Adesão - MD

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<p>Materiais</p><p>Faculdade de Odontologia UERJ</p><p>Lethicya Gurjão - 2023.2</p><p>dentários</p><p>Materiais Dentários</p><p>Adesão</p><p>• União de materiais diferentes através</p><p>de uma interface, por atração à nível</p><p>atômico ou molecular.</p><p>União mecânica, Adesão química e</p><p>mecânica</p><p>___Fenômenos de Superfície___</p><p>Energia de Superfície: Excesso de</p><p>energia de moléculas na superfície de</p><p>materiais em comparação com as mo-</p><p>léculas encontradas no interior do</p><p>material</p><p>Alta energia de superfície: Molha-</p><p>bilidade alta, baixa tensão superficial</p><p>em líquidos, e alta capacidade de</p><p>adesão</p><p>ex: vidro</p><p>Baixa energia de superfície: Molha-</p><p>bilidade baixa, alta tensão superficial</p><p>em líquidos, e baixa capacidade de</p><p>adesão.</p><p>Ex: plástico</p><p>Molhabilidade é a capacidade de um</p><p>líquido de se espalhar ou aderir sobre</p><p>uma superfície sólida.</p><p>Livre escoamento do adesivo pelo</p><p>aderente</p><p>Um material adesivo é aquele que,</p><p>por natureza, possui propriedades</p><p>químicas ou físicas que permitem</p><p>aderir a outras superfícies.</p><p>Um material aderente refere-se a</p><p>qualquer material que tenha a capa-</p><p>cidade de aderir a uma superfície</p><p>quando um material adesivo ou agente</p><p>adesivo é aplicado a ele. (Não neces-</p><p>sariamente precisa ter propriedades</p><p>adesivas)</p><p>Depende de:</p><p>• Energia de superfície do</p><p>aderente</p><p>• Da tensão superficial do adesivo</p><p>• Presença de contaminantes</p><p>Quanto menor o ângulo de conta-</p><p>to, maior a molhabilidade</p><p>Tensão Superficial: É um efeito físico</p><p>que ocorre na interface entre duas fa-</p><p>ses químicas. Ela faz com que a ca-</p><p>mada superficial de um líquido venha</p><p>a se comportar como uma membrana</p><p>elástica.</p><p>→ Enquanto as moléculas situadas no</p><p>interior de um líquido são atraídas em</p><p>todas as direções pelas moléculas vi-</p><p>zinhas, as moléculas da superfície do</p><p>líquido sofrem apenas atrações late-</p><p>rais e internas. Este desbalanço de</p><p>forças de atração faz a interface se</p><p>comportar como uma película elástica</p><p>Tensão superficial refere-se à força</p><p>que age na superfície de um líquido,</p><p>controlando seu comportamento e for-</p><p>ma. É um fenômeno exclusivo dos lí-</p><p>quidos e é o que faz com que eles for-</p><p>mem gotas ou superfícies lisas.</p><p>Energia de superfície refere-se à</p><p>energia necessária para aumentar a</p><p>área de uma superfície sólida. Ela</p><p>está relacionada à capacidade de ade-</p><p>são e interação de um sólido com ou-</p><p>tros materiais.</p><p>A molhabilidade de uma superfície</p><p>(sólida) por um líquido depende tanto</p><p>da tensão superficial do líquido</p><p>quanto da energia de superfície do</p><p>sólido. Quanto maior a tensão super-</p><p>ficial de um líquido e menor a energia</p><p>de superfície de um sólido, mais difícil</p><p>será para o líquido molhar a superfície.</p><p>Adesão à estrutura dental:</p><p>Adesão ao esmalte:</p><p>• 96% mineral</p><p>• Energia de superfície alta</p><p>• Quase nenhuma relação com a</p><p>polpa</p><p>• União duradoura, estável, efetiva</p><p>e confiável.</p><p>PADRÕES</p><p>os diferentes padrões de adesão refer-</p><p>em-se ao modo como os materiais, co-</p><p>mo adesivos ou resinas compostas, in-</p><p>teragem com a superfície do esmalte</p><p>dentário após o tratamento, como con-</p><p>dicionamento ácido.</p><p>• PADRÃO TIPO I: O esmalte é</p><p>tratado de forma que as hastes</p><p>prismáticas do esmalte são sele-</p><p>tivamente dissolvidas. Isso resul-</p><p>ta em um padrão de retenção</p><p>característico que favorece a</p><p>ligação dos adesivos ao esmalte.</p><p>• PADRÃO TIPO II: O padrão de</p><p>dissolução afeta mais a matriz</p><p>inter-prismática, enquanto as</p><p>hastes de esmalte permanecem</p><p>relativamente intactas. Esse tipo</p><p>de padrão também é adequado</p><p>para a adesão, mas com diferen-</p><p>tes características de ligação em</p><p>relação ao tipo I.</p><p>• PADRÃO TIPO III: Ocorre uma</p><p>dissolução mista ou irregular do</p><p>esmalte, que pode resultar em</p><p>menos retenção mecânica. Ge-</p><p>ralmente, esse padrão é menos</p><p>desejável para a adesão, pois</p><p>não promove uma interface tão</p><p>favorável quanto os tipos I e II.</p><p>Esses padrões de adesão são obtidos</p><p>após o tratamento com ácidos, como o</p><p>ácido fosfórico, que cria microporosi-</p><p>dades na superfície do esmalte, faci-</p><p>litando a penetração do adesivo</p><p>______Ácido Fosfórico_______</p><p>O ácido fosfórico é o agente de condicionamento</p><p>ácido mais comum utilizado na adesão ao esmalte</p><p>dentário. Ele é aplicado para criar micro-</p><p>irregularidades na superfície do esmalte,</p><p>facilitando a penetração e a ancoragem dos</p><p>adesivos e resinas compostas.</p><p>Após a aplicação do ácido fosfórico, é essencial</p><p>lavar a área tratada com água em abundância para</p><p>remover os resíduos de ácido e de fosfato de</p><p>cálcio que se formam durante o processo de</p><p>desmineralização. A lavagem inadequada pode</p><p>comprometer a adesão ao deixar resíduos na</p><p>superfície</p><p>A concentração ideal do ácido fosfórico para o</p><p>condicionamento do esmalte dentário é entre 32%</p><p>e 37%. Dentro desse intervalo, o ácido promove</p><p>uma desmineralização eficiente do esmalte,</p><p>criando uma superfície favorável para a adesão,</p><p>com a formação de microporosidades.</p><p>Quando a concentração de ácido fosfórico é</p><p>superior a 37%, paradoxalmente, também há</p><p>uma redução na força adesiva. Isso pode ocorrer</p><p>porque o excesso de ácido pode causar uma</p><p>desmineralização profunda e desigual do esmalte,</p><p>prejudicando a formação de uma superfície ideal</p><p>para a adesão dos materiais.</p><p>Adesão à dentina</p><p>• 70% inorgânica</p><p>• Tecido altamente dinâmico</p><p>• Constitui o maior volume do</p><p>dente</p><p>• Baixa energia de superfície</p><p>• Úmida</p><p>smear layer (camada de esfregaço)</p><p>→ é uma fina camada de detritos que se forma na</p><p>superfície da dentina e do esmalte durante</p><p>procedimentos odontológicos, como o preparo</p><p>cavitário, que envolve o uso de brocas, curetas ou</p><p>outros instrumentos rotatórios.</p><p>• Remoção total da smear layer:</p><p>Usa condicionamento total (o</p><p>condicionamento ácido (geral-</p><p>mente com ácido fosfórico) é</p><p>realizado diretamente sobre o</p><p>esmalte e a dentina para remo-</p><p>ver completamente a camada de</p><p>esfregaço e abrir os túbulos den-</p><p>tinários, permitindo maior pene-</p><p>tração do adesivo, mas com eta-</p><p>pas adicionais e maior risco de</p><p>sensibilidade.</p><p>• Remoção parcial/modificação</p><p>da smear layer: Usa sistemas</p><p>autocondicionantes (dispensam</p><p>o uso de um ácido separado pa-</p><p>ra o condicionamento, pois já</p><p>contêm agentes ácidos incorpo-</p><p>rados no próprio adesivo, que</p><p>conseguem modificar a smear</p><p>layer sem removê-la totalmente),</p><p>facilitando o processo, mas man-</p><p>tendo parte da camada de esfre-</p><p>gaço, o que pode reduzir a pro-</p><p>fundidade de penetração do ade-</p><p>sivo.</p><p>A água é essencial no processo de</p><p>desmineralização. No entanto, a pre-</p><p>sença de água excessiva pode com-</p><p>prometer a adesão final, e por isso sol-</p><p>ventes como etanol e acetona são</p><p>usados para remover a água residual.</p><p>Os solventes, especialmente o etanol</p><p>e a acetona, melhoram a molhabili-</p><p>dade, ajudando o adesivo a penetrar</p><p>mais profundamente nas microirre-</p><p>gularidades criadas no esmalte e den-</p><p>tina durante o condicionamento. Isso</p><p>melhora a penetração dos monôme-</p><p>ros resinosos</p><p>água residual pode afetar negativa-</p><p>mente a adesão</p><p>Solventes como etanol e acetona</p><p>têm alta afinidade pela água e aju-</p><p>dam a remover a água residual após</p><p>a fase de condicionamento, facili-</p><p>tando uma camada adesiva mais</p><p>uniforme e seca.</p><p>Primer: O primer geralmente é uma solução que</p><p>contém monômeros hidrofílicos dissolvidos em</p><p>solventes como água, etanol ou acetona.</p><p>Sistemas Convencionais (etch and</p><p>rinse): Exigem enxágue do ácido e</p><p>podem ter 2 ou 3 passos, sendo</p><p>eficazes principalmente no esmalte.</p><p>Sistemas Autocondicionantes (self-</p><p>etch): Não requerem enxágue do</p><p>ácido e são mais rápidos, com opções</p><p>de 1 ou 2 passos, funcionando bem</p><p>especialmente na dentina.</p><p>Convencionais:</p><p>3 Passos:</p><p>• Ácido: Aplica-se o ácido (geral-</p><p>mente fosfórico) para remover a</p><p>smear layer e desmineralizar a</p><p>superfície do esmalte e dentina.</p><p>• Primer: Após o condicionamento</p><p>e enxágue, aplica-se o primer,</p><p>que facilita a penetração do ade-</p><p>sivo na dentina e esmalte.</p><p>• Adesivo: Por fim, o adesivo é</p><p>aplicado para criar a ligação</p><p>entre o dente e o material res-</p><p>taurador.</p><p>• Vantagem: Alta eficácia de ade-</p><p>são, especialmente em esmalte.</p><p>• Desvantagem: Processo mais</p><p>demorado, com múltiplos pas-</p><p>sos.</p><p>2 passos:</p><p>• Ácido: Primeiro aplica-se o áci-</p><p>do fosfórico, seguido</p><p>do enxágue</p><p>para remover a smear layer.</p><p>• Primer/Adesivo: Em vez de um</p><p>primer separado, o primer e o</p><p>adesivo estão combinados em</p><p>um só frasco, facilitando a apli-</p><p>cação.</p><p>• Vantagem: Processo mais sim-</p><p>plificado e rápido que o de 3</p><p>passos, mas ainda mantendo</p><p>uma boa eficácia de adesão.</p><p>• Desvantagem: O uso de um</p><p>único componente pode com-</p><p>prometer um pouco a profun-</p><p>didade de penetração do ade-</p><p>sivo.</p><p>Autocondicionantes:</p><p>2 Passos:</p><p>• Ácido/Primer: Aqui, o ácido e o</p><p>primer estão combinados em um</p><p>único frasco. Aplica-se essa mis-</p><p>tura diretamente na superfície do</p><p>dente, modificando ou parcial-</p><p>mente removendo a smear layer</p><p>sem necessidade de enxágue.</p><p>• Adesivo: Após a aplicação do</p><p>ácido/primer, aplica-se o adesivo</p><p>como uma segunda etapa.</p><p>• Vantagem: Mais simples que os</p><p>sistemas convencionais, pois</p><p>não requer enxágue do ácido.</p><p>Boa adesão à dentina.</p><p>• Desvantagem: Pode ser menos</p><p>eficaz na adesão ao esmalte</p><p>comparado aos sistemas de</p><p>condicionamento ácido total.</p><p>1 Passo:</p><p>• Tudo em um frasco: O ácido,</p><p>primer e adesivo estão todos</p><p>combinados em uma única</p><p>solução, permitindo uma apli-</p><p>cação rápida em um único</p><p>passo.</p><p>• Vantagem: Extremamente sim-</p><p>ples e rápido, ideal para proce-</p><p>dimentos onde a rapidez é es-</p><p>sencial.</p><p>• Desvantagem: A eficácia de</p><p>adesão pode ser menor em</p><p>comparação com os sistemas</p><p>mais complexos, especialmente</p><p>no esmalte.</p>