Malária: Ciclo e Manifestações

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<p>Etiologia Epidemiologia Fisiopatologia Doença parasitária humana Brasil (Norte e Centro-Oeste PA,AM,RO e MT) Ciclo de Biológicos do Plasmodium Parasitos do gênero Plasmodium Inoculação pela picada de fêmeas de No mundo 241 milhões de casos (OMS)- 2020 Reprodução Assexuada (esquizogonia) Período de incubação varia de 7-14 dias. Fase 1 Pré-eritrocitica No Brasil 139,211 casos 2021 Entrada dos esporozoitos (10 a na derme do hospedeiro 99% casos sendo 17% P. FALCIPARUM humano através da inoculação de saliva do mosquito; Anopheles infectadas. 83% VIVAX Migram em direção ao fígado e penetram nos hepatócitos; 5 espécies de Plasmodium No interior dos hepatócitos os se diferenciam em: falciparum, P vivax malariae, ovale e knowlesi, Região Amazônia- Not. Comp. Regular ( até 7 dias) Esquizontes -Divisão nuclear do parasito Merozoitos parasitárias Região Extra- Amazônia- Not. Comp. Imed ( até 24h) Pode ocorrer estágios latentes do parasito, denominados Imunologia do Hospedeiro A malária não induz proteção contra reinfecções Malaria Fase 2 Eritrocítica A imunidade não é cruzada Os merozoitos liberados na corrente invadem as hemácias Iniciam nova reprodução assexuada esquizogonia sanguínea humoral e celular Na hemácia os merozoídos se diferenciam em: Imunidade Inata e Adaptativa participam da resposta Trofozoitos na interação parasitohospedeiro Manifestações Clinicas Formação do Pigmento Malárico Ocorre então a ruptura das hemácias e os merozidos são Sequência de Eventos Febre, Calafrio liberados na corrente Pode Paroxismo Malárico Após a Inoculação de Mal-estar, Mialgias, Artralgias, náuseas e 48h Febre falciparum P vivax e Ovale) 72h Ativação da imunidade inata na derme envolvendo: Febre Os sintomas gerais podem persistir nessa fase, que Fase de esquizogonia sanguínea coincide com 0 período de mastócitos neutrófilos células natural killer dura cerca de 2 a ocorrência das manifestações clínicas da Após essa fase observa-se sudorese profusa células NKT células gama-delta acompanhando a remissão da febre Porém não se observa resposta inflamatória local de importância Complicada: parasitemia alta, dispneia, oligúria, Tratamento objetivo do tratamento consiste em atingir 0 que justifica clínico desse e a impossibilidade hemorragia, RNC, convulsão, icterícia, hipoglicemia, parasito em pontos-chaves do seu ciclo evolutivo. de conter a infecção nessa febre alta persistente Quinina Age sobre os esquizontes e Na fase eritrocítica Cloroquina Age sobre as formas exceto gametocitos de Ocorre intensa ativação celular inflamatório Diagnóstico P. falciparum Quinidina Age sobre esquizontes hepáticos e sobre os Ruptura de hemácias infectadas gera: Liberação de CITOCINAS PROINFLAMATÓRIAS E QUIMIOCINAS Diagnóstico Clínico Primaquina Age sobre formas hepáticas e sanguíneas Mefloquina Profilaxia Interleucina IL-8 IL-12 Diagnóstico laboratorial Prevenção Fator de necrose tumoral alfa (TNF-a) responsáveis Permanecer no interior da habitação do annitecer ao amanhecer pela febril Gota Espessa( Padrão Ouro) Uso do mosquiteiro linfócitos T reconhecem os antigenos e desencadeiam Esfregaço Delgado; Usar roupas de mangas compridas e compridas Usar repelente de insetos nas de pele exposta uma resposta específica com acentuada produção de IFN-y que: Testes rápidos imunocromatográficos Não existe vacina Ativa macrófagos e induz intensa fagocitose de hemácias PCR parasitadas</p>