Questões Revisão integrada

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<p>Integrada revisão</p><p>1º) O conhecimento do efeito de cada trabalho restaurador sobre as estruturas periodontais</p><p>é essencial para prevenir a invasão de áreas críticas à saúde periodontal. Considere as</p><p>afirmativas abaixo à inter-relação periodontal/dentística</p><p>I - Restaurações com preparos subgengivais tendem a causar maior inflamação</p><p>gengival.</p><p>II - O preparo das restaurações devem obedecer o espaço biológico que mede</p><p>aproximadamente 5mm.</p><p>III - Restaurações com distância da crista óssea de 1mm podem violar os tecidos</p><p>gengivais supracrestais (espaço biológico periodontal)</p><p>Está correto o que se afirma em:</p><p>A) I apenas</p><p>B) III apenas</p><p>C) I e III apenas</p><p>D) II e III apenas</p><p>E) I, II e III</p><p>2º) O alvo do plano de tratamento é o tratamento completo do paciente, ou seja é a</p><p>coordenação de todos os procedimentos de tratamento com o objetivo de alcançar a saúde</p><p>oral do paciente, juntamente com uma dentição funcional. Sobre o plano de tratamento</p><p>periodontal assinale a alternativa correta:</p><p>A) o controle de placa supragengival é a fase 1 do plano de cera e parece ser suficiente</p><p>para se obter bons resultados clínicos no tratamento periodontal em pacientes com</p><p>gengivite</p><p>B) A mobilidade dentária aumenta é parâmetro suficiente para identificar sítios de</p><p>doença periodontal ativos.</p><p>C) O plano de tratamento periodontal não depende de um diagnóstico periodontal</p><p>prévio.</p><p>D) Pacientes que mantêm profundidade de sondagem <4mm após terapia inicial devem</p><p>receber complementação cirúrgica.</p><p>E) O exame de reavaliação é determinante na decisão de tratamento complementar</p><p>após terapia inicial não-cirúrgica, sendo realizado após 6 meses do tratamento.</p><p>3º) Paciente H.L. H. R. compareceu à Clínica Odontológica da UNIMA com a queixa</p><p>principal: “Sinto dor toda vez que mastigo em cima desse dente do fundo”. Após a</p><p>anamnese foi iniciado o exame clínico. Verificou-se que havia uma lesão extensa, aberta</p><p>envolvendo face oclusal do dente 37. Após a curetagem da lesão houve exposição pulpar.</p><p>Removeu-se toda a lesão e em seguida foi restaurada com resina composta. De acordo</p><p>com os dados citados acima, assinale a alternativa correta:</p><p>a) Foi realizado forramento com cimento de HC, CIV, ácido fosfórico 37% esmalte 30s</p><p>e 10s em dentina, adesivo condicionamento total 2 passos e resina composta</p><p>b) Foi realizado forramento com HC PA, CIV, ácido fosfórico 37% esmalte 30s e em</p><p>dentina 10s, adesivo autocondicionante 1 passo e resina composta.</p><p>c) Foi realizado forramento HC PA, cimento HC, CIV, ácido fosfórico 37% esmalte 30s,</p><p>adesivo condicionante, total 3 passos e resina composta</p><p>d) Foi realizado forramento com CIV, ácido fosfórico 37% esmalte 30s, adesivo</p><p>autocondicionante e resina composta.</p><p>e) Foi realizado forramento com cimento de HC, CIV, ácido fosfórico 37% esmalte 30s,</p><p>adesivo autocondicionante, resina composta.</p><p>4º) “As lesões cervicais apresentam grande variedade de forma e podem ocorrer nas</p><p>superfícies vestibular e/ou lingual de adultos e idosos, embora possam se manifestar em</p><p>todos os grupos etários. O conhecimento da etiologia dessas lesões é importante para</p><p>prevenir o desenvolvimento de novas lesões, interromper a progressão de lesões já</p><p>existentes e determinar o tratamento apropriado.” (Mendes,2009)</p><p>Na Clínica Integrada do Centro Universitário de Maceió, Dr. Tadeu atendeu uma paciente</p><p>L.J.S de 59 anos com elementos dentais apresentando cavidades em forma de cunha na</p><p>região cervical dos dentes 14, 15, 25, 26, 33, 34, 45, 46. A literatura destaca o caráter</p><p>multifatorial de formação das LCNCs, e neste caso foi constatado que o principal fator</p><p>etiológico estava associado a má oclusão e hábitos parafuncionais como apertamento.</p><p>Avalie o caso clínico e marque a alternativa correta:</p><p>a. As lesões são do tipo abração sendo o tratamento restaurador o mais</p><p>recomendado.</p><p>b. As lesões são do tipo abfração sendo o tratamento com dessensibilizantes o mais</p><p>recomendado.</p><p>c. As lesões são do tipo biocorrosão sendo o tratamento restaurador o mais</p><p>recomendado.</p><p>d. As lesões são do tipo biocorrosão sendo o tratamento com dessensibilizantes o</p><p>mais recomendado.</p><p>5º) Miguel e Alex estavam brincando na rua onde moravam, com suas bicicletas, distraídos,</p><p>não perceberam que Ana vinha na direção oposta com seu patinete. Miguel e Alex</p><p>trombaram com Ana. Os três caíram no chão, todos tiveram escoriações. Miguel luxou o</p><p>braço, e fraturou o 22. Alex ficou com a boca repleta de sangue, e percebeu que estava</p><p>sem um dente (11). Ana, por sorte, não bateu o rosto em nada.</p><p>Os pais das crianças, rapidamente foram ao encontro deles e levaram os meninos para o</p><p>pronto socorro. A mãe do Alex, encontrou o dente do filho no chão, colocou em um pote e</p><p>levou junto com ela. Miguel teve o braço imobilizado e foi encaminhado para o dentista, que</p><p>durante a avaliação percebeu que se tratava de uma fratura em esmalte e dentina com</p><p>exposição pulpar. Alex, por sua vez, foi atendido pelo buco maxilo que estava de plantão e</p><p>teve seu dente reimplantado, e aí confeccionada uma contenção rígida, que o mesmo tinha</p><p>disponível no momento.</p><p>Tendo como base essa narrativa, e seus conhecimentos sobre traumatismo dentário, julgue</p><p>as assertivas abaixo:</p><p>I - O tratamento indicado no caso de Miguel, será um capeamento pulpar indireto</p><p>II- A mãe de Alex, deveria ter reimplantado o dente do filho no momento que o</p><p>encontrou.</p><p>III- O prognóstico do dente de Alex é mais desfavorável quando comprado ao de</p><p>Miguel.</p><p>IV- O procedimento realizado pelo Buco Maxilo, está correto. Incluindo a contenção</p><p>utilizada pelo mesmo</p><p>V- Os casos de avulsão podem ter como consequência reabsorções</p><p>Estão corretas as alternativas:</p><p>a) l e ll.</p><p>b) Il e III.</p><p>c) I, Il e Ill.</p><p>d) III e IV</p><p>e) II, III e V</p><p>6º) As etapas de planejamento, confecção e instalação de uma PPR são inúmeras e não</p><p>devem ser negligenciadas, para que o sucesso seja alcançado, trazendo satisfação e</p><p>melhor qualidade de vida aos pacientes que não têm acesso a tratamentos reabilitadores</p><p>mais demorados e dispendiosos.</p><p>Nas fases de prova, instalação e orientação de uso da uma prótese parcial removível é</p><p>possível afirmar que diferentes cuidados devem ser levados em consideração. Sendo assim</p><p>é possível afirmar que é verdadeiro:</p><p>a) Antes de levar a prótese à boca, deve-se observar se existem pérolas de acrílico</p><p>(excessos) na porção interna da prótese, devendo mantê-los.</p><p>b) Deve-se realizar o ajuste oclusal com o auxílio do papel carbono antes da análise</p><p>visual da próteses</p><p>c) Deve-se observar a adaptação dos apoios aos conectores menores da prótese.</p><p>d) Deve-se observar o íntimo contato entre braços de oposição e de retenção com</p><p>as superfícies linguais/ palatinas e vestibulares das coroas dentárias.</p><p>7º) Um paciente de 72 anos de idade, do sexo feminino e portador de prótese total superior</p><p>apresenta uma lesão nodular na borda da língua, de consistência firma, coloração rosa,</p><p>superfície lisa, com tempo de evolução de 3 meses e crescimento lento. De acordo com</p><p>esse quadro clínico, o estomatologista indicou biópsia excisional. O paciente faz uso crônico</p><p>de anticoagulantes orais e o resultado do seu RNI (Razão Normalizada Internacional) é de</p><p>2,6.</p><p>A partir das características clínicas da lesão e a indicação terapêutica apresentada, elabore</p><p>um texto breve que contemple os aspectos seguintes:</p><p>a) O formato da incisão para realizar a biópsia;</p><p>Em forma de cunha</p><p>b) Descrição de dois procedimentos que visem controlar um possível sangramento;</p><p>Compressão local com gaze ou a eletrocauterização</p><p>c) Exemplo de condições sistêmicas que justifiquem o uso de anticoagulantes;</p><p>Prótese cardíaca, doenças cardiovasculares, infarto, acidentes vasculares cerebral</p><p>(AVC)</p><p>8º) Um paciente de 63 anos de idade sexo masculino e usuário de mesma prótese total</p><p>superior há 15 anos procurou tratamento odontológico, com queixa de sangramento</p><p>gengival</p><p>nos dentos inferiores o Insatisfacão com sua estética bucal. No exame físico</p><p>observaram-se, além das ausências, restaurações Inadequadas. devido à pigmentação e a</p><p>má adaptação das margens dos dentes 32 (distal), 31 (distal), 41 (medial e distal) e 42</p><p>(mesial)</p><p>Tendo como base o histórico apresentado e o exame radiográfico complementar, faça o que</p><p>se pede nos itens a seguir</p><p>a} Indique o prognóstico sugerido da lesão na maxila apresentada na imagem do</p><p>paciente e descreva a conduta clínica de tratamento.</p><p>Remoção das restaurações inadequadas, correção das margens dos dentes afetados,</p><p>tratamento periodontal para controle do sangramento gengival, e possível reabilitação</p><p>protética para restaurar a estética e a função.</p><p>b) Classifique o arco inferior com Kennedy e regras de Applegate considerando que</p><p>os dentes inferiores permanecerão durante a reabilitação oral.</p><p>Classe II, modificação 1</p><p>Regra do retentor.</p><p>c) Elabore o plano de tratamento na sequência correta. Considerando todas as</p><p>necessidades do paciente</p><p>Tratamento periodontal para controle do sangramento gengival e melhoria da saúde</p><p>periodontal, remoção das restaurações inadequadas e correção das margens dos</p><p>dentes afetados, avaliação da necessidade de tratamento endodôntico para os</p><p>dentes comprometidos, reabilitação protética para restaurar a estética e a função,</p><p>que pode incluir próteses parciais removíveis para substituir os dentes ausentes e</p><p>restaurações dentárias para corrigir as falhas estéticas, acompanhamento regular</p><p>para manutenção da saúde bucal e avaliação do sucesso do tratamento.</p><p>9º) As respostas positivas aos exames de percussão vertical e de percussão horizontal,</p><p>estão comumente associadas, respectivamente, às(à) alternativa</p><p>a) alterações de origem endodôntica e alterações periodontais.</p><p>b) alterações periodontais e alterações de origem endodôntica.</p><p>c) lesões cervicais não cariosas e pulpite reversível.</p><p>d) alterações de origem periodontal e lesões cervicais não cariosas.</p><p>e) pulpite reversível e necrose pulpar.</p><p>10º) Leia o fragmento a seguir.</p><p>"A pulpite</p><p>após</p><p>consiste em um processo inflamatório intenso que</p><p>a remoção do agente irritante e progride lenta ou rapidamente para um estado de</p><p>pulpar."</p><p>Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do fragmento</p><p>acima. Alternativas</p><p>a) reversível - persiste - necrose.</p><p>b) reversível - regride - necrose.</p><p>c) irreversível - persiste - necrose.</p><p>d) irreversível - regride - hiperemia.</p><p>e) anacorética - regride - hiperemia.</p><p>11º) Paciente T.H.C 55 anos, gênero feminino, compareceu à Clínica Integrada do Centro</p><p>Universitário de Maceió para tratamento reabilitador com prótese dentária. Após o exame</p><p>clínico e radiográfico, a dupla de alunos constatou: dentes 17, 36, 15, 14, 46 e 27 ausentes,</p><p>tanto radiograficamente quanto clinicamente. Dentes 18, 28, 38 e 48 com indicação de</p><p>exodontia. Paciente respirador bucal e palato "profundo". Baseados nos dados do caso</p><p>clínico acima</p><p>respondam</p><p>a) Qual a Classificação de Kennedy e sua respectiva modificação para o arco inferior?</p><p>Classe I, modificação 2</p><p>b) Qual é a Classificação de Kennedy e sua respectiva modificação para o arco superior?</p><p>Classe III, modificação 2</p><p>c) Qual o conector maior indicado para o arco superior?</p><p>Conector maior em U</p><p>12º) Dentre as opções abaixo, assinale aquela que cita o instrumento, utilizado para</p><p>raspagem da região interproximal, de dentes anteriores.</p><p>A) Cureta n 0-00</p><p>B) Gracey n 11-12</p><p>C) Gracey n 12-14</p><p>D) Cureta de dentina n 2</p><p>13º) Com relação aos conceitos, materiais e procedimentos para restaurações diretas em</p><p>resina composta, analise os itens abaixo:</p><p>I - Os materiais forradores cavitários à base de hidróxido de cálcio são os materiais</p><p>biocompatíveis e indicados para forramento de cavidades profundas.</p><p>II - Segundo a classificação do preparo de cavidades de Black, a cavidade Classe I é</p><p>a localizada em áreas de má coalescência de esmalte, em sulcos, cicatrículas e</p><p>fissuras e Classe II em faces proximais de dentes anteriores.</p><p>III - A longevidade das restaurações pode variar dependendo de diversos fatores,</p><p>como o material empregado e o acabamento e polimento.</p><p>IV - Em relação ao condicionamento da dentina para restauração direta em resina</p><p>composta, o ácido fluorídrico é o primeiro passo a ser realizado.</p><p>Estão corretos:</p><p>A) Somente itens I e II.</p><p>B) Somente itens II e III.</p><p>C) Somente itens II e IV.</p><p>D) Somente itens I e III estão corretos</p><p>14º) Paciente N.F.O.R, 33 anos de idade, compareceu a clínica de odontologia da UNIMA</p><p>Maceió para avaliação odontológica. Após anamnese, exame clínico, físico e radiográfico</p><p>observou-se necessidade de exodontia do dente 36. Por se tratar de um dente com grande</p><p>destruição coronária, foi planejado cirurgia aberta. Após extração dentária, durante o</p><p>procedimento, observou-se sangramento intenso. Responda:</p><p>a) Cite as diversas condutas que podem ser feitas para controle deste sangramento?</p><p>Compressão local, uso de hemostáticos tópicos, sutura, tamponamento com gaze.</p><p>b) Quais maneiras de prevenir um sangramento pós operatório?</p><p>Evitar cuspir, comer alimentos granulosos, atividades físicas. Consumo de alimentos</p><p>pastosos, gelados e líquidos.</p><p>15º) As lesões cervicais não cariosas (LCNCs) apresentam grande variedade de forma, e o</p><p>conhecimento da etiologia dessas lesões é importante para prevenir o desenvolvimento de</p><p>novas lesões, interromper a progressão de lesões já existentes, e determinar o tratamento</p><p>apropriado. Com relação às situações cotidianas e aos tratamentos realizados</p><p>rotineiramente na clínica odontológica, julgue os itens seguintes como verdadeiro (V)</p><p>ou falso (F).</p><p>(V) As LCNCs são caracterizadas pela perda gradual de tecido mineralizado na</p><p>região cervical do dente.</p><p>(F) As LCNCs caracterizam-se pela perda de estrutura dentária na junção cemento-</p><p>esmalte e estão relacionadas com cáries dentárias e variam em aparência, algumas</p><p>apresentando depressões rasas e outras apresentando largas formas de disco ou de</p><p>cunha.</p><p>(V) Para o tratamento das LCNCs, a primeira medida terapêutica a ser adotada</p><p>consiste na remoção dos fatores causais</p><p>(V) A análise individual de aspectos como a profundidade da lesão e a presença de</p><p>sintomatologia dolorosa para determinar a necessidade ou não de procedimento</p><p>restaurador.</p><p>16º) Paciente de 75 anos, compareceu a clínica odontológica da UNIMA, para um</p><p>atendimento de urgência, com uma dor pulsátil e intermitente no elemento 24, informou que</p><p>não passava com analgésicos e que não conseguiu dormir. Durante a anamnese era</p><p>perceptível o quanto o paciente estava ansioso e com medo de realizar o procedimento.</p><p>Relatou também, que não possuía complicações sistêmicas, nem hipertensão, nem</p><p>diabetes, porém, era alérgico a paracetamol. Baseado nesse caso, julgue os itens abaixo</p><p>como Verdadeiro ou Falso.</p><p>(F) Uma das formas de controle para ansiedade desse paciente seria administração de um</p><p>benzodiazepínico, sendo o mais indicado o midazolam.</p><p>(F) Diante do quadro descrito acima, o provável diagnóstico seria uma pulpite</p><p>assintomática irreversível.</p><p>(F) Durante o planejamento do caso o anestésico de escolha, padrão ouro foi a lidocaína, e</p><p>como anestesia complementar (aumentado o efeito anestésico) a escolha seria por um</p><p>anestésico sem vasoconstritor.</p><p>(F) Após a realização do acesso endodôntico, a medicação intracanal de escolha seria o</p><p>tricresol.</p><p>(F) No caso de ter sido possível realizar o preparo químico e mecânico completo, a</p><p>medicação intracanal de escolha seria o otosporin.</p><p>(F) A etapa de neutralização do conteúdo séptico do canal é imprescindível nesse</p><p>caso.</p><p>(F) A substância irrigadora que deve ser utilizada (como protocolo estabelecido pela</p><p>instituição em questão) é o hipoclorito.</p><p>(F) A Após o atendimento, foi prescrito uns Anglgésico/para esse paciente, sendo o tylex</p><p>uma opção</p><p>nesse caso.</p>