A Clínica em Freud

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<p>A Clínica em Freud - APOL 1</p><p>1 - No rascunho G a respeito da Melancolia, Freud trouxe algumas conclusões importantes, quais seriam algumas delas? Avalie as afirmações abaixo:</p><p>I - Existem correlações entre a melancolia e a anestesia sexual.</p><p>II - A melancolia se desenvolve pela vida sexual ativa e sua forma mais intensa é hereditária.</p><p>III- Não há transtornos que possam ser correspondentes ao luto ou à melancolia.</p><p>IV- O afeto correspondente à melancolia é o luto.</p><p>Estão corretas as alternativas:</p><p>B	I e IV</p><p>Nesse rascunho, Freud traz algumas conclusões parciais sobre o tema da melancolia:</p><p>1) existem muitas correlações entre melancolia e anestesia sexual;</p><p>2) ela se desenvolve pela masturbação;</p><p>3) a forma mais intensa é hereditária;</p><p>4) o afeto correspondente é o luto, já que envolve a perda da vida pulsional;</p><p>5) a anorexia é o transtorno de correlato mais direto com a melancolia.</p><p>2- Em 1893, Freud escreve seu texto “Esboços para a Comunicação Preliminar” e o divide em 5 partes principais, sendo seus estudos sobre a origem dos sintomas um tema fundamental. Analise as afirmativas abaixo:</p><p>I- O sintoma pode ser deslocamentos de somas de excitação que não foram dissipadas, trazendo aqui a reação pelo deslocamento.</p><p>III- Os sintomas têm origem em lembranças que ficam retidas na memória.</p><p>Estão corretas as alternativas</p><p>E	I e III</p><p>Ao trazer a origem dos sintomas histéricos, Freud traz itens que posteriormente farão parte de seus estudos, como os sonhos e afetos específicos, que deixam o indivíduo suscetível ao fenômeno histérico. Freud traz também a noção dos traumas e a formação de sintomas pelo deslocamento de somas de excitação que não foram dissipadas. Os sintomas têm origem em uma lembrança inconsciente que se encontra sob uma forma rudimentar e modificada, por condensação e deslocamento.</p><p>3 - As cartas a Fliess basicamente trouxeram uma continuação dos rascunhos anteriores, incluindo alguns estudos de caso e interpretação. Particularmente a carta 55 trouxe o caso de um rapaz que desenvolvera perversão, o que levou Freud a fazer algumas conclusões. Analise as informações abaixo:</p><p>I- As perversões podem levar à zoofilia, uma vez que se utilizam de zonas erógenas menos relevantes ao ser humano e mais para os animais para obter prazer, tais como o olfato ou o paladar.</p><p>II- Na perversão, na medida que as zonas sensoriais se tornam mais importantes canais de prazer, cabelos, fezes, sangue, resíduos corporais em geral passam a provocar um intenso prazer no indivíduo.</p><p>B	Somente a I e a II estão corretas.</p><p>A última afirmação, na verdade, se refere a algumas conclusões de Freud a respeito do que pode determinar uma psicose, embora no caso do paciente descrito, o estudo levava para um caso de perversão, com ataques de dipsomania, diarreia e rouquidão.</p><p>4 - Avalie as seguintes afirmações sobre o rascunho K de Freud:</p><p>I- Na neurose obsessiva, há a experiência de passividade no prazer, e essa recordação é que gera também o desprazer e o sentimento de angústia associado com ideias ou afetos obsessivos.</p><p>II- Na paranoia, nenhuma autocensura se forma, e o desprazer gerado é atribuído a pessoas que, de algum modo, se relacionam com a pessoa paranoica, com um processo de projeção.</p><p>III – Na histeria, o fator presente é a passividade sexual e a experiência de desprazer que deve ocorrer mais tarde que na neurose obsessiva.</p><p>E	A I, a II e a III estão corretas.</p><p>Segundo Freud, esses 3 transtornos possuem pontos em comum, sendo que o rumo dessas doenças de recalcamento é sempre com a formação do sintoma no retorno do recalcado.</p><p>5 - Freud traz a seguinte afirmativa: “O fato principal do hipnotismo consiste na possibilidade de colocar uma pessoa num estado especial da mente (ou, mais precisamente, do cérebro) que se assemelha ao sono. Esse estado é conhecido como hipnose” (FREUD, 1886, p. 134). As alternativas abaixo trazem as contribuições do hipnotismo segundo Freud:</p><p>II- A proposta da hipnose é tão-somente auxiliar o paciente, pela sugestão, a eliminar essas ideias que, de</p><p>IV- A hipnose e outros métodos sugestivos traziam ótimos resultados, que nada tinham a ver com nacionalidade ou raça.</p><p>Estão corretas as alternativas:</p><p>C	II e IV</p><p>Freud, ao trazer a questão dos resultados da hipnose independente de nacionalidade ou raça, criticava cientistas que alegavam os estudos de Forel como relacionados ao fato dele ser judeu. A hipnose simulava estados semelhantes aos de sono, mas seu objetivo era favorecer o processo de sugestão e reduzir a influência crítica da consciência. Por fim, na hipnose há o relacionamento ativo entre paciente e hipnotizador, e não passivo.</p><p>6 - Sobre a seguinte frase: “a revivescência alucinatória de ____ que é ____ para o desencadeamento _____. (...) o conteúdo ______ geralmente é ou um trauma psíquico, que, por sua intensidade, é capaz de provocar a irrupção da histeria no paciente, ou é um evento que, devido à sua ocorrência em um momento particular, tornou-se ____”. A sequência que melhor se encaixa nos espaços é:</p><p>C	Uma cena – significativa – da doença – da lembrança – trauma.</p><p>Freud, remetendo-se a Charcot, faz menção à histeria traumática, na qual não existe, a bem dizer, um trauma em particular, mas um conjunto deles, interligados na memória, pois não necessariamente eles tenham relação de lugar ou tempo. Assim, pode haver traumas menores, diferentes tipos de traumas ou situações que, por sua condição, foram percebidas como traumáticas, com a intensidade de um trauma.</p><p>7 - Avalie as seguintes afirmações do Rascunho M:</p><p>I – Na histeria, as fantasias são independentes e contraditórias, e se dá pelo deslocamento das associações.</p><p>II – Na paranoia, as fantasias são sistematizadas e em perfeita harmonia, e as associações se dão por um deslocamento causal.</p><p>III – Na neurose obsessiva, os sintomas derivam das próprias fantasias e a associação se dá por um deslocamento por semelhança</p><p>E	As afirmações são verdadeiras e todas se referem ao rascunho M.</p><p>Esses rascunhos (L e M) trouxeram importantes referências à noção de fantasia e constituição das psiconeuroses.</p><p>8 - Avalie a frase: “Freud traça uma comparação entre histeria, neurose obsessiva e paranoia. Segundo o autor, esses 3 transtornos possuem pontos em comum, pois são extravasamentos excessivos de estados afetivos psíquicos normais, extravasamentos esses que não trazem nenhum benefício ou resolução de conflitos, apenas um prejuízo para o ego. Assim, estão presentes reações de conflito (_____), de autocensura (_______) e de mortificação (______)”. Qual a alternativa que melhor se encaixa?</p><p>E	Histeria – neurose obsessiva – paranoia.</p><p>Assim, estão presentes reações de conflito (no caso da histeria), de autocensura (no caso da neurose obsessiva) e de mortificação (no caso da paranoia), sendo todos conectados a conflitos sexuais infantis e possivelmente de caráter hereditário, que precisam ser reprimidos.</p><p>9 - Ao analisar os sintomas histéricos, Charcot comparava-os aos sonhos. Por que ele estabelecia essa associação?</p><p>A	Charcot estabelecia essa associação porque os delírios, tal como os sonhos, remetiam a um estado no qual os pensamentos traumáticos emergiam na consciência sob uma forma modificada, ficando inibidos no indivíduo sadio.</p><p>Charcot associava os delírios das vítimas de histeria a um estado no qual emergem na consciência, sob a forma modificada de sintomas, ideias e impulsos que estavam inibidas pela consciência enquanto o indivíduo estava em um estado sadio.</p><p>10 - Freud, em 1885, recebeu uma bolsa de estudos para estudar em Berlim e Paris (Fundo do Jubileu Universitário), fornecida pela Universidade de Viena. Em Paris, Freud teve a oportunidade de trabalhar com Charcot no Hospice de la Salpêtrière. O que chamava a atenção nesse hospital?</p><p>B	Que continha quase cinco mil pessoas, principalmente idosos e pessoas com problemas nervosos, sendo um material clínico vasto para Freud.</p><p>No laboratório de Viena, Freud não tinha condições para seguir com seus estudos em anatomia; já na clínica de Salpêtrière, havia uma quantidade de material clínico bastante vasta, o que possibilitou</p><p>a Freud ver muitos pacientes enquanto aprendia com Charcot sobre seus métodos científicos.</p><p>11 - O rascunho L é um dos primeiros escritos de Freud a respeito das fantasias. Nesse texto, Freud traz como alguns exemplos de fantasias as empregadas, cogumelos, o desejo de sentir dor. A respeito das fantasias, o que podemos dizer sobre seu objetivo?</p><p>C	As fantasias servem para proteger o aparelho psíquico e para aprimorar as lembranças e sublimá-las, ou gerar prazer com lembranças que foram originalmente angustiantes.</p><p>Embora as demais informações remetam ao texto do rascunho L e tragam informações que são discutidas nesse texto, somente a alternativa C traz uma explicação condizente sobre qual o verdadeiro motivo das fantasias para o psiquismo.</p><p>12 - Um dos grandes desafios de Freud no início de seus estudos foi tratar dos conceitos de neurose, psicose e perversão. Sobre as neuroses e psicoses, o que podemos dizer nessa época?</p><p>D	Freud não tinha clara a diferenciação entre neurose e psicose no início de seus trabalhos, sendo que essa diferenciação foi feita somente a partir dos sintomas e caráter do ego.</p><p>Segundo Laplanche e Pontalis (2001), já nessa época Freud se preocupava em compreender o mecanismo psicogênico dos transtornos, sendo que aqui ainda não estava clara em sua teoria a diferenciação entre neurose e psicose: “daí resulta que o eixo da sua classificação passa entre as neuroses atuais, onde a etiologia é procurada num ‘disfuncionamento’ somático da sexualidade, e as psiconeuroses, onde o conflito psíquico é determinante” (2001, p. 297). A partir daí, Freud segue em seus estudos referentes às neuroses e psicoses (as perversões já estavam em um campo separado nessa época), e só mais tarde que ele consegue delimitar as neuroses com base nos sintomas e caráter do ego.</p><p>13 - Roudinesco e Plon (1998), ao falar sobre melancolia, trouxe que esse termo era originariamente usado nas artes e na literatura e só depois levado para classificar os transtornos. Como foi possível essa associação?</p><p>A	A melancolia se refere a uma tristeza profunda, um estado depressivo capaz de conduzir um indivíduo ao suicídio, e por manifestações de medo e desânimo.</p><p>Freud era um amante da filosofia, da arte e da poesia, que também descreveu a melancolia ao longo do tempo como ânimo entristecido, sentimento de um abismo infinito, extinção do desejo e da fala, torpor (ou seja, ausência de reações adequadas a um determinado estímulo) seguido de exaltação, além do desejo constante pela morte e um sentimento de nostalgia e luto.</p><p>14 - Averbeck foi um autor que trouxe uma importante crítica à formação médica da época e que estava de acordo com o pensamento de Freud, pois ele criticava o fato de que somente médicos que trabalhavam em sanatórios ou como terapeutas tinham conhecimento dos estudos ligados à neurastenia e outras formas de doenças nervosas. Por que ele discordava da formação médica da época?</p><p>C	Porque muitos pacientes acometidos por doenças nervosas eram de diversas classes e, sem a devida formação científica, os médicos tratariam esses casos apenas como nomes modernos de conteúdos arbitrariamente constituídos.</p><p>Para Freud, o estado patológico do sistema nervoso podia ser classificado como a mais comum de todas as doenças da sociedade, sendo praticamente desconhecido dos médicos de boa formação científica, ou tido por eles como apenas um nome moderno com conteúdo arbitrariamente constituído. Assim, Freud defende que essas questões [sobre o psiquismo humano] devem ser debatidas pelo meio científico como relevantes para o trabalho de assistência médica.</p><p>15 - Freud traz a seguinte afirmativa: “O fato principal do hipnotismo consiste na possibilidade de colocar uma pessoa num estado especial da mente (ou, mais precisamente, do cérebro) que se assemelha ao sono. Esse estado é conhecido como hipnose” (FREUD, 1886, p. 134). As alternativas abaixo trazem as contribuições do hipnotismo segundo Freud:</p><p>II- A proposta da hipnose é tão-somente auxiliar o paciente, pela sugestão, a eliminar essas ideias que, de alguma forma, adoecem e trazem sofrimento aos pacientes.</p><p>IV- A hipnose e outros métodos sugestivos traziam ótimos resultados, que nada tinham a ver com nacionalidade ou raça.</p><p>C	II e IV</p><p>Freud, ao trazer a questão dos resultados da hipnose independente de nacionalidade ou raça, criticava cientistas que alegavam os estudos de Forel como relacionados ao fato dele ser judeu. A hipnose simulava estados semelhantes aos de sono, mas seu objetivo era favorecer o processo de sugestão e reduzir a influência crítica da consciência. Por fim, na hipnose há o relacionamento ativo entre paciente e hipnotizador, e não passivo.</p><p>16 - Ao analisar os sintomas histéricos, Charcot comparava-os aos sonhos. Por que ele estabelecia essa associação?</p><p>A	Charcot estabelecia essa associação porque os delírios, tal como os sonhos, remetiam a um estado no qual os pensamentos traumáticos emergiam na consciência sob uma forma modificada, ficando inibidos no indivíduo sadio.</p><p>Charcot associava os delírios das vítimas de histeria a um estado no qual emergem na consciência, sob a forma modificada de sintomas, ideias e impulsos que estavam inibidas pela consciência enquanto o indivíduo estava em um estado sadio.</p><p>17 - A carta 22 de Freud a Fliess trouxe um importante resumo a respeito dos principais transtornos que vinham sendo estudados e seus mecanismos de defesa. Como Freud trata do conteúdo da ideia e do afeto na histeria, na ideia obsessiva e na confusão alucinatória?</p><p>D	Em todos, o conteúdo da ideia está ausente, embora o afeto funcione diferente: é eliminado pela conversão, conservado ou permanece ausente.</p><p>Para Freud, nesses três transtornos o conteúdo da ideia está ausente da consciência. Na histeria, o afeto é eliminado pela conversão; na ideia obsessiva, o afeto é conservado; e na confusão alucinatória, o afeto é ausente.</p><p>18 - Desde o início de seus estudos, Freud procurou delinear o conceito de “neurose”. No início de sua teoria, como Freud tratou desse termo?</p><p>A	Freud tratou da neurose como um conflito interno, psíquico e com origem nas experiências sexuais.</p><p>Laplanche e Pontalis (2001), a neurose aqui se traduz como a expressão de um conflito interno, de ordem psíquica, originado de experiências de caráter sexual.</p><p>19 - Sobre a frase “assim, o que há de essencialmente novo a respeito de minha teoria é a tese de que a memória não se faz presente de uma só vez, mas se desdobra em vários tempos; que ela é registrada em diferentes espécies de indicações” (FREUD, 1895-6, p. 281)”, o que podemos derivar disso?</p><p>B	Podemos compreender que, para a memória ter múltiplos tempos, é porque a memória depende de uma estrutura constituída de Cs, Pcs e Ics.</p><p>As psiconeuroses não amadurecem, elas se estabelecem quando há um conflito interno. O sistema sensório-motor ao operatório formal faz parte da teoria de Piaget, a alternativa d faz referência à segunda tópica de Freud, que ainda não tinha sido estabelecida, e as estruturas cerebrais não eram mais alvo de estudo de Freud nessa fase.</p><p>20 - O rascunho A é o primeiro texto de Freud a Fliess, no qual Freud começa a traçar algumas teses que posteriormente norteariam seu trabalho na psicanálise. Quais são alguns deles?</p><p>A	Neuroses com componente sexual e a função sexual como predisponente a outras doenças.</p><p>Nesse rascunho, Freud apresenta algumas teses: todas as neuroses têm algum componente sexual e a função sexual pode ter efeito causal direto ou predispor para outras doenças. Freud também considerava a existência de neuroses em homens, ainda não tinha começado a estudar as questões sociais e institucionais na formação das neuroses (isso só ocorre mais à frente) e ele acreditava que a falta ou excesso de trabalho não estavam ligados com a histeria.</p><p>21 - As cartas 56 e 57 trataram do tema das bruxas, o que fez Freud se perguntar do porquê tantas mulheres foram perseguidas no passado, e como aqueles relatos se assemelhavam aos relatos das pacientes histéricas. Em que medida foi possível essa associação?</p><p>B	Porque ambos os casos estavam ligados</p><p>com desejos reprimidos, com a relação das mulheres com seus corpos e com seus desejos.</p><p>O autor, nesse texto, levanta algumas hipóteses sobre o motivo de tantas mulheres terem sido perseguidas como bruxas na Idade Média, e como alguns dos relatos de tortura daquela época se assemelham tanto aos relatos atuais das mulheres histéricas. Para Freud (1895), muito do que se contava a respeito daquelas mulheres estava diretamente relacionado com desejos reprimidos, com a relação dessas mulheres com seus corpos e com seus desejos.</p><p>22 - Analise a frase: “a sugestão não pode produzir algo que não esteja contido na consciência ou seja nela introduzido” (FREUD, 1888, p. 116).</p><p>D	Freud, ao apresentar essa frase, criticava Bernheim por acreditar que o fenômeno histérico se dá apenas por sugestão.</p><p>Como crítica aos estudos de Bernheim, Freud (1888) comenta da necessidade de Bernheim de ter incluído em seus estudos os fenômenos histéricos ligados à hiperexcitabilidade, uma vez que esses estudos questionam a sugestão como fator possivelmente condicionante do sintoma neurótico.</p><p>23 - Freud, em seu texto de 1895, afirma: “na psiquiatria, as ideias delirantes situam-se ao lado das ideias obsessivas como distúrbios puramente intelectuais, e a paranoia se situa ao lado da loucura obsessiva como uma psicose intelectual” (1895, p.253). O que ele quis dizer?</p><p>C	Que tanto no transtorno compulsivo quanto na paranoia há um conflito, sendo que a neurose obsessiva é um distúrbio intelectual, enquanto a paranoia atinge um patamar de psicose intelectual.</p><p>Freud, ao trazer a questão dos resultados da hipnose independente de nacionalidade ou raça, criticava cientistas que alegavam os estudos de Forel como relacionados ao fato dele ser judeu. A hipnose simulava estados semelhantes aos de sono, mas seu objetivo era favorecer o processo de sugestão e reduzir a influência crítica da consciência. Por fim, na hipnose há o relacionamento ativo entre paciente e hipnotizador, e não passivo.</p><p>24 - Freud, ao escrever sobre a etiologia das neuroses, trouxe algumas considerações. Analise as afirmações abaixo:</p><p>III- Alguns dos tipos de neuroses são a neurastenia, neuroses de angústia, histeria, mania, dentre outras.</p><p>IV- A teoria da constância possui relação direta com a etiologia das neuroses, na medida que a excitação sexual gera ou contribui para o surgimento da neurose.</p><p>E	III e IV</p><p>para Freud, a neurastenia ocorre em homens que não foram devidamente seduzidos na infância, o que os faz recorrer à masturbação. A neurastenia traz uma redução da autoestima e aumento do pessimismo. Além disso, Freud verificou que a teoria da constância tem relação direta com a etiologia das neuroses, na medida que a constância implica no acúmulo de excitação que predispõe o indivíduo a uma condição de neurose.</p><p>A Clínica em Freud - APOL 2</p><p>1 - Sobre a seguinte frase: “A paralisia histérica se caracteriza, pois, pela _________ e pela ___________; possui essas duas qualidades __________, e é nisso que manifesta maior contraste em relação à _________, na qual regularmente se constata que essas duas características não se associam entre si (FREUD, 1895, p. 207-8)”. A sequência que melhor se encaixa nos espaços é:</p><p>C	delimitação precisa – intensidade excessiva – simultaneamente – paralisia orgânica.</p><p>Nas lesões orgânicas, observa-se um prejuízo nas funções de forma desigual, sendo as funções mais complexas e adquiridas tardiamente que eram mais afetadas; na sintomatologia histérica, muitas vezes as funções mais primitivas, aquelas adquiridas durante a tenra infância, ou as mais simples é que são afetadas, havendo um prejuízo perfeitamente sincronizado com as questões psíquicas do paciente.</p><p>2 - Analise a seguinte afirmação: “As origens dos sintomas histéricos, assim como dos sintomas ______, possuem uma íntima conexão com o corpo e a _______ desse corpo, juntamente com ______ por determinados pensamentos; ou seja, a causa atuante da doença não é o dano físico insignificante, mas o afeto do susto – o _____ (FREUD, 1893, p. 41.</p><p>E	Neuróticos – formação simbólica – a repulsa – trauma psíquico.</p><p>No texto, as origens dos sintomas histéricos, assim como dos sintomas neuróticos, possuem uma íntima conexão com o corpo e a formação simbólica desse corpo, juntamente com a repulsa por determinados pensamentos; ou seja, “a causa atuante da doença não é o dano físico insignificante, mas o afeto do susto – o trauma psíquico” (FREUD, 1893, p. 41).</p><p>3 - Avalie as frases abaixo:</p><p>I- Freud acreditava que existia três classes de neurônios: para receber estímulos externos ao organismo, para fazer a descarga das excitações de origem endógena e para intermediar as informações quantitativas e qualitativas.</p><p>III- O papel dos conjuntos de neurônios mencionados nas alternativas anteriores é evitar o desprazer, atuando em conjunto com o princípio da inércia.</p><p>E	As I e III estão corretas.</p><p>Freud também considera que o sistema nervoso tem 2 funções: receber estímulos externos ao organismo e fazer a descarga das excitações de origem endógena. Haveria também uma terceira classe de neurônios, que faria a intermediação entre as informações quantitativas e qualitativas. Esse funcionamento neuronal ocorre em conjunto com o princípio da inércia, ou seja, é papel desses 3 conjuntos de neurônios evitar o desprazer.</p><p>4 - Uma das pacientes de Freud apresentava rinite, com perda de olfato e sensações olfativas angustiantes (cheiro de bolo queimado). Ela morava na casa de um diretor de fábrica, viúvo de sua prima, e trabalhava como babá dos filhos desse homem. Ela sofria de depressão e fadiga, e como sintoma histérico uma analgesia sem perda de sensibilidade. A qual paciente estamos nos referindo?.</p><p>C	Lucy R.</p><p>Lucy R. tinha 30 anos de idade quando Freud começou a atendê-la. Ela apresentava uma rinite, com perda do olfato. Era também perseguida por sensações olfativas que a deixavam muito angustiada. Ela vivia com uma governanta na casa de um diretor de fábrica que vivia nos arredores de Viena, e era responsável pelos 2 filhos desse diretor (uma espécie de babá), pois a mãe morrera alguns anos antes. Sofria de depressão e fadiga, e por sintoma histérico apresentava uma analgesia geral, sem perda da sensibilidade tátil. Seu nariz se mostrava sensível ao toque, mas incapaz de sentir qualquer odor. Quando Freud lhe perguntou qual era o odor que mais frequentemente lhe perturbava, ela lhe disse que era o cheiro de pudim queimado.</p><p>5 - Segundo Freud e Breuer, a formação dos sintomas se dá porque o psiquismo não teve condições de reagir ou elaborar uma experiência traumática, surgindo assim o estado patológico. Quais seriam algumas dessas situações desencadeadoras de traumas?</p><p>D	A falta de uma via de escape para experiências de forte impacto emocional ou quando um evento menor ocorre em um momento de maior vulnerabilidade psíquica do paciente.</p><p>Os traumas não encontram uma via de escape porque não houve essa possibilidade, como no caso da perda de um ente querido, ou porque as circunstâncias sociais impediam que houvesse algum tipo de reação, ou porque aquele o paciente desejava esquecer aquele acontecimento, recalcando a informação na mente (depois Freud utiliza o conceito de inconsciente). Outras vezes, o evento em si não deveria ter trazido qualquer tipo de sofrimento, mas por ter ocorrido em um momento de maior vulnerabilidade psíquica do paciente, passa a adquirir a característica de trauma – ou seja, um simples evento que ocorre em um momento que a pessoa se vê sem meios de reagir a ele.</p><p>6 - Esse caso foi chamado nos textos de Freud de “Fragmento de análise de um caso de histeria”. Ele se conecta ao texto da Interpretação dos Sonhos e traz, pela primeira vez, o conceito de transferência – tanto da paciente para o analista quanto o contrário, uma vez que Freud é “demitido” ao fazer uma sugestão que a paciente não aceita. A qual paciente estamos nos referindo?</p><p>E	Dora.</p><p>O caso Dora foi bastante emblemático para a construção da clínica psicanalítica, já que nesse texto Freud procurou mostrar como os sonhos são análogos aos sintomas</p><p>histéricos. Freud também traz aqui o conceito da transferência, olhando para essa transferência como incluindo tanto sentimentos hostis quanto sentimentos amorosos em relação ao outro (transferência positiva e transferência negativa).</p><p>7 - Analise a frase: “o que está em questão é a concepção corrente, popular, dos órgãos e do corpo em geral” (FREUD, 1895, p. 213).</p><p>D	Freud quis dizer que o sintoma histérico tem sua origem de forma dinâmica ou funcional, conectada às experiências do paciente que não foram elaboradas.</p><p>Freud acreditava que a lesão histérica, diferente da lesão orgânica que tem origem cortical, tem sua origem de forma dinâmica ou funcional, conectada às experiências do paciente que não foram elaboradas. Essa frase traduz de maneira única e direta o significado da histeria na dinâmica da formação dos sintomas.</p><p>8 - Um dos casos mais emblemáticos de Freud foi o de Anna O., considerada o “marco zero”, já que foi inicialmente uma paciente de Breuer. Quais foram algumas das estratégias relacionadas aos primórdios da clínica psicanalítica para o tratamento dessa paciente?</p><p>A	Hipnotismo e “limpeza da chaminé” (método catártico).</p><p>Além do hipnotismo e da limpeza da chaminé, Freud posteriormente fez uso da cura pela fala, uma vez que a limpeza da chaminé se mostrou eficiente somente até determinado ponto.</p><p>9 - Analise as seguintes afirmativas:</p><p>i) o pensamento é constituído com base nas indicações de realidade que o ego faz ao psiquismo, e na fala com seus símbolos.</p><p>iv) As experiências atraem atenção do psiquismo não por trazerem experiências de prazer, mas por trazerem a recordação de experiência de dor.</p><p>Estão corretas as alternativas:</p><p>C	i e iv</p><p>O pensamento é constituído com base nas indicações de realidade que o ego faz ao psiquismo, e na fala com seus símbolos, que trazem a forma mais elevada do psiquismo e do pensamento cognitivo. Quando uma lembrança causa desprazer, significa que quando houve a captação da percepção correspondente à lembrança, essa percepção causou desprazer, gerou uma experiência de dor. Essas experiências atraem a máxima atenção do psiquismo, não por trazerem uma experiência de prazer, mas porque trazem a recordação de uma experiência de desprazer.</p><p>10 - Durante o tratamento de Emmy von N, Freud tentou usar o método hipnótico, mas nem sempre esse método dava certo. Um dia, a pedido da paciente para que ele a deixasse falar, ele parou com as hipnoses e com a interrupção e a escutou. Por que essa mudança foi importante?</p><p>E	Foi um primeiro passo de Freud para compreender que a escuta ativa lhe permitiria compreender a origem dos sintomas e o acesso ao inconsciente sem o uso do método hipnótico.</p><p>Foi um primeiro passo de Freud para compreender que a escuta ativa lhe permitiria compreender a origem dos sintomas e o acesso ao inconsciente sem o uso do método hipnótico. Isso também criou as bases para a associação livre.</p><p>11- No texto da Comunicação Preliminar de Breuer e Freud, acredita-se que na histeria o sintoma está relacionado com o trauma desencadeador. O que isso significa?</p><p>A	Na histeria, o sintoma funciona como uma alucinação do mesmo evento que deu origem à doença, como um catalisador da energia que, de alguma forma, ficou reprimida.</p><p>Na histeria, o sintoma funciona como uma alucinação do mesmo evento que deu origem à doença, como um catalisador da energia que, de alguma forma, ficou reprimida. Assim, Freud afirma que: “os mais variados sintomas, que são ostensivamente espontâneos e, como se poderia dizer, produtos idiopáticos da histeria, estão tão estritamente relacionados com o trauma desencadeador quanto os fenômenos a que acabamos de aludir e que exibem a conexão causal de maneira bem clara” (FREUD, 1893, p. 40).</p><p>12 - Avalie as frases abaixo:</p><p>I- Os processos psíquicos não ocorrem em decorrência dos processos fisiológicos, mas em paralelo a eles, sendo ambos pertencentes a um único organismo e não a órgãos ou entidades dissociadas, independentes.</p><p>III- Para Freud, a linguagem é uma totalidade, que não pode ser dividida ou fragmentada; a linguagem é unitária e indivisível, e por isso empregamos o termo aparelho de linguagem.</p><p>E	As I e III estão corretas.</p><p>Freud também considera que o sistema nervoso tem 2 funções: receber estímulos externos ao organismo e fazer a descarga das excitações de origem endógena. Haveria também uma terceira classe de neurônios, que faria a intermediação entre as informações quantitativas e qualitativas. Esse funcionamento neuronal ocorre em conjunto com o princípio da inércia, ou seja, é papel desses 3 conjuntos de neurônios evitar o desprazer.</p><p>13 - Ao discutir sobre os processos psíquicos normais, Freud traz o conceito de atenção e da fala. Por que são fatores importantes?</p><p>C	Porque, dentre outros fatores, a atenção orienta o ego sobre qual informação ele deve se ater; já a fala cria as conexões entre significante e significado, por exemplo.</p><p>Para Freud, a atenção orienta o ego sobre qual informação ele deve se ater, quais informações são relevantes e quais podem ser simplesmente ignoradas pela consciência. A fala tem um papel muito importante na formação do psiquismo, pois a fala também cria as conexões entre significante e significado, entre os símbolos e suas associações motoras, visuais e sonoras, e a formação da memória, ou a formação de facilitações neuronais para informações conhecidas.</p><p>14 - Ao construir os conceitos da clínica freudiana, com o transferência e contratransferência, relação analista-paciente, associação livre, atenção flutuante, ele criou uma denominação que viria a fazer parte da clínica freudiana e pós-freudiana. Que denominação foi essa?</p><p>B	Setting psicanalítico.</p><p>O setting terapêutico é onde se dá a relação analista-paciente, e passou a ser a nomenclatura usada por Freud e toda a comunidade psicanalítica. A anamnese clínica não é um conceito criado pela psicanálise, mas um modelo da medicina originalmente. A orientação semi-dirigida é o processo no qual o terapeuta direciona parcialmente seu cliente a falar sobre questões mais sensíveis, o protótipo terapêutico é um conceito que não existe (temos os protótipos paternos e maternos) e a reação terapêutica atua em conjunto com a transferência.</p><p>15 - Ao utilizar o método da associação livre, Freud percebeu que quanto maior o desprazer, maior a resistência. Como ele conseguiu perceber isso a partir do método de associação livre?</p><p>B	Com o método da associação livre, Freud deixava seus pacientes de deitados, enquanto ele se sentava atrás deles. Ao manter a conversa, Freud percebeu que os conteúdos involuntários correspondiam a materiais que geravam desprazer.</p><p>Freud tratava seus pacientes da seguinte forma: convidava-os a se deitarem no sofá, enquanto ele se sentava atrás do paciente. Ele também orientava esses pacientes a evitar quaisquer distrações, e estimulava um simples bate-papo que ele logo chamaria de associação livre. Com isso, Freud descobriu que os pensamentos involuntários, aqueles que chegam sem nenhum motivo aparente, muitas vezes correspondem ao material psíquico esquecido por provocar desprazer, e as forças psíquicas que geram o recalque fazem parte do processo de resistência.</p><p>16 - Sobre a frase: “o processo pelo qual os desejos ics se atualizam (...) trata-se aqui de uma repetição de protótipos infantis vivida com um sentimento de atualidade acentuada” (Laplanche e Pontalis, 2001, p. 514), analise as frases abaixo:</p><p>II - Esse processo envolve um deslocamento do conteúdo inconsciente, que se exprime de modo disfarçado dentro da relação com o outro, no caso, o psicanalista.</p><p>III- Esse conceito foi apontado pela primeira vez no caso Dora, embora já tivesse sido identificado no caso Anna O., quando ela relata que estava esperando um filho de seu médico.</p><p>C	Somente a II e a III estão corretas. D	A I, a II e a III estão corretas.</p><p>A primeira afirmação está incorreta porque, aqui, estamos tratando do conceito de transferência.</p><p>17 - O caso Dora foi importante na clínica freudiana, e o conhecimento da história dessa paciente nos permite</p><p>aprender sobre o percurso de Freud ao analisar essa paciente. Quais foram alguns dos fatos conectados a esse caso?</p><p>D	A paciente era muito ligada ao pai, que teve várias doenças seguidas. Sua mãe apresentava uma psicose doméstica, e seus sintomas estavam relacionados com um casal, o sr. e sra. K.</p><p>Dora vinha de uma família rica, e o início do tratamento começa quando ela relata que a família se mudou para a cidade B. e eles conheceram um casal, o Sr. e Sra. K. Logo, Dora acredita que seu pai e a Sra. K, estão tendo um relacionamento extraconjugal, com o consentimento do Sr. K, o que a deixa muito irritada, e ela acredita que esse consentimento era porque o sr. K a assediava sexualmente. As demais alternativas se referem aos casos Lucy R., Emmy von N, Elizabeth von R e Anna O.</p><p>18 - Uma das pacientes de Freud apresentava dores nas pernas e dificuldade para andar. Depois que seu pai e sua irmã morreram, ela adoeceu. Andava inclinada para frente e se queixava de dor na coxa, e enrubescia quando lhe beliscavam. A qual paciente estamos nos referindo?</p><p>D	Elizabeth von R.</p><p>Elizabeth tinha dores nas pernas e dificuldade de andar. Tinha um histórico problemático com a família, pois o pai morrera, a mãe teve que se submeter a uma operação na vista e uma irmã casada teve uma infecção cardíaca logo após o puerpério. Ela andava inclinada para frente e se queixava de dor na coxa quando caminhava. Quando Freud pressionava ou beliscava a região dolorida, ela gritava e enrubescia, jogava a cabeça para trás e fechava os olhos, como se sentisse cócegas, o que não era uma reação comum. E, quanto mais Freud aumentava as pressões, mais a paciente parecia gostar disso.</p><p>19 - Avalie as frases abaixo:</p><p>I- Freud acreditava que existia três classes de neurônios: para receber estímulos externos ao organismo, para fazer a descarga das excitações de origem endógena e para intermediar as informações quantitativas e qualitativas.</p><p>III- O papel dos conjuntos de neurônios mencionados nas alternativas anteriores é evitar o desprazer, atuando em conjunto com o princípio da inércia.</p><p>E	As I e III estão corretas.</p><p>Freud também considera que o sistema nervoso tem 2 funções: receber estímulos externos ao organismo e fazer a descarga das excitações de origem endógena. Haveria também uma terceira classe de neurônios, que faria a intermediação entre as informações quantitativas e qualitativas. Esse funcionamento neuronal ocorre em conjunto com o princípio da inércia, ou seja, é papel desses 3 conjuntos de neurônios evitar o desprazer.</p><p>20 - Ao utilizar o método da associação livre, Freud percebeu que quanto maior o desprazer, maior a resistência. Como ele conseguiu perceber isso a partir do método de associação livre?</p><p>B	Com o método da associação livre, Freud deixava seus pacientes de deitados, enquanto ele se sentava atrás deles. Ao manter a conversa, Freud percebeu que os conteúdos involuntários correspondiam a materiais que geravam desprazer.</p><p>Freud tratava seus pacientes da seguinte forma: convidava-os a se deitarem no sofá, enquanto ele se sentava atrás do paciente. Ele também orientava esses pacientes a evitar quaisquer distrações, e estimulava um simples bate-papo que ele logo chamaria de associação livre. Com isso, Freud descobriu que os pensamentos involuntários, aqueles que chegam sem nenhum motivo aparente, muitas vezes correspondem ao material psíquico esquecido por provocar desprazer, e as forças psíquicas que geram o recalque fazem parte do processo de resistência.</p><p>21 - Freud, em seu texto sobre as afasias, trouxe a existência de 4 princípios para que haja o estabelecimento da associação. Quais seriam esses princípios?</p><p>B	Semelhança, contiguidade, frequência e inseparabilidade.</p><p>Freud, baseando-se em Stuart Mill, acredita na existência de 4 princípios para que haja o estabelecimento da associação: semelhança (ideias parecidas têm mais chance de se conectarem), contiguidade (a ocorrência de 2 ideias em um mesmo momento facilita que se associem), frequência (o quanto aquela conexão se repete a ponto de criar uma ligação entre elas) e inseparabilidade (no sentido de ser difícil pensar em um elemento separado de outro).</p><p>21 - Um dos conceitos bastante trabalhados por Freud e pelos autores pós-freudianos é o conceito de Angst. Por que podemos dizer que esse conceito foi importante?</p><p>B Angst trata da qualificação do afeto e está para além dos sintomas e dos conceitos de neurose e psicose.</p><p>As demais questões se referem aos outros conceitos e questões que também são importantes nos estudos</p><p>freudianos, mas que não explicam a importância de Angst na teoria de Freud. No texto do Pequeno Hans, Freud trata do afeto e do deslocamento desse afeto para a constituição do sintoma, sendo que a coisa simboli zada no sintoma é mais verdadeira que o próprio sintoma.</p><p>22 - Avalie as frases abaixo: I- Bernheim acreditava que a hipnose, assim como a sugestão hipnótica, podia ser aplicada tanto a histéricos e neuropáticos quanto pessoas saudáveis. II- Bernheim, ao identificar que a sugestão poderia simular sintomas fisiológicos legítimos, criticava os médicos que optavam por se utilizar desse recurso terapêutico. III- Freud acreditava que o sintoma histérico tinha ligação com o fenômeno que ele nomeava de transfert.</p><p>E As I e III estão corretas. Segundo Bernheim, acreditava-se que a sugestão falsificava os fenômenos ligados aos sintomas histéricos, mas essa mesma sugestão auxiliava o médico durante o tratamento.</p><p>O fenômeno de transfert refere-se à transferência de sensibilidade de uma parte do corpo para outra parte.</p><p>23 - Quais estudos Freud se concentrou durante seus estágios?</p><p>A Além da hipnose e histeria, Freud também estudou epilepsia e outras doenças nas articulações, além de doenças de origem neurológica. Ele também acompanhou estudos em células nervosas e os estudos sobre visão no córtex pré-frontal.</p><p>Durante seus estágios em Paris e Berlim, Freud estudou, além da hipnose e da histeria, a epilepsia e outras doenças nas articulações, coréia e diversas formas de “tiques” (como a doença de Gill es de la Tourette), e acompanhou as preparações das células nervosas e neróglia do professor Ranvier. Em Berlim, ele teve a oportunidade de estudar crianças que sofriam de doenças nervosas, e depois visitou um laboratório para estudar a localização do sem</p><p>24 - Um dos conceitos bastante trabalhados por Freud e pelos autores pós-freudianos é o conceito de Angst. Por que podemos dizer que esse conceito foi importante?</p><p>B Angst trata da qualificação do afeto e está para além dos sintomas e dos conceitos de neurose e psicose.</p><p>As demais questões se referem aos outros conceitos e questões que também são importantes nos estudos</p><p>freudianos, mas que não explicam a importância de Angst na teoria de Freud. No texto do Pequeno Hans, Freud trata do afeto e do deslocamento desse afeto para a constituição do sintoma, sendo que a coisa simbolizada no sintoma é mais verdadeira que o próprio sintoma.</p><p>25 - Freud traz a seguinte afirmativa: “O fato principal do hipnotismo consiste na possibilidade de colocar uma pessoa num estado especial da mente (ou, mais precisamente, do cérebro) que se assemelha ao sono. Esse estado é conhecido como hipnose” (FREUD, 1886, p. 134). As alternativas abaixo trazem as contribuições do hipnotismo segundo Freud:</p><p>II- A proposta da hipnose é tão-somente auxiliar o paciente, pela sugestão, a eliminar essas ideias que, de alguma forma, adoecem e trazem sofrimento aos pacientes.</p><p>IV- A hipnose e outros métodos sugestivos traziam ótimos resultados, que nada tinham a ver com nacionalidade ou raça.</p><p>C II e IV Freud, ao trazer a questão dos resultados da hipnose independente de nacionali dade ou raça, criticava cientistas que alegavam os estudos de Forel como relacionados ao fato dele ser judeu.</p><p>A hipnose simulava estados semelhantes aos de sono, mas seu objetivo era favorecer o processo de sugestão e reduzir a influência crítica da consciência. Por fim, na hipnose há o relacionamento ativo entre paciente e hipnotizador,</p><p>e não passivo.</p><p>26 - Na carta 46, Freud faz algumas afirmações a respeito dos transtornos neuróticos (histeria, neurose obsessiva e paranoia), o que podemos dizer sobre elas?</p><p>A Tanto a histeria quanto a neurose obsessiva se desenvolvem no início da vida, enquanto a paranoia é um transtorno mais característico da vida adulta.</p><p>Tanto a histeria quanto a neurose obsessiva podem se desenvolver no início da vida, enquanto a paranoia é um transtorno mais característico da vida adulta. Apesar de não ser o objeto de estudo naquele momento, essas hipóteses sobre as idades de início de cada transtorno foram apenas um primeiro rascunho de Freud sobre o tema.</p><p>27 - Freud, em seu texto de 1895, afirma: “na psiquiatria, as ideias delirantes situam-se ao lado das ideias obsessivas como distúrbios puramente intelectuais, e a paranoia se situa ao lado da loucura obsessiva como uma psicose intelectual” (1895, p.253). O queele quis dizer?</p><p>C Que tanto no transtorno compulsivo quanto na paranoia há um conflito, sendo que a neurose obsessiva é um distúrbio intelectual, enquanto a paranoia atinge um patamar de psicose intelectual.</p><p>Assim como no transtorno obsessivo compulsivo, na paranoia também há um conflito em jogo. É uma forma patológica de defesa, que depende de uma predisposição psíquica associada a uma situação na qual o ego é incapaz de tolerar, projetando então o conteúdo para o mundo externo. Assim, na paranoia ocorre o que Freud chama de transposição ou projeção, pois uma vez que não possibilidade de se internalizar o afeto, reprimi-lo, recorremos ao ambiente externo para expressar esse sentimento e nos defender dele, tal como ocorre com as ideias obsessivas.</p><p>28 - Desde o início de seus estudos, Freud procurou delinear o conceito de “neurose”. No início de sua teoria, como Freud tratou desse termo?</p><p>A Freud tratou da neurose como um conflito interno, psíquico e com origem nas experiências sexuais.</p><p>Laplanche e Pontalis (2001), a neurose aqui se traduz como a expressão de um conflito interno, de ordem psíquica, originado de experiências de caráter sexual.</p>