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<p>AV2 - PATOLOGIA GERAL - MATUTINO (20211 PATOLOGIA GERAL (GCE0070103GMA)) CURSOS DE BIOMEDICINA, FARMÁCIA, ENFERMAGEM E NUTRIÇÃO INSTRUÇÕES: Leia a prova com atenção antes de responder; Cada aluno deverá responder a sua própria prova, Procure realizar a prova num ambiente calmo, onde você possa focar nas questões e não ter desvios de atenção e perturbações durante a realização; Existe somente uma única alternativa correta para cada uma das questões; Será aceito envio de uma única prova (em caso de existir mais de uma prova enviada será considerada somente aquela que foi submetida primeiro); Comece a prova acreditando que é possível! Acredito no seu potencial! Muita garra, confiança e determinação! Uma excelente prova a todos! 1 Qual é seu nome completo? E seu RA? E seu curso? * Daniele Mazar,28219263, Farmácia M 2 Em relação aos eventos fisiológicos observados durante o desenvolvimento do choque, julgue as assertivas abaixo: - - O evento fisiopatológico comum a todos os tipos de choque é perfusão tecidual inadequada devido à queda acentuada e generalizada da pressão arterial. II - - O evento fisiopatológico comum a todos os tipos de choque é liberação de mediadores inflamatórios, tais como histamina, prostaglandinas, eucotrienos e bradicinina. III - - choque hipovolêmico é provocado principalmente por bactérias gram-negativas produtoras de endotoxina, e menos frequente por bactérias gram-positivas e fungos. IV - No choque anafilático ocorre grande perda de plasma para o espaço intravascular. V - Uma das principais causas do choque cardiogênico é o infarto agudo do miocárdio. (30 Pontos) Somente as assertivas e III estão corretas.</p><p>Somente as assertivas e V estão corretas. Somente as assertivas I, III e IV estão corretas. Somente as assertivas II, IV e V estão corretas. Somente as assertivas II, III e IV estão corretas. 3 A é o processo fisiológico que tem como objetivo manter o sangue em estado fluido dentro dos vasos sanguíneos, sem que haja hemorragia ou trombose. No entanto, quando ocorre uma desordem hemodinâmica, como uma hemorragia ou formação de um trombo, desencadeia a cascata da coagulação. Durante a coagulação, a ativação do e sua combinação com fosfolipídios e com o fator V forma um complexo ativador da protrombina. Essa ocorrência acontece na via Assinale a alternativa que preencha corretamente as lacunas. (30 Pontos) Hemostasia - fator X - comum Hematologia fator XII - extrínseca. Coagulação sanguínea - fator VII - direta. Fibrinólise fator III intrínseca. Trombocitopenia - fator II indireta. 4 Em relação à embolia pulmonar, apresentada como um quadro grave que pode até causar morte súbita, identifique as assertivas corretas: I. É decorrente do deslocamento de um trombo através do organismo que se aloja em uma das artérias do pulmão, obstruindo o fluxo de sangue. II. É um distúrbio comum e, com frequência, está associada ao trauma, cirurgia (ortopédica, abdominal maior, pélvica, ginecológica), gravidez, insuficiência cardíaca, idade acima de 50 anos, estados hipercoaguláveis e imobilidade prolongada. III. Consiste no espessamento e endurecimento da parede arterial dos pulmões. IV. É uma doença crônica na qual os tecidos dos pulmões são gradualmente destruídos, tornando-se hiperinsuflados. V. Pode apresentar sintomas como dor, súbita falta de ar, palpitações e tosse com expectoração sanguinolenta. (30 Pontos) Apenas as assertivas I, e IV estão corretas. Apenas as assertivas I, e V estão corretas.</p><p>Apenas as assertivas II, III e V estão corretas. Apenas as assertivas II, IV e V estão corretas. Apenas as assertivas III, IV e V estão corretas. 5 O sangue é um tecido especializado que circula por um sistema fechado, no qual o volume deve ser mantido constante. Sangramentos podem ocorrer e devem ser rapidamente reparados, por meio de processos denominados, em conjunto, hemostasia. Considere as afirmativas abaixo. - Coagulação do sangue é a formação de uma rede insolúvel de fibrina a partir de fibrinogênio. - Quando ocorre lesão do endotélio vascular, plaquetas aderem ao local da lesão, sofrem modificações estruturais e liberam compostos que induzem vasoconstrição e agregação plaquetária. III - Não há interconexão entre as vias intrínseca e extrínseca da cascata de coagulação. IV - A coagulação é controlada por inibidores naturais, principalmente a anti-trombina III que evita a disseminação da coagulação para o restante do sangue. V - A trombose ocorre por um mecanismo diverso da cascata de coagulação. Está correto o que se afirma em: (30 Pontos) I, III e V e IV II, IIII e IV II, IV e V III, IV e V</p><p>6 A respeito da trombose venosa dos membros inferiores, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta. I. Estados hipercoaguláveis congênitos (hereditários) e deficiência dos anticoagulantes naturais, como antitrombina, proteína C e proteína S, estão associados ao aumento de risco de trombose venosa profunda dos membros inferiores. II. Nas deficiências de fatores de coagulação, a manifestação do sangramento frequentemente é tardia, seguindo-se ao desafio hemostático. III. Hematomas e hemartroses resultam de deficiências de plaquetas. IV. A trombose de veia do sistema superficial apresenta evolução benigna na maioria dos casos e raramente pode tornar-se incapacitante. Estão corretas: (30 Pontos) Apenas as afirmativas e III. Apenas as afirmativas e IV. Apenas as afirmativas e III. Apenas as afirmativas II e IV. Apenas as afirmativas III e IV. 7 Analise as seguintes imagens e classifique os tipos especiais de hemorragias. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta que aparecem as imagens: (30 Pontos) Púrpura - hemopericárdio - hemoptise - menorragia Petéquias - hemotórax - hematêmese - menorragia Hematoma - hemoperitônio - epistaxe - otorragia Púrpura - hemotórax - epistaxe - otorragia - hematúria Equimose - hemartrose - melena - menorragia</p><p>8 A carcinogênese é o processo no qual as células normais se transformam em células cancerígenas. Esse processo acontece lentamente, podendo levar vários anos até que uma célula cancerosa prolifere e dê origem a um tumor visível e maligno. Quais são os estágios do tumor em ordem de acontecimento? (30 Pontos) Estágio de iniciação, estágio de amadurecimento e estágio de promoção. Estágio de iniciação, estágio da disseminação, estágio de promoção e estágio de conversação. Estágio de iniciação, estágio de promoção, estágio de conversão, estágio de progressão e estágio da disseminação. Estágio de iniciação, estágio de dormência e estágio de progressão. Estágio de iniciação, estágio de progressão e estágio de maturação. 9 De acordo com os distúrbios do desenvolvimento, crescimento e diferenciação celulares faça a associação da coluna A com a coluna B. COLUNA A A Hipertrofia Atrofia Hiperplasia D Neoplasia COLUNA ( ) Diminuição do volume das células (tamanho) de um tecido/órgão. ( ) É uma massa anormal de tecido, como um resultado do crescimento anormal ou divisão de células (presença de células totalmente indiferenciadas, ou seja, com total perda de função, atípicas, aberrantes e com multiplicação descontrolada). ( ) Aumento do número de células (quantitativo) parenquimatosas, porém elas mantem seu tamanho e função. ( ) O aumento do músculo que resulta dos programas de treinamento com pesos é devido principalmente a um aumento na área transversal de cada fibra muscular. De acordo com a associação realizada entre as colunas A e assinale a alternativa que contenha a sequência correta: (30 Pontos) B-D-C-A C-B-A-D A-C-D-B</p><p>D-B-C-A 10 Observe, na coluna A, as nomenclaturas de alguns tumores e, depois, faça a associação com o tecido afetado, na coluna B. COLUNA A A osteoma lipossarcoma C papiloma D adenomas E condrossarcoma F melanoma G hemangioma COLUNA ( ) São neoplasias benignas que têm origem no epitélio glandular ( ) Tumor maligno do tecido cartilaginoso ( ) Tumor benigno no osso ( ) Neoplasia maligna de pele. ( ) Neoplasia benigna de vaso sanguíneo. ( ) Tumor benigno de epitélio de revestimento Tumor maligno de tecido adiposo De acordo com a associação realizada entre as colunas A e B assinale a alternativa que contenha a sequência correta: (30 Pontos)</p><p>11 Sobre o comportamento das neoplasias, julgue as assertivas abaixo colocando a letra V para verdadeiro ou a letra F para falso. ( ) Nas neoplasias malignas, o crescimento celular é descontrolado, porém semelhante às células de origem. ( ) As neoplasias benignas apresentam crescimento lento (baixo índice mitótico quando comparado com a neoplasia maligna), com adequado suporte sanguíneo. ( ) As neoplasias benignas geralmente não são letais, apresentam células bem diferenciadas e geralmente apresentam limites bastante precisos. ( ) As neoplasias malignas podem ser infiltrativas, com limites bastante imprecisos. ( ) A transformação maligna é o resultado de mutações nos oncogenes e genes que regulam a apoptose e ciclo celular. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de verdadeiros e falsos. (30 Pontos) F-V-F-V-F F-V-V-V-V F-F-V-V-F V-V-F-F-V</p><p>12 O termo pneumoconiose é largamente utilizado quando se designa o grupo genérico de pneumopatias relacionadas etiologicamente à inalação de poeiras em ambientes de trabalho. As pneumoconioses são didaticamente divididas em fibrogênicas e não fibrogênicas, de acordo com o potencial da poeira em produzir esse tipo de reação tecidual. Correlacione a coluna (Agente Etiológico) com a (Pneumoconiose). COLUNA A Silicose Siderose C Asbestose D Antracose COLUNA ( ) Causadas por exposição profissional a um silicato que forma fibras microscópicas de aproximadamente 50 mm de comprimento. As fibras aspiradas são retidas nos bronquíolos respiratórios podendo aumentar grandemente a incidência de tumores malignos do epitélio brônquico. ( ) Se dá pela inalação de sílica (areia/terra muito muito muito fina) que é altamente irritante determinando reações intensas nos nódulos fibróticos e reação inflamatória granulomatosa e predispõe a infecções pulmonares. ( ) São pigmentações formadas por sais de carbono. Dos pigmentos inalados o mais frequente é a poeira do carvão. É encontrada nos fumantes e em todos os indivíduos, principalmente adultos e idosos, moradores das grandes cidades que são expostos a um grau de poluição. ( ) Atinge o pulmão por inalação de partículas de ferro. Atingem principalmente trabalhadores de mineradoras de hematita, soldadoras e trabalhadores que manipulam pigmentos com óxido de ferro. De acordo com a associação realizada entre as colunas A e assinale a alternativa que contenha a sequência correta: (30 Pontos) A-D-C-B D-B-C-A C-A-D-B</p><p>13 Quanto aos distúrbios hemodinâmicos (alterações circulatórias), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Congestão é um processo ativo, que resulta do aumento do influxo tecidual devido à dilatação arteriolar. ( ) Os termos hiperemia e congestão indicam um aumento local do volume de sangue em um determinado tecido. ( ) Equimose é o extravasamento de fluído sanguíneo no tecido subcutâneo, com diâmetro maior que 1cm, originado da ruptura de um ou mais capilares sanguíneos. ( ) Três influências primárias predispõem a formação de trombos: (1) lesão endotelial, (2) estase ou turbulência do fluxo sanguíneo e (3) hipercoagulabilidade sanguínea. ( ) No Tromboembolismo Pulmonar, a maioria é clinicamente silenciosa, porque os êmbolos são pequenos. Portanto, são raras as mortes súbitas tromboembólicas em adultos. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: (30 Pontos) F-V-V-V-F V-V-F-V-V V-F-V-V-F 14 Em relação as hemorragias, julgue as assertivas abaixo: Quando existe hemorragia interna, a identificação se faz por meio de sinais e sintomas clínicos. Constitui sinal de hemorragia interna rápido e fraco. II - Sendo uma complicação pós-operatória, a hemorragia requer monitoramento dos sinais vitais. Podem evidenciar hemorragia as seguintes manifestações clínicas a taquicardia e a hipotermia. III - - primeiro grande risco de uma hemorragia, é a possibilidade da ocorrência de uma infecção. risco seguinte, é a possibilidade de um choque. IV - Todos os mecanismos compensatórios que ocorrem durante a hemorragia são suficientes para reverter o quadro e impedir que o organismo entra em falência. (30 Pontos) Estão corretas as assertivas e II. Estão corretas as assertivas e III. Estão corretas as assertivas e IV.</p><p>Estão corretas as assertivas e III. Estão corretas as assertivas III e IV. 15 Tratando-se de distúrbios arteriais, a aterosclerose está entre as principais causas de morte. Em 2016, a doença cardiovascular, principalmente doença arterial coronariana (aterosclerose que afeta as artérias que fornecem sangue ao coração) e acidente vascular cerebral (aterosclerose que afeta as artérias que se dirigem ao cérebro, causou quase 18 milhões de mortes no mundo inteiro. Acerca dos seus conhecimentos a respeito dos distúrbios arteriais e aterosclerose, julgue os itens a seguir: - Aterosclerose, significa alteração arterial ocasionada pelos depósitos anormais de placas de materiais gordurosos que podem legar ao seu endurecimento. - Os resultados diretos mais comuns da aterosclerose são a desnutrição e a subsequente fibrose dos órgãos que recebem o suprimento sanguíneo a partir das artérias escleróticas. III - - A aterosclerose começa quando a parede da artéria lesionada cria sinais químicos que fazem com que certos tipos de leucócitos (monócitos e células T) se adiram à parede da artéria. IV - As placas de gorduras (ateromas) podem crescer dentro da abertura (lúmen) da artéria, provocando um estreitamento gradual. Quando a aterosclerose estreita uma artéria, os tecidos supridos pela artéria podem não receber sangue e oxigênio em quantidade suficiente. V - Os principais fatores de risco para a aterosclerose são a hipertensão arterial, atividade física intensa, obesidade, desnutrição, idade avançada, tabagismo e diabetes melito. Está correto o que se afirma em: (30 Pontos) le IV IV II, IV e V III e V</p><p>16 O choque circulatório é um distúrbio hemodinâmico que pode ser caracterizado pela má perfusão do sangue, ou seja, quando o sistema cardiovascular é incapaz de manter o suprimento de sangue necessário à oxigenação e nutrição das células, tecidos e órgãos, o que pode resultar em hipóxia celular. Quando não revertida, a hipóxia celular causa a morte das células, com consequente morte de tecidos e posterior falência dos órgãos, podendo levar à morte. De acordo com a causa choque pode ser classificados em diferentes tipos. Sendo assim, faça a associação do tipo de choque, apresentado na coluna A, com sua definição apresentado na coluna B. COLUNA A A Choque B Choque cardiogênico C Choque neurogênico D Choque anafilático COLUNA B ( ) Resulta da perda de controle autonômico ocasionado por lesão cerebral comprometendo o tronco cerebral ou anestesia geral e espinhal. ( ) Resulta da perda sanguínea secundária devido a hemorragia ou da perda de líquidos e eletrólitos. ( ) Resulta da reação mediada por IgE na superfície dos mastócitos e basófilos devido a liberação disseminada de aminas vasoativas, como a histamina. ( ) choque que ocorre na incapacidade de o coração bombear um volume de sangue suficiente para atender às necessidades metabólicas dos tecidos. De acordo com a associação realizada entre as colunas A e B assinale a alternativa que contenha a sequência correta: (30 Pontos) A-D-C-B D-B-C-A C-A-D-B</p><p>17 Um torneiro mecânico de 38 anos de idade sofre lesão da pálpebra esquerda por uma lasca de metal. Já no mesmo dia, a área ao redor da lesão torna-se avermelhada, sensível, edemaciada e quente ao toque. Nesse caso é claro a ocorrência de uma hiperemia que ocorre quando o excesso de sangue se acumula dentro do sistema vascular. Ou seja, uma quantidade de sangue maior que a necessária é levada a uma determinada área. Dessa forma, o acúmulo de sangue pode se apresentar como uma área vermelha, quente, dolorida e inchada. Esses sinais, junto com a perda da função temporária de parte do corpo onde ela ocorre, são considerados os cinco sinais de inflamação. Sendo assim, a vermelhidão no local da lesão nesse paciente é causada principalmente por qual dos seguintes mecanismos? (30 Pontos) Hemorragia subcutânea. Hemostasia e consequente coagulação disseminada intravascular. Marginação de neutrófilos para posterior leucodiapedese. Vasoconstrição causando palidez. Vasodilatação e estase sanguínea local. 18 termo neoplasia significa, literalmente, "crescimento novo", e esse novo crescimento é um neoplasma. A palavra câncer é o termo comum utilizado para referir-se a todos os tumores malignos. Idem, ibidem, p. 233 (com adaptações). A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem. - A presença de mitoses indica necessariamente que o tumor é maligno ou que o tecido é neoplásico. II - As metástases inequivocamente definem um tumor como maligno, visto que as neoplasias benignas não se metastatizam. III - As neoplasias malignas possam disseminar-se por três vias: implantação direta nas cavidades corporais ou superfícies, disseminação linfática e disseminação hematogênica. IV A ativação de um proto-oncogene em sua forma agressiva denominada oncogene pode ocorrer por meio de um conjunto de sucessivas mutações. Assinale a alternativa que contenha a sequência de itens corretos: (30 Pontos) I, e IV III e IV</p><p>II, III e IV 19 O choque é um complexo grupo de síndromes cardiovasculares agudas que não possui, uma definição única que compreenda todas as suas diversas causas e origens. O choque ocorre na incapacidade de o coração bombear um volume de sangue suficiente para atender às necessidades metabólicas dos tecidos. Já o choque é uma condição em que há perda do volume sanguíneo circulante efetivo, segue-se a perfusão tecidual e orgânica inadequada, resultando, por fim, em distúrbios metabólicos celulares. Assinale a alternativa que melhor completa as lacunas. (30 Pontos) hipovolêmico - neurogênico cardiogênico - neurogênico - cardiogênico cardiogênico séptico anafilático - 20 O câncer não tem uma causa única. Há diversas causas externas (presentes no meio ambiente) e internas (como hormônios, condições imunológicas e mutações genéticas). Os fatores podem interagir de diversas formas, dando início ao surgimento do câncer. Sendo assim, assinale a alternativa que contenha somente causas externas: (30 Pontos) Manutenção do peso adequado, exposição à radiação ultravioleta, prática de atividades físicas, infecções virais. Tabagismo, exposição crônica a radiação ultravioleta, infecções virais, corantes presentes nos alimentos industrializados Exposição a radiação ultravioleta, corantes presentes nos alimentos industrializados, vacina contra hepatite B, não consumo de alimentos processados. Resíduos ambientais da queima de combustíveis fósseis, consumo de alimentos altamente processados, tomar sol antes das 10h00 e depois das 16h00, vacina contra o HPV. Corantes presentes nos alimentos industrializados, consumo de alimentos altamente processados, resíduos ambientais da queima de combustíveis fósseis, tomar sol antes das 10h00 e depois das 16h00.</p><p>21 Observe a imagem a seguir e classifique a hemorragia quanto ao meio: Assinale a alternativa que contenha a sequência correta que aparecem as imagens: (30 Pontos) Hemorragia capilar - hemorragia arterial - hemorragia venosa Hemorragia venosa - hemorragia arterial - hemorragia capilar Hemorragia arterial - hemorragia venosa - hemorragia capilar Hemorragia capilar - hemorragia venosa - hemorragia arterial Hemorragia venosa - hemorragia capilar - hemorragia arterial 22 processamento de amostras biológicas para análises citológicas em laboratórios requer diferentes processamentos, sendo muitos deles altamente específicos para cada tipo de amostra. Líquidos biológicos, como urina, lavados (brônquicos), derrames de cavidades (pleural, pericárdio e peritônio) e líquido sinovial podem ser pré-fixados (conservados) em etanol a 50% e, posteriormente, enviados ao laboratório para análise. As amostras líquidas biológicas podem ser classificadas em dois grupos distintos de acordo com suas características em transudatos e exsudatos. Com base nessas informações, avalie a figura esquemática abaixo e assinale a alternativa que melhor pode diferenciar um transudato de um exsudato. (30 Pontos)</p><p>Pressão Pressão osmótica hidrostática coloidal A. NORMAL Proteínas plasmáticas Pressão hidrostática aumentada Extravasamento de líquido Pressão (obstrução do fluxo venoso, coloidal diminuída (sintes p. ex., insuficiência cardíaca de proteínas congestiva) [p. ex., doença hepática B. perda proteica aumentad (baixo conteudo de proteína, [p. ex., doença renal poucas células) Extravasamento de líquido e proteína C. (alto conteúdo de proteína; Vasodilatação e estase pode conter alguns leucócitos e eritrócitos) Espaços interendoteliais aumentados o esquema C corresponde a um transudato porque apresenta alto conteúdo de proteínas e células de defesa, como os leucócitos por exemplo. o esquema corresponde a um transudato porque apresenta extravasamento de líquido para o espaço intersticial por vasodilatação. o esquema C corresponde a um exsudato porque contém um alto conteúdo de proteína e pode conter alguns leucócitos e eritrócitos. o esquema corresponde a um exsudato porque apresenta um baixo extravasamento de líquido e proteína para o espaço intersticial. Tanto o esquema C e o esquema correspondem a um exsudato porque este pode apresentar diferentes composições de acordo com o local onde se forma.</p><p>23 Em relação as pigmentações patológicas assinale a alternativa que melhor completa as informações abaixo: I - termo refere-se às doenças causadas pela inalação de aerossóis sólidos e à consequente reação tecidual do parênquima pulmonar. II - o termo é dado à fibrose pulmonar causada pela respiração de poeira contendo sílica cristalina, sendo a mais frequente das pneumoconioses. III - são pigmentações por intoxicação com sais de prata (argentum) nos tecidos. é um pigmento de desgaste, sendo considerado um marcador biológico do envelhecimento celular. (30 Pontos) Tatuagem / Antracose / plumbismo / hemossiderose Pneumoconiose / Silicose / argirismo / Lipofiscina Bilirrubina / pigmentação bismútica / argirimo / melanina Pneumoconiose / hemoglobina / plumbismo / Lipofiscina Hemoglobina / Asbestose / Lipofuscina / Melanina Este conteúdo foi criado pelo proprietário do formulário Os dados que você enviar serão enviados ao proprietário do formulário. A Microsoft não é responsável pela privacidade ou práticas de segurança de seus clientes, incluindo aqueles do proprietário deste formulário. Nunca forneça sua senha. Da plataforma Microsoft Forms Política de privacidade Condições de uso</p>