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<p>Profilaxia</p><p>Materiais: dappen, pasta profilática, fio dental, escova de robinson (> 2 anos =</p><p>escova comum), curetas gracey (se necessário), tira de lixa metálica (furadinha).</p><p>Se necessário, usar revelador de placa para mostrar para o paciente</p><p>onde está a falha na escovação.</p><p>pROTOCOLOS EM</p><p>ODONTOPEDIATRIA</p><p>Alunas: Eduarda Francisco, Edimara D. Ferreira e Bruna V. Reitz - UniSociesc (matutino)</p><p>rEST. CLASSE I EM IONôMERO DE VIDRO</p><p>AUTOPOLIMERIZÁVEL</p><p>Materiais: broca esférica, cureta de dentina, algodão (estéril), clorexidina de cavidade,</p><p>microbrush, ácido (específico), ionômero, espátula de manipulação, espátula de inserção e</p><p>vaselina.</p><p>1) Realizar a remoção da cárie com broca de alta rotação esférica, e</p><p>cureta de dentina;</p><p>2) Isolamento relativo;</p><p>3) Limpar a cavidade com clorexidina de cavidade;</p><p>4) Secar com bolinha de algodão estéril;</p><p>5) Aplicar com microbrush o ácido do kit do ionômero ultilizado.</p><p>6) Manipular e aplicar o ionômero;</p><p>7) Fazer pressão digital com vaselina para remoção de bolhas;</p><p>8) Remoção de excessos com a espátula de inserção;</p><p>rEST. EM IONôMERO DE VIDRO fotopolimerizável</p><p>Materiais: broca esférica, cureta de dentina, algodão (estéril), microbrush, ácido</p><p>fosfórico 37%, ionômero, espátula de inserção, fotopolimerizador, papel carbono e</p><p>pinça muller.</p><p>1) Realizar a remoção da cárie com broca de alta rotação esférica, e</p><p>cureta de dentina;</p><p>2) Isolamento relativo;</p><p>3) Aplicação de ácido 37% (15s em dentina e 30s em esmalte);</p><p>4) Lavar abundantemente e secar com bolinhas de algodão/ jato de ar;</p><p>5) Aplicar o ionômero;</p><p>6) Fotopolimerização final;</p><p>7) Remoção de excessos com auxílio de broca e papel carbono.</p><p>rEST. classe 'I' e 'v' EM resina</p><p>fotopolimerizável</p><p>Materiais: broca esférica, cureta de dentina, algodão (estéril), microbrush, ácido</p><p>fosfórico 37%, adesivo,espátula de inserção, fotopolimerizador, papel carbono, pinça</p><p>muller.</p><p>1) Realizar a remoção da cárie com broca de alta rotação esférica, e</p><p>cureta de dentina;</p><p>2) Isolamento relativo;</p><p>3) Aplicação de ácido 37% (15s em dentina e 30s em esmalte);</p><p>4) Lavar abundantemente e secar com bolinhas de algodão/ jato de ar;</p><p>5) Aplicar adesivo com auxílio do microcrush;</p><p>6) Ionizar o adesivo com jatos de ar;</p><p>7) Fazer os incrementos de resina;</p><p>8) Fotopolimerização final;</p><p>9) Remoção de excessos com auxílio de broca e papel carbono.</p><p>rEST. classe 'II' e 'III' EM IONÔMERO</p><p>fotopolimerizável</p><p>Materiais: broca esférica, cureta de dentina, algodão, matriz, cunha de madeira, ácido</p><p>37%, microbrush, adesivo, ionômero modificado por resina, placa de vidro, espátula de</p><p>manipulação, fotopolimerizador, papel carbono, pinça muller.</p><p>1) Realizar a remoção da cárie com broca de alta rotação esférica, e</p><p>cureta de dentina;</p><p>2) Isolamento relativo;</p><p>3) Colocar matriz e cunha;</p><p>4) Aplicação de ácido 37% (15s em dentina e 30s em esmalte);</p><p>5) Lavar abundantemente e secar com bolinhas de algodão/ jato de ar;</p><p>6) Aplicar adesivo com auxílio do microbrush;</p><p>7) Ionizar o adesivo com jatos de ar;</p><p>8) Manipular produto;</p><p>9) Aplicar os incrementos de ionômero;</p><p>10) Fotopolimerização final;</p><p>11) Remoção de excessos com auxílio de broca e papel carbono.</p><p>Materiais: benzotop, cotonete/algodão, carpule, kit clínico, agulha extra-curta, cuba,</p><p>sindesmótomo, fórceps, alavanca, gaze estéril, fio de sutura e porta-agulha.</p><p>AQUECER O SAL ANESTÉSICO NAS MÃOS;</p><p>MANTER DIÁLOGO TRANQUILO COM A CRIANÇA;</p><p>MONITORAR RESPIRAÇÃO E OLHAR.</p><p>1) Anestesia tópica (benzotop) e anestesia infiltrativa (punção com agulha</p><p>extra-curta, paralela ao longo eixo do dente, com bisel voltado para o</p><p>osso, aspirar e injetar lentamente a solução);</p><p>2) Sindesmotomia (romper as fibras axiais do ligamento periodontal);</p><p>3) Luxação do dente com fórceps ou alavanca compatível;</p><p>4) Tração do dente para fora do alvéolo com com fórceps;</p><p>5) Compressa com gaze estéril;</p><p>6) Avaliar necessidade ou não de sutura;</p><p>7) Medicar (se necessário).</p><p>EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO</p><p>TÉCNICAS ANESTÉSICAS</p><p>BLOQUEIO REGIONAL ALVEOLAR INFERIOR</p><p>1) Anestesia tópica;</p><p>2) Palpar a região do trígono retromolar (localizar área de maior</p><p>depressão);</p><p>3) Punção com agulha curta lateralmente à fossa pteriogomandibular,</p><p>inclinada levemente abaixo do plano oclusal (sem 1ºM permanente</p><p>irrompido);</p><p>4) Carpule é posicionada na região de comissura do lado oposto, na</p><p>região entre 1º e 2º molar decíduo;</p><p>5) Aspiração;</p><p>6) Injetar lentamente a solução.</p><p>TÉCNICAS ANESTÉSICAS</p><p>TRANSPAPILAR (exo, matriz metálica, grampo)</p><p>INTRALIGAMENTAR (complementar)</p><p>1) Após a infiltrativa, insere-se a agulha extra-curta perpendicular a</p><p>papila;</p><p>2) Aprofunda-se lentamente em direção a região palatina;</p><p>3) Observa-se a isequemia;</p><p>1) Agulha extra-curta inserida no sulco gengival (vestibular e palatina) ao</p><p>longo eixo do dente o mais apical possível;</p><p>2) Solução deve ser inserida aos poucos;</p><p>3) USADA COMO COMPLEMENTO QUANDO A 1ª ESCOLHA NÃO FOR</p><p>EFICAZ;</p><p>TÉCNICAS ANESTÉSICAS</p><p>INTRAPULPAR (complementar)</p><p>1) Solução anestésica aplicada diretamente sobre a polpa exposta;</p><p>-USADA COMO COMPLEMENTO QUANDO A 1ª ESCOLHA NÃO É EFICAZ;</p><p>-EVITA-SE O USO NA ODONTOPEDIATRIA DEVIDO À INTENSA</p><p>SENSAÇÃO DOLOROSA!</p><p>CÁLCULO ANESTÉSICO</p><p>Lidocaina a 2% (Significa dizer: 2g de lidocaína em 100 ML):</p><p>Simplificando → 20 mg/ml</p><p>20 mg/ml --------- 1ml</p><p>x --------- 1,8ml = 36 mg/ml</p><p>EXEMPLO: PACIENTE COM 10 kg</p><p>10 (peso) x 4,4 (dose máxima) = 44mg</p><p>44mg (dose máxima para o paciente) / 36mg (quantidade de sal anestésico na Lidocaína 2%)</p><p>= 1,2 tubetes, OU SEJA, 1 tubete (por segurança).</p><p>medicação em odontopediatria</p><p>analgésicos</p><p>PARACETAMOL (analgésico, antipirético, não é antiinflamatório) > 1ª escolha</p><p>INDICAÇÃO: DORES LEVES E MODERADAS (EXODONTIA DE DECÍDUO, GENGIVECTOMIAS E</p><p>ULECTOMIAS);</p><p>-Prescrição de no máximo 3 dias (metabolização hepática - sobrecarregamento);</p><p>Bebê 100mg (até 20kg) > puxar na seringa pelo peso > suspensão oral > 6 em 6 horas</p><p>Crianças 200mg > 1 gota por kg (até 35kg) DOSE MÁXIMA 35 GOTAS > 6 em 6 horas</p><p>USO INTERNO</p><p>Paciente de xx kg</p><p>EX: Paracetamol xxx mg ------------------- 1 frasco</p><p>ORIENTAÇÃO DE COMO TOMAR</p><p>ANALGÉSICOS</p><p>IBUPROFENO (analgésico, antipirético e anti-inflamatório)</p><p>!CUIDADO! Causa déficit de coagulação (aumenta o tempo de sangramento);</p><p>-Evitar em asmáticos e alérgicos à AAS.</p><p>-Doses a partir de 6 meses de idade;</p><p>-1 gota por kg NÃO ULTRAPASSAR 20 GOTAS (100mg);</p><p>-1 gota a cada 2kg para paciente acima de 30kg (200mg).</p><p>USO INTERNO</p><p>Paciente de xx kg</p><p>Ibuprofeno (Alivium) 100 ou 200mg --------------------- 1 frasco</p><p>Tomar xx gotas de 8 em 8 horas por 3 dias.</p><p>antibióticos</p><p>AMOXICILINA</p><p>Quando há necessidade = Infecções locais com manifestações sistêmicas (febre, fadiga, mal-</p><p>estar), abcessos agudos, celulite facial, traumatismos com luxações severas, diabetes</p><p>descompensada, imunossuprimidos.</p><p>!CUIDADO! com alérgicos à PENICILINA</p><p>-Amoxicilina 250mg é mais facilmente encontrada nas farmácias;</p><p>-Crianças com mais de 40kg fazem uso da posologia de adulto;</p><p>USO INTERNO</p><p>Amoxicilina 250mg 5ml de suspensão oral ------- 1 frasco</p><p>Tomar x ml de 8 em 8 horas durante 5 dias.</p><p>CÁLCULO DE ML > Criança com 22kg</p><p>20 mg/kg/dia (fixo) x 22 kg = 440mg</p><p>250mg ------ 5ml</p><p>440mg ------ x</p><p>x = 8,8 ml é a dose que a criança de 22 kg deverá tomar.</p><p>Para 500mg é a metade do valor, ou seja, uma criança de 22kg tomaria 4,4 ml.</p><p>antibióticos</p><p>AZITROMICINA (ALÉRGICOS À AMOXICILINA)</p><p>-Pacientes com menos de 15kg REGIME DE 3 DIAS.</p><p>USO INTERNO</p><p>Azitromicina 600mg 15 ml de suspensão ------------------------- 1 frasco.</p><p>Tomar x ml 1 vez ao dia por 3 dias.</p><p>CÁLCULO DE ML > Criança com 12kg</p><p>10 mg/kg/dia (fixo) x 12 kg = 120mg</p><p>600mg ------ 15ml</p><p>120mg ------ x</p><p>x = 3 ml é a dose que a criança de 12 kg deverá tomar.</p><p>-Pacientes pesando entre 15kg e 25kg REGIME DE 3 DIAS.</p><p>USO INTERNO</p><p>Azitromicina 600mg 15 ml de suspensão ------------------------- 1 frasco</p><p>Tomar 5ml 1 vez ao dia por 3 dias.</p><p>antibióticos</p><p>AZITROMICINA - REGIME DE 5 DIAS</p><p>antibióticos</p><p>PROFILAXIA ANTIBIÓTICA</p><p>Quando há necessidade: válvulas cardíacas artificiais; história de endocardite</p><p>infecciosa;</p><p>transplante cardíaco; doenças cardíacas congênitas não reparadas / reparo incompleto;</p><p>defeito cardíaco congênito completamente reparado, durante os primeiros seis meses após o</p><p>procedimento; qualquer defeito cardíaco congénito reparado, mas com defeito residual.</p><p>-Em caso de alérgicos usar Cefalaxina, Azitromicina ou Claritromicina.</p><p>USO INTERNO</p><p>Amoxicilina 500mg 5ml de suspensão oral ------- 1 frasco</p><p>Tomar x ml 1 hora antes do procedimento odontológico</p><p>CÁLCULO DE ML > Criança com 22kg</p><p>50 mg/kg/dia (fixo) x 22 kg = 1.100mg</p><p>500mg ------ 5ml</p><p>1.100mg ------ x</p><p>x = 11 ml é a dose que a criança de 22 kg deverá tomar 1 hora antes do procedimento.</p><p>antibióticos</p><p>PROFILAXIA ANTIBIÓTICA</p><p>USO INTERNO</p><p>Azitromicina 600mg 15ml de supensão oral ------------------------- 1 frasco</p><p>Tomar x ml 1 vez ao dia por 3 ou 5 dias (dependendo da gravidade).</p><p>CÁLCULO DE ML > Criança com 22kg</p><p>15 mg/kg/dia (fixo) x 22 kg = 330mg</p><p>600mg ------ 15ml</p><p>330mg ------ x</p><p>x = 8,2 ml é a dose que a criança de 22 kg deverá tomar 1 hora antes do procedimento.</p><p>antibióticos</p><p>METRONIDAZOL (PARA ABCESSOS)</p><p>-Chato de encontrar em farmácia;</p><p>USO INTERNO</p><p>Metronidazol 40mg (Flagyl) suspensão oral ---------------------- 1 frasco</p><p>Tomar x ml de 8 em 8 horas durante 5 dias.</p><p>CÁLCULO DE ML > Criança com 22 kg</p><p>7,5 mg/kg/dia (fixo) x 22 kg (peso da criança) = 165 mg</p><p>40mg ------ 1ml</p><p>165mg ----- x</p><p>x = 4,1 ml é a dose que a criança deverá tomar.</p><p>APLICAÇÃO DE FLÚOR (GEL OU ESPUMA)</p><p>Materiais: algodão, flúor e moldeira.</p><p>AGUARDAR 30 MINUTOS PARA ALIMENTAÇÃO!</p><p>1) Aplicar após profilaxia com auxílio de isolamento relativo ou moldeira;</p><p>2) Aguardar o tempo de 1 minuto;</p><p>3) Remover todos os excessos;</p><p>APLICAÇÃO DE FLÚOR EM VERNIZ</p><p>(LESÕES DE MANCHA BRANCA ATIVA)</p><p>Materiais: dappen, algodão, verniz e microbrush.</p><p>NÃO ESCOVAR O DENTE POR 12 HORAS APÓS A APLICAÇÃO!</p><p>1) Aplicar após profilaxia com auxílio de isolamento relativo ou moldeira;</p><p>2) Colocar uma porção do produto em um dappen;</p><p>3) Aplicar fina camada sobre a lesão com auxílio de microbrush;</p><p>4) Aguardar secar;</p><p>radiografia na odontopediatria</p><p>Materiais: posicionador, placa de fósforo, capa protetora da placa de fósforo, algodão,</p><p>gaze, papel absorvente, colete de chumbo (com colar protetor de tireóide).</p><p>FICAR ATENTA AO LADO CORRETO;</p><p>1) Acomodar o paciente da cadeira;</p><p>2) Vestir o paciente com o colete infantil;</p><p>3) Encapar a placa e encaixar no posicionador;</p><p>4) Levar a placa à boca do paciente (de acordo com a área a ser</p><p>radiografada) e posicionar o tubo de forma que fique perpendicular ao</p><p>filme.</p><p>5) Disparar o raio-x conforme instruções do fabricante;</p><p>6) Retirar o posicionador do paciente e secar a saliva;</p><p>7) Revelar a radiografia e se necessário repeti-lá;</p><p>8) Liberar o paciente da cadeira com cuidado.</p><p>SELAMENTO DE FISSURAS</p><p>com prevent (fgm)</p><p>Materiais: dique de borracha, arco, grampo, broca esférica carbide 1/4, algodão, ácido</p><p>fosfórico 37%, prevent, fotopolimerizador, pontas abrasivas.</p><p>1) Isolamento absoluto;</p><p>2) Técnica minimamente invasiva para sulcos e fissuras com alterações</p><p>cromáticas localizadas no molar; aplicação de uma broca esférica lisa</p><p>carbide ¼ somente nos sulcos e fissuras com alterações cromáticas.</p><p>3) Profilaxia com pedra pomes e água.</p><p>4) Condicionamento ácido total do esmalte (30 segundos), com ácido</p><p>fosfórico a 37%.</p><p>5) Aplicação do Selante Prevent – FGM, com o auxílio de uma sonda</p><p>exploradora, evitando regiões de interferências oclusais.</p><p>6) Após a fotopolimerização (20 segundos), o selante deve ser observado</p><p>quanto a sua adaptação, assim como a oclusão deverá ser analisada.</p><p>Quando necessário, desgastes com pontas abrasivas devem ser</p><p>realizados.</p><p>restauração classe II COM CIV</p><p>Materiais: cureta dentinária, espátula de inserção, bloco ou placa de vidro e espátula de</p><p>manipulação, matriz metálica e cunha de madeira, algodão, vaselina sólida, pontas</p><p>abrasivas, pinça de miller e papel carbono.</p><p>1) Remoção parcial do tecido cariado com cureta, profilaxia com pedra</p><p>pomes e água e isolamento relativo;</p><p>2) Colocar matriz e cunha;</p><p>4) Condicionamento com ácido poliacrílico (líquido do CIV) por 10s.</p><p>Lavagem e secagem com bolinha de algodão do agente condicionador.</p><p>4) Inserção do CIV com espátula de inserção após manipulação.</p><p>MANIPULAÇÃO: Dividir o pó em duas porções; espalhar o líquido na</p><p>superfície, unir metade do pó ao líquido, após homogêneo, unir segunda</p><p>metade do pó.</p><p>5) Pressão digital com o dedo vaselinado e enluvado.</p><p>6) Remoção dos excessos e checagem de oclusão.</p><p>– Proteger com vaselina ou verniz após ajuste – Não mastigar por 1h</p><p>TRATAMENTO ENDODÔNTICO - CAPPIELLO</p><p>Materiais: placa de fósforo, posicionador, kit de isolamento absoluto, carpule, agulha, anestésico,</p><p>colher de dentina, bolinhas de algodão estéril, brocas de alta e baixa rotação, solução de Milton,</p><p>pó da pasta CTZ e eugenol, placa de vidro, espátula de manipulação, Coltosol e CIV.</p><p>Ponta de metal - irrigar;</p><p>Ponta de plático - sugar;</p><p>Alteração de cor no dente tratado (TETRACICLINA)</p><p>1) Radiografia inicial;</p><p>2) Anestesia tópica com mucosa seca, depois LIDOCAÍNA 2% (infiltrativa, transpapilar,</p><p>lingual);</p><p>3) Isolamento absoluto;</p><p>4) Remoção da restauração provisória de Coltosol com alta/ baixa rotação e colher de</p><p>dentina.</p><p>5) Localização e desobstrução dos canais radiculares com #K15 ou #K10</p><p>(odontometria);</p><p>5) Limpeza da câmara coronária com solução de Milton (1%) para remover debris (4x10</p><p>ml);</p><p>6) Preparo da pasta CTZ: manipulação do pó da pasta CTZ com eugenol;</p><p>7) Inserção da pasta CTZ e pressão leve com bolinhas de algodão;</p><p>8) Proteção da pasta CTZ com camada fina de Coltosol, pressionar com bolinha de</p><p>algodão.</p><p>9) Restauração do dente com CIV.</p><p>10) Radiografia final.</p>