Anestesia em Odontologia

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<p>BANCA: FUNDATEC / ASSUNTO: ANESTESIOLOGIA</p><p>Prova: FUNDATEC - SUSEPE - Técnico de Nível Superior - Área: Odontologia - 2022</p><p>1. Existem vários anestésicos de uso local em odontologia, bem como diversas técnicas diferentes que podem promover a anestesia local e ao redor da boca e dos maxilares. Essas técnicas incluem métodos que são utilizados em outros pontos do organismo, tais como anestesia tópica, infiltração e bloqueio regional. São técnicas de bloqueio regional, EXCETO:</p><p>A Bloqueio do nervo alveolar inferior/Técnica de Halstead.</p><p>B Técnica de Gow-Gates.</p><p>C Técnica de Oraqix.</p><p>D Técnica de Akinosi-Vazirani.</p><p>E Bloqueio do nervo maxilar.</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Maçambará - Dentista - 2019</p><p>2. A seleção do método anestésico deve ser precedida pela avaliação das condições clínicas, do perfil psicológico e das necessidades terapêuticas do paciente, bem como de suas expectativas. Sobre as técnicas anestésicas, analise as assertivas abaixo:</p><p>I. A técnica por bloqueio envolve o próprio nervo no seu trajeto e pode ser regional ou infiltrativa.</p><p>II. A anestesia terminal infiltrativa submucosa, realizada com agulha curta ou longa de calibre 25 ou 27, pode ser empregada nas regiões jugal, labial, lingual e no soalho da boca, ou seja, nas regiões sem sustentação direta do esqueleto dentoalveolar e maxilomandibular.</p><p>III. A anestesia terminal infiltrativa intraligamentar é realizada com agulha longa de calibre 27. A agulha deve ser introduzida paralelamente ao longo do eixo da raiz com o bisel voltado para esta.</p><p>IV. Se uma grande quantidade de anestésico for utilizada no nervo palatino maior, poderá haver o bloqueio do nervo palatino menor por difusão, com consequente anestesia do palato mole, da úvula e das tonsilas palatinas. Caso isso ocorra, o paciente poderá relatar dificuldade de deglutição e, eventualmente, náusea.</p><p>Quais estão corretas?</p><p>A Apenas I e III.</p><p>B Apenas II e IV.</p><p>C Apenas I, II e III.</p><p>D Apenas II, III e IV.</p><p>E I, II, III e IV.</p><p>Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Odontólogo</p><p>3. As doses dos anestésicos locais são apresentadas em termos de miligramas da substância por unidade do peso corporal, como miligramas por quilogramas (mg/kg). Assim como aqueles apresentados para a duração, esses números refletem valores estimados, porque há uma variação ampla na resposta dos pacientes aos níveis sanguíneos do anestésico local (ou de qualquer substância). Considerando a literatura mundial, vários autores concordam que as doses máximas sugeridas para indivíduos normais e saudáveis (ASA 1), com peso de 70kg, de Lidocaína a 2% com Adrenalina a 1:100.000, em tubetes de 1,8 ml, são de:</p><p>Alternativas</p><p>A6 tubetes.</p><p>B6 a 7,5 tubetes.</p><p>C 7 a 8 tubetes.</p><p>D 10 a 11 tubetes.</p><p>E 15 tubetes.</p><p>Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Paulo Bento - RS - Cirurgião Dentista - 20 Horas</p><p>4. De acordo com o Manual de Anestesia Local (Malamed, 2013), o cloridrato de bupivacaína é um anestésico de uso odontológico disponível no Brasil e tem suas características próprias, assim como suas indicações e contraindicações. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito desse anéstesico.</p><p>Alternativas</p><p>AÉ um anestésico do tipo amida, sendo sua potência quatro vezes a da lidocaína, mepivacaína e prilocaína.</p><p>BSeu metabolismo ocorre no fígado por amidases e sua meia-vida é de 2,7 horas.</p><p>CO início da anestesia por bupivacaína demora comumente de 4 a 5 minutos, um fato compreensível em virtude de sua pKa de 6,1.</p><p>D Há duas indicações básicas para sua utilização em odontologia: procedimentos dentários prolongados, nos quais é necessária anestesia pulpar (profunda) por mais de 90 minutos (por exemplo, reconstruções totais da boca, cirurgias de implante, procedimentos periodontais extensos) e controle da dor pós-operatória.</p><p>E A bupivacaína não é recomendada a pacientes que apresentam grande risco de lesão pós-operatória dos tecidos moles por automutilação, como pacientes com deficiência física e mental. Ela também é raramente indicada a crianças, especialmente em procedimentos de curta duração.</p><p>Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS</p><p>5. Sobre os instrumentais odontológicos, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.</p><p>I. A seringa Carpule é utilizada para a anestesia juntamente com a agulha e com o tubete anestésico. II. A cureta de dentina é utilizada para auxiliar na remoção da dentina cariada. III. A pinça porta-agulha é utilizada para apreender o fio de sutura agulhado durante a sutura de uma extração, por exemplo.</p><p>Alternativas</p><p>A  Todas as assertivas estão corretas.</p><p>BTodas as assertivas estão incorretas.</p><p>CApenas as assertivas I e II estão corretas.</p><p>DApenas as assertivas I e III estão corretas.</p><p>EApenas as assertivas II e III estão corretas.</p><p>Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Odontólogo</p><p>6. Fratura que ocorre quando há o envolvimento da estrutura nasal, da maxila e órbita. São fraturas complexas e necessitam de cirurgia sob anestesia geral para redução e fixação das fraturas. Geralmente, ocorre em trauma de alto impacto e, muitas vezes, há fraturas e lesões concomitantes em outras partes do corpo, há extenso sangramento na face. Como características clínicas, o paciente apresenta achatamento do terço médio da face, aumento da distância intercantal, possibilidade de haver diplopia ou dificuldade de movimentação do globo ocular devido ao aprisionamento dos músculos por fragmentos ósseos. Conforme o Ministério da Saúde (2013), a descrição refere-se à fratura:</p><p>Alternativas</p><p>A Le Fort I.</p><p>B naso-órbito-etmoidal.</p><p>C simples do zigoma.</p><p>D alvéolo dentária da maxila.</p><p>Edos ossos próprios do nariz.</p><p>Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Odontólogo (Saúde Pública)</p><p>7. Analise as assertivas abaixo sobre a correta decisão clínica para o uso de anestésicos locais e vasoconstritores pela equipe de saúde bucal no atendimento de pacientes diabéticos: I. A presença de Diabetes Melito não controlado é uma contraindicação absoluta ao uso de vasoconstritores adrenérgicos associados a anestésicos. II. Nos diabéticos com doença estável, controlados por dieta ou hipoglicemiantes orais, o uso de vasoconstritor adrenérgico não é seguro. III. A epinefrina, vasoconstritor comumente associado à lidocaína, tem ação oposta à insulina, sendo considerada hiperglicemiante. A probabilidade de ocorrerem alterações metabólicas após a administração de epinefrina, nas concentrações utilizadas em Odontologia, é muito baixa. Quais estão corretas?</p><p>Alternativas</p><p>AApenas I.</p><p>B Apenas II.</p><p>C Apenas I e III.</p><p>DApenas II e III.</p><p>EI, II e III.</p><p>Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Dom Pedrito - RS - Odontólogo</p><p>8. A assistência ao pré-natal integral busca assegurar o desenvolvimento da gestação e manter a saúde materno-infantil, considerando os aspectos de promoção e prevenção em saúde, rastreio e diagnóstico de doenças. Sabe-se que, implementado oportunamente com práticas baseadas em evidências apropriadas, o pré-natal pode salvar vidas. Em decorrência desse aspecto, a Nota Técnica nº 15/2022-SAPS/MS estabeleceu como um dos Indicadores Previne Brasil para o ano 2022 a proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado na Atenção Primária à Saúde. A respeito da atenção à saúde bucal à gestante na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>Alternativas</p><p>ASempre que possível, deve ser postergada a intervenção odontológica para o segundo trimestre. Realizar profilaxia, tratamento periodontal, eliminar focos infecciosos e tratamentos restauradores.</p><p>BAs gestações consideradas de alto risco (pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e hipertensão descontrolada) devem ser referenciadas para o CEO ou para a Atenção Especializada Hospitalar.</p><p>C A equipe de saúde poderá organizar atividades educativas com a gestante, como grupos operativos. Eles podem auxiliar na desmistificação de alguns mitos quanto ao atendimento odontológico e esclarecer dúvidas, o que pode influenciar uma maior adesão das gestantes à consulta odontológica.</p><p>D Anestésicos locais com vasoconstritores são considerados seguros, sendo o mais indicado prilocaína 3% (30 mg/ml) com felipressina</p><p>0,03 Ul/mL – limite de 3,6 ml (2 tubetes) por sessão de atendimento.</p><p>E O processo de trabalho da equipe deve ser organizado de forma a favorecer o acesso da gestante à consulta odontológica, como a agenda compartilhada ou interconsulta.</p><p>Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Dom Pedrito - RS - Odontólogo</p><p>9. Acerca das indicações farmacológicas do Ministério da Saúde (BRASIL, 2018) na abordagem terapêutica dos principais agravos em saúde bucal nas gestantes, assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>Alternativas</p><p>AAnestésicos locais com vasoconstritores não devem ser utilizados.</p><p>BUm analgésico indicado é o paracetamol.</p><p>COs antibióticos indicados são: penicilina e cefalosporina.</p><p>DDeve ser evitado o uso de anti-inflamatórios.</p><p>E Um analgésico indicado é a dipirona.</p><p>Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Dom Pedrito - RS - Odontólogo</p><p>10. Existem vários métodos para obter o controle da dor com anestésicos locais. O local de infiltração do fármaco em relação à área de intervenção operatória determina o tipo de injeção administrada. Há três tipos principais de injeção de anestésico local, a respeito deles é INCORRETO afirmar que:</p><p>Alternativas</p><p>A Infiltração local é o tipo de injeção em que pequenas terminações nervosas na área do tratamento odontológico são infiltradas com solução de anestésico local.</p><p>BO tipo de injeção em que o anestésico local é infiltrado próximo aos ramos nervosos terminais maiores, de modo que a área anestesiada será circunscrita, impedindo a passagem de impulsos do dente para o sistema nervoso central (SNC), é denominado Bloqueio de Campo.</p><p>C As injeções nos nervos alveolar superoposterior, alveolar inferior e nasopalatino são exemplos de bloqueios de nervo.</p><p>DO tipo de injeção administrada para um dado tratamento será determinado pela extensão da área operatória.</p><p>EO bloqueio de campo e o bloqueio de nervo podem ser distinguidos pela agulha utilizada. Para o bloqueio de campo, utiliza-se agulha curta, e, para o bloqueio de nervo, utiliza-se agulha longa.</p><p>Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São João do Polêsine - RS - Odontólogo</p><p>11. Sobre os anestésicos locais utilizados em odontologia, assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>Alternativas</p><p>A O vasoconstritor mais utilizado nos anestésicos locais é a epinefrina.</p><p>B Os vasoconstritores promovem uma absorção lenta do sal anestésico.</p><p>C A lidocaína apresenta excreção renal.</p><p>D A articaína apresenta maior toxicidade quando comparada à lidocaína.</p><p>E A lidocaína é o anestésico local mais utilizado em odontologia, e é metabolizada no fígado</p><p>Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Giruá - RS - Odontólogo Geral</p><p>12. Muitos procedimentos odontológicos exigem que o cirurgião-dentista realize a anestesia local. Para que esse recurso seja utilizado de forma segura, o profissional deve conhecer as características das substâncias que compõem os anestésicos locais. Sobre essas características, assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>Alternativas</p><p>ADevido a sua ação vasodilatora, a lidocaína é rapidamente eliminada do local de aplicação, promovendo um tempo de anestesia muito pequeno, o que limita o uso da solução de lidocaína 2% sem vasoconstritor em odontologia.</p><p>B A solução de mepivacaína associada a vasoconstritor tem potência anestésica superior a solução de lidocaína com vasoconstritor.</p><p>C A prilocaína, em casos de sobredosagem, produz o aumento dos níveis de metemoglobina no sangue, portanto, é recomendado maior cuidado no uso desse anestésico em portadores de anemias, alterações respiratórias ou cardiovasculares.</p><p>D A bupivacaína tem potência anestésica quatro vezes maior que a lidocaína, porém a sua cardiotoxicidade também é superior e, por esse motivo, é utilizada na concentração de 0,5%.</p><p>E A lidocaína, assim como a maioria dos anestésicos locais usados em odontologia, é uma amida e a menor capacidade de produzir reações alérgicas foi determinante para o uso desse grupo de anestésicos.</p><p>Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Odontólogo</p><p>13. De acordo com a ANVISA (2006), para procedimentos de baixo risco em odontologia, não há necessariamente indicação de profilaxia antibiótica. Entretanto, a análise clínica pode indicar o uso de antibiótico em circunstâncias que apresentam risco de sangramento significante, e alguns procedimentos devem ser analisados caso a caso. Nesse contexto, é um desses procedimentos:</p><p>Alternativas</p><p>A Exodontias.</p><p>B Instrumentação endodôntica ou só cirurgia periapical.</p><p>C Injeções de anestesia local intraligamentar e intraósseo.</p><p>D Tratamentos com fluoretos.</p><p>E Colocação inicial de banda de ortodônticas, mas não de braquetes.</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de São Martinho da Serra - Odontólogo ESF - 2024</p><p>14. A reação inflamatória está presente em quase todas as lesões produzidas no organismo humano. As manifestações clínicas do processo inflamatório são dor, hiperalgesia, eritema, edema e limitação funcional (Wannmacher, 2007). Os anti-inflamatórios podem ser do tipo esteroidais ou não esteroidais. Assinale a alternativa que apresenta apenas Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINES).</p><p>Acido acetilsalicílico, Prednisona, Diclofenaco e Ibuprofeno.</p><p>B Cetoprofeno, Ibuprofeno, Ácido acetilsalicílico e Meloxicam.</p><p>C Prednisolona, Piroxicam, Nimesulida e Diclofenaco.</p><p>D Cetoprofeno, Prednisona, Piroxicam e Ácido acetilsalicílico.</p><p>E Diclofenaco, Ibuprofeno, Dexametasona e Nimesulida.</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Iraí - Odontólogo - 2024</p><p>15. Os anestésicos de tipo amida são considerados mais estáveis em solução, raramente desencadeiam reações alérgicas e sofrem lenta biotransformação hepática. Por essas características, são preferidos em Odontologia. São exemplos desse tipo de anestésicos:</p><p>AProcaína, Benzocaína e Mepivacaína.</p><p>BMepivacaína, Prilocaína e Articaína.</p><p>C Propoxicaína, Cocaína e Tetracaína.</p><p>D Bupivacaína, Cloroprocaína e Benzocaína.</p><p>E Propoxicaína, Benzocaína e Procaína.</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Novo Hamburgo - Odontólogo - 2024</p><p>16. Existem várias técnicas de injeção disponíveis para se obter anestesia clinicamente adequada dos dentes e dos tecidos duros e moles da maxila. Uma técnica de injeção exclusiva para administração na maxila é:</p><p>A Supraperiosteal.</p><p>B Intraligamentar ou no ligamento periodontal (LPD).</p><p>C Intrasseptal.</p><p>D Bloqueio do nervo alveolar superoposterior (ASP).</p><p>E Intraóssea.</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de São Martinho da Serra - Odontólogo ESF - 2024</p><p>17. A descoberta, no final do século XIX, de um grupo de substâncias químicas com a capacidade de prevenir a dor sem induzir perda de consciência foi um dos principais passos no avanço da medicina e da odontologia. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da administração e efeitos dos anestésicos locais disponíveis para uso odontológico.</p><p>AOs anestésicos locais são classificados como aminoésteres ou aminoamidas, de acordo com suas ligações químicas. Os anestésicos locais ligados a ésteres (p. ex., a procaína) são prontamente hidrolisados em solução aquosa. Os anestésicos locais ligados a amidas (p. ex., a lidocaína) são relativamente resistentes à hidrólise.</p><p>BO pH de uma solução de anestésico local, assim como o pH do tecido em que é infiltrado, influencia muito sua ação no bloqueio do nervo. A acidificação do tecido diminui a eficácia do anestésico local. Resulta em anestesia inadequada quando os anestésicos locais são infiltrados em áreas inflamadas ou infectadas.</p><p>C A readministração de um volume anestésico sem controle eficaz da dor é chamada de taquifilaxia, que é definida como aumento da tolerância a uma droga que é administrada repetidamente.</p><p>D Os anestésicos locais são compostos químicos que bloqueiam de maneira irreversível os potenciais de ação em todas as membranas excitáveis. O sistema nervoso central e o sistema cardiovascular são, portanto, particularmente suscetíveis às suas ações.</p><p>E A adição de qualquer agente vasoativo a um anestésico local prolonga a duração e a profundidade da anestesia pulpar e dos tecidos moles da maioria dos anestésicos locais.</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de São Martinho da Serra - Odontólogo</p><p>- 2024</p><p>18. A provisão de um controle efetivo da dor é um dos aspectos mais importantes do cuidado dentário. Existem vários métodos para se obter o controle da dor com anestésicos locais. O local de infiltração do fármaco em relação à área de intervenção operatória determina o tipo de injeção administrada. Há três tipos principais de injeção de anestésico local: infiltração local, bloqueio do campo e bloqueio de nervo. Sendo assim, assinale a alternativa correta a respeito das técnicas de anestesias locais utilizadas na Odontologia.</p><p>A O nervo Alveolar Superior Médio (ASM) está presente apenas em cerca de 28% da população, limitando, portanto, a utilidade clínica desse bloqueio. Porém, a taxa de sucesso do bloqueio do nervo ASM é alta.</p><p>B A injeção lenta de anestésico local é importante em todas as técnicas, não apenas como um aspecto de segurança, mas também como um meio de efetuar uma injeção atraumática. Porém, na técnica de anestesia do palato, devido à densidade dos tecidos moles e à sua aderência firme ao osso subjacente, a velocidade da injeção não influencia.</p><p>C O Bloqueio Mandibular de Vazirani-Akinosi é uma abordagem realizada com a boca aberta e pode ser usada quando for desejada a anestesia mandibular. Essa técnica abrange as mesmas áreas anestesiadas que o bloqueio do nervo alveolar inferior.</p><p>D O bloqueio do nervo alveolar inferior é a segunda técnica de injeção mais frequentemente usada (depois da infiltração) e provavelmente a mais importante na Odontologia. As áreas anestesiadas com essa técnica são todos os dentes mandibulares e membrana mucosa (mucoperiósteo vestibular) até a linha média, corpo da mandíbula, parte inferior do ramo da mandíbula, dois terços anteriores da língua e assoalho da cavidade oral e periósteo e tecidos moles linguais.</p><p>E A injeção intrapulpar é a primeira opção nos tratamentos endodônticos e extrações de terceiros molares quando houver odontossecção.</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Cruzaltense - Odontólogo - 2024</p><p>19. A descoberta, no final do século XIX, de um grupo de substâncias químicas com a capacidade de prevenir a dor sem induzir perda de consciência foi um dos principais passos no avanço da medicina e da odontologia. Em relação às propriedades físicas e ações clínicas, os anestésicos locais estabelecem um bloqueio da via química entre a origem do impulso e o cérebro. O grau de ______________ da molécula de anestésico local é responsável pela duração da atividade do anestésico. A vasoatividade afeta a ____________ do anestésico e a duração da anestesia proporcionada por uma droga. A infiltração de anestésicos locais, como a ____________, com maiores propriedades vasodilatadoras, aumenta a perfusão sanguínea do local.</p><p>Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.</p><p>Apermeabilidade – perfusão – procaína</p><p>B ligação proteica – potência – procaína</p><p>C ligação proteica – concentração – mepivacaína</p><p>D permeabilidade – potência – mepivacaína</p><p>E permeabilidade – concentração – prilocaína</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Iraí - Odontólogo - 2024</p><p>20. Em relação à dor/sensiblidade, há diferença de efeitos sobre as fibras periféricas, dependendo da suscetibilidade das fibras neurais: as autonômicas, mais finas, são mais responsivas à ação anestésica local, seguidas pelas sensoriais e, por fim, as somáticas. A recuperação das funções nervosas ocorre em ordem inversa. Na recuperação da anestesia dentária, a função voluntária motora é a primeira a retornar, seguida da sensibilidade. As fibras de dor são mais sensíveis à ação anestésica do que as envolvidas com pressão e propriocepção, por isso o paciente:</p><p>A Não sente nenhuma sintomatologia.</p><p>B Sente somente a dor nas fibras neurais.</p><p>CSente a pressão, a despeito da completa anestesia de fibras referente à dor.</p><p>D Sente a punção anestésica durante todo o procedimento.</p><p>E Sente dor, a despeito da completa anestesia de fibras referente à dor.</p><p>Responder</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Casca - Odontólogo - 2023</p><p>21. As agulhas disponíveis aos profissionais de odontologia nos dias atuais são pré-esterilizadas e descartáveis e, com o cuidado e o manejo adequados, não devem ocasionar dificuldades significativas. Malamed (2013) relaciona os seguintes cuidados a serem adotados, EXCETO:</p><p>A As agulhas atuais, devido a sua lubrificação de fábrica, podem ser usadas em várias (seis ou sete) penetrações teciduais no mesmo paciente e na mesma sessão, sem a necessidade de serem trocadas no mesmo atendimento.</p><p>B As agulhas nunca devem ser usadas em mais de um paciente.</p><p>C As agulhas devem ser cobertas com uma bainha protetora quando não estiverem sendo usadas para evitar a picada acidental por uma agulha contaminada.</p><p>D Deve-se dar atenção sempre à posição da ponta da agulha não coberta, quer dentro ou fora da boca do paciente, pois isso diminui muito o risco potencial de lesão ao paciente e ao administrador.</p><p>E As agulhas devem ser descartadas de maneira apropriada após o uso para evitar uma possível lesão ou nova utilização por indivíduos não autorizados, por exemplo, em recipientes especiais para itens “contaminados” ou “pontiagudos”.</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de São João do Polêsine - Odontólogo - 2023</p><p>22. Sobre os anestésicos locais utilizados em odontologia, assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>AO vasoconstritor mais utilizado nos anestésicos locais é a epinefrina.</p><p>BOs vasoconstritores promovem uma absorção lenta do sal anestésico.</p><p>CA lidocaína apresenta excreção renal.</p><p>D A articaína apresenta maior toxicidade quando comparada à lidocaína.</p><p>EA lidocaína é o anestésico local mais utilizado em odontologia, e é metabolizada no fígado.</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Estância Velha - Dentista - 2023</p><p>23. Analise as assertivas abaixo relacionadas aos anestésicos de uso local:</p><p>I. A excreção da lidocaína é realizada nos rins.</p><p>II. Os vasoconstritores fazem com que o anestésico seja absorvido rapidamente, reduzindo o seu efeito.</p><p>III. O vasoconstritor mais utilizado nos anestésicos locais é a epinefrina.</p><p>IV. A articaína é metabolizada no plasma sanguíneo e no fígado.</p><p>Quais estão corretas?</p><p>AApenas I e II.</p><p>B Apenas I e III.</p><p>C Apenas II e IV.</p><p>D Apenas I, III e IV.</p><p>E I, II, III e IV.</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Dom Pedrito - Odontólogo - 2023</p><p>24. Existem vários métodos para obter o controle da dor com anestésicos locais. O local de infiltração do fármaco em relação à área de intervenção operatória determina o tipo de injeção administrada. Há três tipos principais de injeção de anestésico local, a respeito deles é INCORRETO afirmar que:</p><p>AInfiltração local é o tipo de injeção em que pequenas terminações nervosas na área do tratamento odontológico são infiltradas com solução de anestésico local.</p><p>BO tipo de injeção em que o anestésico local é infiltrado próximo aos ramos nervosos terminais maiores, de modo que a área anestesiada será circunscrita, impedindo a passagem de impulsos do dente para o sistema nervoso central (SNC), é denominado Bloqueio de Campo.</p><p>CAs injeções nos nervos alveolar superoposterior, alveolar inferior e nasopalatino são exemplos de bloqueios de nervo.</p><p>D O tipo de injeção administrada para um dado tratamento será determinado pela extensão da área operatória.</p><p>EO bloqueio de campo e o bloqueio de nervo podem ser distinguidos pela agulha utilizada. Para o bloqueio de campo, utiliza-se agulha curta, e, para o bloqueio de nervo, utiliza-se agulha longa.</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Quatro Irmãos - Cirurgião Dentista - 2023</p><p>25. Sobre os anestésicos locais com vasoconstritores, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.</p><p>( ) Quando adicionados aos anestésicos locais, os vasoconstritores equilibram a vasodilatação intrínseca desses fármacos.</p><p>( ) Ao injetar um anestésico com vasoconstritor, diminui-se o risco de toxicidade.</p><p>( ) O anestésico com vasoconstritor promove um aumento da duração do efeito anestésico no local onde foi administrado.</p><p>( ) Os vasoconstritores aumentam o fluxo sanguíneo no local da administração do anestésico.</p><p>A ordem correta de preenchimento</p><p>dos parênteses, de cima para baixo, é:</p><p>AV – V – V – V.</p><p>BV – V – V – F.</p><p>C V – F – V – F.</p><p>D F – F – F – V.</p><p>E F – F – F – F.</p><p>Prova: FUNDATEC - HEMORIO - Residência em Odontologia - 2023</p><p>26. Acerca de como e onde os anestésicos locais alteram os processos de geração de transmissão de impulsos são questões discutidas na literatura. Conforme Malamed (2013), é possível que os anestésicos locais interfiram no processo de excitação da membrana nervosa por uma ou mais das seguintes maneiras, EXCETO:</p><p>AAlterando o potencial de sobrecarga máxima da membrana do nervo.</p><p>B Alterando o potencial de limiar (nível de descarga).</p><p>CAlterando o potencial de repouso básico da membrana do nervo.</p><p>D Diminuindo a taxa de despolarização.</p><p>E Prolongando a taxa de repolarização.</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Ibarama - Cirurgião Dentista - 2023</p><p>27. Em relação aos anestésicos locais utilizados em Odontologia, assinale a alternativa correta.</p><p>AA lidocaína apresenta início de ação entre 2 e 4 minutos e não pode ser associado a um vasoconstritor.</p><p>BOs vasoconstritores promovem uma absorção rápida do sal anestésico, reduzindo a duração do seu efeito.</p><p>CO vasoconstritor mais utilizado é a felipressina.</p><p>D A prilocaína é metabolizada no fígado e excretada nos rins.</p><p>E A articaína é metabolizada no plasma sanguíneo e no fígado, e apresenta início de ação rápido, entre 1 a 2 minutos.</p><p>Prova: FUNDATEC - GHC - Odontólogo - 2023</p><p>28. Analise as assertivas abaixo sobre a correta decisão clínica para o uso de anestésicos locais e vasoconstritores pela equipe de saúde bucal no atendimento de pacientes diabéticos:</p><p>I. A presença de Diabetes Melito não controlado é uma contraindicação absoluta ao uso de vasoconstritores adrenérgicos associados a anestésicos.</p><p>II. Nos diabéticos com doença estável, controlados por dieta ou hipoglicemiantes orais, o uso de vasoconstritor adrenérgico não é seguro.</p><p>III. A epinefrina, vasoconstritor comumente associado à lidocaína, tem ação oposta à insulina, sendo considerada hiperglicemiante. A probabilidade de ocorrerem alterações metabólicas após a administração de epinefrina, nas concentrações utilizadas em Odontologia, é muito baixa.</p><p>Quais estão corretas?</p><p>AApenas I.</p><p>BApenas II.</p><p>CApenas I e III.</p><p>D Apenas II e III.</p><p>E I, II e III.</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Novo Cabrais - Dentista - 2023</p><p>29. Conforme Malamed (2013), os anestésicos locais, quando utilizados para o controle da dor, diferem de maneira importante da maioria das outras substâncias comumente utilizadas na Medicina e na Odontologia. Considerando a classificação dos anestésicos locais, é correto afirmar que a Mepivacaína é classificada como:</p><p>AAmida.</p><p>B Éster do ácido benzoico.</p><p>C Éster do ácido para-aminobenzoico.</p><p>D Quinolina.</p><p>E Aminobenzoato.</p><p>Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Foz do Iguaçu - Cirurgião Dentista - 2022</p><p>30. Conforme Pogrel (2016), os principais fatores que prolongam o período de duração da cirurgia do terceiro molar são, EXCETO:</p><p>AProfundidade da impacção.</p><p>BDensidade do osso.</p><p>CPosição da cadeira durante o ato cirúrgico.</p><p>DIdade/etnia do paciente.</p><p>E Proximidade ao canal do NAI.</p><p>GABARITO:</p><p>1 – C</p><p>2 – B</p><p>3 – D</p><p>4 – C</p><p>5 – A</p><p>6 – B</p><p>7 – C</p><p>8 – D</p><p>9 - A</p><p>10 – E</p><p>11 – D</p><p>12 – B</p><p>13 – D</p><p>14 - B</p><p>15 – B</p><p>16 – D</p><p>17 – D</p><p>18 – A</p><p>19 – B</p><p>20 – C</p><p>21 - A</p><p>22 – D</p><p>23 – D</p><p>24 – E</p><p>25 – B</p><p>26 – A</p><p>27 – E</p><p>28 – C</p><p>29 – A</p><p>30 – C</p><p>image1.jpeg</p>