tics dani- demencia por hiv

Prévia do material em texto

<p>SEMANA 5- Maria Daniele Oliveira de Moraes</p><p>A Demência Associada ao HIV (HAD) é o assunto da tarefa da</p><p>semana. Quais os princípios gerais do tratamento desta patologia?</p><p>Qual é o prognóstico desta patologia? Qual a relação desta</p><p>demência com os índices de mortalidade dos pacientes portadores</p><p>de HIV?</p><p>A demência associada ao HIV é a deterioração progressiva da função</p><p>mental devido à infecção do cérebro pelo vírus da imunodeficiência</p><p>humana (HIV). Ao contrário de quase todas as outras formas de</p><p>demência, a demência associada ao HIV tende a ocorrer em pessoas</p><p>mais jovens.</p><p>Em geral, a demência começa sutilmente, mas avança firmemente ao</p><p>longo de poucos meses ou anos, normalmente depois do surgimento</p><p>de outros sintomas da infecção pelo HIV. Os médicos diagnosticam</p><p>demência associada ao HIV com base nos sintomas, em testes do</p><p>estado mental, em exames de sangue para HIV e em exames de</p><p>imagem. O tratamento da infecção pelo HIV com terapia antirretroviral</p><p>às vezes melhora drasticamente a função mental, porém não cura a</p><p>demência.</p><p>Nos estágios finais da infecção pelo HIV, o vírus pode infectar</p><p>diretamente o cérebro. O HIV danifica as células nervosas, causando a</p><p>demência. A demência é uma diminuição, lenta e progressiva, da</p><p>função mental, que afeta a memória, o pensamento, o juízo e a</p><p>capacidade para aprender.</p><p>Tratamento de demência associada ao HIV</p><p>1. Medicamentos antirretrovirais</p><p>Sem o tratamento, a demência associada ao HIV pode ser fatal. No</p><p>entanto, quando a infecção pelo HIV é tratada com terapia</p><p>antirretroviral (TAR), a função mental por vezes melhora</p><p>drasticamente.</p><p>A TAR consiste de combinações de fármacos utilizados para tratar a</p><p>infecção por HIV. No entanto, devido ao fato de a infecção não estar</p><p>curada, a demência pode voltar.</p><p>2. Tratamento não Farmacológico</p><p>O tratamento também inclui medidas gerais para proporcionar apoio,</p><p>assim como para as outras demências.</p><p>2.1 Medidas de segurança e apoio</p><p>• Criar um ambiente seguro e de apoio pode ser muito útil.</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/infec%C3%A7%C3%A3o-pelo-v%C3%ADrus-da-imunodefici%C3%AAncia-humana-hiv/infec%C3%A7%C3%A3o-pelo-v%C3%ADrus-da-imunodefici%C3%AAncia-humana-hiv</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais%2C-da-medula-espinal-e-dos-nervos/delirium-e-dem%C3%AAncia/dem%C3%AAncia</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/infec%C3%A7%C3%A3o-pelo-v%C3%ADrus-da-imunodefici%C3%AAncia-humana-hiv/tratamento-medicamentoso-da-infec%C3%A7%C3%A3o-pelo-v%C3%ADrus-da-imunodefici%C3%AAncia-humana-hiv</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/infec%C3%A7%C3%A3o-pelo-v%C3%ADrus-da-imunodefici%C3%AAncia-humana-hiv/tratamento-medicamentoso-da-infec%C3%A7%C3%A3o-pelo-v%C3%ADrus-da-imunodefici%C3%AAncia-humana-hiv</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais%2C-da-medula-espinal-e-dos-nervos/delirium-e-dem%C3%AAncia/dem%C3%AAncia#v737602_pt</p><p>• Geralmente, o ambiente deve ser iluminado, alegre, seguro, e</p><p>estável e projetado de tal forma que ajude com a orientação.</p><p>Alguns estímulos, como rádio ou televisão, são úteis, mas</p><p>estímulos excessivos devem ser evitados.</p><p>A estrutura e a rotina ajudam as pessoas com demência associada ao</p><p>HIV a ficarem orientadas e obter uma sensação de segurança e</p><p>estabilidade. Qualquer alteração no ambiente, rotinas ou cuidadores</p><p>deve ser explicada para as pessoas de forma clara e simples.</p><p>Seguir uma rotina diária de tarefas como tomar banho, comer e dormir</p><p>ajuda as pessoas com demência associada ao HIV lembrarem-se das</p><p>coisas. Seguir uma rotina regular na hora de dormir pode ajudá-las a</p><p>dormir melhor.</p><p>Atividades programadas regularmente podem ajudar as pessoas a se</p><p>sentirem independentes e necessárias, concentrando sua atenção em</p><p>tarefas prazerosas ou úteis. Tais atividades devem incluir atividades</p><p>físicas e mentais. As atividades devem ser divididas em pequenas</p><p>partes ou simplificadas conforme ocorre a piora da demência.</p><p>2.2 Cuidados dos cuidadores</p><p>Cuidar de pessoas com demência é estressante e árduo, e os</p><p>cuidadores podem ficar deprimidos e exaustos, muitas vezes</p><p>negligenciando a própria saúde física e mental. As seguintes medidas</p><p>podem ajudar os cuidadores:</p><p>1. Aprender como atender com eficácia as necessidades das</p><p>pessoas com demência e o que esperar delas: Os cuidadores</p><p>podem obter esta informação de enfermeiros, assistentes</p><p>sociais, organizações e materiais publicados e on-line.</p><p>2. Procurar ajuda quando for necessário: Os cuidadores podem</p><p>falar com os assistentes sociais (incluindo aqueles do hospital da</p><p>comunidade local) sobre fontes apropriadas de ajuda, como</p><p>programas de auxílio, visitas de enfermeiros em casa, assistência</p><p>de manutenção da casa em tempo integral ou parcial e a</p><p>assistência residente. Aconselhamento e grupos de apoio</p><p>também podem ajudar.</p><p>3. Cuidar de si mesmo: Os cuidadores precisam lembrar que devem</p><p>cuidar de si mesmos. Não devem esquecer seus amigos nem</p><p>deixar de praticar seus hobbies e atividades.</p><p>Prognóstico</p><p>Antes que as pessoas com demência associada ao HIV fiquem muito</p><p>incapacitadas, devem ser tomadas decisões sobre os cuidados</p><p>médicos e devem ser feitos acordos financeiros e legais. Estes acordos</p><p>são chamados de instruções prévias.</p><p>As pessoas devem nomear alguém que esteja legalmente autorizado a</p><p>tomar decisões de tratamento em seu nome (intermediário para os</p><p>cuidados com a saúde). Devem discutir seus desejos de cuidados de</p><p>saúde com essa pessoa e seu médico. Essas questões são discutidas</p><p>com todos os envolvidos muito antes da necessidade de tomada de</p><p>decisão.</p><p>Conforme a demência associada ao HIV piora, o tratamento tende a</p><p>ser dirigido para manter o conforto da pessoa em vez de tentar</p><p>prolongar a vida.</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/fundamentos/quest%C3%B5es-%C3%A9ticas-e-jur%C3%ADdicas/instru%C3%A7%C3%B5es-pr%C3%A9vias</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/fundamentos/morte-e-sofrimento/op%C3%A7%C3%B5es-de-tratamento-no-fim-da-vida</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/fundamentos/morte-e-sofrimento/op%C3%A7%C3%B5es-de-tratamento-no-fim-da-vida</p>