Relatório Psicológico Autismo

Prévia do material em texto

<p>Relatório Psicológico</p><p>Identificação:</p><p>Nome do Paciente:</p><p>Data de Nascimento: 	Idade:</p><p>Solicitante:</p><p>Finalidade: Apresentar este documento ao profissional que o solicitou, a fim de melhor esclarecer o quadro do paciente.</p><p>Autor:</p><p>Queixa principal</p><p>Avaliar a suspeita de Transtorno do Espectro Autista.</p><p>Descrição da demanda</p><p>A Sra. XXXX e o XXXX, pais da criança, procuraram o atendimento psicológico na XXXX no mês XXX de XXX, a fim de que seu filho XXX, de XX anos, fosse atendido, com a queixa de que apresenta comportamentos relativos ao Transtorno do Espectro Autista, como ausência de fala e dificuldade em interagir socialmente, especialmente com seus pares. Portanto, fez-se necessário avaliar o comportamento da criança a fim de refutar ou confirmar as queixas apresentadas, compreendendo as implicações destes fatores na instalação e manutenção da demanda.</p><p>(ESPECIFICAR OS COMPORTAMENTOS DA CRIANÇA QUE FIZERAM OS PAIS PROCURAREM O ATENDIMENTO)</p><p>Procedimento</p><p>Foram realizadas XX sessões entre os meses de XX e XX na Clínica XX, com duração em média de 50 minutos cada sessão. A avaliação psicológica teve início com uma sessão realizada com o pai do paciente, uma vez que este é menor de idade. As demais sessões foram realizadas com o próprio paciente e com sua mãe. Posteriormente, foram definidas as técnicas para a coleta de dados que seriam utilizadas durante a avaliação, que são as seguintes: sessões lúdicas, utilizando livros, quebra-cabeças, papel, lápis, borracha e lápis de cor para desenhar, responder tarefas, dinâmicas e brincadeiras, além de programas específicos para treino de habilidades fundamentados na Análise do Comportamento Aplicada (ABA) ao Autismo, no intuito de observar o comportamento da adolescente em situações com consequências prazerosas e aversivas, assim como seguimento de regras, sequenciamento de tarefas, atenção, concentração e observar a realização de programas compatíveis com seu nível de desenvolvimento. Foram feitas X sessões de aplicação de técnicas e mais X sessão de devolutiva com a mãe da paciente.</p><p>(ESPECIFICAR QUAIS TESTE, ESCALAS E ATIVIDADES QUE VOCÊ APLICOU PARA CHEGAR NO SEU RESULTADO)</p><p>Análise dos Resultados</p><p>Por meio da observação do comportamento da criança na tentativa da realização de tarefas anteriormente selecionadas para prosseguir com a avaliação, observou-se que a criança mantém contato visual, uma vez que sempre olhava nos olhos do terapeuta. Também possui sorriso social, uma vez que sorria com frequência quando o terapeuta dava um sorriso para ele. Também demonstra compreender expressões faciais, buscando o rosto da mãe e do terapeuta com o olhar, buscando aprovação ou reprovação para determinados comportamentos. No entanto, a criança apresentava dificuldade em relação ao cumprimento das demandas conduzidas pelo psicólogo, desde as mais simples até às mais complexas, pois a criança demonstrou não compreender as instruções e regras que recebia.</p><p>Constatou-se, por meio de observação direta, a existência de um comprometimento na fala, não conseguindo pronunciar as palavras que o terapeuta lhe pedia para repetir e nem as emitindo espontaneamente, mesmo na presença de itens reforçadores. No entanto, na presença de seu desenho preferido (Peppa Pig), XXX costumava emitir alguns sons ao mesmo tempo em que o som era emitido pelo personagem do desenho, já tendo decorado a maioria dos episódios (por exemplo, fazia o barulho de porquinho ao mesmo tempo que o personagem George).</p><p>(ESPECIFICAR O QUE FOI OBSERVADO DURANTE A APLICAÇÃO DOS TESTES E ATIVIDADES)</p><p>Conclusão</p><p>Após a avaliação de psicodiagnóstico descrita acima, conclui-se que os resultados das sessões lúdicas e das dinâmicas realizadas apontam que esta atende aos critérios estabelecidos pelo DSM-5, apresentando comportamentos compatíveis com o Transtorno do Espectro Autista, exigindo muito apoio para déficits na comunicação social e apoio para comportamentos restritos, sem comprometimento intelectual concomitante, porém com comprometimento da linguagem concomitante – não possui comportamento verbal. Assim, faz-se necessário destacar a importância de dar prosseguimento à psicoterapia.</p><p>Ressalta-se que este documento não pode ser utilizado para outras finalidades que não sejam a anteriormente apontada no item “identificação”, possuindo caráter sigiloso e extrajudicial.</p><p>Não nos responsabilizamos pelo uso do presente documento após sua entrega em entrevista devolutiva.</p><p>Colocamo-nos à disposição para esclarecimentos que se fizerem necessários.</p><p>(ESPECIFICAR QUAL O DIAGNÓSTICO QUE VOCÊ CHEGOU OBSERVANDO A ANÁLISE DOS RESULTADOS )</p><p>_______________________________________________</p><p>Assinatura</p><p>CRP 00/0000</p><p>xxxxxxx</p>