Sono - Vigília

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Sono - Vigília
Faculdade Assis Gurgacz
Curso de Medicina - Disciplina de Fisiologia
Prof. Jeferson Freitas Toregeani
Definição: 
� Sono:
�Estado de inconsciência despertável
�Estímulos verbais, dolorosos, mecânicos
� Coma:
�Estado de inconsciência não despertável
� Independe de estímulos
Alterações do estado de consciência
� CONSCIÊNCIA:
� Capacidade de reconhecimento
�Realidade externa e interna
� Capacidade de responder aos estímulos
�Grau de vigília que se encontra uma pessoa. 
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Alterações do estado de consciência
� Coma:
� Estado em que não é possível despertar uma pessoa mesmo com 
fortes estímulos. 
�Estupor:
�Estado em que apenas estímulos externos vigorosos e diretos são 
capazes de despertar o paciente. 
�Confusão/Obnubilação:
�Compreensão inadequada das impressões exteriores, com 
perplexidade e prejuízos de atenção e orientação; é estar 
"sonolento".
�Hiperalerta:
�Estado de hiperatividade autonômica e respostas exageradas 
(causadas por uso de drogas (anfetaminas, cocaína), abstinência 
(benzodiazepínicos), ou estresse pós-traumático
D
es
em
pe
n
ho
 
C
om
po
rt
am
en
ta
l
Nível de atividade cortical
100%
EuforiaComa
Sono Vigília
Nível máximo 
de atenção
Objetivo: 
� Sono
�Organização das informações coletadas 
durante o dia
�Restauração das fontes energéticas
�Recuperação da atividade celular
�Prazer - sonhos
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EEG - Eletroencefalograma
� Eletrodos
� Captam atividade elétrica
� Milhões de neurônios
� Sincronismo
� Desenhos gráficos
� Transcrito em papel
� Aspecto de ondas
ELETROENCEFALOGRAFIA (EEG)
O EEG revela a atividade elétrica cerebral 
resultante de populações de neurônios 
corticais em atividade em função do tempo. 
Dois eletrodos pareados na superfície do couro 
cabeludo captam essa atividade elétrica.
8 a 13 Hz
> 13 Hz
4 a 7 Hz
< 4 Hz
EEG - Eletroencefalograma
4
Acordado
Atividade 
específica
Lobo temporal de 
crianças, distúrbios 
degenerativos
Sono
EEG - Eletroencefalograma
EEG - Eletroencefalograma
EEG - Eletroencefalograma
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EEG - Eletroencefalograma
FREQUENCIA
- no. de ondas na unidade de tempo (ritmo)
AMPLITUDE
- tamanho da onda
Ritmos das ondas do EEG (eletroencefalograma)
EEG rápido: as células 
corticais estão em ritmo 
dessincronizado
EEG lento: as células corticais 
estão em ritmo sincronizado;
Eletrodo
superficial
Córtex
cerebral
Tipos de Sono: 
� Ondas Lentas
�Ondas cerebrais de grande amplitude
�Baixa frequência
� Sono REM
�Atividade cerebral mais intensa
�Movimentos rápidos
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Tipos de Sono: 
� Ondas Lentas
� 1ª hora de sono após 24h acordado
� Relaxamento muscular intenso
� Queda de 10 a 30%:
� Pressão arterial
� Frequência respiratória
� Metabolismo basal
Tipos de Sono: 
� Sono REM
� Duram 5 a 30 minutos
� Ocorre a cada 90 minutos
� Mais frequentes ao passar da noite até despertar
� Relacionada aos sonhos
� Tônus muscular muito reduzido porém com atividade muscular intensa
� Frequência respiratória e cardíaca irregulares
� Aumento do metabolismo encefálico em 20%
� EEG – ondas cerebrais semelhantes aos da vigília (acordado)
� Conhecido como sono paradoxal
Causas do Sono: 
� SARA – Sistema ativador reticular ascendente
� Teoria passiva
� Com o passar do dia, o SARA entra em fadiga e para de estimular 
o córtex cerebral
� Teoria ativa
� Processo inibitório ativo
� Transecção ao nível médio da ponte causa insônia grave
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Causas do Sono: 
� Núcleos da Rafe (Ponte e Bulbo)
� Fibras se direcionam para SARA e para 
tálamo, hipotálamo, sistema límbico, 
neocórtex e medula espinhal
� Lesões no núcleo da Rafe
� Insônia grave
� Pode levar à morte por exaustão
� Papel da Serotonina
� Uso de antagonista da serotonina causa 
insônia grave
Ao despertar as ondas cerebrais se tornam rápidas 
1) Ativação cortical
2) Percepção sensorial, integração sensório-motora, orientação 
a) Animal dormindo: estimulação do SARA →→→→ desperta →→→→ EEG dessincronizado
b) Animal acordado: estimulação do tálamo →→→→ dorme →→→→ EEG sincronizado
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Neurônios talâmicos
1. VIGÍLIA
- altamente excitáveis (Glu)
- modo de transmissão continuo
- EEG: ondas dessincronizadas 
2. SONO
- inexcitáveis (GABA) mas os canais de Ca++ 
sensíveis à hiperpolarização se abrem
- modo em salvas de PA
- EEG: ondas sincronizadas
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Córtex
Tálamo
A estimulação glutamatérgica
nos neurônios talâmicos geram 
PA em modo continuo, conforme 
a atividade da via aferente. 
os neurônios corticais estão em 
franca atividade arrítmica; EEG 
dessincronizado
NGL
Córtex
Glu +
Vias aferentes
A estimulação gabaergica do 
núcleo reticular do tálamo 
causam salvas de PA. 
Os neurônios corticais passam a 
exibir ritmos sincronizadas. EEG 
sincronizado
NGL
Córtex
Gaba -
Núcleo reticular
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Vias aferentes 
visuais
Glu
Modo de 
Transmissão 
continuo
VIGÍLIA EEG de ondas rápidas
NGLTÁLAMO
Relê
tálamo-cortical 
CÓRTEX 
CEREBRAL
Salvas 
de PA
N. reticular
GABA
Tronco 
encefálico
FOR
ACh
SONO EEG de ondas lentas
Neurônios 
colinérgicas 
do sistema de 
modulação difuso
A atividade talâmica é regulada pelo sistema de modulação difuso
?
Impulsos 
visuais
FORMAÇÃO
RETICULAR
SARA
Cerebelo
Vias descendentes
Medula
Impulsos auditivos
Vias ascendentes
Tronco
Encefálico
Causas do Sono REM: 
� Neurônios secretores de Acetilcolina
� Forte inibição dos neurônios motores somáticas
� Intensa atonia 
� Próximo aos Núcleos da Rafe (Ponte e Bulbo)
� Fibras se direcionam para SARA e outras partes do SNC
� Estimulação leva ao sono REM
� Dispara em salvas
� Núcleos tálamo-corticais disparam dessincronizando o EEG 
� Ondas PGO ou ponto-geniculo-occipitais)
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Mecanismos neurais do Sono REM 
Lócus ceruleus (Nor)
REM off
Núcleos da Rafe (5HT)
REM off
Núcleo reticular pontino ACh
REM On
Tálamo
Córtex Cerebral
PA em salvas
Modo de transmissão
Sono REM 
EEG de ondas rápidas
Ach
Nor
5HT
REM REM REM REM REM
EEG – Fases do Sono
REM REM REM REM
Total de Sono
Estagio I: 4 a 5% - Estagio II: 45 a 55% - Estagio III: 4 a 6 % - Estagio IV: 12 a 15% 
Além das alterações cíclicas do EEG 
ocorrem oscilações viscerais e somáticas, 
particularmente durante os episódios de 
sono REM.
a) Aumento dos movimentos oculares
b) Atonia muscular
c) Aumento da freqüência cardíaca
d) Aumento na freqüência respiratória
e) Ereção peniana
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Insônia: 
� Prejuízos para SNC 
� Pensamentos lentos
� Dificuldade de concentração
� Modificação no comportamento
� Agressividade
� Psicose 
� Prejuízos para todo organismo
A arquitetura do sono varia entre as pessoas e com a idade
Epilepsia: 
� Descargas generalizadas extremas no SNC
� Duração de até 5 min.
� Estado de pós-ictal
� Depressão de todo SNC
� Associado à contrações musculares
� Tônicas – Fortes e constantes
� Clônicas - Repetidas
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EEG - Eletroencefalograma
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