Leucócitos: Produção e Funções

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<p>Leucócitos</p><p>Profa. Dra. Ana Paula Macêdo Santana</p><p>Produção, Dinâmica e Funções</p><p>L</p><p>eu</p><p>có</p><p>ci</p><p>to</p><p>s</p><p>Células brancas</p><p>Incluem vários tipos celulares que,</p><p>morfológica e funcionalmente,</p><p>diferenciam-se entre si.</p><p>Divididos em dois grupos:</p><p>Mononucleares</p><p>Linfócitos</p><p>Plasmócitos</p><p>Monócitos</p><p>Polimorfonucleares</p><p>Neutrófilos</p><p>Eosinófilos</p><p>Basófilos</p><p>Núcleo único e</p><p>uniforme</p><p>Núcleo multiforme e</p><p>segmentado</p><p>Leucócitos</p><p>Linhagem mieloide</p><p>Linhagem</p><p>linfóide</p><p>A presenc ̧a das granulações citoplasmáticas correlaciona-</p><p>se com a função das células.</p><p>L</p><p>eu</p><p>có</p><p>ci</p><p>to</p><p>s</p><p>Tipo celular Função</p><p>Neutrófilo</p><p>Têm papel crucial na defesa do organismo,</p><p>fagocitando e digerindo micro-organismos</p><p>Eosinófilo</p><p>Têm função importante na mediação de processos</p><p>inflamatórios associados à alergia, à defesa contra</p><p>parasitas metazoários helmínticos, em certos</p><p>distúrbios cutâneos alérgicos e neoplásicos</p><p>Basófilo</p><p>Produzem diversos mediadores inflamatórios, sendo</p><p>um dos principais deles a histamina</p><p>Monócito</p><p>Participam da fagocitose de células mortas,</p><p>senescentes, corpos estranhos, regulação da função</p><p>de outras células, processamento e apresentação de</p><p>antígenos, reações inflamatórias e destruição de</p><p>micróbios e células tumorais.</p><p>Linfócito</p><p>B: Produção de anticorpos; mediadores do sistema</p><p>imunológico.</p><p>T: Destruição de células infectadas por vírus</p><p>Tratado de Hematologia</p><p>1 a 2%</p><p>2 a 4%</p><p>8 a 16%</p><p>10 a 25%</p><p>10 a 15%</p><p>G</p><p>ra</p><p>n</p><p>u</p><p>lo</p><p>ci</p><p>to</p><p>g</p><p>ên</p><p>es</p><p>e</p><p>Mieloblasto</p><p> Célula grande com alta relação núcleo/citoplasma;</p><p> Núcleo redondo ou oval;</p><p> Cromatina delicada, podendo exibir um ou mais nucléolos;</p><p> Citoplasma levemente basofílico;</p><p> Citoplasma com ou sem granulações finas</p><p>MO</p><p>A célula mais imatura da linhagem granulocítica, que é</p><p>morfologicamente identificável</p><p>Promielócito</p><p> Célula grande porte (maiores do que os mieloblastos);</p><p> Núcleo redondo ou oval;</p><p> Cromatina moderadamente densa e grumosa;</p><p> Citoplasma basofílico, com numerosas granulações</p><p>azurófilas</p><p> Nucleólos evidentes</p><p> Moderada relação N/C;</p><p>Nesse estágio morfológico não se deve caracterizar Promielócito como</p><p>sendo da linhagem neutrofílica, eosinofílica ou basofílica, só a partir dos</p><p>mielócitos, quando começam a aparecer as granulações secundárias</p><p>específicas de cada linhagem.</p><p>MO</p><p>As granulações primárias aparecem a partir desse estágio.</p><p> São menores do que os promielócitos;</p><p> Núcleo redondo ou oval;, discretamente excêntrico;</p><p> Cromatina densa com padrão grumoso e heterogênio;</p><p> Citoplasma discretamente basofílico tendendo a claro;</p><p> Geralmente sem nucleólos visíveis;</p><p>Presença de granulações específicas Mielócito</p><p>MO</p><p> Tamanho médio com baixa relação N/C;</p><p> Núcleo em forma de grão de feijão ou rim, com</p><p>localização excêntrica ou raramente central;</p><p> Cromatina condensada com padrão grumoso e heterogênio;</p><p> Citoplasma claro que os mielócitos, acidófilo;</p><p> Sem nucleólos;</p><p>Presença de finas granulações secundárias</p><p>Metamielócito</p><p>MO</p><p> Célula pequena</p><p> Núcleo em forma U, S ou C (mais frequentes)</p><p> Citoplasma acidófilo;</p><p>Presença de granulações secundárias Bastonete</p><p>SP</p><p>Núcleo denso característico</p><p>Núcleo com 3 – 4 lóbulos</p><p>Citoplasma pálido com contorno irregular</p><p>Citoplasma com grânulos finos azurófilicos</p><p>Sobrevida dos neutrófilos no sangue é de</p><p>apenas 6 a 10 horas</p><p>Citoplasma acidófilo</p><p>SP</p><p> São os leucócitos mais numerosos</p><p> Pequena vida média na circulação</p><p>55-60% dos 6 a 9 mil leucócitos /ml sangue</p><p>Sobrevida dos neutrófilos no sangue é de apenas</p><p>6 a 10 horas</p><p>Os neutrófilos maduros são células altamente</p><p>especializadas no exercício da fagocitose e destruição</p><p>intracelular de bactérias.</p><p>Núcleo com 2 – 3 lóbulos</p><p>Citoplasma com grânulos maiores e</p><p>coram-se em vermelho-alaranjado</p><p>O tempo de trânsito dos eosinófilos</p><p>no sangue é maior do que o dos neutrófilos</p><p>Citoplasma acidófilo</p><p>Mielócito eosinófilo Metamielócito eosinófilo Bastão eosinófilo</p><p>Eosinófilo</p><p>3 a 5% dos leucócitos em circulação</p><p> Menos numerosos que os neutrófilos</p><p>Representam até 3 a 5% dos leucócitos em</p><p>circulação</p><p> Os eosinófilos têm uma atividade pró-inflamatória e</p><p>citotóxica considerável, participando da reação e da</p><p>patogênese de numerosas doenças alérgicas, parasitárias e</p><p>neoplásicas.</p><p> O tempo de trânsito dos eosinófilos no sangue é maior do</p><p>que o dos neutrófilos (8 a 12 dias)</p><p>Granulações grandes e grosseiras no</p><p>citoplasma e núcleo</p><p>Escassos no sangue periférico, sendo</p><p>só ocasionalmente vistos.</p><p>Granulações se coram em azul escuro</p><p>Granulações contém histamina e heparina</p><p>Nos tecidos, eles transformam-se em mastócitos.</p><p>Mielócito basófilo Metamielócito basófilo Bastão basófilo</p><p>Basófilo</p><p> Escassos no sangue periférico, sendo só ocasionalmente</p><p>vistos.</p><p> Os basófilos têm similaridades funcionais com os mastócitos</p><p> Os basófilos são a principal fonte de histamina em</p><p>circulação</p><p>0-1% dos leucócitos</p><p>Monoblasto</p><p>Pró-monócito</p><p> Célula grande porte;</p><p> Núcleo redondo ou oval;</p><p> Cromatina delicada, podendo exibir 1 ou 2 nucleólos;</p><p> Citoplasma basofílico e usualmente sem grânulos;</p><p> Célula grande porte;</p><p> Núcleo redondo ou oval, convoluto;</p><p> Cromatina delicada, nucleólo evidente;</p><p> Citoplasma basofílico (cinza-azulado) e grânulos finos;</p><p>Núcleo oval irregular, com chanfradura</p><p>Cromatina delicada</p><p>Citoplasma abundante</p><p>Granulações finas</p><p>Citoplasma com basofilía discreta</p><p>Contorno irregular</p><p>Pequenos vacúolos</p><p>Maiores células do SP</p><p>linfocitogênese</p><p>A medula óssea e o timo formam os órgãos</p><p>linfóides primários.</p><p>linfócitos T e B se originam da mesma</p><p>célula hematopoética</p><p>DIFERENCIAÇÃO</p><p>Características</p><p>funcionais diversas</p><p>Não é um órgão</p><p>hematopoético</p><p>PLASMÓCITO</p><p>linhagem linfoplasmocitária</p><p>Linfoblasto</p><p> Núcleo é redondo ou oval;</p><p> Cromatina frouxa, podendo exibir nucleólo;</p><p> Citoplasma escasso, basofílico e sem grânulos.</p><p>Pró-linfócito</p><p> Núcleo é redondo geralmente apresentando um</p><p>nucleólo bem nítido;</p><p> Citoplasma mais abundante e a cromatina é um</p><p>pouco mais condensada;</p><p>linhagem linfoplasmocitária</p><p> Contorno regular;</p><p> Cromatina densa e citoplasma de coloração azul</p><p>claro;</p><p>Linfócito</p><p> Núcleo redondo;</p><p> Relação N/C pequena;</p><p> Citoplasma com basofilia acentuada;</p><p>Plasmócito</p><p>Lo</p><p>re</p><p>n</p><p>zi</p><p>, T</p><p>. F</p><p>. A</p><p>tl</p><p>as</p><p>d</p><p>e</p><p>h</p><p>e</p><p>m</p><p>at</p><p>o</p><p>lo</p><p>gi</p><p>a:</p><p>C</p><p>lín</p><p>ic</p><p>a</p><p>h</p><p>e</p><p>m</p><p>at</p><p>o</p><p>ló</p><p>gi</p><p>ca</p><p>il</p><p>u</p><p>st</p><p>ra</p><p>d</p><p>a</p><p>. linhagem linfoplasmocitária</p><p>linhagem linfoplasmocitária</p><p>Linfócitos reativos</p><p>Avaliação laboratorial</p><p>Profa . Dra. Ana Paula Macêdo Santana</p><p>LEUCOGRAMA</p><p>CONTAGEM TOTAL</p><p>DIFERENCIAL</p><p>VALOR RELATIVO VALOR ABSOLUTO</p><p>Contagem global</p><p>Número de leucócitos por mm3 ou ul</p><p>Diluição usada de 1:20 (amostra:diluente)</p><p>Diluente: Solução de Turk</p><p>Contagem diferencial</p><p>CONTAR 100 CÉLULAS</p><p>Periferia: Eósinófilo; monócito e basófilo</p><p>Centro: linfócito; neutrófilo</p><p>Contagem diferencial</p><p>CONTAGEM TOTAL</p><p>DIFERENCIAL</p><p>VALOR RELATIVO</p><p>VALOR ABSOLUTO</p><p>tem melhor expressão diagnóstica em relação</p><p>ao valor relativo.</p><p>CONTAGEM TOTAL</p><p>DIFERENCIAL</p><p>LEUCOCITOSE</p><p>Infecção/inflamação</p><p>leucemia</p><p>traumatismo</p><p>Algumas situações são</p><p>acompanhadas por um tipo</p><p>específico de leucócito</p><p>Causa mais comum: Elevação de neutrófilos</p><p>Infecções bacterianas: Acompanham-se quase sempre de neutrofilia</p><p>Infecções virais: Acompanham-se de linfocitose</p><p>Infecções parasitárias, causadas por helmintos, alergias: Acompanham-se de eosinofilia</p><p>CONTAGEM TOTAL</p><p>DIFERENCIAL</p><p>LEUCOPENIA</p><p>Uso de alguns fármacos</p><p>Terapias imunossupressoras e síndrome de imunodeficiencia</p><p>Neoplasias</p><p>Causa mais comum: neutrofilia</p><p>Causa mais graves: diminuição de linfócitos e outros tipos celulares.</p><p>Granulações Tóxicas</p><p>Hipersegmentação</p><p>Vacuolização</p><p>Infecções virais</p>