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ROTEIRO DE ANAMNESE 
 
Animal: _________________________ Espécie: ________________ Raça: ________________ 
Pelagem: __________________Idade: ___________________________ Peso: _____________ 
Tutor: _______________________________________________________________________ 
 
 
Queixa principal? ____________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________ 
Há quanto tempo iniciou esse quadro? __________________________________________ 
Evolução: Súbita Progressivamente? 
Paciente foi medicado? SIM NÃO 
Qual medicamento foi utilizado? _______________________________________________ 
Dose e frequência? __________________________________________________________ 
 
ANAMNESE ESPECIFICA 
Histórico geral: 
Apresenta alguma doença pré-existente? SIM NÃO 
Se sim, qual? ____________________________________________________________ 
Faz uso de algum medicamento regular? SIM NÃO 
Qual? ________________________________________________________________ 
Dose? _______________________ Frequência? _____________________________ 
Há quanto tempo faz uso da medicação? ____________________________________ 
Animal foi vacinado? SIM NÃO 
Onde foi vacinado? ______________________________________________________ 
Qual vacina: 
 V10 V4 V5 Giardia Leptospirose Gripe Canina 
 Leishmaniose Antirrábica 
Quando foi a última vacinação? _____________________________________________ 
Trouxe cartão de vacina? SIM NÃO 
Animal foi vermifugação? SIM NÃO 
Com que frequência vermífuga o animal?____________________________________ 
Quando? ______________________________________________________________ 
Medicação utilizada? ____________________________________________________ 
Faz uso de ectoparasita para controle de carrapato? SIM NÃO 
Qual? __________________________________________________________________ 
Já apresentou algum efeito adverso ou alergia a algum medicamento? SIM NÃO 
Qual? __________________________________________________________________ 
Já realizou algum procedimento anestésico ou cirúrgico anteriormente? SIM NÃO 
Qual? __________________________________________________________________ 
Apresentou alguma complicação? ____________________________________________ 
A recuperação foi tranquila? ________________________________________________ 
Apresentou algum desses sintomas durante a recuperação? 
 Letargia Náuseas Vômitos Inquietação Vocalização Dor 
Já viajou ou costuma viajar com o animal? SIM NÃO 
Local? __________________________________________________________________ 
Quando? ___________________________ Frequência? __________________________ 
 
Dermatológica: 
Animal apresenta prurido (coceira)? SIM NÃO 
Se sim: 
Numa escala de 0 a 10 qual a intensidade do prurido? ____________________________ 
Quais regiões coça com mais frequência? ______________________________________ 
________________________________________________________________________ 
O prurido ocorre de forma: Permanente Intermitente 
Ocorre em alguma época ou situação especial? _________________________________ 
________________________________________________________________________ 
Animal apresenta queda de pelo? SIM NÃO 
Se sim: 
Numa escala de 0 a 10 qual a intensidade da queda de pelo? ______________________ 
A queda de pelo ocorre de forma: Localizada Generalizada 
Se localizada, quais regiões afetadas? __________________________________________ 
________________________________________________________________________ 
Ocorre em alguma época ou situação especial? ___________________________________ 
Apresenta alguma lesão em pele? SIM NÃO 
A queda de pelo ocorre de forma: Localizada Generalizada 
Se localizada, quais regiões afetadas? __________________________________________ 
________________________________________________________________________ 
Como descreve a lesão? ____________________________________________________ 
________________________________________________________________________ 
Quando surgiram as primeiras lesões? ________________________________________ 
Evolução: Súbita Progressiva 
 
 
Conduto auditivo: 
Acredita que o animal ouve bem? SIM NÃO 
Realiza limpeza do ouvido? SIM NÃO 
Frequência? _____________________________________________________________ 
Utiliza algum produto? Qual? _______________________________________________ 
Apresenta alguma secreção nos ouvidos? SIM NÃO 
Coloração: Amarelada Escura/Amarronzada 
Apresenta mal cheiro nos ouvidos? SIM NÃO 
Histórico de otite? SIM NÃO 
Se sim: A quanto tempo ocorreu esse episódio? _________________________________ 
Fez tratamento? Qual? _____________________________________________________ 
Fez algum exame? Qual? ____________________________________________________ 
Resultado: ________________________________________________________________ 
Olhos: 
Acredita que o anima enxerga bem? SIM NÃO 
Já teve alguma alteração oftálmica? SIM NÃO 
Se sim: 
Qual? ____________________________________________________________________ 
Tratamento: _______________________________________________________________ 
 
Sistema cardiorrespiratório: 
Apresenta tosse? SIM NÃO 
Se sim, em que período do dia? Dia Noite 
Tosse quando: está em repouso se agita? 
Caracteristica da tosse: Seca Produtiva (com expectoração) 
Tipo de secreção? Transparente Purulenta Sanguinolenta Sangue vivo 
Apresenta cansaço fácil (fica respiração acelerada com atividades leves): SIM NÃO 
Apresenta respiração acelerada em repouso? SIM NÃO 
Quando se exercita, fica com a língua arroxeada? SIM NÃO 
Tem reduzido a resistência a atividades que realizava anteriormente? SIM NÃO 
Observou edema ou inchaço em alguma parte do corpo? SIM NÃO 
Qual região?__________________________________ Intensidade? __________________ 
Já fez alguma avaliação cardiológica? SIM NÃO 
Quando? ________________________ Apresentou alteração? _____________________ 
_________________________________________________________________________ 
Já teve algum episódio de desmaio? SIM NÃO 
Quando? ________________________ Como ocorreu? ___________________________ 
________________________________________________________________________ 
Apresenta espirro? SIM NÃO 
Secreção em vias aéreas? SIM NÃO 
 Transparente Purulenta Sanguinolenta Sangue vivo 
Dificuldade respiratória? SIM NÃO Intensidade: ____________________________ 
Sistema digestório: 
Está com apetite e ingestão alimentar normal? SIM NÃO 
Se sim: Em uma escala de 0 a 10 qual a intensidade do apetite? 
Se não: comendo menos que o habitual; sem se alimentar? 
A alimentação é realizada por: livre demanda horariod definidos. Quais horários 
alimentação é fornecida? 
Qual alimentação é oferecida ao paciente? Ração alimentação caseira ração + alimentação 
caseira? 
Se administrar alimentação caseira: quem prescreveu a dieta? 
Faz uso de algum suplemento vitamínico? 
Há quanto tempo apresenta esse quadro? 
Fezes normais? SIM NÃO 
 Diarreia Pastosas Moles mas com forma 
Se tem diarreia, quando iniciou?Qual a frequência? 
Apresentou vomito? SIM NÃO Quando?__________________________________ 
Qual o conteúdo presente? alimento não digerido, alimento parcialmente digerido, bile 
(liquido amarelo) sangue____________________________________________________ 
Quando iniciaram os vômitos? _________________________________________________ 
Qual a frequência dos vômitos? ________________________________________________ 
O vômito ocorre após a ingestão de alimentos? 
 
Sistema urinário: 
Urina normal? SIM NÃO 
Qual a cor da urina? Amarelo ouro Amarelo Clara Sangue na urina 
Qual a frequência de micção? ______________________________________________ 
A urina apresenta odor fétido? SIM NÃO 
Aparentemente apresenta dor ao urinar? SIM NÃO 
Animal faz esforço além do normal para urinar? SIM NÃO 
A micção ocorre em: Jato Gotejamento 
Bebe agua normalmente? SIM NÃO 
 Pouca Regularmente Excessivamente 
Se for gato: Utiliza alguma fonte? 
Como é distribuído os potes de agua pela casa? 
Faz uso de caixa de areia? SIM NÃO 
Qual areia é utilizada? ____________________________________________________ 
Houve troca recente? SIM NÃO 
Animal é castrado? SIM NÃO 
Cruzou alguma vez? SIM NÃO Quando? ______________________________ 
Teve filhotes? SIM NÃO Quando? ____________________________________ 
Qual a condição de saúde dos filhotes? _______________________________________ 
Parto: Natural Cesária 
Alguma complicação durante o parto? ________________________________________ 
Quando foi o último cio? ___________________________________________________ 
Percebeu alguma secreção vaginal ou peniana? SIM NÃO 
Se sim: intensidade? coloração? odor? ________________________________________ 
_________________________________________________________________________ 
Apresenta ou apresentou exposição peniana prolongada? SIM NÃO 
 
Sistema nervoso e musculesquelético 
Animal já teve algum episódio de convulsão? SIM NÃO 
Quando? ________________________ Faz algum tratamento? ______________________ 
Apresenta dificuldade para andar? SIM NÃO 
Qual membro? ___________________________________________________________ 
Tem dificuldade para subir escadas, cama, sofá? SIM NÃO 
Anda em círculos? SIM NÃO 
Apresenta tropeços ou quedas quando caminha? SIM NÃO 
Algum trauma recente? SIM NÃO Qual: ______________________________ 
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Comportamental e manejo: 
Qual comportamento do paciente? 
 Tranquilo Medroso Estressado Agressivo Agitado 
Apresentou mudanças de comportamento? SIM NÃO 
Qual? __________________________________________________________________ 
Alguma mudança na rotina do paciente? SIM NÃO 
Qual? _________________________________________________________________ 
Passeia na rua? SIM NÃO Frequência? ______________________________ 
Tem outro animal em casa? SIM NÃO Saudável: SIM NÃO 
Se não, qual problema de saúde: _____________________________________________ 
Introduziu outro animal recentemente? SIM NÃO 
Quando? ________________________________________________________________ 
Adaptação? Tranquila Difícil, mas adaptou Não adaptou 
 
Outras observações: 
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Data: 
Médico veterinário responsável: