4- Imuno- Inflamação 2023 1

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<p>Inflamação</p><p>Profa. Bartira M V de Jesus</p><p>Disciplina: Imunologia Básica</p><p>2</p><p>3</p><p>O dano causado aos tecidos do</p><p>corpo dispara uma resposta</p><p>defensiva</p><p>local chamada de inflamação!</p><p>Segunda linha de defesa</p><p>4</p><p>INFLAMAÇÃO</p><p>O dano pode ser causado por</p><p>• uma infecção microbiana</p><p>• por agentes físicos (calor, energia radiante, eletricidade ou objetos</p><p>pontiagudos)</p><p>• por agentes químicos (ácidos, bases e gases)</p><p>REAÇÃO INFLAMATÓRIA!</p><p>Inflamação</p><p>tecido íntegro  sofre agressão (infecciosa ou</p><p>não)  INFLAMAÇÃO: para restaurar a</p><p>integridade do tecido</p><p>5</p><p>INFLAMAÇÃO</p><p> Mecanismo de defesa!</p><p> Geralmente acompanha 4 sintomas: rubor, dor, calor e edema,</p><p>mas pode vir acompanhada de perda de função!  REAÇÃO</p><p>INFLAMATÓRIA</p><p> Embora estes sintomas possam ser indesejáveis, a reação</p><p>inflamatória é positiva pois tem as seguintes funções:</p><p>1. destruir o agente lesivo, se possível, e remover o mesmo e seus</p><p>subprodutos do corpo</p><p>2. se a destruição não for possível, limitar os efeitos no corpo,</p><p>confinando o agente lesivo e seus subprodutos</p><p>3. reparar ou recompor o tecido lesado pelo agente ou seus</p><p>subprodutos</p><p>6</p><p>As proteínas de</p><p>fase aguda induzem</p><p>respostas locais e</p><p>sistêmicas -</p><p>proteína C reativa,</p><p>lecitinas,</p><p>fibrinogênio</p><p>(coagulação</p><p>sanguínea) e cinina</p><p>(vasodilatação)</p><p>estruturas microbianas</p><p>(flagelina, LPS e o DNA</p><p>bacteriano)</p><p>estimulam os macrófagos a</p><p>produzirem citocinas, como o</p><p>fator de necrose tumoral (TNF-</p><p>α tumor necrosis factor α)</p><p>fígado passa a sintetizar um</p><p>grupo de proteínas chamadas</p><p>de proteínas de fase aguda</p><p>7</p><p>Etapas do processo da inflamação</p><p>Lesão tecidual</p><p>8</p><p>Vasodilatação e aumento da</p><p>permeabilidade vascular</p><p>Etapas do processo da inflamação</p><p>9</p><p>Migração dos</p><p>fagócitos</p><p>Reparo tecidual</p><p>Migração dos fagócitos</p><p>e fagocitose</p><p>Reparo tecidual</p><p>O pus é o acúmulo de tecido lesado</p><p>e microrganismos, granulócitos e</p><p>macrófagos mortos.</p><p>10</p><p>11</p><p>Sinais Cardeais da Inflamação</p><p>12</p><p>A manifestação clínica dessas fases se dá por intermédio de cinco sinais, intitulados</p><p>SINAIS CARDINAIS, que caracterizam a agudização do processo inflamatório. São</p><p>eles tumor, calor, rubor, dor e perda da função.</p><p>1. O tumor é causado principalmente pela fase exsudativa e produtiva-reparativa,</p><p>representadas pelo aumento de líquido ou (edema inflamatório) e de células,</p><p>acarretando o aumento de volume.</p><p>2. O calor é oriundo da fase vascular, em que se tem hiperemia arterial e,</p><p>consequentemente, aumento da temperatura local.</p><p>3. O rubor ou vermelhidão também é decorrente desse mesmo fenômeno.</p><p>4. A dor, por sua vez, é originada de mecanismos mais complexos que incluem</p><p>compressão das fibras nervosas locais devido ao acúmulo de líquidos e de células,</p><p>agressão direta às fibras nervosas e ação farmacológicas sobre as terminações</p><p>nervosas; portanto, engloba pelo menos três fases da inflamação (irritativa, vascular</p><p>e exsudativa).</p><p>5. A perda de função, por fim, é decorrente do tumor (principalmente em</p><p>articulações, impedindo a movimentação) e da própria dor, dificultando as</p><p>atividades locais. 13</p><p>A origem grega do termo "flogose", que quer dizer "queimar". Esse verbo indica</p><p>um sinal cardinal, o calor; aqui ainda distinguimos os outros sinais, ou seja, rubor,</p><p>tumor (ou aumento de volume), provavelmente dor e perda de função, em que o</p><p>paciente tem dificuldade de abrir a boca devido ao aumento de volume e à dor.</p><p>Esse quadro é característico de processos agudos (no caso, é de abscesso agudo</p><p>em mandíbula) envolvendo praticamente todas as fases da inflamação.</p><p>APRESENTAÇÃO DA INFLAMAÇÃO</p><p>14</p><p> RUBOR e CALOR:</p><p>• Alterações no calibre das arteríolas - contração ou</p><p>relaxamento dos músculos lisos, modificando o fluxo</p><p>sanguíneo local.</p><p>Mediadores Inflamatórios:</p><p>ativação de mastócitos e macrófagos, ocorre liberação de</p><p>histamina; provocando a produção de neuropeptídeos</p><p>(substância P, neurocinina A, somatostatina e encefalinas)</p><p>são substâncias com</p><p>efeito pró-inflamatório!15 ‏</p><p> EDEMA ou TURGOR</p><p>• A liberação de histamina, neurocinina e prostaglandinas</p><p>causa vasodilatação e permeabilidade aumentada dos vasos</p><p>sanguíneos</p><p>• A permeabilidade vascular e a vasodilatação  favorecem o</p><p>acúmulo de plasma no tecido causando o edema</p><p>• Coágulos sanguíneos podem se formar em torno de um</p><p>abscesso, para impedir a disseminação da infecção!</p><p> DOR</p><p>• Causada pelo acúmulo de líquido nos tecidos que podem</p><p>pressionar terminações nervosas</p><p>16</p><p>17</p><p>18</p><p>19</p><p>20</p><p>21</p><p>22</p><p>23</p><p>24</p><p>25</p><p>CALOR / RUBOR / EDEMA / DOR</p><p>Resultado coletivo da liberação de citocinas,</p><p>quimiocinas, fragmentos do complemento e</p><p>aminas vasoativas</p><p>Quem libera estas substâncias???</p><p>Macrófagos e mastócitos</p><p>26</p><p>27</p><p>Principais Mediadores da Inflamação</p><p>derivados de células</p><p>• Amina Vasoativa</p><p> Histaminas (vasodilatação e permeabilidade vascular)</p><p>• Metabólitos do Ácido Aracdônico</p><p> Prostaglandinas (intensificam os efeitos das histaminas</p><p>e cininas)</p><p> Leucotrienos (aumento da permeabilidade vascular e</p><p>quimiotaxia)</p><p>• Citocinas (vasodilatação e aumento da permeabilidade</p><p>vascular)</p><p> IL-1, FNT, IL-8</p><p>Primeiros mediadores liberados</p><p>durante a inflamação</p><p>28</p><p>Prostaglandinas</p><p>e leucotrienos</p><p>29</p><p>30</p><p>31</p><p>32</p><p>Principais Mediadores da Inflamação</p><p>derivados de proteínas plasmáticas</p><p>• Proteínas do sistema complemento</p><p>• Proteínas da coagulação</p><p>• Cianinas – vasodilatação e aumento da</p><p>permeabilidade celular  QUIMIOTAXIA</p><p>33</p><p>34</p><p>Estes sistemas interagem potencializando a</p><p>resposta inflamatória</p><p>35</p><p>36</p><p>Até a próxima....</p>