p><p>nutricionais.</p><p>￫ Distúrbios:</p><p>● Distúrbio nutricional:</p><p>• Manifestações produzidas pelo excesso e/ou</p><p>desequilíbrio de consumo de nutrientes em relação</p><p>às necessidades nutricionais.</p><p>￫ Métodos para avaliação nutricional:</p><p>● Métodos objetivos:</p><p>• Antropometria;</p><p>• Composição corpórea;</p><p>• Parâmetros bioquímicos;</p><p>• Consumo alimentar.</p><p>● Métodos subjetivos:</p><p>• Exame físico;</p><p>• Avaliação global subjetiva.</p><p>• É necessário empregar uma associação de vários</p><p>indicadores para melhorar a precisão e a acurácia</p><p>do diagnóstico nutricional.</p><p>￫ Antropometria:</p><p>• É a medida do tamanho corpóreo e de suas</p><p>proporções. Incluem peso, estatura,</p><p>circunferências corporais (crânio, braço, cintura,</p><p>1</p><p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>quadril), pregas ou dobras cutâneas (bicipital,</p><p>tricipital, subescapular e suprailíaca).</p><p>￫ Peso:</p><p>• É a soma de todos os componentes corpóreos e</p><p>reflete o equilíbrio protéico-energético do indivíduo.</p><p>• Medida dos compartimentos corporais em</p><p>conjunto: massa gorda (tecido adiposo) e massa</p><p>magra ou não gordurosa (músculos, ossos,</p><p>líquidos, minerais, proteínas).</p><p>￫ Preparo para pesagem:</p><p>• Deve ser feita depois de esvaziar a bexiga e não</p><p>imediatamente após uma refeição;</p><p>• Posicionar a balança em superfície perfeitamente</p><p>plana;</p><p>• Checar o ponto zero da balança - necessidade de</p><p>calibração;</p><p>• Posicionar o indivíduo no centro da plataforma da</p><p>balança, sem contato nenhum com outra estrutura,</p><p>orientado-o a olhar para frente, com a cabeça</p><p>ereta;</p><p>• O indivíduo deve estar com roupas leves ou</p><p>avental cirúrgico e sem sapatos.</p><p>￫ Estatura:</p><p>• Mede a altura total do indivíduo em pé;</p><p>• Medida em metros, com variação de cm;</p><p>• Instrumento: antropômetro, estadiômetro ou fita</p><p>métrica;</p><p>• Regras para medida de estatura.</p><p>￫ Índice de Massa Corpórea (IMC):</p><p>• É o indicador simples de estado nutricional</p><p>calculado a partir da fórmula:</p><p>IMC = Peso atual</p><p>Estatura</p><p>￫ Razão Cintura-Quadril:</p><p>• Indicador mais frequentemente utilizado para</p><p>identificar o tipo de distribuição de gordura.</p><p>RCQ = Circunferência da cintura</p><p>Circunferência do quadril</p><p>• Relação superior a 1 para os homens, e 0,85</p><p>para as mulheres é indicativa de risco para o</p><p>desenvolvimento de doenças.</p><p>Prevenção primária no controle do câncer</p><p>￫ Definição de câncer:</p><p>• Doença genética - dano a um gene ou a um</p><p>grupo de genes de uma célula;</p><p>• Progride quando o sistema imunológico falha.</p><p>￫ Fatores desencadeantes:</p><p>• Natureza intrínseca: idade, gênero, etnia e</p><p>herança genética;</p><p>• Natureza extrínseca: tabaco, álcool, inatividade</p><p>física, alimentação inadequada, alimentos</p><p>contaminados, obesidade, agentes infecciosos,</p><p>radiação ultravioleta, exposições ocupacionais, uso</p><p>de drogas hormonais, poluição ambiental, radiação</p><p>ionizante, imunossupressão;</p><p>• Estima-se que 30% de todas as neoplasias</p><p>podem ser prevenidas;</p><p>• Mudança no estilo de vida individual.</p><p>￫ Principais fatores modificáveis:</p><p>• Alimentação inadequada</p><p>• Uso de tabaco</p><p>• Uso do álcool</p><p>• Agentes infecciosos</p><p>• Inatividade física</p><p>● Outros fatores de risco modificáveis:</p><p>• Obesidade</p><p>• Alimentos contaminados</p><p>• Exposição ocupacional</p><p>• Nível socioeconômico</p><p>• Poluição ambiental</p><p>• Radiação ionizante</p><p>￫ Alimentação:</p><p>• Aproximadamente 25% da morte são causadas</p><p>pela alimentação errada e obesidade (cólon,</p><p>estômago, boca, esôfago e mama);</p><p>• Método de preparo;</p><p>• Conservação;</p><p>• Tamanho das porções.</p><p>● Carnes vermelhas ou processadas:</p><p>• Salame, salsicha, presunto…</p><p>• Em níveis elevado pode aumentar o risco de</p><p>câncer de intestino, estômago e pâncreas</p><p>● Método de preparo:</p><p>• Métodos que utiliza altas temperaturas, como</p><p>fritura ou churrascos = aminas heterocíclicas</p><p>que danificam o DNA aumentando o risco de</p><p>câncer.</p><p>● Alimentos salgados:</p><p>• Podem causar câncer de estômago e</p><p>nasofaringe.</p><p>2</p><p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>● Alimento contaminado por aflatoxina:</p><p>• Pode estar presente em grãos e cereais mofados,</p><p>e causar câncer de fígado.</p><p>● Frutas, verduras e legumes:</p><p>• Grande proteção contra o câncer (principalmente</p><p>de boca, faringe, laringe, esôfago, estômago,</p><p>pulmão, pâncreas, e próstata);</p><p>• O consumo de FVL pode contribuir para a</p><p>redução de 5% a 12% dos casos de câncer.</p><p>• São fontes de substâncias fitoquímicas, que são</p><p>compostos biologicamente ativos, que ajudam a</p><p>proteger o corpo dos danos que podem levar ao</p><p>câncer;</p><p>• A OMS recomenda o consumo de cinco porções</p><p>de FVL por dia + Fibras.</p><p>Terapia nutricional na hipertensão</p><p>￫ Definição de hipertensão arterial:</p><p>• Distúrbio muitas vezes assintomático</p><p>caracterizado pela elevação persistente da pressão</p><p>arterial;</p><p>• O diagnóstico da pré-hipertensão em adultos é</p><p>feito quando uma média de duas ou mais leituras</p><p>diastólica em pelo menos duas verificações</p><p>subsequentes está entre 80 e 89 mmHg ou quando</p><p>a média das múltiplas pressões arteriais sistólicas</p><p>em duas ou mais verificações está entre 120 e 139</p><p>mmHg;</p><p>• A hipertensão é observada com as leituras</p><p>diastólicas superiores a 90 mmHg e sistólicas</p><p>superiores a 140 mmHg;</p><p>• A hipertensão é associada a espessura e perda</p><p>de elasticidade das paredes das artérias;</p><p>• A resistência vascular periférica aumenta nas</p><p>veias espessas e inelásticas;</p><p>• O coração deve bombear continuamente contra</p><p>uma grande resistência. Como resultado, cai o</p><p>fluxo sanguíneo para os órgãos vitais como o</p><p>coração, cérebro e rins;</p><p>• A obesidade, tabagismo, grande consumo de</p><p>álcool, alta ingestão de sódio, estilo de vida</p><p>sedentário, e exposição contínua ao estresse estão</p><p>também ligados a hipertensão;</p><p>• A incidência de hipertensão é maior em pacientes</p><p>diabéticos, idosos e afro-americanos;</p><p>• São fatores importantes subjacentes às mortes</p><p>ocorridas por acidentes vasculares cerebrais e é</p><p>um fator contribuinte para infartos do miocárdio;</p><p>• Quando o paciente é diagnosticado com</p><p>hipertensão, o enfermeiro ajuda a educá-lo sobre</p><p>os valores da pressão arterial, a necessidade de</p><p>exercícios físicos (caminhada) e cuidados com a</p><p>alimentação.</p><p>● Dieta</p><p>adequada:</p><p>• Tanto para prevenção e tratamento da</p><p>hipertensão é necessário o consumo moderado de</p><p>sódio, gorduras e álcool;</p><p>• Dietas ricas em fibras e alimentos funcionais</p><p>ajudam na diminuição do colesterol (LDL).</p><p>Terapia nutricional na Diabetes mellitus</p><p>￫ Definição:</p><p>• O diabete tipo I é caracterizado pela destruição</p><p>das células beta do pâncreas responsáveis pela</p><p>produção da insulina;</p><p>• Atualmente é tido com o resultado de uma</p><p>combinação de fatores genéticos, imunológicos, e</p><p>possivelmente ambientais contribuindo para a</p><p>destruição das células;</p><p>• A diabetes tipo II é definida pela resistência à</p><p>insulina. Os mecanismos que provocam essa</p><p>resistência ainda são desconhecido;</p><p>• Sabe-se que os fatores genéticos interferem no</p><p>desenvolvimento da resistência à insulina e</p><p>soma-se a isso a existência de certos fatores de</p><p>risco sabidamente associados com o</p><p>desenvolvimento do diabetes tipo II, por exemplo;</p><p>idade, obesidade, história familiar, grupo étnico</p><p>(menor na população negra).</p><p>￫ Dieta adequada: QUESTÃO DE PROVA</p><p>• A dieta e o controle do peso constituem a base</p><p>do tratamento do diabetes. A conduta nutricional</p><p>do paciente com diabetes é dirigida às seguintes</p><p>metas:</p><p>- Não pode sentir fome;</p><p>- Fornecimento de todos os constituintes</p><p>alimentares essenciais (ex.: sais minerais,</p><p>vitaminas);</p><p>- Obtenção e manutenção do peso ideal;</p><p>- Atendimento às necessidades energéticas;</p><p>- Prevenção de grandes variações diárias</p><p>nos níveis da glicose sanguínea e obtenção</p><p>de níveis sanguíneos o mais próximos do</p><p>normal de modo prático e seguro;</p><p>- Diminuição dos níveis de lipídios quando</p><p>elevados.</p><p>• Para pacientes que faz uso da insulina para</p><p>auxiliar os níveis sanguíneos de glicose, é</p><p>importante manter o mais constante possível a</p><p>quantidade de calorias e carboidratos ingeridos</p><p>nos diferentes horários e refeições;</p><p>• A constância nos intervalos de tempo entre as</p><p>refeições ajuda a impedir as reações</p><p>3</p><p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>hipoglicêmicas e o controle geral da glicose.</p><p>Ingestão calórica</p><p>• Determinar a necessidade calórica de acordo</p><p>com idade, sexo, peso corporal e grau de</p><p>atividade;</p><p>• Para perder peso o ideal é consumir entre 1000 e</p><p>2000 calorias /dia;</p><p>• Para todos os níveis de ingestão calórica, 50 a</p><p>60% das calorias são derivadas de carboidratos</p><p>(complexos de absorção mais gradual), 20 a 30%</p><p>de gorduras, e os restantes 12 a 20% de proteínas.</p><p>Vitaminas</p><p>• Antes do século 20, as doenças causadas por</p><p>falta ou excesso de vitaminas não eram</p><p>conhecidas;</p><p>• Em 1906, Frederick G. Hopkins descobriu os</p><p>"fatores acessórios dos alimentos";</p><p>• Em 1911, Casemir Funk descobriu o "fator anti-</p><p>beribéri" → Como a substância era uma amina,</p><p>denominou "vital amin", que acabou modificada</p><p>para "vitamin".</p><p>￫ O que são?:</p><p>• Compostos orgânicos de baixo peso molecular;</p><p>• Não podem ser sintetizados por humanos;</p><p>• Devem ser supridos pela dieta;</p><p>• São necessários em pequenas quantidades no</p><p>organismo;</p><p>• São indispensáveis para o organismo, pois</p><p>participam de funções celulares específicas.</p><p>● Vitaminas Hidrossolúveis:</p><p>• Tiamina; Riboflavina; Niacina; Biotina;</p><p>Pantotenato; Piridoxina; Ácido fólico; Cobalamina;</p><p>Ácido ascórbico.</p><p>• Precursores de coenzimas de muitas reações</p><p>bioquímicas do metabolismo;</p><p>• São armazenadas em pequenas quantidades (ou</p><p>não) no homem;</p><p>• Quando estiverem em excesso, são excretadas</p><p>na urina;</p><p>• Muito raramente são tóxicas para o homem.</p><p>● Vitaminas Lipossolúveis:</p><p>• São moléculas apolares, ou seja, hidrofóbicas;</p><p>• São absorvidas e transportadas junto com os</p><p>lipídeos da dieta;</p><p>• Não são facilmente excretadas na urina;</p><p>• Quantidades significantes são armazenadas no</p><p>tecido adiposo e no fígado;</p><p>• Podem apresentar toxicidade.</p><p>￫ Tiamina (Vitamina B1):</p><p>• Sua forma ativa é o pirofosfato de tiamina (TPP);</p><p>• É importante em reações de produção de ATP no</p><p>sistema nervoso, coração, músculos e células do</p><p>sangue, importante sobretudo no metabolismo dos</p><p>carboidratos.</p><p>● Fontes:</p><p>• Carnes, cereais integrais, batata, peixe,</p><p>espinafre, nozes e feijão.</p><p>● Problemas de deficiência:</p><p>• Pode levar a 3 síndromes:</p><p>- Beribéri:</p><p>• Doença severa caracterizada por neurite</p><p>periférica aguda ascendente simétrica (paralisia</p><p>progressiva) associada ou não à insuficiência</p><p>cardíaca e edema.</p><p>- Beribéri pernicioso agudo (fulminante):</p><p>• Predominam a insuficiência cardíaca e as</p><p>anormalidades metabólicas com poucas evidências</p><p>de neurite periférica.</p><p>- Síndrome de Wernicke-Korsakoff:</p><p>• Inicialmente estado de confusão mental, psicose</p><p>de korsakoff, caracterizada por confabulação e</p><p>perda de memória recente, e mais tardiamente</p><p>ocorre o desenvolvimento de sinais neurológicos</p><p>claros, a encefalopatia de Wernick, caracterizada</p><p>por nistagmo (movimento rotatório e oscilatório do</p><p>globo ocular) e paralisia extra-ocular;</p><p>• Ocorre principalmente em alcoolistas crônicos.</p><p>￫ Riboflavina (Vitamina B2):</p><p>• Úteis na produção de energia, transportador de</p><p>elétrons em reações de oxi-redução no</p><p>metabolismo energético.</p><p>● Fontes:</p><p>• Leite, ovos, fígado, língua, alguns peixes,</p><p>vegetais verdes.</p><p>● Problemas de Deficiência:</p><p>• Dermatite, queilite (inflamação dos lábios);</p><p>• Glossite (lesões na língua);</p><p>• Estomatite Angular (lesões nos ângulos da boca).</p><p>￫ Niacina (vitamina B3):</p><p>• Coenzima nas reações de oxi-redução;</p><p>• Pode ser formada, endogenamente, a partir do</p><p>aminoácido triptofano;</p><p>● Fontes:</p><p>• Grãos integrais, cereais, leite, fígado, carne</p><p>magra.</p><p>● Problemas de deficiência:</p><p>• Pelagra = pele áspera →Caracterizada pelos</p><p>3D's: Dermatite; Diarréia; Demência.</p><p>• Pele eritematosa, seguida de atrofia e</p><p>4</p><p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>hiperpigmentação.</p><p>• Associada ao alcoolismo crônico.</p><p>￫ Biotina (Vitamina H):</p><p>• Coenzima nas reações de carboxilação,</p><p>transportando CO, no metabolismo normal de</p><p>gorduras e proteínas.</p><p>● Fontes:</p><p>• Bactérias do TGI, gema do ovo, fígado, nozes.</p><p>● Problemas de deficiência:</p><p>• São raros, mas a deficiência pode causar</p><p>dermatite, glossite, fadiga, perda de apetite e</p><p>náuseas;</p><p>• Na clara do ovo, existe uma proteína chamada</p><p>avidina que impede a absorção da biotina.</p><p>￫ Ácido Pantotênico (Vitamina B5):</p><p>• Melhora a resposta imunológica e é componente</p><p>da coenzima A.</p><p>● Fontes:</p><p>• Ovos, fígado, cereais integrais, peixe, frango,</p><p>queijo, feijão, flora intestinal.</p><p>● Problemas de deficiência:</p><p>• Incomuns, pois a B5 está presente na maioria</p><p>dos alimentos não processados. Entretanto, a</p><p>deficiência pode baixar a resistência às infecções,</p><p>causar câimbras e fadiga.</p><p>￫ Piridoxina (Vitamina B6):</p><p>• Coenzima para muitas enzimas especialmente no</p><p>metabolismo dos aminoácidos.</p><p>● Fontes:</p><p>• Trigo, milho, gema de ovo, fígado, melão,</p><p>repolho, levedo de cerveja.</p><p>● Problemas de deficiência:</p><p>• Glossite, distúrbios nervosos;</p><p>• Há relatos de toxicidade com sintomas</p><p>neurológicos.</p><p>￫ Ácido fólico ou folato (Vitamina B9):</p><p>• Forma ativa é o Tetraidrofolato (THF ou FH4);</p><p>• Necessário na síntese de alguns aminoácidos, de</p><p>purinas e de timidinas;</p><p>• Função importante na hematopoiese,</p><p>participando na síntese de DNA dos eritrócitos.</p><p>● Fontes:</p><p>• Vegetais de folha verde, fígado, cereais integrais</p><p>e frutas.</p><p>● Problemas de deficiência:</p><p>• Anemia megaloblástica;</p><p>• Defeitos congênitos: espinha bífida e anencefalia.</p><p>￫ Cobalamina (Vitamina B12):</p><p>• É sintetizada por microorganismos;</p><p>• Não está presente em vegetais;</p><p>• Os animais a obtêm de sua flora bacteriana ou</p><p>ingerindo alimentos de origem animal;</p><p>• O fígado humano armazena um suprimento de</p><p>B12 para até 6 anos → deficiência é rara;</p><p>• Presente em grande quantidade no fígado, leite</p><p>integral, ovos, ostras, camarão fresco, carnes de</p><p>porco e frango;</p><p>• Necessita do fator intrínseco (glicoproteína) para</p><p>absorção.</p><p>● Problemas de deficiência:</p><p>• Anemia Perniciosa: anemia megaloblástica com</p><p>sintoma neurológicos</p><p>• Sintomas neuropsiquiátricos: confusão mental;</p><p>depressão; diminuição da função intelectual.</p><p>￫ Ascorbato (Vitamina C):</p><p>• Atua como coenzima nas reações de</p><p>hidroxilação, importante na síntese de colágeno e</p><p>possui ação antioxidante (prevenção de doenças</p><p>crônicas).</p><p>● Fontes:</p><p>• Frutas cítricas, batatas, tomates, fígado e</p><p>vegetais.</p><p>● Problemas de deficiência:</p><p>• Escorbuto: gengivas doloridas, dentes frouxos,</p><p>difícil cicatrização.</p><p>• Os benefícios da suplementação não estão</p><p>estabelecidos por testes controlados. Relatos de</p><p>toxicidade incluem nefrolitíase (formação de</p><p>cálculos renais).</p><p>￫ Vitamina K:</p><p>• Vem do alemão Koagulation;</p><p>• É necessária na síntese hepática de protrombina,</p><p>ou seja, é importante para a coagulação.</p><p>● Fontes:</p><p>• Alface, couve-flor, espinafre, gema de ovo,</p><p>bactérias intestinais (síntese significativa).</p><p>● Problemas de deficiência:</p><p>• Problemas de coagulação.</p><p>● Problemas de excesso:</p><p>• Não há relatos, mas pode causar sudorese.</p><p>￫ Vitamina E:</p><p>• A forma mais ativa é o alfa-tocoferol;</p><p>• Função primária como antioxidante, prevenindo a</p><p>oxidação orgânica pelo oxigênio molecular e pelos</p><p>radicais livres.</p><p>● Fontes:</p><p>• Óleos vegetais são fontes ricas, enquanto que</p><p>fígado e ovos contêm quantidades moderadas</p><p>5</p><p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>● Problemas de deficiência:</p><p>• Gera membranas celulares anormais, é mais</p><p>restrita a bebês prematuros;</p><p>• Fragilidade eritrocitária leva à anemia hemolítica.</p><p>● Problemas de excesso:</p><p>• Toxicidade muito baixa.</p><p>￫ Vitamina D (Calciferol):</p><p>• É uma grande exceção das vitaminas, pois pode</p><p>ser sintetizada na pele;</p><p>• Responsáveis pela regulação dos níveis séricos</p><p>de Ca+2: diminuição da perda de Ca+2 ou</p><p>aumento de sua reabsorção óssea;</p><p>• A síntese de vitamina D é dada pela radiação</p><p>ultravioleta (10 minutos por dia já são suficientes).</p><p>• Manutenção dos níveis plasmáticos de cálcio por:</p><p>- aumentar da captação de cálcio pelo</p><p>intestino;</p><p>- Minimizar a perda de cálcio pelo rim</p><p>estimular a reabsorção óssea quando</p><p>necessário</p><p>● Fontes:</p><p>• Óleo de peixe, fígado e gema de ovo.</p><p>● Problemas de deficiência:</p><p>• Ossos flexíveis e maleáveis;</p><p>• Raquitismo (crianças) e osteomalácia (adultos).</p><p>● Problemas de excesso:</p><p>• Alta toxicidade (mais tóxica), causando anorexia,</p><p>náuseas, vômitos, cefaléia e depressão.</p><p>￫ Vitamina A (Retinol):</p><p>• É uma família de moléculas: retinol fosfato</p><p>(animais) e B-caroteno (vegetais);</p><p>• Essencial para visão, crescimento, manutenção</p><p>dos tecidos epiteliais e é antioxidante.</p><p>● Fontes:</p><p>• Vitamina A pré-formada: fígado, manteiga, leite</p><p>e gema de ovo;</p><p>• Carotenos: vegetais amarelos e verde-escuros.</p><p>● Problemas de deficiência:</p><p>• Cegueira noturna, alterações da córnea e da</p><p>conjuntiva, problemas de pele (hiperqueratose),</p><p>cabelos secos e quebradiços e cefaléia.</p><p>● Problemas de excesso:</p><p>• O retinol é tóxico e pode causar hepatomegalia e</p><p>alopécia. Já os B-carotenos não são tóxicos.</p><p>Sais Minerais</p><p>• São nutrientes inorgânicos, que participam de</p><p>uma série de processos bioquímicos e fisiológicos</p><p>necessários à manutenção da saúde.</p><p>● Dividem-se em:</p><p>• Macronutrientes: cálcio, fósforo, sódio, potássio,</p><p>magnésio, silício, enxofre e cloro;</p><p>• Oligoelementos: zinco, ferro, cobre, cromo,</p><p>selênio, cobalto, iodo, e manganês;</p><p>• Minerais possivelmente essenciais (suas funções</p><p>estão sendo investigadas), boro, estrôncio, lítio,</p><p>níquel, estanho;</p><p>• Minerais tóxicos: alumínio, arsênio, cádmio,</p><p>mercúrio, bário.</p><p>￫ Cálcio:</p><p>• Um dos elementos mais abundante no</p><p>organismo;</p><p>• Principal componente dos ossos, dentes;</p><p>• Crucial para a condução nervosa, contração</p><p>muscular, frequência cardíaca, coagulação</p><p>sanguínea e manutenção imunológica;</p><p>• O Cálcio é um elemento mineral, podendo ser</p><p>encontrado numa grande variedade de alimentos.</p><p>Embora o leite e seus derivados, como o queijo e</p><p>iogurtes tenham a fama de serem as melhores</p><p>fontes de cálcio, este fato não corresponde à</p><p>realidade;</p><p>• De fato, existem diversas fontes de origem</p><p>vegetal que constituem uma boa alimentação para</p><p>a saúde e que são tanto ou mais ricos em cálcio</p><p>que o leite.</p><p>● Fontes de cálcio:</p><p>• Amêndoa, coco, gergelim, vegetais folhosos</p><p>escuros, laranja, feijão, milho</p><p>● Carência do cálcio:</p><p>• Descalcificação óssea, fraturas frequentes, cáries</p><p>dentárias, atraso no crescimento.</p><p>● Absorção do cálcio:</p><p>• O cálcio é absorvido pelo intestino em apenas</p><p>20 a 30% da totalidade de cálcio ingerida e</p><p>presente nos alimentos;</p><p>• Existem fases da vida em que a absorção de</p><p>cálcio é superior, como durante a gravidez,</p><p>lactação ou em períodos de crescimento</p><p>acentuado;</p><p>• O cálcio restante, entre 70 a 80%, é expelido pelo</p><p>organismo através das fezes.</p><p>● Indicação ortomolecular:</p><p>• Osteoporose;</p><p>• Doença hipertensiva com deficiência do cálcio.</p><p>• As doses de cálcio podem chegar a 2 mil mg/dia</p><p>nos casos de osteoporose severa.</p><p>￫ Fósforo:</p><p>• Função de produção de energia, formação dos</p><p>ossos e dentes. Sua absorção é regulada pela</p><p>6</p><p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>vitamina D;</p><p>• O Fósforo é um elemento de origem mineral que</p><p>se encontra amplamente difundido pelos alimentos,</p><p>sejam eles de origem animal ou de origem vegetal,</p><p>existindo contudo em maior quantidade nos</p><p>alimentos de origem animal;</p><p>• A absorção do fósforo pelo organismo é muito</p><p>fácil, chegando mesmo aos 70% do que existe nos</p><p>alimentos;</p><p>• Nos casos de alimentação à base de carnes,</p><p>existe um risco associado ao fósforo caso seja</p><p>consumido em excesso, pois pode interferir na</p><p>formação óssea e competir com o manganês,</p><p>zinco e magnésio</p><p>● Carência de fósforo:</p><p>• Atua no metabolismo dos carboidratos, proteínas</p><p>e lipídios, alteração do metabolismo celular;</p><p>• Há literatura que refere perda da memória</p><p>￫ Potássio:</p><p>• Principal componente das nossas células</p><p>exercendo papel essencial em muitas funções:</p><p>- Contração muscular</p><p>- Condução nervosa</p><p>- Frequência cardíaca</p><p>- Produção de energia</p><p>- Síntese de proteínas e ácidos nucléicos</p><p>- Auxilia na redução da pressão arterial</p><p>- Auxilia na eliminação das matérias inúteis</p><p>do organismo</p><p>• O Potássio é um elemento de origem mineral e</p><p>encontra-se profusamente presente em</p><p>praticamente todos os tipos de alimentos, sejam de</p><p>origem animal ou vegetal, embora existam em</p><p>maior quantidade nos alimentos de origem vegetal;</p><p>• O potássio tem uma elevada taxa de absorção,</p><p>na ordem dos 90%, sendo esta realizada através</p><p>do intestino delgado;</p><p>• O potássio tem um papel importante para o</p><p>relaxamento muscular, para a secreção de insulina</p><p>através do pâncreas e para conservação do</p><p>equilíbrio ácido/base;</p><p>• Em caso de carências, a falta de potássio pode</p><p>causar problemas de ritmo cardíaco e debilidade</p><p>muscular;</p><p>• A hipertensão arterial tem causa no desequilíbrio</p><p>entre sódio e potássio, com ascendência de sódio.</p><p>É por isso que quando existe excesso de sódio no</p><p>organismo, é necessário compensar com um</p><p>aumento de potássio, para manter o equilíbrio</p><p>existente entre os dois minerais em todos os</p><p>líquidos do corpo;</p><p>• Também existe necessidade de aumentar o</p><p>consumo deste mineral em caso de vômitos,</p><p>diarréias intensas ou excesso de urina.</p><p>￫ Sódio:</p><p>• O Sódio é um elemento de origem mineral que</p><p>unido a um outro elemento, o cloro, forma o cloreto</p><p>de sódio, ou sal, como o conhecemos de forma</p><p>comum;</p><p>• Outros sais minerais, como o iodeto de sódio ou</p><p>nitrato de sódio, são também formados pelo</p><p>elemento principal "sódio";</p><p>• Este mineral pode advir de três origens</p><p>diferentes, existindo em quase todos os alimentos,</p><p>formando diversos sais.</p><p>● Função:</p><p>• Consideramos o sódio como mais importante do</p><p>meio extracelular, contribuindo grandemente para</p><p>manter o equilíbrio aquoso e ácido básico do</p><p>organismo, retendo a água;</p><p>• Em casos de excesso, verifica-se perda de cálcio</p><p>com a urina, edemas e hipertensão arterial.</p><p>● Fontes:</p><p>• Sal de cozinha, alimentos de origem animal, leite,</p><p>ovos e conservantes de alimentos industrializados.</p><p>● Carência e excesso:</p><p>• O sódio adquire especial importância em casos</p><p>de vômitos, diarréias intensas ou em casos de</p><p>sudação abundante;</p><p>• Um dos principais causadores de hipertensão e</p><p>outras doenças é o desequilíbrio entre sódio e</p><p>potássio, visto que todos os alimentos de origem</p><p>animal e também os processados, como queijo e</p><p>enchidos, possuem mais sódio que potássio.</p><p>￫ Ferro:</p><p>• Produção de energia;</p><p>• O ferro é um nutriente essencial para a vida e</p><p>atua principalmente na síntese (fabricação) das</p><p>células vermelhas do sangue e no transporte do</p><p>oxigênio para todas as células do corpo.</p><p>● Fontes:</p><p>• São as melhores fontes de ferro as carnes</p><p>vermelhas,</p><p>principalmente fígado de qualquer</p><p>animal e outras vísceras (miúdos), como rim e</p><p>coração; carnes de aves e de peixes, mariscos</p><p>crus;</p><p>• Ao contrário do que muitas pessoas pensam, o</p><p>leite e o ovo não são fontes importantes de ferro.</p><p>Entretanto, no mercado já existem os leites</p><p>enriquecidos com ferro;</p><p>• Entre os alimentos de origem vegetal, destaca-se</p><p>como fonte de ferro:</p><p>7</p><p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>- Os folhosos na cor verde-escura (exceto</p><p>espinafre), como o agrião, couve,</p><p>cheiro-verde;</p><p>- As leguminosas (feijões, fava, grão-de-bico,</p><p>ervilha, lentilha);</p><p>- Grãos integrais ou enriquecidos;</p><p>- Nozes e castanhas, melado de cana,</p><p>rapadura, açúcar mascavo;</p><p>• O açaí é uma fruta muito rica em ferro;</p><p>• Também existem disponíveis no mercado</p><p>alimentos enriquecidos com ferro como: farinhas</p><p>de trigo e milho, cereais matinais, entre outros.</p><p>● Carência</p><p>• Os sinais e sintomas da carência de ferro são</p><p>inespecíficos, necessitando-se de exames</p><p>laboratoriais, como o de sangue para que seja</p><p>confirmado o diagnóstico;</p><p>• Os principais sinais e sintomas são: a fadiga</p><p>generalizada, anorexia (falta de apetite), palidez de</p><p>pele e mucosas (parte interna do olho, gengivas),</p><p>menor disposição para o trabalho, dificuldade de</p><p>aprendizagem nas crianças, apatia (crianças muito</p><p>"paradas").</p><p>￫ lodo:</p><p>• Nosso organismo contém normalmente de 20</p><p>a 30mg de iodo, com mais de 75% na glândula</p><p>tireóide e o restante distribuído por todo o</p><p>organismo, particularmente na glândula mamária,</p><p>na mucosa gástrica e no sangue;</p><p>• A única função conhecida do iodo é como parte</p><p>integrante dos hormônios tireóideos;</p><p>• Sua excreção é primariamente pela urina; as</p><p>pequenas quantidades nas fezes vêm da bile.</p><p>● Fontes:</p><p>• O iodo é encontrado em quantidades</p><p>extremamente variáveis nos alimentos e na água</p><p>de beber;</p><p>• Os frutos do mar, tais como moluscos, lagostas,</p><p>ostras, sardinhas e outros peixes de água salgada</p><p>são ricos em iodo.</p><p>● Carência:</p><p>- Durante a gestação e crescimento</p><p>pós-natal:</p><p>• Cretinismo - Deficiência mental</p><p>• Surdo-mudez</p><p>• Bócio simples ou endêmico.</p><p>● Excesso de iodo:</p><p>• Uma super dose cutânea pode suprimir atividade</p><p>tireoidiana.</p><p>￫ Selênio:</p><p>• Este nutriente é uma parte importante do</p><p>antioxidante do enzima que protege células contra</p><p>os efeitos dos radicais livres que são produzidos</p><p>durante o normal metabolismo do oxigênio;</p><p>• O corpo tem revelado defesas como os</p><p>antioxidantes para controlar níveis de radicais</p><p>livres, porque eles podem estragar células e</p><p>contribuir para o desenvolvimento de algumas</p><p>doenças crônicas;</p><p>• O selênio também é essencial para o</p><p>funcionamento normal do sistema imunológico e</p><p>glândulas tireóides.</p><p>● Sugerido como suplemento para:</p><p>• Miocardiopatias;</p><p>• Localidades pobres em selênio e com aumento</p><p>da incidência de câncer;</p><p>• Hipercolesterolemia como forma de ativar a</p><p>inibição enzimática da oxidação do colesterol.</p><p>● Fontes:</p><p>• Brócolis, castanha do Pará, couve, pepino,</p><p>cebola, rabanete, grãos, peixe.</p><p>￫ Magnésio:</p><p>• Responsável pela síntese de proteínas e lipídios;</p><p>• Formação óssea;</p><p>• Transmissão da corrente nervosa;</p><p>• Cardioprotetor.</p><p>● Fatores que interferem na sua absorção:</p><p>• Excesso de gordura saturada na alimentação;</p><p>• Excesso de fósforo;</p><p>• Excesso de cálcio e de proteínas;</p><p>• Adubos ricos em potássio (solos vulcânicos);</p><p>• Refrigerantes a base de cola;</p><p>• Excesso de álcool e sal refinado.</p><p>● Carência de magnésio:</p><p>• Anorexia</p><p>• Irritabilidade</p><p>• Taquicardia e outras alterações cardíacas</p><p>• Insônia</p><p>• Apatia</p><p>• Confusão</p><p>● Carência crônica:</p><p>• Reumatismo articular ou osteoartrose.</p><p>● Fontes:</p><p>• Sementes, cereais integrais, folhosos, alguns</p><p>legumes.</p><p>￫ Zinco:</p><p>• Um dos principais protetores do sistema</p><p>imunológico;</p><p>• Atua na prevenção de doenças;</p><p>• Auxilia na formação de insulina;</p><p>• Mantém o equilíbrio ácido-básico do sangue;</p><p>• Acelera a cicatrização de feridas;</p><p>8</p><p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>• É útil no tratamento da infertilidade e impotência;</p><p>• Previne a cegueira do envelhecimento.</p><p>● Na medicina ortomolecular, utilizado p/:</p><p>• Suplemento antioxidante;</p><p>• Fragilidade ungueal;</p><p>• Alterações nas papilas gustativas e modificações</p><p>nas características linguais;</p><p>• Imunoestimulante;</p><p>• Hiperplasia prostática.</p><p>● Fontes:</p><p>• Cereais integrais, frutos do mar, carnes,</p><p>sementes de abóbora e ovos.</p><p>Lipídios</p><p>￫ Definição:</p><p>• Biomoléculas quimicamente heterogêneas que se</p><p>caracterizam por serem insolúveis em água. Os</p><p>lipídios se encontram distribuídos em todos os</p><p>tecidos, principalmente nas membranas celulares e</p><p>nas células de gorduras.</p><p>• Lipídios são esteres formados de ácidos graxos</p><p>superiores com alcoóis os mais variados.</p><p>• Modernamente chama-se lipídios, todas as</p><p>substâncias (apolares ou fracamente polares) que</p><p>são extraídas de tecidos animais e vegetais, em</p><p>presença de solventes orgânicos, tais como éter,</p><p>clorofórmio, benzeno</p><p>￫ Função:</p><p>• Reserva de energia (1 g de gordura = 9 kcal) em</p><p>animais, sementes oleaginosas, sendo a principal</p><p>forma de armazenamento os triglicerídeos;</p><p>• Armazenamento e transporte de combustível</p><p>metabólico;</p><p>• Componente estrutural das membranas</p><p>biológicas;</p><p>• São moléculas que podem funcionar como</p><p>combustível alternativo à glicose, pois são os</p><p>compostos bioquímicos mais calóricos para</p><p>geração de energia metabólica através da</p><p>oxidação de ácidos graxos;</p><p>• Oferecem isolamento térmico, e mecânico para</p><p>proteção de células e órgãos e para todo o</p><p>organismo (panículo adiposo sob a pele), o qual</p><p>ajuda a dar a forma estética</p><p>característica;</p><p>• Dão origem a moléculas mensageiras, como</p><p>hormônios, prostaglandinas;</p><p>• As gorduras (triacilgliceróis), devido à sua função</p><p>de substâncias de reserva, são acumuladas</p><p>principalmente no tecido adiposo, para ocasiões</p><p>em que há alimentação insuficiente. A reserva sob</p><p>a forma de gordura é muito favorável à célula por</p><p>dois motivos: em primeiro lugar, as gorduras são</p><p>insolúveis na água e portanto não contribuem para</p><p>a pressão osmótica dentro da célula, e em</p><p>segundo lugar, as gorduras são ricas em energia.</p><p>￫ Utilização dos lipídios:</p><p>• Alimentação, como óleos de cozinha, margarina,</p><p>manteiga, maionese;</p><p>• Produtos manufaturados: sabões, resinas,</p><p>cosméticos, lubrificantes;</p><p>• Combustíveis alternativos, como é o caso do óleo</p><p>vegetal que corresponde a uma mistura de ácidos</p><p>graxos vegetais tratados com etanol e ácido</p><p>sulfúrico que substitui o óleo diesel. não sendo</p><p>preciso nenhuma modificação do motor, além de</p><p>ser muito menos poluente e isento de enxofre.</p><p>• Obs: A Universidade Federal da Bahia (UFBA)</p><p>mantém um Centro de Pesquisas para o uso do</p><p>azeite de dendê como combustível.</p><p>￫ A maioria dos lipídios é derivada ou possui na</p><p>sua estrutura ácidos graxos:</p><p>● Ácidos graxos:</p><p>• Os ácidos graxos são formados por cadeias de</p><p>átomos de carbono que se ligam a átomos de</p><p>hidrogênio com um radical ácido em uma de suas</p><p>extremidades;</p><p>• Os ácidos graxos podem se apresentar na forma</p><p>saturada (onde os carbonos apresentam ligações</p><p>simples) ou não-saturada (com uma ou mais</p><p>ligações duplas);</p><p>• Geralmente as gorduras apresentam ácidos</p><p>graxos saturados em sua composição, já, os óleos,</p><p>apresentam ácidos graxos não-saturados. Essas</p><p>diferenças são percebidas nos estados físicos</p><p>desses compostos em temperatura ambiente. Vale</p><p>ressaltar que quanto mais elevada for a</p><p>concentração de ácidos graxos saturados no</p><p>lipídio, mais sólido ele se apresentará;</p><p>• É através da alimentação que consumimos os</p><p>ácidos graxos que serão utilizados como fonte de</p><p>energia para o funcionamento de nosso corpo;</p><p>• Aproximadamente 40% do total de nossa</p><p>necessidade diária de ácidos graxos são obtidos</p><p>através da dieta.</p><p>￫ Ácidos graxos essenciais:</p><p>• O ômega 3 é reconhecido como sendo um</p><p>nutriente cardioprotetor. Os efeitos cardioprotetores</p><p>do ômega-3 parecem dever-se, principalmente, a</p><p>uma combinação de resultados nos seguintes</p><p>parâmetros de risco à saúde cardiovascular:</p><p>9</p><p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>- Diminuição do triglicérides no sangue;</p><p>- Prevenção de batimento cardíaco irregular</p><p>(antiarrítmica);</p><p>- Diminuição da pressão sanguínea;</p><p>- Ajuda o combate ao câncer;</p><p>- Ajuda com depressão;</p><p>- Redução da agregação plaquetária;</p><p>-</p><p>Aumento da fluidez do sangue;</p><p>- Redução de episódios psicóticos.</p><p>● Principais Fontes de Ômega 3:</p><p>• Óleo de Canola; • Óleo de Soja;</p><p>• Azeite; • Rúcula;</p><p>• Espinafre; • Linhaça;</p><p>• Sementes de Sálvia; • Nozes.</p><p>• Peixes oleosos de água fria (atum, arenque,</p><p>sardinha, cavala e salmão).</p><p>● Ômega 6:</p><p>• Ômega 6 são ácidos graxos poliinsaturados</p><p>fundamentais para o bom funcionamento do</p><p>organismo das pessoas. O Ômega 6, assim como</p><p>o Ômega 3, faz parte das conhecidas gorduras</p><p>boas.</p><p>• Não são produzidas pelo organismo e, portanto,</p><p>devem ser adquiridas através da ingestão de</p><p>determinados alimentos.</p><p>- Benefícios para a saúde:</p><p>• Proteção contra a pressão arterial alta;</p><p>• Combate o excesso de colesterol ruim;</p><p>• Combate o excesso de glicose.</p><p>- Principais Fontes de Ômega 6:</p><p>• Linhaça dourada; • Leite;</p><p>• Óleo de Milho; • Ovos;</p><p>• Óleo de Soja; • Lula;</p><p>• Peixes de água quente; • Castanha do Pará;</p><p>• Óleo de Girassol; • Açafrão;</p><p>• Carne Animal.</p><p>• Os lipídios com ácidos graxos em sua</p><p>composição são saponificáveis, pois reagem com</p><p>bases formando sabões;</p><p>• São as biomoléculas mais energéticas,</p><p>fornecendo acetil-CoA para o Ciclo de Krebs.</p><p>￫ Glicerídios:</p><p>• São ésteres formados por uma molécula de</p><p>glicerol que é um álcool, ligado a três moléculas de</p><p>ácidos graxos;</p><p>• Nos humanos são armazenados nos adipócitos,</p><p>células que compõem o tecido adiposo;</p><p>• Função → Reserva de energia;</p><p>• Os óleos são líquidos à temperatura ambiente e</p><p>são compostos por triacilgliceróis contendo uma</p><p>grande proporção de ácido graxo mono e/ou</p><p>poliinsaturado;</p><p>• As gorduras são sólidas na temperatura</p><p>ambiente, estão compostas por triacilgliceróis</p><p>contendo uma grande proporção de ácido graxo</p><p>saturado ou insaturado com duplas ligações trans.</p><p>￫ Importância:</p><p>• Os glicerídios (óleos e gorduras) são alimentos</p><p>muito importantes para o nosso organismo. No</p><p>estômago e nos intestinos existem enzimas</p><p>denominadas lipases, que catalisam a hidrólise dos</p><p>glicerídeos com formação de glicerina e ácidos</p><p>graxos;</p><p>• Nesse processo, participam também os sais</p><p>biliares, produzidos pelo fígado, que ajudam a</p><p>dispersão das gorduras em partículas coloidais,</p><p>atuando então como verdadeiros detergentes;</p><p>● No processo do metabolismo, nosso</p><p>organismo dá três destinos à glicerina e</p><p>aos ácidos graxos assim formados:</p><p>• Reagrupa-os em moléculas mais complexas, que</p><p>constituirão as células, os tecidos;</p><p>• Queima-os para obter energia, sendo</p><p>interessante notar que os lipídios liberam 9Kcal/g,</p><p>energia superior à da queima dos carboidratos e</p><p>das proteínas, que é da ordem de 4 Kcal/g;</p><p>• Guarda-os, na forma de novas moléculas, nos</p><p>tecidos adiposos do organismo (fato que ocorrendo</p><p>em excesso leva uma pessoa a engordar). A</p><p>gordura é um material de reserva no nosso</p><p>organismo; sua queima, contudo, é mais fácil do</p><p>que a dos carboidratos.</p><p>￫ Fosfolípides:</p><p>• Compõe a bicamada de todas as membranas</p><p>biológicas;</p><p>• Atuam como agentes emulsificantes e estão</p><p>presentes na bile, e fazem parte da monocamada</p><p>externa das lipoproteínas.</p><p>￫ Esteróis:</p><p>• Principal esterol de origem animal, cujo</p><p>metabolismo é bastante relevante do ponto de</p><p>vista nutricional = Colesterol.</p><p>￫ Colesterol:</p><p>O colesterol é produzido no fígado e também, é</p><p>consumido através de carne e produtos lácteos.</p><p>● Importância:</p><p>• Estrutura do corpo humano (células);</p><p>• Crescimento;</p><p>• Reprodução;</p><p>• Produção de vit D;</p><p>10</p><p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>• LDL -» em níveis elevados pode aderir à parede</p><p>das artérias dificultando a passagem do sangue e</p><p>entupir as artérias e causando a aterosclerose;</p><p>• HDL-» é o colesterol que ajuda a remover o</p><p>LDL-C do organismo. Seu excesso protege as</p><p>artérias do coração, mas sua falta também é ruim</p><p>para o organismo.</p><p>￫ Digestão dos lipídios:</p><p>• Duodeno: sais biliares + ação das lipases</p><p>pancreática e intestinal → onde efetivamente</p><p>inicia-se a digestão de lipídios.</p><p>￫ Lipoproteínas:</p><p>• As lipoproteínas são complexos</p><p>macromoleculares sintetizados no fígado e no</p><p>intestino delgado, que transportam o colesterol e</p><p>os triglicerídeos através da corrente sanguínea;</p><p>• São classificadas segundo características</p><p>físico-químicas.</p><p>● Funções básicas das lipoproteínas</p><p>• Transporte de lipídeos exógenos (dieta);</p><p>• Transporte de lipídeos endógenos:</p><p>- Do fígado para a periferia: VLDL, LDL;</p><p>- Transporte Reverso (periferia para o</p><p>fígado): HDL.</p><p>Proteínas</p><p>￫ Histórico:</p><p>• As proteínas foram descobertas no século XIX</p><p>através de estudos realizados principalmente com</p><p>sangue e ovos. Na época, um dos materiais</p><p>orgânicos mais estudados eram as claras de ovo</p><p>de aves, que são chamadas de albume;</p><p>• As proteínas estão relacionadas com quase tudo</p><p>que ocorre nas células. O papel central das</p><p>proteínas está no fato de a informação genética ser</p><p>expressa em proteínas. Para cada proteína existe</p><p>um gene que codifica uma sequência específica de</p><p>aminoácidos;</p><p>• A vida está intimamente ligada às proteínas.</p><p>Estas moléculas especiais realizam as mais</p><p>variadas funções no nosso organismo:</p><p>- Transporte de nutrientes e metabólitos,</p><p>catálise de reações biológicas</p><p>• Apesar da complexidade de suas funções, as</p><p>proteínas são relativamente simples: Repetições</p><p>de 20 unidades básicas, os aminoácidos.</p><p>￫ Aminoácidos:</p><p>• Um aminoácido consiste em um carbono "central"</p><p>com uma ligação a grupo amino (-NH2), outra a um</p><p>grupo carboxila (-COOH), a terceira a um átomo de</p><p>hidrogênio e a quarta a uma cadeia lateral variável</p><p>￫ Definição:</p><p>• As proteínas são macromoléculas complexas,</p><p>compostas de aminoácidos, e necessárias para os</p><p>processos químicos que ocorrem nos organismos</p><p>vivos;</p><p>• São os constituintes básicos da vida: tanto que</p><p>seu nome deriva da palavra grega "proteios", que</p><p>significa "em primeiro lugar";</p><p>• Nos animais, as proteínas correspondem a cerca</p><p>de 80% do peso dos músculos desidratados, cerca</p><p>de 70% da pele e 90% do sangue seco. Mesmo</p><p>nos vegetais as proteínas estão presentes.</p><p>￫ Estrutura das proteínas:</p><p>• Embora sejam quase inúmeras, todas as</p><p>proteínas são formadas exclusivamente por</p><p>apenas 20 aminoácidos, que se repetem numa</p><p>sequência característica para cada proteína;</p><p>• Esta sequência, conhecida como estrutura</p><p>primária, é que, de fato, determina a forma e a</p><p>função da proteína;</p><p>• A estrutura primária é somente a sequência dos</p><p>aminoácidos, sem se preocupar com a orientação</p><p>espacial da molécula;</p><p>• As interações intermoleculares entre os</p><p>aminoácidos das proteínas fazem com que a</p><p>cadeia protéica assuma uma estrutura secundária</p><p>e uma estrutura terciária.</p><p>￫ Importância:</p><p>• A importância das proteínas está relacionada</p><p>com suas funções no organismo, e não com sua</p><p>quantidade;</p><p>• Todas as enzimas conhecidas são proteínas:</p><p>- Muitas vezes, as enzimas existem em</p><p>porções muito pequenas;</p><p>- Estas substâncias catalisam todas as</p><p>reações metabólicas e capacitam aos</p><p>organismos a construção de outras</p><p>moléculas (proteínas, ácidos nucléicos,</p><p>carboidratos e lipídios) que são necessárias</p><p>para a vida.</p><p>￫ Função:</p><p>• Formação de tecidos;</p><p>• Defesa orgânicas;</p><p>• Principal material de construção do corpo;</p><p>• Indispensável para o crescimento e para</p><p>manutenção da vida.</p><p>11</p><p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>￫ Fontes de proteína:</p><p>- Fontes de proteína animal:</p><p>• Ovos, queijo, carnes em geral (boi; porco; aves;</p><p>peixes; crustáceos; vísceras), leite e coalhada.</p><p>- Fontes de proteína vegetais:</p><p>• Leguminosas: soja, feijão, ervilha, lentilha e</p><p>grão-de-bico.</p><p>￫ Enzimas:</p><p>• As enzimas são catalisadores biológicos com alta</p><p>especificidade. É o grupo mais variado de</p><p>proteínas. Praticamente todas as reações do</p><p>organismo são catalisadas por enzimas.</p><p>￫ Proteínas Transportadoras:</p><p>• Podemos encontrar proteínas transportadoras</p><p>nas membranas plasmáticas e intracelulares de</p><p>todos os organismos;</p><p>• Elas transportam substâncias como glicose,</p><p>aminoácidos, etc. Através das membranas</p><p>celulares;</p><p>• Também estão presentes no plasma sanguíneo,</p><p>transportando íons ou moléculas específicas de um</p><p>órgão para outro;</p><p>• A hemoglobina presente nos glóbulos vermelhos</p><p>transporta gás oxigênio para os tecidos;</p><p>• O LDL e o HDL também são proteínas</p><p>transportadoras.</p><p>￫ Proteínas Estruturais:</p><p>• As proteínas participam da arquitetura celular,</p><p>conferindo formas, suporte e resistência, como é o</p><p>caso da cartilagem e dos tendões, que possuem a</p><p>proteína colágeno.</p><p>￫ Proteínas de Defesa:</p><p>• Os anticorpos são proteínas que atuam</p><p>defendendo o corpo contra os organismos</p><p>invasores, assim como de ferimentos, produzindo</p><p>proteínas de coagulação sanguínea como o</p><p>fibrinogênio e a trombina;</p><p>• Os venenos de cobras, toxinas bactérias e</p><p>proteínas vegetais tóxicas também atuam na</p><p>defesa desses organismos.</p><p>￫ Proteínas Reguladoras:</p><p>• Os hormônios são proteínas que regulam</p><p>inúmeras atividades metabólicas. Entre eles</p><p>podemos citar a insulina e o glucagon, que</p><p>possuem função antagônica no metabolismo da</p><p>glicose.</p><p>￫ Proteínas Nutriente e de Armazenamento:</p><p>• Muitas proteínas são nutrientes na alimentação,</p><p>como é o caso da albumina do ovo e a caseína do</p><p>leite. Algumas plantas armazenam proteínas</p><p>nutrientes em suas sementes para a germinação e</p><p>crescimento.</p><p>￫ Proteínas de Mobilidade ou Contráteis:</p><p>• Algumas proteínas atuam na contração de</p><p>células e produção de movimento, como é o caso</p><p>da actina e da miosina, que se contraem</p><p>produzindo o movimento muscular.</p><p>Dietoterapia</p><p>￫ Conceito:</p><p>• Tratamento feito mediante ingestão de alimentos</p><p>ajustados às exigências específicas de cada caso,</p><p>no que diz respeito tanto aos componentes</p><p>nutritivos e ao valor energético da dieta quanto a</p><p>quantidade, apresentação final e consistência dos</p><p>alimentos.</p><p>￫ Indicação:</p><p>• Abrange as áreas das enfermidades agudas ou</p><p>crônicas, transmissíveis ou não, clínica cirúrgica e</p><p>o preparo para exames.</p><p>￫ Objetivos da dietoterapia:</p><p>• Curar o doente;</p><p>• Prevenir as alterações da nutrição (no pré e pós</p><p>operatório);</p><p>• Restabelecer as condições de nutrição, quando</p><p>estiverem alteradas;</p><p>• Manter um bom controle das doenças crônicas.</p><p>￫ Classificação:</p><p>• Valor nutritivo do cardápio;</p><p>• Aumento total dos componentes;</p><p>• Aumento parcial dos componentes;</p><p>• Diminuição parcial dos componentes;</p><p>• Diminuição total dos componentes;</p><p>• Omissão dos componentes;</p><p>• Consistência dos alimentos;</p><p>• Temperatura</p><p>• Forma de distribuição;</p><p>• Uso em clínica geral;</p><p>• Uso em clínica cirúrgica;</p><p>• Preparo de exames.</p><p>￫ Dieta geral:</p><p>• É indicada nos casos em que o paciente pode</p><p>receber qualquer tipo de preparação culinária e os</p><p>alimentos mais variados, de acordo com a sua</p><p>12</p><p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>tolerância, preenche todos os requisitos de uma</p><p>dieta racional;</p><p>• A dieta geral é indicada para pacientes que não</p><p>têm restrição de nutrientes, por isso a quantidade</p><p>de macronutrientes (carboidratos, proteínas e</p><p>lipídeos) é normal, ou seja, normoglicídica,</p><p>normoprotéica e normolipídica.</p><p>￫ Tipos de Dieta:</p><p>● Dieta Carente:</p><p>• Taxas de nutrientes abaixo dos padrões aceitos</p><p>como normais. Utiliza-se o prefixo hipo.</p><p>● Dieta Excessiva:</p><p>• Taxas de nutrientes acima dos padrões aceitos</p><p>como normais. Utiliza-se o prefixo hiper.</p><p>● Superalimentação:</p><p>• Desnutridos ou que apresentam diagnósticos que</p><p>exigem aumento total de nutrientes e elevação</p><p>considerável do valor energético da dieta.</p><p>● Dietas com aumento parcial de</p><p>nutrientes:</p><p>• São dietas ministradas em casos específicos, os</p><p>quais requerem a elevação da taxa normal de</p><p>nutrientes como: proteínas, carboidratos, vitaminas</p><p>e etc., seu prefixo é hiper.</p><p>￫ Classificação:</p><p>● Dieta Hiperprotéica:</p><p>• Apresenta uma taxa elevada de proteínas e é</p><p>ministrada em períodos de convalescença,</p><p>enfermidades infecciosas e em todas as situações</p><p>em que se requer um balanço positivo de</p><p>nitrogênio.</p><p>● Dieta Hipercalórica:</p><p>• Apresenta o Valor Energético Total (VET)</p><p>acima das necessidades energéticas do indivíduo,</p><p>utilizada nos casos de desnutrição</p><p>energético-protéica.</p><p>● Dieta Hiperglicêmica:</p><p>• Apresenta uma taxa elevada de glicídios ou</p><p>carboidratos é utilizada em diagnóstico com</p><p>indicação de taxa de glicídios acima dos padrões</p><p>normais e em algumas doenças como hepatite.</p><p>● Dieta Hipercalêmica:</p><p>• Alta taxa de potássio, é utilizada para elevar seus</p><p>níveis no sangue bem como durante a utilização de</p><p>diuréticos.</p><p>● Dietas com diminuição parcial de</p><p>nutrientes:</p><p>• Dietas usadas em casos específicos, cuja</p><p>indicação é a diminuição da taxa normal de</p><p>nutrientes como proteínas, carboidratos, lipídios,</p><p>sais minerais.</p><p>￫ Classificação:</p><p>● Dieta Hipoprotéica:</p><p>• Taxa reduzida de proteínas, está indicada para</p><p>facilitar a função renal e evitar a progressão de</p><p>lesões renais.</p><p>● Dieta Hipocalórica:</p><p>• Dieta pobre em calorias, indicada em casos de</p><p>obesidade.</p><p>● Dieta Hipogordurosa:</p><p>• Taxa reduzida de gorduras utilizada nos casos de</p><p>colelitíase, colecistite, pancreatite.</p><p>● Dieta Hipossódica:</p><p>• Taxa reduzida de sódio, indicada para casos de</p><p>edema cardíaco e renal, hipertensão arterial,</p><p>cirrose hepática, toxemia gravídica e administração</p><p>prolongada de corticóides.</p><p>● Dieta Hipocalêmica:</p><p>• A taxa reduzida de potássio é ministrada nos</p><p>casos de Insuficiência Renal.</p><p>￫ Dietas com Omissão:</p><p>• Dieta Assódica: sem cloreto de sódio, utilizada</p><p>em renais graves, hipertensos graves e cardíacos.</p><p>￫ Consistência:</p><p>● Dieta Líquida Restrita:</p><p>• Constituída de líquidos claros e translúcidos</p><p>(água, chá com açúcar, gelatina, caldo de sopa</p><p>sem gordura, suco diluído e coado).</p><p>• Finalidades:</p><p>- Hidratação;</p><p>- Deglutição;</p><p>- Em casos de afecções agudas do trato</p><p>digestório;</p><p>- Preparos para exames e cirurgia;</p><p>- Pré e pós-operatórios.</p><p>● Dieta Líquida:</p><p>• Características:</p><p>- pobre em resíduos;</p><p>- fracionada;</p><p>- baixo teor calórico;</p><p>- constituída de alimentos líquidos (leite,</p><p>café, vitaminas, sucos, mingau ralo, sopa</p><p>liquidificada, pudim);</p><p>** Quando usada por muito tempo, deve ser</p><p>suplementada.</p><p>• Usada na restrição na função digestiva,</p><p>problemas mecânicos de mastigação e deglutição,</p><p>no preparo para exames e no pré e pós-operatório;</p><p>13</p><p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>• Também é utilizada por curtos períodos. Sua</p><p>consistência é líquida, hiperglicídica,</p><p>normoprotéica e hipolipídica, sendo de baixo</p><p>teor calórico e de fácil absorção.</p><p>● Dieta leve:</p><p>• Destinada a evitar estímulos mecânicos é</p><p>constituída de alimentos com consistência</p><p>semilíquida;</p><p>• Indicação: transição da dieta líquida e também</p><p>para o preparo de cirurgias, exames e</p><p>pós-operatórios.</p><p>• A dieta leve: pacientes com problemas</p><p>mecânicos de mastigação, que apresentam função</p><p>gastrintestinal moderadamente alterada, no</p><p>preparo de exames, cirurgias e nos pré e</p><p>pós-operatório;</p><p>• Portanto, sua consistência deve ser semilíquida,</p><p>além de hiperglicídica, normoprotéica e</p><p>hipolipídica;</p><p>• Como pode ocorrer deficiência de nutrientes com</p><p>seu uso prolongado, podendo levar à desnutrição,</p><p>essa dieta é usada por períodos curtos.</p><p>● Dieta Pastosa:</p><p>• Preparada para requerer o mínimo de mastigação</p><p>é constituída de alimentos bem cozidos e de</p><p>consistência pastosa, deve ser normal em termos</p><p>de quilocalorias e nutrientes;</p><p>• Indicação: pacientes com dificuldade de</p><p>deglutição, digestão, que necessitem de repouso</p><p>gastrintestinal e em alguns pós-operatórios.</p><p>• Alimentos indicados: carnes moídas, arroz e</p><p>massa bem cozidos, ovos quentes, legumes bem</p><p>cozidos, caldo de feijão, frutas cozidas.</p><p>● Dieta Branda:</p><p>• É utilizada tanto para pacientes com problemas</p><p>mecânicos de mastigação com e deglutição quanto</p><p>para facilitar a digestão no período pós-operatório,</p><p>transição entre a dieta leve e a geral;</p><p>• Distribuição dos macronutrientes, sendo</p><p>normoglicídica, normoprotéica, normolipídica;</p><p>• Porém, a consistência da dieta é mais macia;</p><p>• São permitidos pedaços de legumes, vegetais,</p><p>carnes, não sendo obrigatório que o alimento seja</p><p>triturado ou moído;</p><p>• São evitadas frituras e condimentos fortes.</p><p>• Indicações: Cirurgias, exames, lesões na</p><p>cavidade oral e alguns pós-operatórios.</p><p>• Oferecer alimentos que facilitem o trabalho</p><p>digestivo, a mastigação e deglutição; transição</p><p>para dieta mais consistente.</p><p>● Dieta Geral:</p><p>• É praticamente um cardápio geral, excluindo-se</p><p>alguns itens de digestão mais demorada ou</p><p>excitante, como, feijão, frituras, condimentos</p><p>picantes, molhos gordurosos, fontes de fibras e</p><p>bebidas alcoólicas.</p><p>Nutrição Enteral</p><p>￫ Definição:</p><p>• Administração de nutrientes pela via</p><p>gastrointestinal através de sondas nasogástricas,</p><p>jejunais ou gástricas. Proporcionando suporte</p><p>nutricional fisiológico, seguro e econômico.</p><p>￫ Indicação:</p><p>• Câncer: cabeça e pescoço, trato gastrointestinal</p><p>superior, doença crítica ou trauma;</p><p>• Distúrbios neurológicos e musculares: neoplasia</p><p>cerebral, AVC, demência, miopatia, doença de</p><p>Parkinson;</p><p>• Distúrbios gastrintestinais: fístula enterocutânea,</p><p>doença inflamatória intestinal, pancreatite branda;</p><p>• Insuficiência respiratória com intubação</p><p>prolongada;</p><p>• Ingestão oral inadequada: depressão grave,</p><p>dificuldade de mastigação e deglutição, anorexia</p><p>nervosa, trauma local.</p><p>￫ Soluções de alimentação:</p><p>● Existem quatro tipos de fórmulas</p><p>enterais:</p><p>• Polimérica: (1,0 a 2,0 Kcal/ml) que inclui</p><p>alimentos liquidificados com leite. Também inclui</p><p>fórmulas de nutrientes totais preparadas</p><p>comercialmente. Nesse caso o trato</p><p>gastrointestinal do paciente deve ser capaz de</p><p>absorver nutrientes totais;</p><p>• Fórmulas modulares: (3,8 a 4,0 Kcal/ml), são</p><p>preparações de um único macronutriente (proteína,</p><p>glicose, lipídios) e não são nutricionalmente</p><p>completas. Normalmente esse tipo de fórmula é</p><p>acrescentado a outro alimento para atender às</p><p>necessidades do paciente;</p><p>• Fórmulas essenciais: (1,0 a 3,0 Kcal/ml) contêm</p><p>nutrientes pré digeridos de absorção mais fácil no</p><p>caso do trato gastrointestinal parcialmente</p><p>disfuncional;</p><p>• Fórmulas especiais: (1,0 a 2,0 Kcal/ml)</p><p>elaboradas para atender às necessidades</p><p>nutricionais específicas de determinadas afecções</p><p>(insuficiência hepática, doença pulmonar ou</p><p>infecção por HIV).</p><p>￫ Métodos de Infusão:</p><p>14</p><p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>• A alimentação por sonda é iniciada lentamente e</p><p>o aumento da velocidade ocorre a cada 12 a 24</p><p>horas se não houver sinais de intolerância</p><p>(náuseas, cólicas, vômitos, diarréia);</p><p>• Inicie a fórmula na concentração prescrita;</p><p>• Infunda o bolo de fórmula durante pelo menos 20</p><p>a 30 min, via seringa ou recipiente de alimentação;</p><p>• No início infunda de 150 a 250 ml de uma só vez,</p><p>aumentando 50ml por alimentação para atingir o</p><p>volume e as calorias necessárias em seis a oito</p><p>alimentações.</p><p>￫ Administração contínua:</p><p>• Inicie a fórmula em força total no caso de</p><p>fórmulas isotônicas ou na concentração prescrita;</p><p>• Geralmente, as fórmulas isotônicas também são</p><p>iniciadas em força total, mas a uma velocidade</p><p>mais lenta;</p><p>• Ajuste inicialmente a velocidade da infusão</p><p>(bomba de infusão);</p><p>• Aumente a velocidade lentamente (por exemplo,</p><p>10 a 20 ml/h por dia) até a meta de velocidade se</p><p>for tolerada (ausência de náusea e diarréia e</p><p>pouco resíduo gástrico);</p><p>• A alimentação enteral administrada dentro do</p><p>prazo de validade em um recipiente sem</p><p>rachaduras ou quebras reduz o risco de</p><p>contaminação do alimento e possível infecção do</p><p>paciente;</p><p>• A fórmula fria pode causar cólicas gástricas e</p><p>desconforto já que o líquido não é aquecido pela</p><p>boca e pelo esôfago;</p><p>• Encher a sonda com a fórmula evita a entrada de</p><p>ar no trato gastrointestinal;</p><p>• A cabeça elevada evita aspiração;</p><p>• O volume residual indica se o esvaziamento</p><p>gástrico está retardado, que pode ser refletido na</p><p>presença de 100ml ou mais no estômago do</p><p>paciente. Quando é aspirada essa quantia é</p><p>necessário suspender a dieta e comunicar ao</p><p>médico. O retorno do aspirado evita desequilíbrio</p><p>hidroeletrolítico;</p><p>• A alimentação enteral é vantajosa em relação a</p><p>alimentação parenteral, pois reduz a ocorrência de</p><p>sepsemia, impede a resposta hipermetabólica, e</p><p>mantém a estrutura e a função intestinal.</p><p>Nutrição Parenteral</p><p>￫ Definição</p><p>• Suporte nutricional especializado no qual os</p><p>nutrientes são promovidos via intravenosa.</p><p>￫ Indicação:</p><p>• Trato gastrointestinal não funcional: ressecção</p><p>grande do intestino delgado/cirurgia GI; íleo</p><p>paralítico; obstrução intestinal; trauma de abdome,</p><p>cabeça ou pescoço; má absorção grave;</p><p>intolerância à alimentação enteral; quimioterapia;</p><p>radiação; transplante de medula óssea.</p><p>• Repouso intestinal prolongado: fístula</p><p>enterocutânea; exacerbação de doença intestinal</p><p>inflamatória; diarréia grave; pancreatite moderada</p><p>a grave.</p><p>• NPT pré-operatória: repouso intestinal</p><p>pré-operatório, tratamento de desnutrição grave</p><p>co-mórbida em pacientes com tratos Gl não</p><p>funcionais, pacientes catabólicos graves com trato</p><p>Gl não-utilizável por 4 a 5 dias.</p><p>￫ Importante:</p><p>• As nutrições parenterais contêm água,</p><p>aminoácidos, glicose, vitaminas e eletrólitos, numa</p><p>concentração capaz de proporcionar calorias e</p><p>nitrogênio suficientes para satisfazer as</p><p>necessidades nutricionais diárias do paciente;</p><p>• Em geral a NPT fornece de 30 a 35 Kcal e de 1,0</p><p>a 1,5 g/kg de proteína;</p><p>• O paciente adulto no pós operatório comum</p><p>necessita de uma dieta de 1.500 calorias por dia</p><p>para poupar as proteínas corporais. Se esse</p><p>paciente apresenta certas condições, tais como</p><p>febre, traumatismo, queimaduras, ou doença</p><p>hipermetabólica, poderá necessitar de até 10.000</p><p>calorias diárias adicionais;</p><p>• O uso da NPT permite a concentração de calorias</p><p>sem aumentar o volume que poderia causar</p><p>edema pulmonar ou insuficiência cardíaca;</p><p>• Quando é administrada glicose hipertônica,</p><p>consegue-se satisfazer as demanda calóricas e</p><p>haverá liberação de aminoácidos para síntese</p><p>proteica, em vez de haver utilização das proteínas</p><p>para a obtenção de energia;</p><p>• Acrescenta-se mais potássio para conseguir</p><p>equilíbrio eletrolítico e para transportar a glicose e</p><p>os aminoácidos através das membranas celulares;</p><p>• Para prevenir deficiências e satisfazer as</p><p>demandas para a síntese tecidual, serão</p><p>acrescentados outros elementos, tais como cálcio,</p><p>fósforo, magnésio, e cloreto de sódio;</p><p>• As soluções entregues à enfermagem são</p><p>refrigeradas até o momento do uso, quando são</p><p>aquecidas até a temperatura ambiente;</p><p>• As emulsões de gorduras podem ser infundidas</p><p>simultaneamente com NPT. São administradas</p><p>habitualmente 500ml de uma solução a 10%</p><p>15</p><p>Por @leonardo.medeiros1</p><p>Enfermagem - UFCG</p><p>durante 6 horas, uma a três vezes por semana. As</p><p>emulsões de gorduras conseguem fornecer até</p><p>30% da ingestão diária total de calorias;</p><p>• As soluções para NPT possuem uma</p><p>concentração dos solutos cinco ou seis vezes</p><p>maior que aquela do sangue, elas são lesivas para</p><p>a íntima das veias periféricas. Para prevenir a</p><p>flebite é necessário administrá-las em um vaso</p><p>calibroso com fluxo sanguíneo intenso para diluí-la.</p><p>• As infusões não podem ser aumentadas ou</p><p>diminuídas para compensar os líquidos que estão</p><p>sendo infundidos com rapidez ou lentamente;</p><p>• A velocidade deve ser verificada a cada hora,</p><p>pois o ritmo excessivamente rápido pode causar</p><p>diurese hiperosmolar (será excretado açúcar em</p><p>excesso) que, se for suficientemente intensa,</p><p>poderá causar convulsões intratáveis, coma e</p><p>morte;</p><p>• Ingestão e excreção são registradas a cada 8</p><p>horas, para poder detectar prontamente qualquer</p><p>desequilíbrio hídrico;</p><p>• A NPT deve ser interrompida gradualmente.</p><p>Carboidratos</p><p>￫ Funções:</p><p>● Fornecimento de energia;</p><p>• Quando ingerido, o carboidrato é decomposto por</p><p>enzimas específicas em unidades menores de</p><p>açúcares até que se produza a glicose;</p><p>• Nas células, a energia é obtida a partir da glicose,</p><p>conforme a equação global a seguir;</p><p>• Essa energia liberada é utilizada, por exemplo,</p><p>pelo sistema nervoso, sendo o cérebro o principal</p><p>consumidor. A energia dos neurônios é proveniente</p><p>quase exclusivamente da glicose.</p><p>￫ Pontos importantes:</p><p>• São conhecidos como glicídios ou açúcares;</p><p>• Formados por hidrogênio, carbono e oxigênio;</p><p>• Podem ser de cadeia curta, média ou longa</p><p>(monossacarídeo, dissacarídeo e polissacarídeo).</p><p>￫ Monossacarídeo:</p><p>• São os compostos mais simples e que não</p><p>podem ser hidrolisados. Sua estrutura é uma</p><p>cadeia de carbono linear e simples. Como</p><p>exemplo, podemos citar a glicose, a frutose e a</p><p>galactose.</p><p>￫ Dissacarídeo:</p><p>• Os dissacarídeos consistem em 2</p><p>monossacarídeos unidos. Como exemplo temos a</p><p>maltose, lactose e sacarose.</p><p>￫ Polissacarídeo:</p><p>• São formados por 10 ou mais monossacarídeos.</p><p>Como exemplo, podemos citar o amido, o</p><p>glicogênio e a celulose.</p><p>￫ Curiosidades:</p><p>• Geralmente, carboidratos são classificados em</p><p>bons ou ruins pelo seu valor nutricional. Analisando</p><p>a composição dos alimentos, os carboidratos</p><p>bons</p><p>diferem dos carboidratos ruins por terem:</p><p>- Quantidade moderada de calorias;</p><p>- Muitos nutrientes;</p><p>- Muitas fibras;</p><p>- Pouco sódio;</p><p>- Pouca gordura saturada e ausência de</p><p>gordura trans.</p><p>• Alimentos encontrados na natureza, como os</p><p>vegetais, são associados aos carboidratos bons;</p><p>• Produtos industrializados e ricos em açúcar,</p><p>como refrigerantes, são classificados como</p><p>carboidratos ruins.</p><p>￫ Monossacarídeos ou simples:</p><p>• Batata • Mandioca</p><p>• Arroz • Farinha</p><p>• Milho • Açúcar</p><p>• Mel • Maçã</p><p>• Banana • Abacaxi</p><p>• Tangerina • Ovos</p><p>• logurte</p><p>￫ Dissacarídeos ou cadeia média:</p><p>• Sacarose (glicose + frutose): extraída da</p><p>cana-de-açúcar;</p><p>• Lactose (glicose + galactose): presente no leite;</p><p>• Maltose (glicose + glicose): encontrada na</p><p>cevada.</p><p>￫ Polissacarídeo ou cadeia longa:</p><p>• Alimentos integrais; • Grão de Bico;</p><p>• Castanhas; • Lentilha;</p><p>• Amendoim; • Cenoura;</p><p>• Beterraba;</p><p>• Derivados de aveia, como farinha, farelo e grão.</p><p>16</p>