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<p>ANEXO IV - FICHA DE ACOMPANHAMENTO DE ESTÁGIO</p><p>ÓRGÃO/INSTITUIÇÃO:_____________________________________________________</p><p>Nome do (a) Estagiário (a): __________________________________________________</p><p>Semestre: _________Disciplina:______________________________________________</p><p>Universidade:_____________________________________________________________</p><p>Supervisor(a) Acadêmico (a): ____________________Nº CREA/Região _______/ ______</p><p>Supervisor(a) de Campo: _______________________ Nº CREA/Região _______/ ______</p><p>Data</p><p>CH</p><p>HORÁRIO</p><p>ATIVIDADES REALIZADAS</p><p>Assinatura</p><p>do (a)</p><p>Responsável</p><p>Início Término</p><p>Total de horas realizadas: ______ (Obs: conferir a soma da carga horária, deverá fechar</p><p>no mínimo 200 horas)</p><p>Estagiário Supervisor de Campo</p><p>(assinatura, carimbo e</p><p>n° CREA)</p><p>Supervisor Acadêmico</p><p>(assinatura e nº CREA)</p>

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