Infecções de Vias Aéreas Inferiores

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<p>Infecções de Vias Aéreas Inferiores</p><p></p><p> DEFINIÇÃO</p><p>- Processo inflamatório que acomete o trato respiratório</p><p>inferior, mais especificamente o alvéolo, em resposta à</p><p>invasão de um agente agressor, podendo ser infeccioso</p><p>ou não. Esse agente chega até o pulmão, principalmente,</p><p>pela aspiração de material de secreções infectadas das</p><p>vias aéreas superiores ou disseminação hematogênica</p><p> CLASSIFICAÇÃO</p><p> Lobar ou típica</p><p>- Acometimento de um</p><p>único lobo ou segmento</p><p>- Principal agente</p><p>(exceto RN): S.</p><p>pneumononieae</p><p>(pneumococo)</p><p> Broncopneumonia</p><p>- Primário de VA e do insterstício ao redor</p><p>- Etiologia  S. aureas e S. pyogenes</p><p> Atípica</p><p>- Acometimento difuso e irregular do hemetórax</p><p>- Inflamação instesticial e</p><p>pode evoluar com</p><p>infiltração parenquimatosa</p><p>secundária</p><p>- Etiologia  Mycoplasma</p><p>pneumoniae e Chmyphila</p><p>pneumoniae</p><p> ETIOLOGIA</p><p>- Pneumococo é o principal agente em todas as idades,</p><p>mesmo nas complicadas. Enquanto a principal causa</p><p>viral é VSR</p><p>- Pneumococo + H. influenzae + S. auereus  principais</p><p> Quando pensar em estafilococo?</p><p>- Associado a comorbidades</p><p>- Pneumonias graves</p><p>- Mais de uma complicação associada</p><p>- Infecções de pele</p><p>- Infecções oesteoarticulares</p><p>Coco gram positivo, muito virulento e com</p><p>disseminação hematogênica</p><p>Pneumonia típica</p><p>1) Quadro de IVAS</p><p>2) Piora após 48-72 h</p><p>3) Taquipneia</p><p>a. Até 2 meses  > 60 IPM</p><p>b. 2 - 5º IPM</p><p>c. 1-5 anos  > 4º IPM</p><p> QUADRO CLÍNICO</p><p>- Quadro clínico deprende de vários fatores  idade +</p><p>tamanho do inóculo + resposta imunológica +</p><p>sazonalidade</p><p>CLÁSSICO 10 mm</p><p>- Toracocentese : necessário saber a flora</p><p>- Líquido purulento + bactérias gram ou cultura</p><p>+ pH</p>