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COMPLICAÇÕES E INTERCORRÊNCIAS PÓS-OPERATÓRIAS COMPLICAÇÕES SEQUELAS OU INTERCORRÊNCIAS = são inerentes do procedimento, são inevitáveis, normais e esperadas = irregularidades cutâneas, equimoses, edema e hipoestesia, cicatrizes; COMPLICAÇÕES = não são esperadas = infecção, perda sanguínea, seroma; SEQUELAS E INTERCORRÊNCIAS EQUIMOSES = manchas cor avermelhada ou arroxeada, pelo extravasamento de sangue após a lesão dos vasos. A compressão da área logo após a cirurgia pode diminuir; SEQUELAS HEMATOMA = extravasamento de sangue acumulado em um espaço restrito, após rompimento traumático de vasos; A coloração é roxa-azulada, mais intensa que a equimose; SEQUELAS IRREGILARIDADES CUTÂNEAS = é comum o aparecimento de ondulações ou depressões cutânea na área da cirurgia; Observar se estas já não existiam antes; É preciso cuidado na extração da gordura – uniformidade; A cicatrização normalmente leva à retração = cuidados pós-operatórios; Túneis abertos pelas cânulas de lipo geram possíveis retrações e aderências = cuidados pós-operatórios; SEQUELAS EDEMA = é benéfico, sinal de que está havendo reparação; Em cirurgias de grande porte, este pode estar exagerado e necessita de interferência – DLM; SEQUELAS HIPOESTESIA = o grande trauma tissular e o edema, interrompem as comunicações nervosas sensitivas; Normalmente é transitório, vai sendo recuperada aos poucos levando até 6 meses a 1 ano; COMPLICAÇÕES PRESENÇA DE calor, rubor ou dor no local da cirurgia – pode ser a presença de um abcesso inflamatório ou infeccioso. As sessões de drenagem devem ser interrompidas e encaminhamento da paciente ao médico para uso de medicamentos. COMPLICAÇÕES DEISCÊNCIA DE PONTOS CIRÚRGICOS – pode ser natural, por infecção ou por falta de cuidados do paciente no pós. Deve ser encaminhado ao médico para reintervenção. COMPLICAÇÕES SEROMA - São depósitos de líquidos de tipo claro, crítico, parecidos com o plasma, que se formam entre o músculo e o tecido subcutâneo. Mais frequente nas abdominoplastias ( !!! ). Causas: má hemostasia, drenagem insuficiente, compressão excessiva, falta de repouso do retalho sobre o tecido subcutâneo, tempo prolongado de cirurgia, excesso de manipulação do tecido, trauma da tecido adiposo com necrose por má vascularização, excesso de eletroagulação. SEROMA IDENTIFICAÇÃO: presença de área com edema concentrado. Toque leve, com a ponta dos dedos; o aspecto será de “bexiga d’água” . Encaminhar o paciente ao médico e somente voltar com os procedimentos após a total resolução do quadro. Vídeo Video seroma.3gp COMPLICAÇÕES REJEIÇÃO DE PRÓTESES – forma natural de defesa, formar uma cápsula fibrosa em torno da prótese; É considerado problema quando gerar endurecimento e retrações; Durante a manipulação percebe-se que a prótese está presa, quente e avermelhada; 2 condutas = retirar a prótese ou manipular ´tentando liberar; Em alguns casos podemos ter a expulsão da prótese pelo organismo COMPLICAÇÕES ADERÊNCIAS CICATRICIAIS - ocorre devido ao crescimento acelerado e desorganizado de fibras no local; Une tecidos que deveriam ser separados; Pode ser devido a retirada excessiva de tecido gorduroso, com aderência da pele no tecido muscular, ou pela forma da sutura; COMPLICAÇÕES LINFOADENOPATIAS – enfartamentos ganglionares, com dor, edema, eritema e febre; Sinal de algum processo infeccioso; Parar com sessões de drenagem; PROBLEMAS DE CICATRIZAÇÃO Cicatrizes levam de 3 meses a uma ano para completar seu processo; A tendência para formação de quelóides tem influência genética – negros e amarelos; Qualidade no processo de cicatrização; Espessura cutânea = melhores em peles mais finas; Direção das linhas de fenda = linhas de tensão; Qualidade da sutura = médico; CICATRIZ HIPERTRÓFICA Má cicatrização; Excesso de tensão na cicatriz; São discrômicas, fibróticas, lisas, salientes, sem sulcos, poros ou pêlos; Características de tecido de granulação – bloqueio do processo de maturação; Estão limitadas à área da sutura, podem involuir ao longo dos anos; QUELÓIDE É um tipo de tumor benigno; Invade áreas vizinhas; exagerado e anárquico de fibras colágenas, com produção contínua por meses ou anos; Não regride espontaneamente, risco de recidiva; CICATRIZ HIPERTRÓFICA CICATRIZ QUELOIDIANA Elevada, lisa Elevada, irregular Coloração rósea Coloração violácea Limitada ás bordas Além das bordas Apresenta prurido Com ou sem prurido Eventualmente dor Geralmente dor e ardor Para de crescer e regride Não regride e continua crescendo Pode regredir com compressão ou masso Pode regredir com interenção médica Tendência a recidiva
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