Avaliação I - urgencia e emergencia

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<p>Prova Impressa</p><p>GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:885630)</p><p>Peso da Avaliação 1,50</p><p>Prova 70678198</p><p>Qtd. de Questões 10</p><p>Acertos/Erros 10/0</p><p>Nota 10,00</p><p>No Brasil, a rede de atendimento às urgências e emergências é organizada de forma regionalizada, com o objetivo de garantir ao</p><p>usuário o acesso rápido e adequado aos serviços de saúde. Essa rede é composta por diferentes tipos de serviços, como Unidades</p><p>Básicas de Saúde (UBS), Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e hospitais, que devem estar integrados para proporcionar um</p><p>atendimento eficiente e de qualidade.</p><p>Fonte: adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 1.600, de 7 de julho de 2011. Reformula a Política Nacional de</p><p>Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, DF: Ministério da</p><p>Saúde, 2011. Disponível em: https://bit.ly/3noHO85. Acesso em: 2 jun. 2023.</p><p>Considerando esse contexto, qual a principal finalidade da Rede de Atenção às Urgências?</p><p>A Garantir acesso aos serviços de saúde, aos usuários em situação de urgência e emergência, de forma ágil e oportuna.</p><p>B Priorizar o atendimento de pacientes com doenças crônico-degenerativas.</p><p>C Promover a centralização dos serviços de saúde em grandes centros urbanos.</p><p>D Garantir o atendimento exclusivo de casos de alta complexidade.</p><p>A Política Nacional de Urgência (PNAU), implementada no Brasil em 2003, surgiu em resposta à insatisfação generalizada com o</p><p>atendimento prestado nas unidades de emergência hospitalar, o que levou à mobilização de diversos atores, incluindo o Conselho</p><p>Nacional de Secretários de Saúde (CONASS), a Rede Brasileira de Cooperação em Emergência (RBCE) e o Governo Federal. A</p><p>PNAU foi fundamentada em três pilares principais: financiamento federal, regionalização e capacitação profissional. Desse</p><p>modo, ela se estabeleceu como uma normativa coerente com o objetivo de fornecer cuidados abrangentes e integrados no âmbito</p><p>da atenção às urgências.</p><p>Fonte: adaptado de: KONDER, M.T.; O'DWYER, G. As Unidades de Pronto-Atendimento na Política Nacional de Atenção às</p><p>Urgências. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 25, n. 2, p. 525–545, 2015. Disponível em:</p><p>https://www.scielo.br/j/physis/a/pSkDjKZ3BccqY44qffyYWkC/. Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>A formulação da Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) e a aprovação do Regulamento Técnico dos Sistemas</p><p>Estaduais de Urgência e Emergência ocorreram em resposta a necessidades sociais e de saúde prioritárias naquele período.</p><p>Considerando o contexto em que a política foi desenvolvida, analise as afirmativas a seguir:</p><p>VOLTAR</p><p>A+ Alterar modo de visualização</p><p>1</p><p>2</p><p>https://www.scielo.br/j/physis/a/pSkDjKZ3BccqY44qffyYWkC/</p><p>I. A sobrecarga nos serviços de Urgência e Emergência acontecia devido à alta demanda por atendimentos decorrentes de</p><p>acidentes, violência e falta de estruturação da rede.</p><p>II. A assistência às urgências era limitada aos serviços que funcionam exclusivamente para este fim, como os tradicionais pronto-</p><p>socorros, independentemente de estarem adequadamente estruturados e equipados.</p><p>III. Os pronto-socorros funcionavam como "porta de entrada", acolhendo pacientes com quadros de urgência, com quadros</p><p>percebidos como urgências, desgarrados da atenção primária, assim como as urgências sociais.</p><p>IV. As unidades de pronto atendimento ofereciam atendimentos de alta qualidade e grande resolubilidade, resultando, dessa</p><p>forma, em uma taxa mínima de retornos aos serviços de saúde e baixa produção de consultas de urgência.</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>A I, II e III, apenas.</p><p>B III e IV, apenas.</p><p>C I, apenas.</p><p>D II e IV, apenas.</p><p>A Segurança do Paciente (SP) consiste em um conjunto de medidas voltadas para a prevenção de riscos, danos desnecessários e</p><p>eventos adversos nos serviços de saúde. Embora a preocupação com a segurança do paciente tenha sido presente ao longo do</p><p>tempo, somente no final da década de 1990 ela passou a ser reconhecida como uma política pública de importância crescente,</p><p>ganhando visibilidade mundial. No entanto, é comum encontrar falhas na segurança dos cuidados primários e em ambientes</p><p>hospitalares. Tais falhas representam uma preocupação significativa e demandam a implementação de estratégias eficazes para</p><p>garantir a segurança e a qualidade dos cuidados prestados.</p><p>Fonte: adaptado de: OLIVEIRA, H.K F.; SILVA, N.C. The meaning of patient safety for nursing students. Revista Brasileira de</p><p>Enfermagem, v. 75, n. 5, p. e20210567, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/CkQrbSDbqkPPvxwskST8VVL/?</p><p>lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>Você é enfermeiro em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24 horas). Durante o atendimento de um paciente com histórico</p><p>de alergia à dipirona, o técnico de enfermagem registra erroneamente no prontuário que o paciente não possui nenhuma alergia</p><p>conhecida. Você revisa o prontuário posteriormente e identifica o equívoco no registro, antes que o paciente tenha sido medicado.</p><p>A partir da situação exposta e considerando os conceitos básicos sobre segurança do paciente, analise as sentenças a seguir:</p><p>I. O registro errôneo no prontuário configura um incidente sem lesão.</p><p>3</p><p>https://www.scielo.br/j/reben/a/CkQrbSDbqkPPvxwskST8VVL/?lang=pt</p><p>https://www.scielo.br/j/reben/a/CkQrbSDbqkPPvxwskST8VVL/?lang=pt</p><p>II. O enfermeiro identificou corretamente a situação de near miss no atendimento.</p><p>III. O paciente correu o risco de receber medicação inadequada devido ao registro incorreto.</p><p>IV. A ausência de registros importantes ou registros equivocados em prontuário enquadram-se como evento adverso.</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>A I, II e III, apenas.</p><p>B I e IV, apenas.</p><p>C III e IV, apenas.</p><p>D II e III, apenas.</p><p>A Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser percebida pelos indivíduos como o primeiro e principal ponto de acesso para atender</p><p>suas necessidades de cuidados. É importante reconhecer que a APS desempenha um papel fundamental como porta de entrada</p><p>para a rede de assistência à saúde, operando de acordo com os princípios que orientam o funcionamento do Sistema Único de</p><p>Saúde (SUS).</p><p>Fonte: adaptado de: FARIAS, D.C. et al. Acolhimento e Resolubilidade das Urgências na Estratégia Saúde da Família. Revista</p><p>Brasileira de Educação Médica, v. 39, n. 1, p. 79-87, jan. 2015. Disponível em:</p><p>https://www.scielo.br/j/rbem/a/gp3sNPS4V6NYfZf5BF3bfxD/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>Um paciente adulto chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) apresentando dispneia intensa, febre e dificuldade para falar devido</p><p>à falta de ar. Considerando a situação apresentada e o papel da Atenção Primária à Saúde na Rede de Atenção às Urgências,</p><p>analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. Deve-se verificar se o paciente possui consulta agendada e, em caso contrário, orientá-lo a procurar um serviço de urgência ou</p><p>ligar para o SAMU.</p><p>II. Necessita-se realizar exames complementares na Unidade Básica de Saúde para estabelecer o diagnóstico preciso antes do</p><p>encaminhamento do paciente.</p><p>III. Recomenda-se que a equipe realize a avaliação do paciente, administre oxigênio suplementar e demais medidas necessárias</p><p>na UBS para estabilizá-lo antes do encaminhamento.</p><p>4</p><p>https://www.scielo.br/j/rbem/a/gp3sNPS4V6NYfZf5BF3bfxD/abstract/?lang=pt</p><p>IV. Deve-se realizar o atendimento inicial do paciente na UBS e, em seguida, entrar em contato com a central de regulação</p><p>médica para obter orientações sobre o acionamento do SAMU.</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>A II e III, apenas.</p><p>B I, II e III, apenas.</p><p>C III e IV, apenas.</p><p>D I e IV, apenas.</p><p>É possível observar que a qualidade dos sistemas de saúde, bem como as tecnologias e os processos de verificação voltados para</p><p>apoiar a segurança do paciente na prática, apresenta uma variabilidade significativa, caracterizando-se como insegura e não</p><p>efetiva. Essa constatação é reafirmada diante dos esforços contínuos dos profissionais que atuam no setor de Emergência, os</p><p>quais se deparam regularmente com altas demandas de trabalho e precisam lidar com diversos</p><p>fatores humanos que podem</p><p>comprometer a qualidade da assistência prestada e a segurança do paciente.</p><p>Fonte: adaptado de: GOMES, A.T.L. et al. Safety of the patient in an emergency situation: perceptions of the nursing team.</p><p>Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, n. 3, p. 753-759, 2019. Disponível em:</p><p>https://www.scielo.br/j/reben/a/jrdd3yrwn6tYFjKvg8Rsvfb/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>De acordo com a Portaria nº 529/2013, do Ministério da Saúde, que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente e o</p><p>contexto dos serviços de urgência e emergência, analise as sentenças a seguir, considerando V para verdadeiro e F para falso.</p><p>( ) O Núcleo de Segurança do Paciente é responsável pela implementação e monitoramento das ações de segurança do paciente,</p><p>visando à prevenção de eventos adversos.</p><p>( ) O Plano de Segurança do Paciente consiste em um documento que estabelece as diretrizes e estratégias específicas para</p><p>mitigar riscos e promover a segurança dos pacientes nesse contexto.</p><p>( ) O gerenciamento de riscos em serviços de urgência e emergência consiste na identificação, análise e controle de eventos</p><p>adversos potenciais, levando em consideração as particularidades desse ambiente dinâmico.</p><p>( ) Nos serviços de urgência e emergência a ocorrência de um evento adverso é um resultado indesejado que ocorre durante o</p><p>atendimento, causando dano ao paciente, sendo previsível e inerente ao processo de assistência nesse contexto.</p><p>5</p><p>https://www.scielo.br/j/reben/a/jrdd3yrwn6tYFjKvg8Rsvfb/?lang=pt</p><p>Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:</p><p>A V, V, V, F.</p><p>B F, V, V, F.</p><p>C V, F, F, V.</p><p>D V, V, F, F.</p><p>Os erros de medicação representam um importante problema de saúde, acarretando consequências significativas em termos de</p><p>custos e perdas humanas. Nos Estados Unidos, estima-se que esses erros causem mais de 7.000 mortes anualmente. No Brasil,</p><p>durante o período de março de 2014 a julho de 2017, foram notificados 3.766 incidentes relacionados a erros de medicação. As</p><p>unidades de atendimento de urgência e emergência são particularmente suscetíveis a eventos adversos, incluindo os erros de</p><p>medicação. Diversos fatores contribuem para essa vulnerabilidade, como a extensa variedade de medicamentos prescritos,</p><p>sobretudo por via endovenosa, a utilização de fármacos potencialmente perigosos durante a fase crítica de atendimento, o estresse</p><p>enfrentado pelos profissionais e a escassez de recursos humanos.</p><p>Fonte: adaptado de: MIEIRO, D.B. et al. Strategies to minimize medication errors in emergency units: an integrative review.</p><p>Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, p. 307-314, jan. 2019. Disponível em:</p><p>https://www.scielo.br/j/reben/a/gMgPrcLkFvyq3VvCz6KJhKH/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:</p><p>I. A melhoria na comunicação entre os profissionais de saúde, tanto no âmbito interno da equipe quanto na comunicação entre</p><p>diferentes setores da assistência, desempenha um papel fundamental na promoção da segurança do paciente.</p><p>PORQUE</p><p>II. Os erros de medicação, que podem estar relacionados a diversos aspectos do sistema de saúde, incluindo práticas profissionais,</p><p>comunicação inadequada, problemas na prescrição, rótulos, embalagens, preparação, dispensação e administração de</p><p>medicamentos, representam eventos evitáveis que podem comprometer a segurança do paciente.</p><p>A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:</p><p>A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.</p><p>6</p><p>https://www.scielo.br/j/reben/a/gMgPrcLkFvyq3VvCz6KJhKH/?lang=pt</p><p>B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.</p><p>C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.</p><p>D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>Com o objetivo de diminuir os vazios assistenciais e atuar como elo entre os serviços de saúde de nível básico e os de maior</p><p>complexidade, criou-se a Política Nacional de Atenção às Urgências – PNAU. Além disso, a PNAU tem como propósito suprir</p><p>outras demandas, como a implementação de sistemas de regulação e a organização de uma rede de serviços regionalizada e</p><p>hierarquizada.</p><p>Fonte: adaptado de: FARIA, T. L. M. et al. A Política Nacional de Urgência e Emergência sob a Coordenação Federativa em</p><p>Municípios Paraenses. Saúde e Sociedade, v. 26, n. 3, p. 726–737, jul. 2017. Disponível em:</p><p>https://www.scielo.br/j/sausoc/a/CVJTNGJwmJbgxvHcGhTCYZS/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023</p><p>Sobre a Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU), está correto:</p><p>A A PNAU visa apenas garantir o acesso aos serviços de urgência e emergência, sem abranger a integralidade e humanização</p><p>do atendimento.</p><p>B A PNAU foi instituída pela Lei nº 8.080/1990, que estabelece os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS).</p><p>C A PNAU não prevê ações de educação continuada e capacitação dos profissionais que atuam nos serviços de urgência e</p><p>emergência.</p><p>D A PNAU estabelece diretrizes para a organização e implantação dos serviços de urgência e emergência em todas as unidades</p><p>federativas.</p><p>A Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) é uma proposta que visa a interligação e integração dos equipamentos de</p><p>saúde, com o intuito de ampliar e aprimorar o acesso dos usuários em situações de urgência e emergência de forma rápida e</p><p>oportuna. A RUE é composta por diversos componentes, que abrangem áreas essenciais da saúde, tais como: promoção,</p><p>prevenção e vigilância à saúde; atenção básica; Serviço de Atendimento Móvel de Urgência; sala de estabilização; Força Nacional</p><p>de Saúde; Unidade de Pronto Atendimento; hospital e atenção domiciliar. Esses componentes desempenham papéis fundamentais</p><p>na estruturação e funcionamento da RUE, permitindo um atendimento abrangente e integrado aos pacientes em situações de</p><p>urgência e emergência.</p><p>Fonte: adaptado de: TOFANI, L. F. N. et al. Gestão regional e a produção singular da Rede de Atenção às Urgências e</p><p>Emergências. Ciência & Saúde Coletiva, v. 27, n. 3, p. 1015–1025, 2022. Disponível em:</p><p>https://www.scielo.br/j/csc/a/ygz3LPbHP4Z7KKXtVXd3BVF/#. Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>7</p><p>8</p><p>https://www.scielo.br/j/sausoc/a/CVJTNGJwmJbgxvHcGhTCYZS/abstract/?lang=pt</p><p>https://www.scielo.br/j/csc/a/ygz3LPbHP4Z7KKXtVXd3BVF/</p><p>Um paciente diabético, de 65 anos de idade, apresenta-se em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de mal-estar,</p><p>tontura e sudorese excessiva. Ele refere que há algumas horas está com uma hipoglicemia e que tentou tratar com uma ingestão</p><p>de açúcar, porém não obteve melhora dos sintomas. Após a avaliação inicial, o enfermeiro identifica que o paciente apresenta</p><p>sinais de hipoglicemia grave, como confusão mental e alteração da consciência. Considerando a situação apresentada, classifique</p><p>V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:</p><p>( ) A triagem inicial na UBS é suficiente para o tratamento imediato da hipoglicemia grave.</p><p>( ) O paciente deve ser orientado a procurar com urgência uma Unidade de Pronto Atendimento.</p><p>( ) A equipe multidisciplinar deverá avaliar o paciente, realizar o primeiro atendimento a ele e, caso necessário, solicitar a</p><p>transferência e transporte.</p><p>( ) A Central de Regulação Médica de Urgências é responsável pelo atendimento inicial e tratamento da hipoglicemia grave.</p><p>Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:</p><p>A F, V, V, F.</p><p>B F, F, V, F.</p><p>C V, V, F, F.</p><p>D V, F, F, V.</p><p>A classificação de risco é conceituada como um procedimento dinâmico de identificação e alocação de usuários, visando</p><p>direcioná-los ao serviço ou ambiente de cuidado mais apropriado para receber tratamento de forma oportuna. Nesse sentido, uma</p><p>classificação de risco estruturada é reconhecida como uma ferramenta efetiva no cuidado à saúde, uma vez que possibilita que</p><p>indivíduos com condições de saúde mais graves sejam priorizados no atendimento de urgência e emergência.</p><p>Fonte: adaptado de: SACOMAN, T. M. et al. Implantação do Sistema de Classificação de Risco Manchester em uma rede</p><p>municipal de urgência. Saúde em Debate, v. 43, n. 121, p. 354–367, abr. 2019. Disponível em: Acesso em:</p><p>https://www.scielo.br/j/sdeb/a/nSqT5yZ4vQnB6BRzCZwDn6y/abstract/?lang=pt. 7 jul. 2023.</p><p>9</p><p>https://www.scielo.br/j/sdeb/a/nSqT5yZ4vQnB6BRzCZwDn6y/abstract/?lang=pt</p><p>Sobre a participação da equipe de enfermagem na Classificação de Risco, avalie as informações a seguir:</p><p>I. A Classificação de Risco e priorização da assistência pode ser realizada pelo técnico de enfermagem ou pelo enfermeiro.</p><p>II. A fim de garantir a segurança do paciente, cada profissional deve classificar no máximo 20 pacientes no período de uma hora.</p><p>III. O desempenho da Classificação de Risco requer a realização de um curso específico abordando o protocolo adotado pela</p><p>instituição.</p><p>IV. O enfermeiro que estiver realizando a Classificação de Risco no serviço de saúde não poderá desempenhar outras atividades</p><p>concomitantemente.</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>A I, II e III, apenas.</p><p>B III e IV, apenas.</p><p>C II e IV, apenas.</p><p>D I, apenas.</p><p>Os diferentes níveis de atenção à saúde desempenham um papel crucial na utilização racional dos recursos e na definição das</p><p>responsabilidades gerenciais dos órgãos de governança das Redes de Atenção à Saúde (RAS). Na realidade prática, ao estabelecer</p><p>as RAS, é necessário articular os territórios de saúde com os distintos níveis de atenção.</p><p>Fonte: adaptado de: MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2011. 549 p.</p><p>Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/redes_de_atencao_saude.pdf. Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>Considerando os níveis de complexidade na Rede de Atenção às Urgências, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. A atenção primária é o nível de maior complexidade dentro da Rede de Atenção às Urgências, oferecendo cuidados</p><p>especializados e intervenções de alta complexidade.</p><p>II. A atenção secundária na Rede de Atenção às Urgências é responsável pelo primeiro contato do paciente com o sistema de</p><p>saúde, oferecendo cuidados básicos e orientando sobre a busca por serviços de maior complexidade, quando necessário.</p><p>III. A atenção terciária na Rede de Atenção às Urgências é o nível de maior complexidade, reunindo centros de referência e</p><p>hospitais especializados, onde são realizados procedimentos de alta complexidade e tratamentos de doenças raras e complexas.</p><p>10</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/redes_de_atencao_saude.pdf</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>A II e III, apenas.</p><p>B III, apenas.</p><p>C I, apenas.</p><p>D I e II, apenas.</p><p>Imprimir</p>